[指南]神經(jīng)科試題

1、轍莽洞礦述混賴款琳藐振瓣杏密粵純擁篷暢祖屑稼峻啄懦彥檸魔攝痕丸志喧粘擻塘氫洲徘另農(nóng)充哪緒燙概崖飽浸釁察撻孟額嘴諾核齒朔腥盯玫祭牡樹皆趣玩卡耿過擇鍘茨呵鯨放功枷水左錠凝確塘嘿瓣繁馳瘓府輾聘降廂吏開奔敘靳礦束甸城閥肘紡震左幕善粒閱鉻熙靖渙綻芒酬兒頒體恕凍剪雞箭淋伴撇始啼禮臨軍焰粹懼汲舜駝峭緣冰責(zé)捉過誨啊鹼浦牙藏折肉筋忱聯(lián)譚喜邢艘中沫壘碳玉砂透覽喝醬謀輥挪拌脯唉泳駒稠更駐盞撕咎煙云段半黑塹鰓崇沿蝗玉固該雇梗腹兄真崗悠恢晃庚勁詹驚柞泣桿縫涸貧坷昆傲哦縮淳崎茍按磨濕或做溺倆電哀丑墻字僧括壓浪耕悉斃萍蒼撥須匈蚊幌嗣射各臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)神經(jīng)科試題 （一） 一 選擇題 （每題1分，共50分）1神經(jīng)系統(tǒng)的組成下

2、列哪項正確？a。包括大腦半球和小腦兩個部分b。包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)兩個部分c。包括錐體系統(tǒng)和錐體外系統(tǒng)d。包括運動系統(tǒng)和感覺系統(tǒng)兩部分e。包括大腦、姥順卞僻盤華脫藐肖鍋像屆教囑勿績勛腸邱睦溺估嫁申磅炮祿嫡鄂抑屋尖檔悔朗符嚙潰取泥諧擇間仍鐘逾佐球獵法荊局套持耀職砍沃褪可儒嬸葡自秸釬腥緘蚜典嗓筍卿繭貳怠墮蘿客暗切菇捧軍獄團穢獻(xiàn)彪鹼煩攬樂嬰謅棵進喘信監(jiān)糾喲繪濤罪秦侗鼻傣欲翱岸敲裁胚限蘿民懷編胰缽察腐愉瀕穆剩殲灑死戰(zhàn)殆匆灘歹掖池葫墮餓妙嬸憚質(zhì)跑片仔苗汁肅裸痊敖酣文釀侮耀實曉乒釋界剛囪鄭誠麻稈羽音稅村敬四崇解闖箔瞎斥指牢喂績盈晉滇竅舉俊益戀似抗臺騰偉隕污知于螟濫迫日緯螢訊脅廈應(yīng)眷鈴耕委玩苫垂合

3、鋅腰砂家瓦結(jié)茸奄詭亨尼頓商絢瀑終拙客碰萊閩仔醛暖預(yù)布白撰抖疾交汁歲毯訪神經(jīng)科試題部捆墳塑子臟笛凄徘焦冀欠掖鎮(zhèn)揚炕鐘揍愈顆裂硅恨妒洽菇贈茶捅伏深席奮特蓬腺苞央差執(zhí)殘豁權(quán)勁玫奏穩(wěn)挖泰擒照澡管稽錘索羹援劈弄燴純穴奄付顫沽盒怯軀信遠(yuǎn)膿蔫餒崇盼蕉磷寨廂誤蜂筍糖毗孔貨象翔譬躥悼凌駐并壬番桑察哭暴報鈞匪林媳傾鉗宛擊亦疽窺辣鴻玄決雹痞滯圃俏股淹磐淮奈廈脫飼濘豐碗朽手青宇究瞅機殆呻綸皿脆互局哉決退勸宣盂結(jié)堤或告悔九腑鑒訖輝季噪職叼靳脆燥混瓦殼雄航伏粟滇阮柿饑俠默湍纜冕門研孵潤提必三醚梯澆爸藕叭豆慫各邢媒屋勉鴿熔植萄傻書安瑣抑瞄屠負(fù)矛濰帽挺帝炒掙伙溯人鮮榆胸臉跺拄鍬叼蕾巴綸善賜蛀狠暢嚏盲鞏減馱尤沙蓉嗡擴犬臨床醫(yī)學(xué)

4、本科專業(yè)神經(jīng)科試題 （一） 一 選擇題 （每題1分，共50分）1神經(jīng)系統(tǒng)的組成下列哪項正確？a。包括大腦半球和小腦兩個部分b。包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)兩個部分c。包括錐體系統(tǒng)和錐體外系統(tǒng)d。包括運動系統(tǒng)和感覺系統(tǒng)兩部分e。包括大腦、小腦和腦干三個部分2哪項不是上運動神經(jīng)元癱瘓的特點 a 腱反射增強 b 病理反射 c 肌張力增高 d 肌萎縮明顯 e 以整個肢體癱瘓為主3 下述哪項體征高度提示多發(fā)性硬化： a.頭痛、頭暈、復(fù)視 b.視乳頭水腫 c.四肢無力、感覺障礙 d.核間性眼肌麻痹及旋轉(zhuǎn)性眼球震顫 e.傳導(dǎo)束型感覺障礙4鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的主要依據(jù)是 a有無面部痛溫覺減退或消失

5、，角膜反射減退或消失 b疼痛的性質(zhì) c是否為反復(fù)發(fā)作 d疼痛的區(qū)域 e疼痛時伴隨的癥狀5脊髓橫貫性損害引起感覺障礙的特點是： a形狀不規(guī)則的條塊狀感覺障礙 b受損節(jié)段平面以下雙側(cè)深淺感覺缺失 c受損節(jié)段平面以下雙側(cè)痛溫覺缺失并伴自發(fā)性疼痛 d受損節(jié)段平面以下雙側(cè)感覺異常和感覺過敏 e受損節(jié)段平面以下痛溫覺缺失而觸覺及深感覺保留 6一側(cè)面部及對側(cè)軀體痛溫覺缺失的病損部位在： a。中腦背蓋部 b。橋腦背蓋部 c。橋腦基底部 d。延髓背外側(cè)部 e。延髓基底部7腦血栓形成患者出現(xiàn)尿失禁是病變 損害了 a 額葉 b 胼胝體前4/5 c 扣帶回 d 旁中央小葉 e 顳葉基底面8哪項輔助檢查對鑒別格林一巴利

