主任在產(chǎn)業(yè)推介大會發(fā)言

1、尊敬的各位新老朋友，尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)。女士們先生們圍繞低碳工業(yè)、生態(tài)農(nóng)業(yè)、綠色旅游發(fā)展新定位， 將打造成中國生態(tài)明珠基礎(chǔ)上， 大力發(fā)展?jié)崈艚?jīng)濟以節(jié)能燈產(chǎn)業(yè)規(guī)模擴張為基礎(chǔ)，以太陽能照明產(chǎn)品為延伸， 以照明系列產(chǎn)品為重點突破，兼顧無極燈、 硫化燈等新型光源的共同發(fā)展，提出了打造綠色照明產(chǎn)業(yè)基地思路。2010 年 1 月啟動征地工作，僅用不到3 個月的時間在工業(yè)園區(qū)沿昌銅高速公路連接線三爪侖大道兩側(cè)征地4800 畝，并著手制訂綠色照明產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃。2010年 7 月 15日，綠色照明產(chǎn)業(yè)基地規(guī)劃順利通過省發(fā)改委組織的專家組評審。2010年 7 月 20日省發(fā)改委批準(zhǔn)在建設(shè)綠色照明產(chǎn)業(yè)基地。該基地是縣繼

2、 2008 年被省發(fā)改委批準(zhǔn)為全省唯一省級硬質(zhì)合金 工具產(chǎn)業(yè)基地之后的又一省級綠色產(chǎn)業(yè)基地， 總規(guī)劃面積為 27327 公 頃。產(chǎn)業(yè)基地的做大做強， 為熱衷于綠色照明發(fā)展事業(yè)的廣大企業(yè)人 士提供了一個發(fā)展的良好空間。加快推進(jìn)科學(xué)發(fā)展、進(jìn)位趕超、綠色崛起的步伐，為策應(yīng)鄱陽湖 生態(tài)經(jīng)濟區(qū)建設(shè)?？h正舉全縣之力，創(chuàng)新招商機制，營造優(yōu)良投資環(huán)境，做大做強 產(chǎn)業(yè)基地，使基地真正成為客商投資的福地地和經(jīng)濟發(fā)展的聚集區(qū)。分別是總投資 12 億元的合力照明電器有限公司； 總投資 6000萬元的超維光電科技有限公司；總投資 6000 萬元的斯若普能源有限公 司；總投資 8000 萬元的乾亨光電科技有限公司；總投資

3、 1億元的蔓歌光電科技有限公司。其中合力照明有限公司已建成投產(chǎn)， 一、良好的投資環(huán)境為產(chǎn)業(yè) 的發(fā)展夯實了基礎(chǔ)。一是產(chǎn)業(yè)發(fā)展初具規(guī)模。目前已有 5 家相關(guān)企業(yè)落戶。今年 1-6 月已實現(xiàn)主營業(yè)務(wù)收入 11 億元，稅收 414萬元，安排就業(yè) 1800 余人。乾亨光電科技有限公司、 斯若普能源有限公司、 蔓歌光電科技有 限公司正在加緊建設(shè)。二是具備良好的區(qū)位優(yōu)勢。縣距省會南昌市 80公里，至昌北機場 56 公里，離開放型口岸九 江 175 公里、離昌九高速公路 49 公里。2009 年 8 月開工建設(shè)的南昌至銅鼓高速公路橫穿產(chǎn)業(yè)基地，并 設(shè)有互通交叉，高速公路建成后，產(chǎn)業(yè)基地距南昌公路里程僅 50

