醫(yī)學(xué)免疫學(xué)“學(xué)習(xí)指導(dǎo)手冊

1、“醫(yī)學(xué)免疫學(xué)”學(xué)習(xí)指導(dǎo)手冊1 課程介紹1.1課程信息課程編號：B04046課程名稱：醫(yī)學(xué)免疫學(xué)課程模塊：核心課程必修課教學(xué)環(huán)節(jié)：課堂教授、作業(yè)、測試、考核等課程學(xué)分：3周學(xué)時：30主要適用專業(yè)：臨床醫(yī)學(xué)先修課程：生物學(xué)、解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)1.2課程目標(biāo)與作用1.2.1 教學(xué)目標(biāo)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)是一門以人體免疫系統(tǒng)的組成及功能，免疫應(yīng)答的規(guī)律、特點及其產(chǎn)物，免疫性疾病的發(fā)病機制以及免疫學(xué)診斷和防治作為研究對象的一門重要基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程。具有高理論、高技術(shù)、多邊緣、多交叉、發(fā)展快、應(yīng)用廣的特點。通過本課程的學(xué)習(xí)，使學(xué)生系統(tǒng)地掌握這一學(xué)科領(lǐng)域的基本概念和基本理論，尤其是細胞和分子水平方面的內(nèi)

2、容，為學(xué)生學(xué)習(xí)其它基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程及臨床醫(yī)學(xué)課程奠定堅實的基礎(chǔ)。1.2.2 在專業(yè)課程體系中的作用本課程屬于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)核心課程群中的課程之一，是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生必修的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程之一，也是學(xué)習(xí)后續(xù)臨床課程的重要先修基礎(chǔ)課程。通過本課程的學(xué)習(xí)，使學(xué)生掌握人體免疫系統(tǒng)的組成、結(jié)構(gòu)和主要功能，免疫應(yīng)答發(fā)生發(fā)展的規(guī)律和特點，免疫性疾病的發(fā)病機制以及免疫學(xué)診斷和防治的基本理論和技術(shù)，了解醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的發(fā)展趨勢，為以后相關(guān)臨床課程的學(xué)習(xí)和應(yīng)用打下基礎(chǔ)。1.3主要內(nèi)容本課程主要由如下四部分內(nèi)容組成：1）醫(yī)學(xué)免疫學(xué)緒論；2）基礎(chǔ)免疫學(xué)：包括免疫器官和組織、抗原、抗體、補體系統(tǒng)、細胞因子、白細胞分化抗原和黏附分子、

3、主要組織相容性復(fù)合體、B淋巴細胞、T淋巴細胞、抗原提呈細胞與抗原的加工及處理、T細胞介導(dǎo)的適應(yīng)性免疫應(yīng)答、B細胞介導(dǎo)的特異性免疫應(yīng)答、固有免疫系統(tǒng)及其介導(dǎo)的免疫應(yīng)答、免疫耐受和免疫調(diào)節(jié)；3）臨床免疫學(xué)：包括超敏反應(yīng)、自身免疫病、免疫缺陷病、腫瘤免疫、移植免疫；4）免疫學(xué)應(yīng)用：包括免疫學(xué)檢測技術(shù)和免疫學(xué)防治。1.4學(xué)習(xí)方法1.4.1理論聯(lián)系實際是學(xué)好醫(yī)學(xué)免疫學(xué)最基本、最重要的方法。理論學(xué)習(xí)與實驗操作相結(jié)合：學(xué)習(xí)理論后通過實驗操作，對有關(guān)理論進行驗證；圖文結(jié)合：圖、表是將名詞概念和冗長的文字?jǐn)⑹龊唵位托蜗蠡?，學(xué)習(xí)時將圖形與文字二者結(jié)合，可以幫助理解和記憶；基礎(chǔ)知識與臨床應(yīng)用相結(jié)合：在教與學(xué)的過程