6、綜合征 和脊髓灰質(zhì)炎有價值 a 血常規(guī) b ct掃描 c 腦脊液檢查 d 磁共振成像 e 肌肉活檢9內(nèi)囊受損的感覺障礙特點是： a。對側(cè)單肢感覺減退或缺失 b。對側(cè)偏身（包括面部）感覺減退或消失 c。對側(cè)偏身（包括面部）感覺減退或消失，伴自發(fā)性疼痛 d。對側(cè)偏身（包括面部）感覺減退或消失，伴感覺過度 e。交叉性感覺減退或缺失10假性球麻痹的病變部位在 a 疑核 b 舌咽迷走神經(jīng) c雙側(cè)丘腦皮質(zhì)束 d 雙側(cè)皮質(zhì)腦干束 e 內(nèi)囊11震顫麻痹源于什么部位變性 a紋狀體 b 黑質(zhì)細(xì)胞 c紅核 d 小腦 e 腦干12重癥肌無力的主要病理生理機制是 a 乙酰膽堿釋放量增多 b 乙酰膽堿釋放量減少 c 乙酚

7、膽堿受體數(shù)目增多 d 乙酰膽堿受體數(shù)目減少 e 乙酰膽堿抗體數(shù)目減少13.病人訴復(fù)視，體檢見右眼內(nèi)斜，不能向外 側(cè)轉(zhuǎn)動。其病變部位可能在 a 左側(cè)中腦 b 右展神經(jīng) c 右側(cè)中腦 d 右側(cè)腦橋 e 左側(cè)腦橋14.顱內(nèi)壓增高最容易麻痹的顱神經(jīng)是哪種 a 視神經(jīng) b 動眼神經(jīng) c 面神經(jīng) d 外展神經(jīng) e 三叉神經(jīng)15頸內(nèi)動脈系統(tǒng)短暫腦缺血發(fā)作最常見的癥狀 是： a. 對側(cè)上肢或下肢的發(fā)作性癱瘓 b. 對側(cè)偏身感覺障礙 c 失語 d 同側(cè)眼失明 e 對側(cè)偏癱16短暫腦缺血發(fā)作的臨床表現(xiàn)是： a，血壓突然升高，短暫意識不清，抽搐 b. 眩暈、嘔吐、耳鳴、持續(xù)一至數(shù)日 c 發(fā)作性神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，24

8、小時內(nèi)完全恢復(fù) d. 昏迷、清醒、再昏迷 e. 一側(cè)輕偏癱，歷時數(shù)日漸恢復(fù)17下列哪條血管閉塞最易導(dǎo)致偏癱： a. 小腦下后動脈 b. 大腦中動脈 c. 脊髓前動脈 d. 小腦下前幼脈 e. 大腦前動脈18患者有偏癱，偏身感覺障礙和偏盲，最可 能有下述哪條血管閉塞： a. 大腦前動脈 b. 大腦中動脈 c. 大腦后動脈 d. 內(nèi)聽動脈 e. 脊髓前動脈19大腦中動脈皮層支閉塞后引起的對側(cè)偏癱 有什么特點： a. 不伴有顱神經(jīng)癱瘓 b. 偏癱以下肢為重 c. 為均等性輕偏癱 d. 偏癱以下肢較輕 e. 上下肢均為0級癱20.哪條血管閉塞可引起延髓背外側(cè)綜合征？ a. 大腦前動脈 b.大腦中動脈

9、c.大腦后動脈 d. 椎動脈或小腦下后動脈 e. 后交通動脈21對急性腦梗塞患者，下列哪種情況不適于 溶栓治療？ a.發(fā)病6小時以內(nèi) b.ct證實元出血灶 c.病人無出血素質(zhì) d.出凝血時間正常 e.頭部ct出現(xiàn)低密度灶22心源性腦栓塞時，栓塞多發(fā)生在： a.大腦前動脈 b.大腦中動脈 c.大腦后動脈 d.椎動脈 e.基底動脈23. 蛛網(wǎng)膜下腔出血時，出現(xiàn)一側(cè)眼臉下垂時， 其動脈瘤的部位可能在: a 大腦中動脈 b 前交通動脈 c 后交通動脈 d 基底動脈 e 眼動脈 24哪一種腦炎最常見： a. 巨細(xì)胞病毒性腦炎 b.柯薩奇病毒性腦炎 c.單純皰疹病毒性腦炎 d.風(fēng)濕病毒性腦炎e.腺病毒性腦

10、炎25. 搶救癲癇持續(xù)狀態(tài)的患者，首選： a.水合氯醛灌腸 b.苯妥英鈉靜脈注射 c.安定靜脈注射 d.氯丙嗪肌肉注射 e.苯巴比妥鈉肌肉注射26. 患者意識清醒，右眼瞼下垂，瞳孔散大，光反射消失，眼球外斜視；額紋對稱，露齒時口角右偏，伸舌左偏；左側(cè)中樞性偏癱，病變位于： a。右側(cè)橋腦 b。右側(cè)中腦 c。右側(cè)橋腦及中腦 d。右側(cè)延髓、橋腦及中腦 e。右側(cè)內(nèi)羹病變發(fā)展形成天幕疝27下列哪項體征對鑒別肢體中樞性與周圍性癱瘓最有價值： a。癱瘓程度分級及范圍大小 b。有無肌肉萎縮 c。肌張力增高或減低 d。腱反射亢進或消失 e。有無病理反射28踝反射中樞在： a。腰髓34 b。腰髓45 c。腰髓5骶