4、公 里，將迅速融入到南昌半小時經(jīng)濟圈，擁有良好的區(qū)位優(yōu)勢。三是擁有較近的產(chǎn)業(yè)配套。依托南昌光電產(chǎn)業(yè)基地以及宜春鋰電產(chǎn)業(yè)基地， 為綠色照明產(chǎn)業(yè) 提供封裝、 鋰電池等產(chǎn)品配套， 這是今后綠色照明產(chǎn)業(yè)的發(fā)展?jié)摿Y 源。另外現(xiàn)有的合力照明電器有限公司， 具有十幾年的節(jié)能燈配套產(chǎn)品生產(chǎn)經(jīng)歷，技術(shù)成熟、設(shè)備先進(jìn)、管理科學(xué)、銷售暢通，加之與毗 鄰的武寧縣是節(jié)能燈產(chǎn)業(yè)基地、 節(jié)能燈零部件生產(chǎn)較為完善， 近期發(fā) 展中可以為的綠色照明產(chǎn)業(yè)提供部分配套。四是勞動力相對豐富。相對沿海地區(qū)用工難、用工緊缺的現(xiàn)象。有著相對較為豐富的勞動力資源， 常住人口 142 萬人，外出人口 較多。由于工業(yè)總量比較小，因此，閑置勞動力

5、的使用并不完全，隨著 工業(yè)發(fā)展速度的加快，還可以鼓勵外出的人返鄉(xiāng)就業(yè)、創(chuàng)業(yè)。面向全國，二、明確的發(fā)展定位為基地建設(shè)提出了國際化目標(biāo)。按照立足。放眼全球思路，將產(chǎn)業(yè)基地發(fā)展放到全國乃至全球格局中謀劃， 將節(jié)能燈和燈作為兩大主打板塊， 擴大高效節(jié)能燈生產(chǎn)規(guī)模， 重點發(fā) 展整燈 +高端毛管燈同時，規(guī)劃中明確了行業(yè)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，禁止設(shè)備工藝落后、環(huán)境污染重、產(chǎn)品檔次低的項目上馬。產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃做到與鄱陽湖生態(tài)經(jīng)濟區(qū)發(fā)展規(guī)劃的銜接， 與國家、 及省、市相關(guān)政策的對接， 爭取列入其規(guī)劃體系中，努力實現(xiàn)塊狀經(jīng) 濟向現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)集群轉(zhuǎn)型升級。發(fā)改委批準(zhǔn)的用電優(yōu)惠的政策， 縣將充分利用基地項目用地報批 的快捷。國家和省市

6、對進(jìn)入產(chǎn)業(yè)基地項目創(chuàng)新資金扶持政策的傾斜， 銀行 給予企業(yè)融資支持等一系列基地的特殊環(huán)境， 引進(jìn)一批綠色照明拳頭 企業(yè)及與綠色照明產(chǎn)業(yè)鏈關(guān)聯(lián)度高的產(chǎn)業(yè)。打造縣中國生態(tài)明珠之際， 圍繞鄱陽湖生態(tài)經(jīng)濟區(qū)發(fā)展規(guī)劃和戰(zhàn) 略，契合產(chǎn)業(yè)發(fā)展潮流，提高綠色照明產(chǎn)品的品質(zhì)與檔次，加快產(chǎn)品 的品種設(shè)計與創(chuàng)新， 增加產(chǎn)品的差異性， 著力打造省綠色照明產(chǎn)業(yè)基 地鄱陽湖生態(tài)經(jīng)濟區(qū)環(huán)湖區(qū)域低碳與生態(tài)示范新區(qū)不斷提升產(chǎn)業(yè)的 國際國內(nèi)競爭力， 強力支撐縣發(fā)展成為在國內(nèi)具有一定影響力的中國 綠色照明示范新城對想進(jìn)入基地投資但缺乏資金的客商， 將推介有資 金投入者與其合作。與南京航空航天大學(xué)簽訂全面合作框架協(xié)議開展技術(shù)攻關(guān)，