4、中，適度聯(lián)系臨床相關(guān)知識，可激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，增強對理論知識的理解和記憶。1.4.2 形象思維和抽象思維相結(jié)合醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的理論較為抽象，在學(xué)習(xí)過程中要將形象思維與抽象思維相結(jié)合。例如學(xué)習(xí)抗體的結(jié)構(gòu)與功能時，在掌握抗體結(jié)構(gòu)的同時，要聯(lián)系每一結(jié)構(gòu)部分的功能，這樣就能做到形象思維與抽象思維的統(tǒng)一，在加深結(jié)構(gòu)印象的同時，掌握抗體的功能。1.5 課程考核要求1.5.1考核方式：閉卷考試1.5.2 成績組成：到課率及課堂表現(xiàn) 5 ，平時測驗 5 ，實驗 ，期中考試 30 ，期末考試 60 。注：到課率及課堂表現(xiàn) 5 （抽查5次，作業(yè)不交或曠課扣1分/次，遲到扣0.5分/次）；平時測驗 5 （含BB平臺測試+隨

5、堂提問+BB平臺活躍度）。1.6 推薦教材與參考書目及配套資源1.6.1 推薦教材醫(yī)學(xué)免疫學(xué)第6版（“十二五”規(guī)劃教材），曹雪濤主編，人民衛(wèi)生出版社，2013年3月。1.6.2 參考書目醫(yī)學(xué)免疫學(xué)第2版（“十一五”規(guī)劃教材，供8年制及7年制臨床醫(yī)學(xué)等專業(yè)用），何維主編，人民衛(wèi)生出版社；2010年8月。1.6.3 配套資源網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺位置：；醫(yī)學(xué)免疫學(xué)課程：包括課程簡介、課程進度表、教學(xué)大綱、教學(xué)課件、題庫、作業(yè)、測驗、討論版、課程通知等。2教學(xué)內(nèi)容與基本要求2.1 免疫學(xué)概論（理論2.0學(xué)時）2.1.1教學(xué)內(nèi)容（1）醫(yī)學(xué)免疫學(xué)簡介（2）免疫學(xué)發(fā)展的歷史回顧（3）現(xiàn)代

6、免疫學(xué)研究及發(fā)展趨勢2.1.2基本要求（1）了解免疫學(xué)的發(fā)展簡史及21世紀(jì)免疫學(xué)發(fā)展的趨勢（2）掌握免疫學(xué)的概念，三大基本功能。（3）掌握固有免疫和適應(yīng)性免疫的概念和特點2.1.3重點與難點（1）重點：免疫系統(tǒng)的功能，固有免疫和適應(yīng)性免疫的概念和特點（2）難點：固有免疫和適應(yīng)性免疫的區(qū)別2.2免疫器官和組織（理論1學(xué)時）2.2.1.教學(xué)內(nèi)容（1）中樞免疫器官和組織（2）外周免疫器官和組織（3）淋巴細胞歸巢與再循環(huán)2.2.2基本要求（1）掌握中樞和外周免疫器官和組織的組成及功能（2）掌握淋巴細胞歸巢與再循環(huán)的概念與作用 2.2.3.重點與難點（1）重點：免疫器官和組織的組成（2）難點：淋巴細胞歸

7、巢2.3抗原（理論2學(xué)時）2.3.1教學(xué)內(nèi)容（1）抗原的異物性與特異性（2）影響抗原誘導(dǎo)免疫應(yīng)答的因素（3）抗原的分類（4）非特異性免疫刺激劑2.3.2基本要求（1）掌握抗原的概念及兩大特性；掌握抗原表位的概念及類型（2）掌握影響抗原誘導(dǎo)免疫應(yīng)答的因素（3）了解抗原的交叉反應(yīng)性（4）掌握抗原的分類（5）了解幾種醫(yī)學(xué)上重要的抗原（6）了解超抗原2.3.3重點與難點（1）重點：抗原的特性（2）難點：抗原表位2.4免疫球蛋白（抗體）（理論2學(xué)時）2.4.1教學(xué)內(nèi)容（1）免疫球蛋白的分子結(jié)構(gòu)及功能（2）五類免疫球蛋白的特點與功能（3）抗體的生物學(xué)活性（4）人工制備的抗體2.4.2基本要求（1）掌握免疫