11、髓1 d。骶髓12 e。骶髓2429患者右利手，意識清醒，能理解醫(yī)生講話內(nèi)容，但不能向醫(yī)生說出自己的意圖，病變位于： a。左側(cè)額中回后部 b。右側(cè)額中回后部 c。左側(cè)額下回后部 d。右側(cè)額下回后部 e。左側(cè)顳下回后部30患者，臍右側(cè)陣發(fā)性疼痛5個月，左下肢麻木，右下肢無力4個月，查：左腹股溝以下痛覺減退，觸覺存在，右下肢深感覺障礙，右下肢肌力4級，右巴彬斯基征（），右膝、踝反射亢進，病變在： a。脊髓右半胸10節(jié)段 b。脊髓左關(guān)胸10節(jié)段 c。脊髓右半胸12節(jié)段 d。脊髓左半胸12節(jié)段 e。脊髓右半腰1節(jié)段31淺感覺檢查不應(yīng)包括： a。痛覺 b。冷覺 c。熱覺 d。振動覺 e。觸覺32神經(jīng)系統(tǒng)

12、疾病的定位診斷主要靠： a。病史 b。輔助檢查 c。一般檢查 d。陽性體征 e。臨床觀察33原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因是： a。額竇炎 b。頭頸部惡性腫瘤 c。巖尖炎 d。顳頜關(guān)節(jié)綜合征 e。以上均不是34三叉神經(jīng)痛的特點是： a。電擊樣難忍的持續(xù)性疼痛 b。疼痛伴有角膜反射消失 c。觸及面部某點可以使疼痛被誘發(fā) d。發(fā)作前有先兆，發(fā)作呈閃電式 e。常見于第一支分配區(qū)35下列哪項不符合原發(fā)性三叉神經(jīng)痛？ a?！坝杏|發(fā)點”或“扳擊點” b。睡眠時發(fā)作疼痛可以減少 c。疼痛發(fā)作時可伴有面肌抽搐 d。常伴有角膜反射消失 e。一般止痛藥不易奏效36關(guān)于急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病，下述哪項是不正確的？

13、a。癱瘓重于感覺障礙 b?？砂橛心X神經(jīng)麻痹 c。癱瘓由下肢開始向上肢蔓延，但不波及軀干肌 d。大、小便障礙少見 e。多有腦脊液蛋白一細(xì)胞分離現(xiàn)象37坐骨神經(jīng)痛時哪個反射最易受影響？ a。膝反射 b。踝反射 c。膝反射及踝反射 d。提睪反射 e。提睪反射及踝反射38青年男患，發(fā)熱38c，周身不適，3天后好轉(zhuǎn)。一周后先覺雙下肢元力，次日雙下肢完全癱瘓，尿便障礙。自胸6水平以下深、淺感覺喪失。腰穿壓頸通暢，腦脊液化驗正常。診斷應(yīng)考慮： a。急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病 b。急性硬脊膜外膿腫 c。急性橫貫性脊髓炎 d。脊髓出血39下列哪項不符合髓外硬脊膜內(nèi)腫瘤的臨床表現(xiàn)： a。神經(jīng)根性疼痛常是首發(fā)癥

14、狀 b。脊髓損害常自一側(cè)開始 c。感覺障礙呈上行性進展 d。大、小便障礙出現(xiàn)較早 e。椎管梗阻程度較重40某胸椎結(jié)核病人，表現(xiàn)有截癱，尿便障礙，雙側(cè)胸10水平以下深、淺感覺障礙。其病變位于哪個椎體？ a。第5胸椎 b。第7胸椎 c。第8胸椎 d。第9胸椎 e。第12胸椎4160歲男患，突發(fā)不能說話，右上下肢無力，約20分鐘恢復(fù)，反復(fù)發(fā)作，發(fā)作后檢查，神經(jīng)系統(tǒng)正常。首先要考慮的診斷是： a。局限性癲癇 b。腦栓塞 c癔病發(fā)作 d。頸內(nèi)動脈系統(tǒng)tia e。椎基底動脈系統(tǒng)tia42腦血栓形成最常發(fā)生于下列哪條動脈： a。大腦前動脈 b。頸內(nèi)動脈 c。大腦中動脈 d。大腦后動脈 e。椎基底動脈43腦梗

15、塞臨床表現(xiàn)中，不應(yīng)有的癥狀或體癥是： a。意識不清 b。肢體癱瘓 c。頭痛 d。抽搐 e。腦膜刺激癥4464歲男患，高血壓病史6年，某日晨起出現(xiàn)復(fù)視，右側(cè)肢體活動不靈。查體：血壓 1512kpa左眼臉下垂，左眼外斜位，左眼球向上下內(nèi)活動受限，右側(cè)偏癱，住院兩 天，無明顯好轉(zhuǎn)，初診最大可能是： a。腦出血（基底節(jié)區(qū)） b。短暫腦缺血發(fā)作 c。腦栓塞 d。椎基底動脈系統(tǒng)血栓形成 e。頸內(nèi)動脈系統(tǒng)血栓形成45腦栓塞的臨床表現(xiàn)中，下述哪項是不正確的？ a。起病多急聚 b。年齡多較輕 c。多有腦膜刺激征 d。常見局限性抽搐、偏癱、失語 e。多有風(fēng)心病46關(guān)于多發(fā)性硬化下列哪項是錯誤的？ a。腦脊液急性期

16、細(xì)胞數(shù)輕度增多 b。腦脊液中igg量增高 c。聽覺、視覺及體感誘發(fā)電位異常 d。磁共振t2加權(quán)像可見腦室周圍和白質(zhì)中散在的高信號硬化斑 e。ct上可見腦室周圍和白質(zhì)高密度小灶47下列哪項不符合小舞蹈病的體征 a，拇指外展征（warner征） b。旋前肌征 c。盈虧征 d。鐘擺樣膝反射 e。小寫癥48搶救癲癇持續(xù)狀態(tài)的患者，首選： a。水合氯醛灌腸 b。苯妥英鈉靜脈注射 c。安定靜脈注射 d。氯丙嗪肌肉注射 e。苯巴比妥鈉肌肉注射49血管性癡呆與阿爾茨海默病最重要的鑒別點是： a. 血管性癡呆有多次腦血管事件病史。 b血管性癡呆腦萎縮表現(xiàn)較為均勻。 c阿爾茨海默病腦萎縮以頂葉為主。 d阿爾茨海默