7、推進(jìn)成果轉(zhuǎn)化，共建創(chuàng)新平臺，加強科技人材培養(yǎng)和交流。制定了縣綠色照明產(chǎn)業(yè)基地客商投資優(yōu)惠辦法 對綠色照明項目 及綠色照明產(chǎn)業(yè)相關(guān)聯(lián)配套的項目給予稅收優(yōu)惠； 對世界 500 強企業(yè)、 國內(nèi) 100 強企業(yè)、中國行業(yè)十強企業(yè)或固定資產(chǎn)投入上億元的企業(yè)和 附加值高、科技含量高、財稅貢獻(xiàn)大的項目，實行一企一議可以更加 優(yōu)惠的方式取得土地使用權(quán)。對第一個落戶企業(yè)或固定資產(chǎn)投資 5000 萬元以上的按合同規(guī)定 期限達(dá)產(chǎn)達(dá)標(biāo)后，按當(dāng)時供地 20 畝的實際價格由財政安排資金，納 入企業(yè)新產(chǎn)品開發(fā)基金對企業(yè)予以扶持。對第二個至第六個落戶企業(yè)，按合同規(guī)定期限達(dá)產(chǎn)達(dá)標(biāo)后 創(chuàng)新的招商舉措為做大做強產(chǎn)業(yè)基地加快了步伐。

8、縣通過各種渠道儲備了一批有閑置資金的企業(yè)和個人信息。按當(dāng)時供地 10 畝的實際價格由財政安排資金，納入企業(yè)新產(chǎn)品開發(fā)基金對企業(yè)予以扶持。對企業(yè)自主創(chuàng)新進(jìn)行獎勵等。通過各種措施助推企業(yè)做強做大。產(chǎn)業(yè)基地建成后， 最終形成以綠色照明產(chǎn)品加工產(chǎn)業(yè)為主， 集物 流配送、商業(yè)貿(mào)易、休閑娛樂、生活居住、醫(yī)療衛(wèi)生、教育等完善配 套服務(wù)的現(xiàn)代化、生態(tài)型的新興城區(qū)。國家把照明行業(yè)列入輕工業(yè)調(diào)整和振興規(guī)劃重點扶持產(chǎn)業(yè)， 四、政策的強力導(dǎo)向為發(fā)展綠色照明產(chǎn)業(yè)提供了保證。是國家的鼓勵支持。2009 年。同時也出臺了一系列高效照明產(chǎn)品推廣財政補貼政策， 為照明行 業(yè)創(chuàng)造了難得的發(fā)展機遇。國家建設(shè)部在十一五城市綠色照明工

9、程規(guī)劃綱要 中規(guī)定， 十 五期間，國將通過財政補貼方式推廣高效照明產(chǎn)品 15 億只。2009 年 4 月科技部發(fā)布了關(guān)于同意開展十城萬盞半導(dǎo)體照明應(yīng) 用工程試點工作的復(fù)函提出在深圳、東莞、天津、上海等 21 個試 點城市陸續(xù)開展半導(dǎo)體照明應(yīng)用工程，該項目給產(chǎn)業(yè)帶來巨大市場， 推動照明產(chǎn)業(yè)的發(fā)展和產(chǎn)業(yè)升級。二是強大的市場需求。與白熾燈相比，節(jié)能燈在成本、能效方面處于優(yōu)勢地位。以功率為 11高品質(zhì)節(jié)能燈代替 60白熾燈，不僅減少耗電 80 亮 度還能提高 20-30 從成本收益的角度來講， 節(jié)能燈具有較大的市場需 求潛力。未來預(yù)計市場規(guī)模到 2012年將達(dá)到 1647 億美元。其中，建筑照明將是占

10、主導(dǎo)地位的應(yīng)用領(lǐng)域， 2012 年將占照明 市場的 42 由于有市場的保證，綠色照明產(chǎn)業(yè)可以得到更好的發(fā)展。三是順應(yīng)低碳經(jīng)濟的發(fā)展。隨著低碳經(jīng)濟全面推動，綠色照明正備受各國政府的重視。節(jié)能燈雖然在生產(chǎn)過程中耗能稍大， 但是水電資源豐富， 因此碳 排放較小。同時在消費領(lǐng)域，節(jié)能燈、太陽燈燈具耗能均較小，有利于低碳 經(jīng)濟的發(fā)展、低碳社會的建設(shè)， 因此綠色照明產(chǎn)業(yè)基地的建設(shè)很好的 體現(xiàn)了低碳經(jīng)濟的發(fā)展理念，潔凈經(jīng)濟已成為經(jīng)濟發(fā)展的主旋律。隨著浙、粵、閩資本的梯度轉(zhuǎn)移，實施中部崛起戰(zhàn)略的大背景下?？h已經(jīng)憑借優(yōu)越的區(qū)位條件， 富集的資源與物產(chǎn)優(yōu)勢、 良好的產(chǎn) 業(yè)基礎(chǔ)和獨特的生態(tài)魅力， 進(jìn)一步提升了全省區(qū)

