2015年2型糖尿病培訓(xùn)試題與答案

1、糖尿病知識(shí)培訓(xùn)考核試題與答案一、單選題（每題 2分，共 40 分）A）D.亞莫利C.雙胍類藥物D.磺脲類藥B）1. 下列藥物不屬于磺脲類藥物的是（A.米格列奈B優(yōu)降糖 C.美吡噠2. 吡格列酮口服降糖藥是（ A）a.胰島素增敏劑b. a糖苷酶抑制劑物B.大血管并發(fā)癥C.微血管并發(fā)癥D.糖尿病腎病3. 糖尿病患者死亡的最主要原因是（A .視網(wǎng)膜病變4. 磺脲類藥物的禁忌證是（D）A.I型糖尿病B.肝腎功能不全C.孕婦、需要手術(shù)病人 D. 以上均是5. 噻唑烷二酮類藥物的副作用，包括（ D）A.體重增加B.頭痛、乏力C.貧血和紅細(xì)胞減少D.以上均是6. 作用機(jī)制主要是增加胰島素的敏感性， 增加肝臟

2、對(duì)于胰島素的敏感性，可以減少肝葡萄糖的輸出的藥物是（B）。A.磺脲類藥物B.雙胍類藥物C. 0糖苷酶抑制劑D.胰島素增敏劑7. 主要抑制多糖的水解，使葡萄糖的吸收減慢，使餐后血糖曲線較為 平穩(wěn)，從而降低餐后高血糖的藥物是（ C）。A.磺脲類藥物B.雙胍類藥物 C. at苷酶抑制劑D.胰島素增敏劑8. 在中國(guó) 2 型糖尿病防治指南中， 除血糖和糖化血紅蛋白的達(dá)標(biāo)外，理想的血壓是（B） Av 140/90 mmHgB v 130/80 mmHgC v 135/90 mmHg D v 130/90 mmHg9. 磺脲類口服降糖藥物降糖的機(jī)制是（ A）A.刺激胰腺分泌胰島素 B.抑制肝葡萄糖的合成 C

3、.增加外周肌肉 胰島素對(duì)葡萄糖的攝取和脂肪組織對(duì)葡萄糖的攝取 D. 抑制葡萄糖 的吸收10. 世界糖尿病日是（ C）A.11 月12日 B.11 月13 日 C.11 月14 日 D. 11 月15日11. 魚精蛋白鋅的胰島素類型是（ C）A.短效（Rl）B.中效（NPH）C.長(zhǎng)效（PZI） D.預(yù)混（RI+NPH）1 2.下列哪些患者不適宜胰島素強(qiáng)化治療（ D）A.已有晚期并發(fā)癥者B.精神病或精神遲緩者C.2歲以下幼兒 D.以上均是13. 中國(guó)糖尿病防治指南指出，血糖控制的目標(biāo)是糖化血紅蛋白的比 例是（ A）A. 小于等于 6.5% B. 大于等于 6.5% C. 小于等于 7.5% D.

4、大于等于 7.5%14.I 型糖尿病的胰島素分泌特點(diǎn)是（ A）A.胰島素缺乏 B.胰島素缺乏與胰島素抵抗共同存在C.胰島素抵抗 D. 胰島素分泌延遲15. 影響胰島素作用的因素包括（ D）A.基礎(chǔ)胰島素 B.個(gè)體的反應(yīng)差異C.注射部位 D.以上均是16. 反映近兩三個(gè)月糖尿病控制情況最理想的指標(biāo)為（ D ）A .空腹血糖B.餐后血糖C.尿糖 D .糖化血紅蛋白17. 用心率評(píng)估糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)量，運(yùn)動(dòng)時(shí)最合適的心率為（ A）A. 170- 年齡 B. 130- 年齡 C. 220- 休息時(shí)的心率 D. 190- 年齡18. 診斷早期糖尿病腎病的主要依據(jù)： （ D ）A.血肌酐水平升高B.伴有糖