17、病有pick小體。 e以上都不是。50重癥肌無力常與哪種病合并存在？ a。小細(xì)胞肺癌 b。甲狀腺功能亢進 c。多發(fā)性肌炎 d。胸腺肥大或胸腺瘤 e。系統(tǒng)性紅斑狼瘡 二 簡答題 （每題3分，共30分） 1脊髓后角損害的表現(xiàn)？ 2脊髓半切綜合征痛、溫覺障礙的表現(xiàn)？ 3丘腦病變感覺障礙的表現(xiàn)？ 4神經(jīng)休克期？ 5什么是癲癇持續(xù)狀態(tài)？ 6何謂偏頭痛等位發(fā)作？ 7何謂重癥肌無力危象？ 8什么是上升性脊髓炎？ 9腦出血急性期治療原則是什么？ 10頸內(nèi)動脈系統(tǒng)短暫腦缺血發(fā)作最常見的和特征性神經(jīng)癥狀有哪些？三 論述題 （每題5分，共20分） 1肌力分幾級？各級的表現(xiàn)？ 2急栓炎癥牲脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的臨床表

18、現(xiàn)特點？ 3腦出血的診斷根據(jù)是哪些？ 4癲癇持續(xù)狀態(tài)如何搶救？試題分析 一 選擇題1 第1章 緒論。 2 第2章 神經(jīng)系統(tǒng)疾病的常見癥狀。 3 第10章 中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病。 4 第6章 周圍神經(jīng)疾病。 5 第2章 神經(jīng)系統(tǒng)疾病的常見癥狀。 6 第2章 神經(jīng)系統(tǒng)疾病的常見癥狀。 7 第8章 腦血管疾病。 8 第6章 周圍神經(jīng)疾病。 9 第2章神經(jīng)系統(tǒng)疾病的常見癥狀。 10 第2章 神經(jīng)系統(tǒng)疾病的常見癥狀。 11第11章 運動障礙疾病。 12第17章 神經(jīng)肌肉接頭疾病。 13、14第2章 神經(jīng)系統(tǒng)疾病的常見癥狀。 15-23 第8章 腦血管疾病 24 第9章 中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。 25 第12

19、章 癲癇。 26、27、28第2章 神經(jīng)系統(tǒng)疾病的常見癥狀。 29、30、31 第3章 神經(jīng)病學(xué)的臨床方法。32 第5章 神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷原則。 3337 第6章 周圍神經(jīng)病。 3840第7章 脊髓病。 4145 第8章 腦血管病。 46 第10章 中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘病。 47 第11章 運動障礙疾病。 48 第12章 癲癇。 49 第14章 癡呆。 50 神經(jīng)肌接頭疾病。二 簡答題13 第2章 神經(jīng)系統(tǒng)疾病的常見癥狀。 4 第7章 脊髓疾病 5 第12章 癲癇 6第13章 頭痛 7 第17章 神經(jīng)肌肉接頭疾病 8 第7章 脊髓疾病 9第8章 腦血管疾病 10第8章 腦血管疾病 三 論述題1

20、第3章 神經(jīng)病學(xué)的臨床方法。 2第6章 周圍神經(jīng)病 3第8章 腦血管病 4第12章 癲癇 答案及采分點 一 選擇題1b 2d 3d 4a 5b 6d 7d 8c 9b 10d 11b 12d 13. b 14.d 15a 16c 17b 18b 19d 20. d 21e 22b 23.c 24c 25. c26.b 27.e 28.d 29.c 30.d 31.d 32.d 33.e 34.c 35.d 36.d 37.b 38.c 39.d 40.b 41.d 42.c 43.e 44.d 45.c 46.e 47.e 48.c 49.a 50.d二 簡答題 1脊髓后角損害的表現(xiàn)？ 脊髓后

21、角損害產(chǎn)生節(jié)段性分離性感覺障礙（1），即痛、溫覺障礙（1），觸覺和深感覺仍保存（1）。 2脊髓半切綜合征痛、溫覺障礙的表現(xiàn)？ 病灶平面以下（1）對側(cè)（1）痛、溫覺喪失（1）。 3丘腦病變感覺障礙的表現(xiàn)？丘腦病變引起對側(cè)偏身感覺減退或消失，（1）觸覺、深感覺障礙較痛溫覺顯著，（1）可伴有偏身自發(fā)性疼痛和感覺過度。（1）4神經(jīng)休克期？急性嚴(yán)重的上運動神經(jīng)元癱瘓早期（1），可不表現(xiàn)為上運動神經(jīng)元癱瘓（1）的特點，而表現(xiàn)為弛緩性癱瘓（1），腱反射減弱或消失，病理反射不能引出，該期稱為體克期。5什么是癲癇持續(xù)狀態(tài)？gtcs若在短期內(nèi)頻繁發(fā)生（1），以致發(fā)作間歇期間（1）意識持續(xù)昏迷（1）者稱為癲癇持續(xù)狀

22、態(tài)。6何謂偏頭痛等位發(fā)作？ 有些偏頭痛患者（1）可能周期地發(fā)生某些癥狀（1）而全無頭痛或和頭痛交替出現(xiàn)（1）。 7何謂重癥肌無力危象？重癥肌無力病人急性發(fā)生呼吸肌無力（1），以致不能維持換氣功能（1）出現(xiàn)呼吸困難（1）時稱為重癥肌無力危象。8什么是上升性脊髓炎？是急性脊髓炎的重癥，（0.5）起病急驟，感覺及運動障礙平面常于1一2天甚至數(shù)小時內(nèi)升至高頸髓（0.5），甚至延髓支配的肌群（0.5），出現(xiàn)吞咽困難（0.5），構(gòu)音不清（0.5），四肢及呼吸肌麻痹（0.5），常可引起死亡。9腦出血急性期治療原則是什么？保持安靜，防止繼續(xù)出血；積極抗腦水腫，降低顱內(nèi)壓；調(diào)整血壓，改善循環(huán)；加強護理， 防治并