11、域發(fā)展格局中的地位， 呈現(xiàn)出巨大的發(fā)展?jié)摿?，投資的諸多企業(yè)已經(jīng)獲得豐厚的投資回報。各位朋友，各位嘉賓。神奇秀美的靈動著活力， 蘊育著發(fā)展， 這片古老而神奇的土地飽 含著無限商機。相信，只要本著以誠相待，互惠互利，共同發(fā)展的原則，進(jìn)行廣 泛的交流與洽談，就一定能夠成功合作，實現(xiàn)雙贏，一定能成為各位 客商投資的寶地、發(fā)財?shù)耐亍⒁司拥母５?。熱忱歡迎各位客商、各界有識之士到參觀考察、投資發(fā)展。讓我以誠相約、以信聚首，共謀發(fā)展大計，共創(chuàng)輝煌偉業(yè)！本 word 為可編輯版本，以下內(nèi)容若不需要請刪除后使用，謝謝您的理解 篇一：重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療重癥肺炎 【概述】肺炎是嚴(yán)重危害人類健康的一種疾病，占感

12、染性疾病中死亡率之首， 在人類總 死亡率中排第 56 位。重癥肺炎除具有肺炎常見呼吸系統(tǒng)癥狀外 , 尚有呼吸衰竭和其他系統(tǒng) 明顯受累的表現(xiàn) , 既可發(fā)生于社區(qū)獲得性肺炎 （community -acquired pneumonia, CAP）, 亦可發(fā) 生于醫(yī)院獲得性肺炎 （hos pi tai acquired pn eumo nia, HAP）。在HAP中以重癥監(jiān)護(hù)病房（in te nsive care unit ,ICU）內(nèi)獲得的肺炎、 呼吸機相關(guān)肺炎（ventilator associated pneumonia ,VAP）和健康護(hù) 理（醫(yī)療）相關(guān)性肺炎（health care -as

13、sociated pneumonia ,HCAP更為常見。免疫抑制宿主發(fā) 生的肺炎亦常包括其中。 重癥肺炎死亡率高，在過去的幾十年中已成為一個獨立的臨床綜合 征，在流行病學(xué)、風(fēng)險因素和結(jié)局方面有其獨特的特征， 需要一個獨特的臨床處理路徑和初 始的抗生素治療。重癥肺炎患者可從ICU綜合治療中獲益。臨床各科都可能會遇到重癥肺炎 患者。在急診科門診最常遇到的是社區(qū)獲得性重癥肺炎。 本章重點介紹重癥社區(qū)獲得性肺炎。 對重癥院內(nèi)獲得性肺炎只做簡要介紹?！驹\斷】首先需明確肺炎的診斷。 CAP 是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實質(zhì)（含肺泡壁即廣義上的肺間質(zhì) ） 炎癥 ,包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均

14、潛伏期內(nèi)發(fā)病的 肺炎。簡單地講 ,是住院 48 小時以內(nèi)及住院前出現(xiàn)的肺部炎癥。 CAP 臨床診斷依據(jù)包括 : 新近出現(xiàn)的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病癥狀加重，并出現(xiàn)膿性痰；伴或不伴胸痛。發(fā)熱。 肺實變體征和（或）濕性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重癥肺炎通常被認(rèn)為是需要收入ICU的肺炎。關(guān)于重癥肺炎尚未有公需要機械通氣 ; 。次要標(biāo)準(zhǔn) : 呼吸認(rèn)的定義。在中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會公布的 CAP 診斷和治療指南中將下列癥征列為重癥 肺炎的表現(xiàn)：意識障礙；呼吸頻率30次/minPaO25d、機械通氣4d）和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重癥肺炎規(guī)定標(biāo)準(zhǔn) , 亦視為重癥。美國胸科學(xué)

