心身醫(yī)學(xué)課件

1、1 心理應(yīng)激心理應(yīng)激 一、心理應(yīng)激概念的及其演變一、心理應(yīng)激概念的及其演變: 1. 動(dòng)員階段(警戒期) 2. 適應(yīng)階段(抵抗期) 學(xué)說 3. 衰退階段(衰竭期) 心理 1. 引起機(jī)體反應(yīng)的刺激物 2. 機(jī)體對(duì)有害物質(zhì)的反應(yīng) 學(xué)說 3. 應(yīng)激原和應(yīng)激反應(yīng)的 中間變量 現(xiàn)代心理應(yīng)激概念 2 二、應(yīng)激過程、應(yīng)激過程 1. 應(yīng)激源應(yīng)激源 2. 應(yīng)激的中介機(jī)制應(yīng)激的中介機(jī)制 3. 應(yīng)激反應(yīng)應(yīng)激反應(yīng) 3 應(yīng)應(yīng) 激激 原原 軀體性軀體性 心理性心理性 理化：高低溫度、濕度 心理沖突、挫折情境 噪音、振動(dòng)、毒物藥物 焦慮、恐懼、無依靠 生物：微生物、寄生蟲 怒氣、抑郁、敵意等 疾病、疼痛、疲勞等 不切實(shí)際的兇

2、事預(yù)想 社會(huì)性社會(huì)性 文化性文化性 天災(zāi)人禍、戰(zhàn)爭(zhēng)、動(dòng)亂 文化道德與評(píng)價(jià)、工 重大政治、經(jīng)濟(jì)變化 作、生活壓力、語言 人際關(guān)系緊張不和睦 環(huán)境與風(fēng)俗習(xí)慣變化 4 應(yīng)激原應(yīng)激原 應(yīng)激中間應(yīng)激中間(中介中介)變量變量 應(yīng)激反應(yīng)應(yīng)激反應(yīng) 社會(huì)支持社會(huì)支持 生生 應(yīng)對(duì)方式應(yīng)對(duì)方式 心理反應(yīng)心理反應(yīng) 活活 健康健康 事事 認(rèn)知評(píng)價(jià)認(rèn)知評(píng)價(jià) 行為反應(yīng)行為反應(yīng) 件件 疾病疾病 個(gè)性特征個(gè)性特征 生理反應(yīng)生理反應(yīng) 其他因素其他因素 5 應(yīng)激反應(yīng)：應(yīng)激反應(yīng)： 應(yīng)激的生理反應(yīng)應(yīng)激的生理反應(yīng) 心理神經(jīng)中介途徑； 心理神經(jīng)內(nèi)分泌途徑； 心理神經(jīng)免疫學(xué)途徑 6 心理神經(jīng)心理 社會(huì)緊張刺激 內(nèi)分泌途徑： 大 腦 (認(rèn)知評(píng)

3、價(jià)) N內(nèi)分泌 植物性NS 下丘腦 其它腦區(qū) 釋放因子 NE,5-HT,DA,Ach 交感 副交感 垂 體 腎 性 甲 腎 上腺 狀 上 髓質(zhì) 腺 腺 腺 行為變化 兒茶酚胺 激 素 或 + 精神障礙 內(nèi)啡肽 免疫系統(tǒng)功能失調(diào) 軀體疾病 7 中樞神經(jīng)中樞神經(jīng)內(nèi)分泌內(nèi)分泌免疫系統(tǒng)免疫系統(tǒng) 相互作用相互作用 與與 緊張刺激緊張刺激 致病的關(guān)系致病的關(guān)系 8 胸腺功能失調(diào) 影響 下 抑制抗體反應(yīng) 淋巴 心 大 下丘腦 丘腦 血中儲(chǔ)留抗原 TC 理 損傷 成熟 社 腦 降低巨噬C 會(huì) 活動(dòng)能力 緊 垂 體 免疫 干擾LC再循環(huán) 影響 張 系統(tǒng) 引起LC退化 機(jī)體 刺 對(duì) 激 激素分泌 皮質(zhì) 抑制 球蛋

4、白 病毒 類固醇 的形成 細(xì)菌 升高 減少嗜酸性C 過敏物 干擾WC活動(dòng) 抵抗力 降低抗體活動(dòng) 不能及時(shí)消滅 增殖的細(xì)菌 癥狀 疾病 9 (2) 應(yīng)激的心理反應(yīng)應(yīng)激的心理反應(yīng) 適度的皮層喚醒水平 情緒喚起 積極積極 注意力集中 積極的思考 動(dòng)機(jī)的調(diào)整 過度的焦慮 過度的緊張 消極消極 情緒過分波動(dòng) 認(rèn)識(shí)能力降低 準(zhǔn)確概念模糊 10 (3) 應(yīng)激的行為反應(yīng)應(yīng)激的行為反應(yīng) 1) 依賴與退化依賴與退化 2) 逃避與回避逃避與回避 3) 躁動(dòng)躁動(dòng) 4) 攻擊或敵對(duì)攻擊或敵對(duì) 5) 轉(zhuǎn)換性行為轉(zhuǎn)換性行為 (4) 應(yīng)激反應(yīng)的結(jié)果應(yīng)激反應(yīng)的結(jié)果 良好的適應(yīng)良好的適應(yīng) 疾病疾病 11 三、心理應(yīng)激與健康：三、心理應(yīng)激與健康： (一一) 積極影響：積極影響： 1. 個(gè)體成長(zhǎng)與發(fā)展所必需；個(gè)體成長(zhǎng)與發(fā)展所必需； 2. 維持正常功能活動(dòng)所必需。維持正常功能活動(dòng)所必需。 (二二) 消極影響：消極影響： 1. 不適與痛苦；不適與痛苦；(1) 急性心理應(yīng)激狀態(tài)急性心理應(yīng)激狀態(tài) (2) 慢性心理應(yīng)激狀態(tài)慢性心理應(yīng)激狀態(tài) 2. 引發(fā)疾??；加重疾病或使之復(fù)發(fā)；引發(fā)疾?。患又丶膊』蚴怪畯?fù)發(fā)； 3. 抵抗力抵抗力 12 四、心理應(yīng)激的干預(yù)：四、心理應(yīng)激的干預(yù)： (一一) 控制、減少或回避應(yīng)激原控制、減少或回避應(yīng)激原 (二二) 提高應(yīng)對(duì)水平提高應(yīng)對(duì)水平 (三三) 改善個(gè)性特征改善個(gè)性特征 (四四)