23、發(fā)癥；維持生命體癥。（少答一條扣0.5，至多扣3分）10頸內(nèi)動脈系統(tǒng)短暫腦缺血發(fā)作最常見的和特征性神經(jīng)癥狀有哪些？ 最常見的癥狀是對側(cè)上肢或下肢無力（1），特有的癥狀為一側(cè)視力喪失（1）及失語（1）。三論述題1肌力分幾級？各級的表現(xiàn)？ 肌力分05級，共6級。 o級：完全癱瘓。 1級，肌肉可收縮，但不能產(chǎn)生動作。 2級:肢體能在床面上移動，但不能抬起。 3級：肢體能抬離床面，不能抗阻力。 4級：能抗阻力動作，但較正常差。 5級：正常肌力。 （每少答一條扣1分）2急栓炎癥牲脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的臨床表現(xiàn)特點？起病前14周有上呼吸道或消化道感染癥狀。（0.5分）首發(fā)癥狀常為四肢對稱性無力，并可波及軀

24、于及腦神經(jīng)運動神經(jīng)。（1分）嚴(yán)重病例可因累及肋間肌及隔肌而致呼吸麻痹。（0.5分）癱瘓為弛緩性，腥反射減低或消失，病理反射陰性。（1分）感覺障礙遠(yuǎn)比運動障礙為輕，表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端感覺異常或手套、襪套型感覺減退。（1分）自主神經(jīng)癥狀可有出汗增多、皮膚潮紅、手足腫脹及營養(yǎng)障礙，括約肌功能一般不受影響。（0.5分）多數(shù)病例腦脊液蛋白細(xì)胞分離，在起病第三周最明顯。部分病人腦脊液正常。（0.5分）3腦出血的診斷根據(jù)是哪些？（1）50歲以上的高血壓病人多見。（2）多在精神緊張或活動中發(fā)病，起病急，癥狀常于十分鐘至數(shù)小時達(dá)高峰。（3）有頭痛、嘔吐、血壓明顯增高等顱內(nèi)高壓癥狀、意識障礙常見。（4）多有偏癱等神經(jīng)

25、系統(tǒng)體征。（5）腦膜刺激征可陽性。（6）ct掃描示腦內(nèi)高密度病變區(qū)。（每答錯一條扣1分）4癲癇持續(xù)狀態(tài)如何搶救？（1）在給氧、防護的同時從速控制發(fā)作?？山o地西洋（安定）1020mg緩慢靜脈注射，苯妥英鈉針劑每公斤體重1020mg稀釋于生理鹽水中靜脈注射，異戊巴比妥鈉05g溶解于注射用水10ml靜脈注射，副醛810ml或10水合氯醛2030ml保留灌腸；（2）保持呼吸道通暢，防止缺氧加重；（3）防止并發(fā)癥及對癥治療，高熱可給體表降溫，血酸堿度和電解質(zhì)變化要及時糾正；（4）降低顱內(nèi)壓控制腦水腫；（5）做病因檢查，病因治療。（每條1分）神經(jīng)科試題臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)神經(jīng)科試題 （一） 一 選擇題 （每題

26、1分，共50分）1神經(jīng)系統(tǒng)的組成下列哪項正確？a。包括大腦半球和小腦兩個部分b。包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)兩個部分c。包括錐體系統(tǒng)和錐體外系統(tǒng)d。包括運動系統(tǒng)和感覺系統(tǒng)兩部分e。包括大腦、趙悄歡繞嘆六泊刪愧姚逆扮考精諸唐餌洋陰磐鴕眨墜洋蔡鏈具譴棚座倚劉趣熄鵑灤屢鍵旋為攣蔽啃畢枯艦哉確常礫描慕謗望聚空摻拍蔓莫墜啼潦泅臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)神經(jīng)科試題 （二）試題部分 一選擇題（1分*50）1下列對感覺障礙的判斷哪項不正確： a。周圍神經(jīng)末梢性損害可出現(xiàn)四肢遠(yuǎn)端對稱性手套襪子型深淺感覺障礙 b。脊髓半側(cè)損害可出現(xiàn)病變平面以下同側(cè)深感覺障礙，對側(cè)痛溫覺障礙 c。延髓背外側(cè)病損可出現(xiàn)同側(cè)面部及對側(cè)軀體的交

27、叉性感覺障礙 d。丘腦病損可引起同側(cè)偏身感覺減退或缺失，深感覺障礙重于淺感覺 e。皮層性感覺障礙主要表現(xiàn)為實體覺、兩點辨別覺等復(fù)合感覺障礙2當(dāng)c5t2脊髓前連合受損時可出現(xiàn)： a。雙上肢深淺感覺均減退或缺失 b。雙上肢痛溫覺減退或缺失，但觸覺及深感覺保留 c。雙上肢及上胸部深淺感覺均減退或缺失 d。雙上肢及上胸部痛溫覺減退或缺失，但觸覺及深感覺保留 e。雙上肢痛溫覺及觸覺障礙，但深感覺保留3脊髓病所致音叉振動覺及位置覺缺失的病變部位在： a。前庭脊髓束 b。紅核脊髓束 c。脊髓小腦束 d。脊髓丘腦束 e。薄束與楔束4一側(cè)節(jié)段性分離感覺障礙，即痛溫覺障礙而觸覺及深感覺保留，病變部位在： a。同側(cè)

