心電監(jiān)測(cè)技術(shù)操作規(guī)程

1、心電監(jiān)測(cè)技術(shù)操作規(guī)程目的：持續(xù)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)患者生命體征變化；為臨床診斷、治療、 護(hù)理提供依據(jù)。評(píng)估：患者的病情、意識(shí)狀態(tài)、合作程度；患者胸腹部皮膚情 況；操作環(huán)境有無(wú)電磁波干擾及光照情況。準(zhǔn)備：1、護(hù)士按要求著裝、洗手、戴口罩。2、物品：性能完好的心電監(jiān)護(hù)儀一臺(tái)、電極片數(shù)個(gè)、 彎盤內(nèi)盛75%酒精紗布兩塊（若患者對(duì)酒精過(guò)敏換用生理鹽 水紗布）、快速手消液、污物缸、護(hù)理記錄單。3、環(huán)境：能保護(hù)病人的隱私，無(wú)電磁波干擾，光照好。 操作流程：接到醫(yī)囑處理并核對(duì)，到病房進(jìn)行核對(duì)和評(píng)估：你好！ 請(qǐng)問(wèn)你叫什么名字？李寧是嗎？我看一下你的手腕帶好 嗎？根據(jù)病情，遵醫(yī)囑要給你進(jìn)行心電監(jiān)測(cè)，使用心電監(jiān)測(cè) 能持續(xù)監(jiān)測(cè)你

2、的心率、血壓、脈搏、呼吸及血氧飽和度，希 望你能配合，好嗎？使用心電監(jiān)測(cè)時(shí)需要在你的胸腹部安放 電極片，我看一下你的胸部皮膚情況，好嗎？請(qǐng)問(wèn)你對(duì)酒精 過(guò)敏嗎？（不會(huì)）好的，李寧，請(qǐng)你休息，我過(guò)一會(huì)兒就來(lái) 給你進(jìn)行心電監(jiān)測(cè)。操作環(huán)境干凈整潔， 周圍無(wú)電磁波干擾，光照適宜，適合操作。若是昏迷患者， 向家屬解釋心電監(jiān)測(cè)的目的?；刂委熓遥词?，準(zhǔn)備好用物，推車至病人床旁，1床, 李寧，請(qǐng)問(wèn)你準(zhǔn)備好了嗎？我現(xiàn)在要給你進(jìn)行心電監(jiān)測(cè)了， 好，讓我再看一下你的手腕帶。手消，將心電監(jiān)護(hù)儀放在床 旁桌上，連接監(jiān)護(hù)儀的電源并打開開關(guān)，將電極片與監(jiān)護(hù)儀 導(dǎo)聯(lián)線連接在一起，檢查監(jiān)護(hù)儀的性能與導(dǎo)線連接是否正 常。取出酒精

3、紗布清潔皮膚，李寧，酒精紗布有點(diǎn)涼，如有 不舒適請(qǐng)告訴我。按監(jiān)護(hù)儀標(biāo)識(shí)將連接好的電極片貼在正確 的位置并保證接觸良好。（三電極：RA右鎖骨下緣近肩峰端; LA左鎖骨下緣近肩峰端；LL左鎖骨中線與肋緣交界處。五 電極：RA右上，貼于右鎖骨中線下第一肋間；LA左上，貼 于左鎖骨中線下第一肋間；C （有的監(jiān)護(hù)儀為V）胸導(dǎo)，貼于 胸骨左緣第四肋間；RL右下，貼于右鎖骨中線與劍突水平線 的交點(diǎn)處；LL左下，貼于左鎖骨中線與劍突水平線的交點(diǎn)處） 李寧，現(xiàn)在電極片貼放好了，如果你覺得皮膚有紅、癢的時(shí) 候，請(qǐng)及時(shí)告訴我，好嗎？測(cè)血壓的袖帶綁在右手臂上（位 置在肘窩上2-3cm,松緊度能容納一指為宜）,將測(cè)血氧

4、飽 和度的探頭夾在左手手指上（首先檢查患者手指情況），李 寧這是我們檢測(cè)血氧飽和度的一個(gè)探頭，你覺得不舒服的時(shí) 候，請(qǐng)你告訴我，好嗎？紅外線正對(duì)指甲（探頭與袖帶不應(yīng) 在同一只手上，以免測(cè)血壓時(shí)影響氧飽和度的正常值）。整 理導(dǎo)聯(lián)線和床單元。手消，根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)合理參數(shù)、報(bào)警界 限及測(cè)血壓的間隔時(shí)間并測(cè)第一次血壓。對(duì)于監(jiān)測(cè)血壓及血 氧飽和度的部位要定時(shí)觀察皮膚及末梢循環(huán)情況，定時(shí)更換 監(jiān)測(cè)部位。李寧，心電監(jiān)護(hù)儀已經(jīng)安好了，你覺得有什么不舒服的 地方嗎？沒有，好，安上心電監(jiān)護(hù)儀后會(huì)給你活動(dòng)帶來(lái)不便, 希望你能配合，并注意幾點(diǎn)：（1）更換體位時(shí)，要避免拉 扯導(dǎo)聯(lián)線，防止脫落，若有脫落請(qǐng)及時(shí)告訴我，我會(huì)過(guò)來(lái)幫 助你；（2）請(qǐng)不要在病房?jī)?nèi)使用手機(jī)和擅自調(diào)節(jié)監(jiān)護(hù)儀， 以免影響和干擾其正常工作或損壞；（3）這個(gè)監(jiān)護(hù)儀會(huì)發(fā) 出一些聲音，請(qǐng)你不要緊張或害怕，你有什么不舒服的地方, 請(qǐng)你按床旁呼叫鈴，謝謝你的配合，你好好休息。記錄監(jiān)護(hù) 儀上的生命體征參數(shù)?；刂委熓?，正確處置用物，洗手，脫口罩，將生命體征 準(zhǔn)確的記錄在護(hù)理記錄單上。停心電監(jiān)護(hù)時(shí):先向患者解釋說(shuō)明，取得合作f關(guān)機(jī)f斷開電源f取下 電極片f清潔局部皮膚f協(xié)助患者穿衣f整理床單元及用 物。注意事項(xiàng)：1、心電監(jiān)護(hù)儀應(yīng)與其他電器保持一定距離，避免或降 低干擾因素。2、電極片長(zhǎng)期使用易脫落，影響準(zhǔn)確