15、會 （ATS） 2001 年對重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)：主要診斷標(biāo)準(zhǔn) 入院48h內(nèi)肺部病變擴大 50%;砂尿（每日177卩mol/L（ 2mg/dl） 頻率30次/min;社區(qū)獲得性肺炎治 需要創(chuàng)傷性呼吸頻PaO2/FiO2 2007年 ATS 和美國感染病學(xué)會 （ IDSA） 制訂了新的 療指南，對重癥社區(qū)獲得性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了新的修正。主要標(biāo)準(zhǔn)： 機械通氣 需要應(yīng)用升壓藥物的膿毒性血癥休克。 次要標(biāo)準(zhǔn)包括：率30次/min; 氧合指數(shù)（PaO2/FiO2） 20 mg/dL） 白細(xì)胞減少癥（WBC計數(shù)v 4X 109 /L） 血小板減少癥（血小板計數(shù)v100 X 10gL） 體溫降低（中心體

16、溫v 36 C） 低血壓需要液體復(fù)蘇。符合 1 條主要標(biāo)準(zhǔn)，或至少 3項次要標(biāo)準(zhǔn)可診斷。重癥醫(yī)院獲得性肺炎（SHAF）的定義與SCAP相近。2005年ATS和美國感染病學(xué)會（IDSA） 制訂了成人 HAP, VAP, HCAP 處理指南。指南中界定了 HCAP 的病人范圍 ： 在 90d 內(nèi)因急 性感染曾住院2d;居住在醫(yī)療護(hù)理機構(gòu)；最近接受過靜脈抗生素治療、化療或者30d內(nèi)有感染傷口治療；住過一家醫(yī)院或進(jìn)行過透析治療。因為HCAP患者往往需要應(yīng)用針對多重耐藥（MDR）病原菌的抗菌藥物治療，故將其列入HAP和VAP的范疇內(nèi)。【臨床表現(xiàn)】重癥肺炎可急性起病,部分病人除了發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難

17、等呼 肝功能不全等其他系統(tǒng)表 也可起病時較輕,病情逐CAP患者，部分是HCA P吸系統(tǒng)癥狀外， 可在短時間內(nèi)出現(xiàn)意識障礙、 休克、腎功能不全、 現(xiàn)。少部分病人甚至可沒有典型的呼吸系統(tǒng)癥狀， 容易引起誤診。 步惡化，最終達(dá)到重癥肺炎的標(biāo)準(zhǔn)。在急診門診遇到的主要是重癥 患者。重癥 CAP 的最常見的致病病原體有：肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、軍團菌、革蘭 氏陰性桿菌、流感嗜血桿菌等，其臨床表現(xiàn)簡述如下：肺炎鏈球菌為重癥 CAP最常見的病原體，占30%70%。呼吸系統(tǒng)防御功能損傷（酒 精中毒、 抽搐和昏迷） 可是咽喉部大量含有肺炎鏈球菌的分泌物吸入到下呼吸道。 病毒感染 和吸煙可造成纖毛運動受損， 導(dǎo)

18、致局部防御功能下降。 充血性心衰也為細(xì)菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢進(jìn)的病人可發(fā)生暴發(fā)性的肺炎鏈球菌肺炎。多發(fā)性骨髓瘤、 低丙種球蛋白血癥或慢性淋巴細(xì)胞白血病等疾病均為肺炎鏈球菌感染的重要危險因素。典型的肺炎鏈球菌肺炎表現(xiàn)為肺實變、寒戰(zhàn)，體溫大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼，多見于原先健康的年輕 人。而老年人中肺炎鏈球菌的臨床表現(xiàn)隱匿， 常缺乏典型的臨床癥狀和體征。 典型的肺炎鏈 球菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)為肺葉、肺段的實變。肺葉、肺段的實變的病人易合并菌血癥。肺 炎鏈球菌合并菌血癥的死亡率為30%70%，比無菌血癥者高 9 倍。金葡菌肺炎 為重癥CAP的一個重要病原體。 在流行性感冒時期