8、球蛋白的概念及其基本結(jié)構(gòu)（2）掌握免疫球蛋白的功能（3）掌握五類免疫球蛋白各自的特點（4）了解人工制備的抗體 2.4.3重點與難點（1）重點：免疫球蛋白的結(jié)構(gòu)與功能（2）難點：免疫球蛋白的分子結(jié)構(gòu)2.5補體系統(tǒng)（理論2學(xué)時）2.5.1教學(xué)內(nèi)容（1）補體概述（2）補體的激活途徑（3）補體激活的調(diào)節(jié)（4）補體的生物學(xué)作用（5）補體系統(tǒng)的異常與疾病2.5.2基本要求（1）掌握補體的概念及成分（2）掌握補體的三條激活途徑，了解激活的調(diào)節(jié)機制（3）掌握補體的生物學(xué)作用（4）了解補體異常導(dǎo)致的疾病2.5.3重點與難點（1）重點：補體的三條激活途徑及其其功能（2）難點：補體的三條激活途徑的調(diào)控2.6細胞因子

9、（理論2學(xué)時）2.6.1教學(xué)內(nèi)容（1）細胞因子的共同特性（2）細胞因子的生物學(xué)活性（3）細胞因子的分類2.6.2基本要求（1）掌握細胞因子的概念及各種細胞因子的共同特性（2）掌握重要的幾種細胞因子的功能（3）了解細胞因子的生物學(xué)活性（4）了解細胞因子在臨床上的應(yīng)用2.6.3重點與難點（1）重點：細胞因子的概念與特性（2）難點：各類細胞因子的功能2.7白細胞分化抗原和黏附分子（理論1學(xué)時）2.7.1教學(xué)內(nèi)容（1）人白細胞分化抗原的概念（2）黏附分子的命名、分類及功能（3）CD和黏附分子及其單抗在臨床的應(yīng)用 2.7.2基本要求（1）掌握白細胞分化抗原及黏附分子的概念（2）了解黏附分子的命名、分類及

10、功能（3）了解CD和黏附分子及其單抗在臨床的應(yīng)用 2.7.3重點與難點（1）重點：白細胞分化抗原的概念，黏附分子的功能（2）難點：粘附分子的分類2.8主要組織相容性復(fù)合體及其編碼分子（理論3學(xué)時）2.8.1教學(xué)內(nèi)容（1）MHC結(jié)構(gòu)及其多基因特性（2）MHC的多態(tài)性（3）MHC分子與抗原肽的相互作用（4）MHC的生物學(xué)功能（5）HLA與臨床醫(yī)學(xué)2.8.2基本要求（1）掌握MHC的概念（2）掌握HLAI類和II類分子的結(jié)構(gòu)、分布及功能特點（3）了解MHC復(fù)合體的遺傳特點（4）掌握MHC分子與抗原肽相互作用的特點（5）了解MHC的生物學(xué)功能與HLA在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用 2.8.3重點與難點（1）重點：HL

11、A的分子結(jié)構(gòu)與功能（2）難點：HLA的分子結(jié)構(gòu)2.9 B淋巴細胞（理論1學(xué)時）2.9.1教學(xué)內(nèi)容（1）B細胞的分化發(fā)育（2）B細胞的表面分子及其作用（3）B細胞的亞群（4）B細胞的功能2.9.2基本要求（1）掌握B細胞的表面分子及其作用（2）了解B細胞的亞群（3）掌握B細胞的功能 2.9.3重點與難點（1）重點：B細胞的表面分子及其作用，B細胞的功能（2）難點：B細胞的表面分子的作用2.10 T淋巴細胞（理論2學(xué)時）2.10.1教學(xué)內(nèi)容（1）T淋巴細胞的分化發(fā)育（2）T淋巴細胞的表面分子及其作用（3）T淋巴細胞亞群（4）T淋巴細胞功能2.10.2基本要求（1）了解T細胞在胸腺中的發(fā)育過程（2）