5、尿病眼底病變 C.浮腫 D .尿中有微量白蛋白19. 胰島素治療時(shí)，以下控制血糖最理想的治療方案為： （D）A.每日兩次注射預(yù)混胰島素 B.每日三次注射短效胰島素 C.每 日四次注射短效胰島素 D. 每日三次餐前注射短效胰島素 + 睡前注 射中效或長(zhǎng)效胰島素20. 糖尿病腎病，慢性腎功能不全患者，宜選用哪一種治療方案 （D）A 糖尿病飲食 +甲苯磺丁脲 B 糖尿病飲食 +胰島素 C 糖尿病飲食 + 二甲雙胍 D 低優(yōu)質(zhì)蛋白糖尿病飲食 +胰島素 E 單純糖尿病飲食二、配伍選擇題， 每道題只有一個(gè)正確答案，每個(gè)答案可被重復(fù)選擇 （每題 2 分，共 20 分）A 飲食控制 + 磺脲類B 飲食控制 +

6、 雙胍類C 飲食控制+胰島素 D 單純飲食控制E 磺脲類 +胰島素1. 2 型糖尿病輕癥首選 （D） 2. 2 型糖尿病，體重超標(biāo)選用（ B）3. 2 型糖尿病，體重未達(dá)標(biāo)選用（ A） 4. 1 型糖尿病選用（ C ） 5.糖尿病合并重度視網(wǎng)膜病變選用（ C）E BUN 、A OGGT B 血脂 C 糖化血紅蛋白 D 監(jiān)測(cè)血糖Cr6男性， 45 歲，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)空腹血糖 6.5 mmol/L ，無(wú)不適，應(yīng)選 作 （A ）7男性， 20 歲，糖尿病史 1 年，為了解近 1-3 個(gè)月血糖總體水平， 應(yīng)選作（ C）8男性， 23 歲，1 型糖尿病史 3 年，堅(jiān)持胰島素治療，近期血糖波 動(dòng)大，低血糖發(fā)作

7、頻繁，應(yīng)選作（ D ）A 胰島素皮下注射 B 胰島素靜脈注射 C 單純飲食控制 + 體育 鍛煉 D 二甲雙胍口服91 型糖尿病重癥首選 （A） 10 糖尿病合并酮癥酸中毒（B ）三、填空題（每空 2 分，共 30 分）1. 糖尿病是由于胰島素 分泌不足 或 相對(duì)不足 以及不同程度的 胰島素抵抗 ，引起碳水化合物、脂肪及蛋白質(zhì)代謝紊亂的綜合癥。 持續(xù)高血糖是其生化特征。2. 2 型糖尿病治療應(yīng)遵循：糖尿病教育及心理治療、飲食治療、運(yùn)動(dòng) 治療、藥物治療、 血糖監(jiān)測(cè)五項(xiàng)原則。3. 糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)中，空腹血糖（FBG）7.0mmol/L，或口服75g 葡萄糖后2小時(shí)血糖或隨機(jī)血糖值三11.1mmol/

8、L，符合任意一條， 就可以診斷糖尿病，但需要用任一方法重復(fù)檢查，如符合，診斷才可 以確立。4. 一般開始胰島素用量 0.21.0 U /kg.d ，由于個(gè)體間所需胰島素劑 量較大， 初始量一般偏于保守， 約 0.4 U/kg 左右，3 天后根據(jù)血糖 反應(yīng)調(diào)整劑量，每次加減 24U 。5. 短效胰島素發(fā)生作用時(shí)間 0.5 1h ，高峰時(shí)間 23h ，持續(xù)時(shí)間 45h ;中效胰島素作用時(shí)間2-3h，高峰時(shí)間4 6h，持續(xù)時(shí)間8-12h ;長(zhǎng)效胰島素作用時(shí)間3 6h ,高峰時(shí)間14 20h ,持續(xù)時(shí)間2 4 3 6 h 。胰島素應(yīng)皮下注射，一般餐前 1530 分鐘注射。四、問答題（每題 10分，共