19、，CAP中金葡菌的發(fā) 生率可高達(dá) 25%，約 50%的病例有某種基礎(chǔ)疾病的存在。呼吸困難和低氧血癥較普遍， 死亡率為64%。胸部X線檢查常見密度增高的實變影。常出現(xiàn)空腔，可見肺氣囊，病變變化較快，常伴發(fā)肺膿腫和膿胸。 MRSA（耐甲氧西林金葡菌）為 CAP中較少見的病原菌，但一旦明確 診斷，則應(yīng)選用萬古霉素治療。革蘭氏陰性菌 CAP重癥CAP中革蘭氏陰性菌感染約占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 桿菌、不動感菌屬、變形桿菌和沙雷菌屬等。肺炎克雷白桿菌所致的CAP約占1%5%,但其臨床過程較為危重。 易發(fā)生于酗酒者、 慢性呼吸系統(tǒng)疾病病人和衰弱者， 表現(xiàn)為明顯的中 毒癥狀。胸部 X 線的典型表現(xiàn)為

20、右上葉的濃密浸潤陰影、邊緣清楚，早期可有膿腫的形成。 死亡率高達(dá) 40%50%。非典型病原體 在CAP中非典型病原體所致者占3%40%。大多數(shù)研究顯示肺炎支原體在非典型病原體所致 CAP中占首位，在成人中占 2%30%,肺炎衣原體占6%22%,嗜肺軍團菌占2%15%。但是肺炎衣原體感染所致的CAP,其臨床表現(xiàn)相對較輕，死亡率較低。肺炎衣原體可表現(xiàn)為咽痛、聲嘶、頭痛等重要的非肺部癥狀，其他可有鼻竇炎、 氣道反應(yīng)性疾病及膿胸。 肺炎衣原體可與其他病原菌發(fā)生共同感染, 特 別是肺炎鏈球菌。 老年人肺炎衣原體肺炎的癥狀較重, 有時可為致死性的。 肺炎衣原體培養(yǎng)、 DNA檢測、PCR血清學(xué)（微熒光免疫抗

21、體檢測）可提示肺炎衣原體感染的存在。軍團菌肺 炎占重癥CAP病例的12%23%,僅次于肺炎鏈球菌，多見于男性、年邁、體衰和抽煙者， 原患有心肺疾病、 糖尿病和腎功能衰竭者患軍團菌肺炎的危險性增加。 軍團菌肺炎的潛伏期 為 210 天。病人有短暫的不適、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和間斷的干咳。肌痛常很明顯,胸痛的發(fā)生率 為 33%,呼吸困難為 60%。胃腸道癥狀表現(xiàn)顯著,惡心和腹痛多見, 病人還有肺外癥狀, 急性的精神神志變化、急性腎功能衰竭和黃疸等。 炎、心包炎、腎小球腎炎、血栓性血小板減少性紫癜。 助于軍團菌肺炎的診斷和鑒別診斷。 葉或肺段狀分布或彌漫性肺浸潤。 的病人可發(fā)生進(jìn)行性呼吸衰竭,約33%的病人有

