上肢主要肌力評定

1、精心整理衢州康復(fù)醫(yī)院上肢肌力評價表（MM） T姓名性別年齡科別床號病案號MM T右側(cè)(R)部位檢杳動作MMT左側(cè)（L）月日月日月日月日月日月日前屈后伸肩關(guān)節(jié)內(nèi)收外展內(nèi)旋外旋肘關(guān)節(jié)屈曲伸展前臂旋前旋后腕關(guān)衛(wèi)背屈掌屈MP屈曲DTP屈曲拇指MP伸展DTP伸展外展內(nèi)收MP屈曲PIP屈曲四指DIP屈曲MP伸展對掌注：MP二跖趾關(guān)節(jié)，PIP二近節(jié)趾間關(guān)節(jié)，DIP二末節(jié)趾間關(guān)節(jié)，IP二趾間關(guān)節(jié)評價者：丄、2、3、MRC分級法分級評定標(biāo)準(zhǔn)0無可測知的肌肉收縮1可觸及肌肉收縮，但無關(guān)節(jié)活動2-消除肢體重力影響時能活動，但活動范圍在50% -100 %之間2不能抗重力，但在消除重力影響后能做全范圍運動2+能對抗重

2、力，但范圍小于50% 3-能對抗重力，但活動范圍在 50% 100%之間3能對抗重力，且能完成全范圍的活動，但不能對抗任何阻力3+情況與3級相仿，但在運動終末能對抗輕微阻力精心整理4-能對抗的阻力與4級相同，但活動范圍在50% 100%之間4能對抗阻力，且能完成全范圍的活動但阻力達(dá)不到5級水平4+活動的初、中期能對抗的阻力與4級相同，但在 末期能對抗5級阻力5-能對抗與5級相同的阻力，但活動范圍在50% 100%之間5能對抗與正常相應(yīng)肌肉相同的阻力，且能做全范圍活上肢主要肌肉MMT檢杳方法與評定肌肉2級2級3、 4、 5 級斜方肌坐位，臂外展放桌上，試圖使肩胛骨同左，使肩胛骨主動俯臥，兩臂稍抬

3、起，使肩胛骨內(nèi)菱形肌內(nèi)收時可觸及肌收縮內(nèi)收時可見運動收，阻力為將肩胛骨向外推斜方肌下俯臥，一臂前伸內(nèi)旋，試圖使肩胛骨同左，可見有肩胛骨同左，肩胛骨內(nèi)收及下移，阻力部內(nèi)收及下移時，可觸及斜方肌下部收 縮內(nèi)收及下移運動為將肩胛骨上角向上外推斜方肌上俯臥，試圖聳肩時可觸及斜方肌上部同左，能主動聳肩部、肩胛提肌收縮坐位，兩臂垂于體側(cè)，聳肩，向下 壓的阻力加于肩鎖關(guān)節(jié)上方，能抗 阻力為5、4級，不抗阻力為3級前鋸肌坐位，一臂向刖放桌上，上臂刖伸時在同左，上臂前伸時可見 肩胛骨活動坐位，上臂前平舉屈肘，上臂向前肩胛骨內(nèi)緣可觸及肌收縮移動，肘不伸，向后推的阻力加于 肘部三角肌前側(cè)臥，懸起上肢，試圖前屈，能觸

4、及側(cè)臥，受檢上肢放于坐位，肩內(nèi)旋，屈肘，掌心向下，部、喙肱肌三角肌前部有收縮滑板上，肩可主動屈曲肩屈曲，阻力加于上臂遠(yuǎn)端三角肌后側(cè)臥，懸起上肢，試圖件后伸，可觸向?qū)?cè)側(cè)臥，受檢上俯臥，肩伸展30- 40,阻力加部、大圓肌 背闊肌及大圓、背闊肌收縮肢放于滑板上，肩可主 動伸展于上臂遠(yuǎn)端三角肌中仰臣嘗試肩外展時可觸及三角肌收仰臥，上肢放于床面坐位，屈肘，肩外展至90,阻部、崗上肌縮上，肩可主動外展力加于上臂遠(yuǎn)端三角肌后端坐，懸起上肢，試圖水平后伸，在體位同左，懸起上肢俯臥，肩外展90,屈肘，上臂部三角肌后部可觸及肌肉收縮能做后伸動作，阻力加于肘后向胸大肌端坐，懸起上肢，試圖水平前屈在腋主動水平后伸

5、 體位同 左，懸起上肢能 主動水平前屈下壓窩前臂可觸及肌肉收縮仰臥，肩外展90,做水平前屈動 作，阻力加于肘部向外拉崗下肌俯臥，肩外展90,屈肘，前臂在床體位同左，肩可主動體位同左，肩外旋，阻力加于小圓肌緣外下垂，試圖肩外旋，在肩胛骨外緣可 觸及肌肉收縮外旋前臂遠(yuǎn)端肩胛下肌、大圓肌、胸 大肌背闊肌俯臥，肩外展90,屈肘，前臂在床緣外下垂，試圖肩內(nèi)旋時，在腋窩前、 后壁可觸及肌肉收縮體位同左，肩可主動 內(nèi)旋體位同左，肩內(nèi)旋，阻力加于 前臂遠(yuǎn)端肱二頭肌坐位，肩外展，上臂放于滑板上，位置同左，肘關(guān)節(jié)可坐位，上肢下垂，屈曲肘關(guān)節(jié)，肱肌試圖屈曲肘關(guān)節(jié)時可觸及相應(yīng)肌肉阻力加于前臂遠(yuǎn)端。測肱二頭精心整理肱橈