9、20分）1 .簡(jiǎn)述口服降糖藥物分類（每類至少舉 1-2 例常用藥物）？1） 磺脲類 : 格列本脲、格列美脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮2） 格列奈類 : 瑞格列奈、那格列奈、米格列奈 3） 雙胍類 : 二甲雙胍4） a-糖苷酶抑制劑：阿卡波糖、伏格列波糖5）噻唑烷二酮類：馬來(lái) 酸羅格列酮鹽酸吡格列酮2. 簡(jiǎn)述胰島素治療適應(yīng)癥。答：1 ）1 型糖尿病的替代治療。 2）治療糖尿病酮癥酸中毒， 非酮癥高滲性糖尿病昏 迷及乳酸酸中毒。3）控制糖尿病病人手術(shù)期、 妊娠期及分娩期的血糖。4）糖尿病病人并發(fā)急性感染時(shí)。5）糖尿病病人合并結(jié)核。6）糖尿病病人有肝、腎疾病及功能不全。7）2 型糖尿病病人對(duì)口服

10、降糖藥無(wú)效。糖尿病知識(shí)習(xí)題一一、選擇題1. 以下對(duì)待糖尿病的態(tài)度正確的是： A 得了糖尿病， 不僅治不好， 生活也變得一團(tuán)糟 B 既來(lái)之，則安之，積極與醫(yī)生配合 C 終日 愁眉苦臉，擔(dān)心對(duì)日后的生活和工作造成影響 D 四處求醫(yī)，期望 能治愈糖尿病2 諾和銳 ?30 推薦的注射時(shí)間是： A 餐前 30min B 餐前立即 C 餐后 15 分鐘3諾和靈 ？30R筆芯的規(guī)格是IU/ml，每支筆芯有ml A40，5 B 40，3 C 100， 5 D 100， 34諾和銳30特充的最小調(diào)節(jié)劑量是IU;最大調(diào)節(jié)劑量是IU A 1 IU 70 IU B 1 IU 35 IU C 1 IU 60 IU5 以

11、下對(duì)待糖尿病的態(tài)度錯(cuò)誤的是： A 血糖高一點(diǎn)， 如果沒有癥狀， 不用調(diào)整治療方案 B 正視事實(shí)，積極治療 C 歸咎自身，感到自己是 社會(huì)和家庭的累贅 D 積極學(xué)習(xí)，主動(dòng)參與6 以下哪種態(tài)度是正確的？ A 血糖高一點(diǎn)，如果沒有癥狀，不用 緊張 B 合理飲食、運(yùn)動(dòng)加藥物干預(yù)，勤看醫(yī)生定時(shí) C 糖尿病是 “不治之癥”，治不好，想吃啥就吃啥吧 D 學(xué)習(xí)糖尿病知識(shí)，樹立 戰(zhàn)勝疾病的信心7 以下關(guān)于胰島素治療錯(cuò)誤的說(shuō)法是： A 一旦打了胰島素， 用量會(huì) 越來(lái)越大 B 2 型糖尿病患者接受胰島素治療， 目的是為了血糖達(dá)標(biāo)， 從而延緩并發(fā)癥的發(fā)生 C 長(zhǎng)期使用胰島素會(huì)產(chǎn)生依賴性 D 接受胰 島素治療就意味著糖