12、掌握T淋巴細胞的表面分子及其作用（3）了解T淋巴細胞的亞群（4）掌握T淋巴細胞的功能 2.10.3重點與難點（1）重點：T淋巴細胞的表面分子及其作用，T淋巴細胞的功能（2）難點：T淋巴細胞在胸腺中的發(fā)育2.11抗原提呈細胞與抗原的處理及提呈（理論3學(xué)時）2.11.1教學(xué)內(nèi)容（1）抗原提呈細胞的種類與特點（2）抗原的處理和提呈2.11.2基本要求（1）掌握抗原提呈細胞的概念及種類（2）掌握抗原加工和提呈的MHCI類和II類途徑2.11.3重點與難點（1）重點：抗原提呈細胞的特點，抗原加工提呈的過程（2）難點：抗原加工提呈的過程2.12 T淋巴細胞介導(dǎo)的適應(yīng)性免疫應(yīng)答（理論2學(xué)時）2.12.1教學(xué)

13、內(nèi)容（1）T細胞對抗原的識別（2）T細胞活化的、增殖和分化（3）T細胞的效應(yīng)功能2.12.2基本要求（1）掌握APC向T細胞提呈抗原的過程（2）掌握T細胞活化的雙信號（3）掌握T細胞的免疫效應(yīng)（3）了解T細胞活化的信號轉(zhuǎn)導(dǎo) 2.12.3重點與難點（1）重點：T細胞免疫應(yīng)答的過程（2）難點：APC向T細胞提呈抗原的過程2.13 B淋巴細胞介導(dǎo)的特異性免疫應(yīng)答（理論1學(xué)時）2.13.1教學(xué)內(nèi)容（1）B細胞對TD抗原的免疫應(yīng)答（2）B細胞對TI抗原的免疫應(yīng)答（3）體液免疫應(yīng)答抗體產(chǎn)生的一般規(guī)律2.13.2基本要求（1）掌握B細胞對TD抗原的免疫應(yīng)答過程（2）掌握初次應(yīng)答和再次應(yīng)答的特點（3）了解B細

14、胞對TI抗原應(yīng)答的過程和意義 2.13.3.重點與難點（1）重點：B細胞免疫應(yīng)答的過程（2）難點：初次應(yīng)答與再次應(yīng)答的比較2.14固有免疫系統(tǒng)及其應(yīng)答（理論3學(xué)時）2.14.1教學(xué)內(nèi)容（1）組織屏障及其作用（2）固有免疫細胞及固有體液免疫分子（3）固有免疫應(yīng)答的特點及其與適應(yīng)性免疫應(yīng)答的關(guān)系2.14.2基本要求（1）掌握固有免疫系統(tǒng)的組成（2）掌握中性粒細胞、單核吞噬細胞、樹突狀細胞、NK細胞特性及功能（3）了解幾種主要的固有體液免疫分子（4）掌握固有免疫應(yīng)答的特點及與適應(yīng)性免疫應(yīng)答的關(guān)系2.14.3重點與難點（1）重點：參與固有免疫應(yīng)答的組分的特點及功能（2）難點：吞噬細胞、NK細胞發(fā)揮生物

15、學(xué)作用的機制2.15免疫耐受（理論2學(xué)時）2.15.1教學(xué)內(nèi)容（1）免疫耐受的形成及表現(xiàn)（2）免疫耐受機制（3）免疫耐受與臨床醫(yī)學(xué)2.15.2基本要求（1）掌握免疫耐受的概念與特點（2）掌握免疫耐受形成的機制（3）了解免疫耐受在臨床的應(yīng)用 2.15.3重點與難點（1）重點：免疫耐受的形成與機制（2）難點：外周耐受的機制2.16免疫調(diào)節(jié)（理論1學(xué)時）2.16.1教學(xué)內(nèi)容（1）固有免疫應(yīng)答的調(diào)節(jié)（2）抑制性受體介導(dǎo)的免疫調(diào)節(jié)（3）調(diào)節(jié)性T細胞參與免疫調(diào)節(jié)（4）抗獨特型抗體的調(diào)節(jié)2.16.2基本要求（1）掌握固有免疫應(yīng)答的調(diào)節(jié)（2）掌握抑制性受體的種類及功能（3）了解調(diào)節(jié)性T細胞參與調(diào)節(jié)的方式（4）