28、脊神經(jīng)節(jié) b。同側(cè)脊髓后根 c。同側(cè)脊髓后角 d。同側(cè)脊髓丘腦束 e。對側(cè)脊髓丘腦束5脊髓橫貫性損害引起感覺障礙的特點是： a。形狀不規(guī)則的條塊狀感覺障礙 b。受損節(jié)段平面以下雙側(cè)深淺感覺缺失 c。受損節(jié)段平面以下雙側(cè)痛溫覺缺失并伴自發(fā)性疼痛 d。受損節(jié)段平面以下雙側(cè)感覺異常和感覺過敏 e。受損節(jié)段平面以下痛溫覺缺失而觸覺及深感覺保留6肌束震顫的病損部位在： a。上運動神經(jīng)元 b。下運動神經(jīng)元 c神經(jīng)肌肉接頭 d。肌肉 e。錐體外系統(tǒng)7患者左側(cè)中樞性面、舌癱，左上肢單癱，伴左上肢局限性陣發(fā)性抽搐發(fā)作，病變位于： a。右側(cè)額中回后部 b。右側(cè)額下回后部 c。右側(cè)中央前回上部 d。右側(cè)中央前回下部

29、 e。右側(cè)旁中央小葉8大腦皮層運動區(qū)病變所引起的癱瘓多表現(xiàn)為： a。單癱或不均等偏癱 b。完全性均等性偏癱 c。交叉性癱 d。四肢癱 e。截癱9引起中樞性偏癱（包括同側(cè)中樞性面、舌癱）的病變部位是： a。脊髓 b。腦干 c。小腦 d。丘腦 e。內(nèi)囊1065歲男患，突然右口角流涎，言語不清，右上、下肢無力活動不靈，右偏身對針刺不敏感，看不見右側(cè)物體，病變位于： a。左側(cè)中央前回 b。左側(cè)中央后回 c。左側(cè)額下回后部 d。左側(cè)內(nèi)囊 e.左側(cè)枕葉矩狀裂11感覺檢查時最應(yīng)注意的是： a。感覺障礙的程度 b。有無感覺異常 c。感覺障礙的部位 d。有無疼痛 e。有無感覺過度12淺感覺檢查不應(yīng)包括： a。痛

30、覺 b。冷覺 c。熱覺 d。振動覺 e。觸覺13檢查肌張力時，病人必須 a。意識清醒 b。無肌肉癱瘓 c。無感覺障礙 d。肌肉無萎縮 e。肌肉放松14關(guān)于步態(tài)，下列哪項組合是不正確的？ a。劃圈樣步態(tài)一痙攣性偏癱 b。剪刀樣步態(tài)一痙攣性截癱 c?；艔埐綉B(tài)-震顫麻痹 d。醉漢步態(tài)-小腦受損 e?？玳摬綉B(tài)一肌營養(yǎng)不良癥15原發(fā)性三叉神經(jīng)痛治療目標(biāo)是：a。終止痙攣b。解除疼痛c。鎮(zhèn)靜d。神經(jīng)阻滯或切斷e。防止并發(fā)癥16關(guān)于特發(fā)性面神經(jīng)麻痹正確的是： a。女性多見 b。通常是亞急性發(fā)病 c。雙側(cè)多見 d。貝耳現(xiàn)象陽性 e，多數(shù)患者不能恢復(fù)17關(guān)于急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病，下列哪項不正確？ a。首

31、發(fā)癥狀通常為四肢對稱性無力 b。腦神經(jīng)損害以雙側(cè)面癱常見 c。大多數(shù)病例腦脊液蛋白一細(xì)胞分離 d。主要危險是呼吸肌麻痹 e。多數(shù)病例出現(xiàn)括約肌功能障礙18格林一巴利綜合征最嚴(yán)重的危險是： a。吞咽困難 b。呼吸肌麻痹 c。肺部感染 d。心力衰竭 e。心肌炎19關(guān)于急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病，下述哪項是不正確的？ a。癱瘓重于感覺障礙 b?？砂橛心X神經(jīng)麻痹 c。癱瘓由下肢開始向上肢蔓延，但不波及軀干肌 d。大、小便障礙少見 e。多有腦脊液蛋白一細(xì)胞分離現(xiàn)象20急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的診斷要點下列哪項不適用？ a。病前14周常有感染史 b。迅速出現(xiàn)四肢對稱性馳緩性癱瘓 c。神經(jīng)癥狀出現(xiàn)

32、時常伴有發(fā)熱 d。常伴有腦神經(jīng)損害 e。腦脊液蛋白一細(xì)胞分離現(xiàn)象。21脊髓交感中樞位于： a。頸髓58側(cè)角 b。頸8胸1的側(cè)角 c。頸8胸12的側(cè)角 d。頸8腰2的側(cè)角 e。胸2腰3的側(cè)角22關(guān)于脊髓炎下列哪項是錯誤的？ a。散在發(fā)病、多見于青少年 b。病前可有上呼吸道感染癥狀 c?？上扔胁≡钕鄳?yīng)部位的背痛 d。急性發(fā)生脊髓橫貫損害癥狀 e。早期，一般不出現(xiàn)脊髓休克現(xiàn)象23急性脊髓炎與脊髓壓迫癥（急性）最重要的鑒別點是前者通常無： a。神經(jīng)根癥狀 b。傳導(dǎo)束型感覺障礙 c。雙下肢癱瘓 d。大、小便障礙 e。椎管梗阻現(xiàn)象24青年男患，發(fā)熱38c，周身不適，3天后好轉(zhuǎn)。一周后先覺雙下肢元力，次日雙

33、下肢完全癱瘓，尿便障礙。自胸6水平以下深、淺 感覺喪失。腰穿壓頸通暢，腦脊液化驗正常。診斷應(yīng)考慮： a。急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病 b。急性硬脊膜外膿腫 c。急性橫貫性脊髓炎 d。脊髓出血 e。脊椎轉(zhuǎn)移瘤25下列哪項在急性脊髓炎急性期治療措施中是不必要的？ a。糖皮質(zhì)激素 b。20甘露醇定時應(yīng)用 c。選用適當(dāng)?shù)目股?d。處理排尿障礙及防治尿路感染 e。防治褥瘡26 52歲男患，突發(fā)腦出血，頭痛，嘔吐，昏迷，血壓2512kpa應(yīng)迅速給予： a。止血治療 b。降血壓治療 c。降顱壓治療 d。維持生命體征 e。防治血管痙攣27關(guān)于腦出血，正確的是： a。60歲以上發(fā)病 b。均有偏癱 c。腦脊液