12、尿病病情惡化了8 以下哪項(xiàng)是對(duì)胰島素治療的誤區(qū)？ A 2 型糖尿病接受胰島素治療就會(huì)依賴胰島素而變成1型糖尿病 B 一旦打了胰島素，用量會(huì)越 來(lái)越大 C 新診斷的 2 型糖尿病患者不需要使用胰島素 D 盡早使 用胰島素治療，可以使血糖盡快達(dá)標(biāo)，減少并發(fā)癥9 諾和銳? 30 中含有： A 30% 的速效胰島素，70% 的中效胰島素 B 70%的速效胰島素， 30%的中效胰島素 C 30%的速效胰島素， 70% 的短效胰島素 1B 2B 3D 4C 5AC 6BD 7ACD 8ABC 9A二、簡(jiǎn)答題1、糖尿病病人運(yùn)動(dòng)療法的注意事項(xiàng)是什么？ 答： 糖尿病病人在運(yùn)動(dòng)中應(yīng)注意： (1) 血壓波動(dòng)：表現(xiàn)為

13、運(yùn)動(dòng)中血壓 升高，運(yùn)動(dòng)后有發(fā)生體位性低血壓； (2) 血糖波動(dòng)：如低血糖癥，尤 其容易發(fā)生在運(yùn)動(dòng)量過(guò)大又沒有及時(shí)加餐的時(shí)候， 有時(shí)還可能發(fā)生應(yīng) 急性血糖增高； (3) 心肌缺血加重，甚至發(fā)生心律失常，心肌梗塞或 者心力衰竭； (4) 微血管并發(fā)癥的加重，如尿蛋白增多，視網(wǎng)膜出血 等情況可能發(fā)生； (5) 運(yùn)動(dòng)器官病變加重，如退行性關(guān)節(jié)病以及下肢 潰瘍的發(fā)生或加重等。當(dāng)然，對(duì)于運(yùn)動(dòng)可能帶來(lái)的這些問題，只要是 掌握好適應(yīng)癥，加強(qiáng)體育鍛煉的指導(dǎo)和監(jiān)護(hù)，是完全可以避免的。1. 糖尿病患者的一天總熱量正確分配是： A 1/3- 1/3- 1/3 或 1/52/5 -2/5 B 1/4 -2/4 -1/4

14、 或 1/5 -2/5 -2/5 C 1/3 -1/3 -1/3 或 1/4 -2/4 -1/4 D 1/3 -1/3 -1/3 或 2/5 -2/5 -1/52. 以下菜單中哪種組合更適合糖尿病患者： A 香菇木耳燜豆腐、 海米冬瓜、苦瓜炒肉絲 B 紅燒牛肉白蘿卜、清蒸鯽魚、梅菜扣肉 C 糖醋里脊、糖醋排骨、東坡肉 D 可樂雞翅、拔絲白薯、醋溜土 豆絲3. 一般來(lái)說(shuō)，糖尿病患者每日食鹽與植物油攝取量多少適宜？10 與 18 克 B 6 與 18 克C 6 與 25 克4. 以下關(guān)于糖尿病患者吃水果的原則錯(cuò)誤的是： A 血糖控制不好 時(shí)，不能吃 B 吃水果的時(shí)間不受任何限制，想吃就吃 C 每次

15、要少 吃，可分幾次吃 D 吃了水果必須減少主食，多吃含糖低水果減輕 胰腺負(fù)擔(dān)5. 以下對(duì)無(wú)糖食品描述正確的是： A 無(wú)糖食品中不含糖分，糖尿 病患者不需限制 B 所謂“無(wú)糖” 食品，一般是指不含葡萄糖等一些 單糖成分的食品 C 無(wú)糖食品既然作為食品，肯定含碳水化合物、 脂肪及蛋白質(zhì)，所以糖尿病患者應(yīng)將其算入每日的攝食量中6 以下哪些選項(xiàng)是阻礙糖尿病患者堅(jiān)持健康飲食計(jì)劃的誤區(qū)： A 多 吃藥，多吃飯 B 堅(jiān)持糖尿病飲食治療，就意味著許多東西都不能吃 了，生活將失去樂趣 C 無(wú)糖糕點(diǎn)可以隨便吃 D 加餐不加量7 關(guān)于糖尿病患者堅(jiān)持飲食計(jì)劃的誤區(qū)是：A 為了不可避免的社交活動(dòng)，在外就餐，就不能堅(jiān)持飲