16、了解抗獨特型抗體的免疫調(diào)節(jié) 2.16.3重點與難點（1）重點：抑制性受體介導(dǎo)的免疫調(diào)節(jié)（2）難點：抗獨特型抗體的免疫調(diào)節(jié)2.17超敏反應(yīng)（理論3學(xué)時）2.17.1教學(xué)內(nèi)容（1）超敏反應(yīng)的概念及類型（2）I型、II型、III型、IV型超敏反應(yīng)的表現(xiàn)與機理2.17.2基本要求（1）掌握變應(yīng)原、超敏反應(yīng)的概念（2）掌握I型、II型、III型、IV型超敏反應(yīng)的特點及發(fā)生機制（3）掌握I型、II型、III型、IV型超敏反應(yīng)的常見疾病（4）了解I型超敏反應(yīng)的防治原則2.17.3重點與難點（1）重點：I型超敏反應(yīng)的發(fā)生機制（2）難點：四種超敏反應(yīng)的區(qū)別2.18自身免疫?。ɡ碚?學(xué)時）2.18.1教學(xué)內(nèi)容（1

17、）自身免疫性疾病的免疫損傷機制及典型疾?。?）自身免疫病發(fā)生的相關(guān)因素（3）自身免疫病的防治原則2.18.2基本要求（1）掌握自身免疫性疾病的概念和分類（2）掌握自身免疫病的損傷機制（3）掌握自身免疫病的典型疾病（4）了解引起自身免疫病的因素2.18.3重點與難點（1）重點：自身免疫病的損傷機制（2）難點：自身免疫性疾病發(fā)生的相關(guān)因素2.19免疫缺陷?。ɡ碚?學(xué)時）2.19.1教學(xué)內(nèi)容（1）原發(fā)性免疫缺陷?。?）獲得性免疫缺陷?。?）免疫缺陷病的治療原則2.19.2基本要求（1）掌握免疫缺陷病的概念、分類及主要臨床特點（2）掌握免疫缺陷病的代表性疾?。?）了解原發(fā)性免疫缺陷病的發(fā)病機制（4）了

18、解免疫缺陷病的治療方法 2.19.3重點與難點（1）重點：原發(fā)性免疫缺陷?。?）難點：原發(fā)性免疫缺陷病的發(fā)病機制2.20腫瘤免疫（理論3學(xué)時）2.20.1教學(xué)內(nèi)容（1）腫瘤抗原（2）機體對腫瘤抗原的免疫應(yīng)答（3）腫瘤的免疫逃逸機制（4）腫瘤的免疫診斷和免疫治療2.20.2基本要求（1）掌握腫瘤抗原的概念、分類和特征（2）了解機體對腫瘤的免疫應(yīng)答（3）掌握腫瘤的免疫逃逸機制（4）了解腫瘤的免疫診斷及治療2.20.3重點與難點（1）重點：腫瘤抗原，腫瘤的免疫逃逸（2）難點：腫瘤免疫逃逸的機制2.21移植免疫（理論3學(xué)時）2.21.1教學(xué)內(nèi)容（1）同種異體器官移植排斥的機制（2）移植排斥反應(yīng)的類型（3）移植排斥反應(yīng)防治的原則（4）器官移植相關(guān)的免疫學(xué)問題2.21.2基本要求（1）掌握T細胞識別同種抗原的機制及移植排斥反應(yīng)的效應(yīng)機制（2）掌握同種異體移植排斥的類型（3）了解防治移植排斥的方法（3）了解與移植免疫學(xué)相關(guān)的其他領(lǐng)域 2.21.3重點與難點（1）重點：同種異體移植排斥的防治（2）難點：同種異體移植排斥的機制2.22免疫學(xué)檢測技術(shù)（理論2學(xué)時）2.22.1教學(xué)內(nèi)容（1）體外抗原抗體結(jié)合反應(yīng)的特點及影響因素（2）抗原和抗體檢測的體外試驗（3）