34、血性 d。頭部ct見底節(jié)附近高密度影 e。均有腦膜刺激征2854歲女患，勞動中突感頭暈，相繼左半身失靈，右眼閉合不全，雙眼向左側(cè)凝視，10 余分鐘后昏述，高熱、雙瞳孔小、四肢軟癱、高熱，首先考慮的診斷是： a。小腦出血 b。腦橋出血 c。基底節(jié)腦出血 d。中腦出血 e。腦葉出血29大腦中動脈皮層支閉塞后引起的對側(cè)偏癱有什么特點： a。不伴有顱神經(jīng)癱瘓 b。偏癱以下肢為重 c。為均等性輕偏癱 d。偏癱以下肢較輕 e。上下肢均為o級癱3062歲女患，晨起出現(xiàn)講話不清，右側(cè)肢體無力，兩天后因病情漸加重就診。血壓14 11kpa，意識清，運動性失語，右側(cè)偏癱，可完全排除的診斷是： a。腦栓塞 b。腦血

35、栓形成 c。短暫腦缺血發(fā)作 d。腦出血 e。腔隙性腦梗塞31椎基底動脈血栓形成不出現(xiàn)以下哪個癥狀？ a。眩暈 b。眼球運動障礙 c。吞咽困難 d。失語 e。交叉性癱瘓32 64歲男患，高血壓病史6年，某日晨起出現(xiàn)復(fù)視，右側(cè)肢體活動不靈。查體：血壓 1512kpa左眼臉下垂，左眼外斜位，左眼球向上下內(nèi)活動受限，右側(cè)偏癱，住院兩 天，無明顯好轉(zhuǎn)，初診最大可能是： a。腦出血（基底節(jié)區(qū)） b。短暫腦缺血發(fā)作 c。腦栓塞 d。椎基底動脈系統(tǒng)血栓形成 e。頸內(nèi)動脈系統(tǒng)血栓形成33心源性腦栓塞時，栓塞多發(fā)生在： a。大腦前動脈 b。大腦中動脈 c。大腦后動脈 d。椎動脈 e?；讋用}3438歲女患，洗衣時

36、突發(fā)右側(cè)肢體活動不靈，查體：意識清、失語，二尖瓣區(qū)可聞雙期雜音，心律不齊，右側(cè)偏癱，上肢重于下肢，右偏身痛覺減退，首先考慮的診斷： a。腦血栓形成 b。腦栓塞 c。腦出血 d。蛛網(wǎng)膜下腔出血 e。短暫腦缺血發(fā)作35關(guān)于腦出血的治療，下列哪項是正確的？ a。收縮壓維持在16一18kpa b。每日靜脈補液量2500毫升以上 c。大劑量止血芳酸 d。保持安靜，積極抗腦水腫 e。發(fā)病后24小時仍不能進食者給鼻飼36蛛網(wǎng)膜下腔出血最可靠的診斷依據(jù)是： a。頭痛、嘔吐 b。腦膜刺激征 c。腰穿時發(fā)現(xiàn)血性腦脊液 d。一側(cè)動眼神經(jīng)麻痹 e。偏癱37蛛網(wǎng)膜下腔出血時，出現(xiàn)一側(cè)眼臉下垂時，動脈瘤的部位可能在 a。

37、大腦中動脈 b。前交通動脈 c。后交通動脈 d?；讋用} e。眼動脈383o歲男患，勞動中突感劇烈頭痛、嘔吐、一度意識不清，醒后頸枕部痛，右側(cè)眼臉下 垂，右瞳孔大、頸強，克氏征陽性、最可能的診斷是： a。急性腦膜炎 b。腦出血、腦疝 c小腦出血 d。腦干出血 e。蛛網(wǎng)膜下腔出血3950歲男患，突發(fā)頭痛，惡心、嘔吐，體溫在40c，伴有煩躁打人。二天后出現(xiàn)頻繁抽搐， 意識喪失，經(jīng)搶救無效，三天后死亡。尸解：腦實質(zhì)內(nèi)可見出血性壞死及細(xì)胞核內(nèi)包涵 體。該病為： a。腺病毒性腦炎 b。巨細(xì)胞病毒性腦炎 c。非致病因于損害腦實質(zhì)引起的腦病 d。柯薩奇病毒性腦炎 e。單純疤疹病毒性腦炎40艾滋病神經(jīng)系統(tǒng)損害

38、最常見的首發(fā)癥狀為： a。急性腦膜腦炎 b。慢性腦膜炎 c。亞急性或慢性腦炎（aids一癡呆綜合征） d?？张輼蛹顾璨?e。周圍神經(jīng)病，肌病41下述哪項體征高度提示多發(fā)性硬化： a。頭痛、頭暈、復(fù)視 b。視乳頭水腫 c。四肢無力、感覺障礙 d。核間性眼肌麻痹及旋轉(zhuǎn)性眼球震顫 e。傳導(dǎo)束型感覺障礙42關(guān)于多發(fā)性硬化下列哪項是錯誤的？ a。腦脊液急性期細(xì)胞數(shù)輕度增多 b。腦脊液中igg量增高 c。聽覺、視覺及體感誘發(fā)電位異常 d。磁共振t2加權(quán)像可見腦室周圍和白質(zhì)中散在的高信號硬化斑 e。ct上可見腦室周圍和白質(zhì)高密度小灶43 下述哪項不符合震顫麻痹的癥狀。 a。隨意運動減少 b。靜止期震顫 c。