16、食計(jì)劃 B 在節(jié)日里， 偶爾大吃一頓 不會(huì)影響血糖水平 C 飲食治療是糖尿病治療的基石，應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持 D 注射胰島素就不需要控制飲食了8 以下哪些選項(xiàng)可能會(huì)導(dǎo)致健康飲食計(jì)劃的失?。?A 饑餓難忍，隨 便加餐 B 沒有得到家人的支持 C 制定合理的個(gè)體化飲食計(jì)劃 1A 2A 3C 4B 5BC 6ABC 7ABD 8BC1. 糖尿病患者在制作主食時(shí)應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？ A 把主食做得稀一 點(diǎn)，增加飽腹感，可以控制血糖 B 計(jì)算主食的量是指食物的生重 C粗細(xì)要搭配二、簡(jiǎn)答題 1 、糖尿病人能否參加正常的工作？答： 答案是肯定的。糖尿病病人在得到良好控制時(shí)，完全能夠參加 正常的工作。 首先讓病人有機(jī)會(huì)繼續(xù)

17、為社會(huì)作出貢獻(xiàn)， 意識(shí)到自己并 不是一個(gè)病病歪歪的無(wú)用之人， 而是社會(huì)所需之人， 以保持工作和生 活的自信心；其次使病人得到廣泛接觸他人的機(jī)會(huì)， 增加生活的樂趣， 保持生活的愉快。第三是使病人保持一定的運(yùn)動(dòng)量，這對(duì)降低血糖、 減輕體重不無(wú)幫助， 最后可是病人保持較高的收入， 以減輕他們及其 家庭的經(jīng)濟(jì)壓力。但糖尿病人不是健康人，自己必須記住這一點(diǎn)。在 單位要做自己適合做得工作。做到勞逸結(jié)合，盡量避免危險(xiǎn)的環(huán)境， 高空作業(yè)，以及其他不規(guī)律的工作糖尿病知識(shí)講座習(xí)題三一、選擇題1. 散步持續(xù) 30 分鐘消耗多少千卡熱量？A 10-20 B 40-60 C 60-90 D 120-150 2. 當(dāng)血糖

18、高于多少時(shí)， 不適合參加體育運(yùn)動(dòng)？A 10 mmol/LB 12 mmol/LC 14mmol/LD 15mmol/L3.以下哪些運(yùn)動(dòng)屬于有氧運(yùn)動(dòng)？ A 太極拳B 散步C 舉重D 短跑4.以下哪種運(yùn)動(dòng)屬于輕微強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目： A散步B 下樓梯C 慢跑 D 上樓梯5. 以下哪些糖尿病患者適合采用運(yùn)動(dòng)療法： A 輕度及中度 2 型糖 尿病 B 肥胖 2 型糖尿病 C 嚴(yán)重的 1 型糖尿病 D 合并糖 尿病視網(wǎng)膜病變的6. 以下關(guān)于糖尿病患者運(yùn)動(dòng)時(shí)間錯(cuò)誤的說(shuō)法是： A 每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間 在3060分鐘 B每周不少于4天C應(yīng)在餐前1小時(shí)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)7 2 型糖尿病患者運(yùn)動(dòng)療法有什么作用？ A 降低血糖，有助于血糖 達(dá)標(biāo) B 減肥，增強(qiáng)體質(zhì) C 不適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致低血糖，加重病 情D避免并發(fā)癥8 糖尿病患者運(yùn)動(dòng)時(shí)要遵守的“三步曲”是： A 運(yùn)動(dòng)前血糖監(jiān)測(cè)不 是必需的 B 運(yùn)動(dòng)前熱身 C 運(yùn)動(dòng)即將結(jié)束時(shí)，最好再做 10 分