22、腹瀉。不少 偶有橫紋肌炎、 心肌 50%的病例有低鈉血癥,此項檢查有 軍團菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)特征為肺泡型、斑片狀、肺有時難以與 ARDS區(qū)另嘰胸腔積液相對較多。此外，20%40% 15%以上的病例需機械通氣。CAP病例的8%20%,老年人和COPD病人常為高危人群。流感嗜血桿菌肺炎 約占 流感嗜血桿菌肺炎發(fā)病前多有上呼吸道感染的病史, 起病可急可慢, 急性發(fā)病者有發(fā)熱、 咳胸部X線表現(xiàn)為支氣管肺炎，約1/4呈肺葉或肺段實變嗽、咳痰。COPD病人起病較為緩慢，表現(xiàn)為原有的咳嗽癥狀加重。嬰幼兒肺炎多較急重， 臨床上有高熱、驚厥、呼吸急促和紫紺，有時發(fā)生呼吸衰竭。聽診可聞及散在的或局限的干、 濕性

23、羅音，但大片實變體征者少見。 影，很少有肺膿腫或膿胸形成。PCP僅發(fā)生于細(xì)胞免疫缺陷的病人，但PCP仍是一種重要PCP常常是診斷AIDS的依據(jù)。PCP的臨床特征性表現(xiàn)有干4周，PCP相對PCP的試驗室檢查異常包括：淋巴細(xì)胞減少，CD4淋巴6卡氏孢子蟲肺炎（ PCP） 的肺炎，特別是HIV感染的病人。X 線片顯示雙側(cè)間質(zhì)浸潤，有高度特征的 “毛玻璃”樣表現(xiàn)。但 PCP為唯一有假陰性胸片表現(xiàn)的肺炎?？?、發(fā)熱和在幾周內(nèi)逐漸進(jìn)展的呼吸困難。病人肺部癥狀出現(xiàn)的平均時間為 進(jìn)展緩慢可區(qū)別于普通細(xì)菌性肺炎。 細(xì)胞減少，低氧血癥，胸部 30%的胸片可無明顯異常?！据o助檢查】1.病原學(xué)：診斷方法 包括血培養(yǎng)、痰

24、革蘭氏染色和培養(yǎng)、血清學(xué)檢查、胸水培養(yǎng)、支氣管吸出 物培養(yǎng)、或肺炎鏈球菌和軍團菌抗原的快速診斷技術(shù)。此外，可以考慮侵入性檢查，包括經(jīng)皮肺穿刺活檢、經(jīng)過防污染毛刷（PSB經(jīng)過支氣管鏡檢查或支氣管肺泡灌洗（BAL）。 血培養(yǎng) 一般在發(fā)熱初期采集，如已用抗菌藥物治療，則在下次用藥前采集。采樣以無菌法靜脈穿刺，防止污染。成人每次1020ml，嬰兒和兒童0.55ml。血液置于無菌培養(yǎng)瓶中送檢。 24 小時內(nèi)采血標(biāo)本 3 次，并在不同部位采集可提高血培養(yǎng)的陽性率。在大規(guī)模的非選擇性的因CAP住院的病人中，抗生素治療前的血細(xì)菌培養(yǎng)陽性率為5%-14%，最常見的結(jié)果為肺炎球菌。假陽性的結(jié)果，常為凝固酶陰性的葡萄球菌?？股刂委熀笱囵B(yǎng)的陽性率減半，所以血標(biāo)本應(yīng)在抗生素應(yīng)用前采集。但如果有菌 血癥高危因素存在時， 初始抗生素治療后血培養(yǎng)的陽性率仍高達(dá)15%。因重癥肺炎有菌血癥高危因素存在，病原菌極可能是金葡菌、銅綠假單胞菌和其他革蘭氏陰性桿菌，這幾種細(xì)菌培養(yǎng)的陽性率高， 重癥肺炎時每一位病人都應(yīng)行血培養(yǎng)， 這對指 導(dǎo)抗生素的應(yīng)用有很高的價值。另外，細(xì)菌清除能力低的病人（如脾切除的病人）、慢性肝病的病人、白細(xì)胞減少的病人也易于有菌血癥，也應(yīng)積極行血培養(yǎng)。10 痰液細(xì)菌培養(yǎng) 囑病人先行漱口，并指導(dǎo)或輔助病人深咳嗽，留取膿性痰送檢。約 40%病人無痰，可經(jīng)氣管吸引術(shù)或支氣管鏡吸引獲得標(biāo)