6、肌收縮動屈曲肌旋后位、測肱肌旋前位、測 肱扌堯肌前臂中立位肱三頭肌坐位，肩外展，屈肘，上肢放滑體位同左，肘關(guān)節(jié)可俯臥，肩外展、屈肘，前臂在肘肌板上，試圖伸肘時可觸及肱三頭肌活床緣外下垂，伸肘關(guān)節(jié)，阻力動動伸展加于前臂遠(yuǎn)端旋后肌俯臥，肩外展，前臂在床緣外下垂，體位同左，前臂可主坐位，屈肘90,前臂旋前位，肱二頭肌試圖前臂旋后時可于前臂上端橈側(cè)動旋后做旋后動作，握住腕部施加反 方向阻力觸及肌肉收縮旋前圓肌俯臥，肩外展，前臂在床緣外下垂，體位同左，前臂可主坐位，屈肘90,前臂旋后位，旋前方肌試圖前臂旋前時可在肘關(guān)節(jié)下、腕上動旋做旋前動作，握住腕部施加反觸及肌肉收縮前方向阻力尺側(cè)屈腕坐位，前臂中立位，

7、固定前臂，試圖體位同左，腕可掌屈坐位，前臂旋后位，做屈腕動肌腕關(guān)節(jié)屈曲，可在掌側(cè)腕橫紋觸及肌作阻力加于掌側(cè)扌堯側(cè)屈腕肌腱收縮尺側(cè)伸腕坐位，前臂中立位，固定前臂，試圖體位同左，腕可背伸坐位，前臂旋前位，做腕關(guān)節(jié)肌腕關(guān)節(jié)背伸，可在背側(cè)腕橫紋觸及肌背伸阻力加與手背側(cè)扌堯側(cè)腕長、 短伸肌肉收縮指總伸肌試圖伸掌指關(guān)節(jié)時可觸及掌背的肌坐位，前臂中立位，伸掌指關(guān)節(jié)并維持指間關(guān)節(jié)腱活動手掌垂直時掌指關(guān)節(jié)可主 動伸展屈曲，阻力加于手指近節(jié)背側(cè)指淺屈肌屈近端指間關(guān)節(jié)時可在手指近節(jié)掌坐位，有一定的近端屈曲近端指間關(guān)節(jié)，阻力加于側(cè)指手指中節(jié)掌側(cè)觸及肌腱活動間關(guān)節(jié)活動指深屈肌屈遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)時可在手指中節(jié)掌有一定的遠(yuǎn)端指

8、間固定近端指間關(guān)節(jié)，屈遠(yuǎn)端指側(cè)關(guān)節(jié)間關(guān)節(jié)，阻力加于手指末節(jié)指觸及肌腱活動屈曲活動腹拇收肌內(nèi)收拇指時可于2、2掌骨間觸及肌有一定的拇內(nèi)收動拇伸直，從外側(cè)位內(nèi)收，阻力肉活動作加于拇指尺側(cè)拇長、短展外展拇指時可于橈骨莖突遠(yuǎn)端觸及有一定的拇外展動拇伸直，從內(nèi)收位外展，阻力肌肌腱活動作加于第一掌骨橈側(cè)拇短屈肌拇伸直位，做屈拇動作，可觸及肌肉有一定的拇屈曲動手心向上，拇指掌指關(guān)節(jié)屈拇長屈肌收縮作曲，阻力加于拇指近節(jié)掌側(cè)拇短伸肌做伸拇動作，可觸及肌腱活動有一定的拇伸直動手心向下，拇指掌指關(guān)節(jié)伸展，拇長伸肌作阻力加于拇指近節(jié)背側(cè)徒手肌力檢查(manualmuscletestMMT)肢精心Bffi1肩胛骨內(nèi)收|

9、 ：斜方肌中部及菱形肌觸診檢查動作（45-32級）擴(kuò)胸2肩胛骨外展及外旋：前鋸肌觸診檢查動作（45七2級）-手臂前伸3肩胛骨上提：斜方肌上部及肩胛提肌觸診檢杳動作-聳肩4肩胛骨下移及內(nèi)收：斜方肌下部觸診檢查動作精心整理頭轉(zhuǎn)向?qū)?cè)1肩胛岡根部與胸椎之間觸及肌肉收縮5肩關(guān)節(jié)前屈：三角肌前部及喙肱肌觸診檢查動作一手臂上抬6肩關(guān)節(jié)后伸：背闊肌，及三角肌后部觸診檢查動作一后抬手臂3精心整理17肩關(guān)節(jié)外展：三角肌中部及岡上肌觸診檢查動作一側(cè)方抬手臂8肩關(guān)節(jié)水平后伸：三角肌后部4、5級俯臥，肩外展90,屈肘，上臂做后伸動作，阻力加于肘后向下壓3級體位同上，上臂能抗重力做全范圍活動2級端坐位，懸起上肢可做后伸動作2級端坐位，懸起上肢，試圖做上臂后伸，在三角肌后部可觸及肌肉收縮9肩關(guān)節(jié)水平前屈：胸大肌4、5級俯臥、肩外展90,做水平前屈動作，阻力加于肘部向外拉 3級體位同上，上臂能抗重力做全范圍的水平前屈2級端坐，懸起上肢能主動水平前屈丄級端坐，懸起上肢試圖水平前屈，在腋前臂可觸及肌肉收縮451110肩關(guān)節(jié)外旋：岡下肌及小圓肌觸診檢查動作肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋：肩胛下肌,大圓肌，胸大肌及背闊肌觸診檢查動作固定肩胛骨內(nèi)旋位精心整理22肘關(guān)節(jié)屈曲：肱二頭肌，肱肌及肱橈肌觸診檢查動作14前臂旋后：旋后肌及肱二頭肌觸診檢查動作-