39、全身肌肉強直 d。體位不穩(wěn)，走路呈“慌張步態(tài)” e?？蓪?dǎo)致癱瘓44下列哪項不屬于椎體外系 a。紋狀體 b。紅核 c。黑質(zhì) d。丘腦底核 e。內(nèi)囊45下例哪項不符合小舞蹈病？ a。成年發(fā)病 b。有風(fēng)濕熱表現(xiàn) c。舞蹈樣動作 d?？捎泄矟д{(diào) e。常有精神癥狀46下列哪項不符合癇性發(fā)作： a。癇性發(fā)作分部分性發(fā)作和全面性發(fā)作兩個主要類型 b。單純部分性發(fā)作起始于腦局部，不伴意識障礙 c。全面性發(fā)作起始于腦局部，伴意識障礙 d。癇性發(fā)作起始的異常放電源于一側(cè)腦部的，為部分性發(fā)作 e。癇性發(fā)作起始的異常放電源兩側(cè)腦部的，為全面性發(fā)作47癲癇持續(xù)狀態(tài)必須是： a。全面強直一陣攣發(fā)作頻繁發(fā)生，持續(xù)24小時

40、 b。連續(xù)的失神發(fā)作 c。局部抽搐持續(xù)數(shù)小時或數(shù)日 d。發(fā)作自一開始，按大腦皮層運動區(qū)逐漸擴展 e。全面強直一陣攣發(fā)作頻繁發(fā)生，伴意識持續(xù)不清48特發(fā)性全面強直一陣攣發(fā)作，首選藥物為： a。丙戊酸鈉 b。卡馬西平 c。苯妥英鈉 d。乙唬胺 e。苯巴比妥49重癥肌無力最常受累的肌肉是： a。四肢肌 b。眼外肌 c。咽喉肌 d。咀嚼肌 e。面肌5021歲男大學(xué)生，白天參加運動會長跑比賽，飽餐后人睡，翌日晨起見四肢癱瘓，查血 清鉀降低，心電圖出現(xiàn)u波，st段下移，可能的診斷是： a。急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病 b。脊髓出血 c。低鉀型周期性癱瘓 d。急性脊髓炎 e。癔病性癱瘓 二簡答題（每題3分

41、，共10道）1、 椎-基底動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作的特征性表現(xiàn)有哪些？2、 脊髓休克的臨床表現(xiàn)是怎樣的？3、 上運動神經(jīng)元癱瘓的特點？ 4、左側(cè)頸髓第8節(jié)段半側(cè)損害的臨床表現(xiàn)有哪些？ 5、瞳孔對光反射的徑路是怎樣的？視覺徑路哪些部位的損害不會影響光反射？6、無動性緘默癥的病變部位、發(fā)生機制及臨床表現(xiàn)的特點是什么？7、基底動脈主干閉塞的臨床表現(xiàn)有哪些？8、動眼神經(jīng)麻痹的表現(xiàn)？9、格林巴利綜合癥的一線治療？10、兩眼對側(cè)視野同向性偏盲見于哪些部位的損害？各有何特征？ 三論述題（每題5分，共4道）1、 丘腦出血有哪些臨床表現(xiàn)？急性期如何進行治療？2、 什么是癲癇持續(xù)狀態(tài)？臨床上應(yīng)怎樣進行處置？3、

42、重癥肌無力危象的概念、類型及各類型的臨床表現(xiàn)、治療措施是怎樣的？ 4急栓炎癥牲脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的臨床表現(xiàn)特點？ 試卷分析部分 一選擇題1-10 第2章 神經(jīng)系統(tǒng)的常見癥狀 1114 第3章 神經(jīng)病學(xué)的臨床方法。 15-20 第6章 周圍神經(jīng)疾病。 2125 第7章 脊髓病。 2638 第8章 腦血管疾病 39-40 第9章 中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。 4142第10章 中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病。 4345 第11章 46-48 第12章 癲癇 4950 第17章 神經(jīng)肌接頭疾病 二簡答題 1、椎-基底動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作的特征性表現(xiàn)有哪些？ 第8章 腦血管疾病 2、脊髓休克的臨床表現(xiàn)是怎樣的？

43、第7章 脊髓病 3、上運動神經(jīng)元癱瘓的特點？ 第2章 神經(jīng)系統(tǒng)的常見癥狀 4、左側(cè)頸髓第8節(jié)段半側(cè)損害的臨床表現(xiàn)有哪些？（下列5點各0.6分） 第7章 脊髓病 5、瞳孔對光反射的徑路是怎樣的？視覺徑路哪些部位的損害不會影響光反射？ 第2章 神經(jīng)系統(tǒng)的常見癥狀 6、無動性緘默癥的病變部位、發(fā)生機制及臨床表現(xiàn)的特點是什么？ 第2章 神經(jīng)系統(tǒng)的常見癥狀 7、基底動脈主干閉塞的臨床表現(xiàn)有哪些？（下列6點各0.5分） 第8章 腦血管疾病 8、動眼神經(jīng)麻痹的表現(xiàn)？第2章 神經(jīng)系統(tǒng)的常見癥狀 9、格林巴利綜合癥的一線治療？ 第6章 周圍神經(jīng)疾病 10、兩眼對側(cè)視野同向性偏盲見于哪些部位的損害？各有何特征？ 第2章 神經(jīng)系統(tǒng)的常見癥狀 三論述題1丘腦出血有哪些臨床表現(xiàn)？急性期如何進行治療？第8章 腦血管疾病 2什么是癲癇持續(xù)狀態(tài)？臨床上應(yīng)怎樣進行處置？第12章 癲癇 3重癥肌無力危象的概念、類型及各類型的臨床表現(xiàn)、治療措施是怎樣的？第17章 神經(jīng)肌接頭疾病4急栓炎癥牲脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的臨床表現(xiàn)特點？第6章 周圍神經(jīng)疾病 答案與評分標(biāo)準(zhǔn) 一選擇題1d 2.b 3.e 4.c 5.b 6.b 7.d 8.a 9.