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文檔簡(jiǎn)介

1、表1新生兒病房護(hù)理質(zhì)量檢查登記表(100分)年月 日注:以患苕為單位評(píng)價(jià)95分為合格檢查人:頊目分值100患音床號(hào)及扣分值扣分原因貴任人賁任人簽名艱蹤時(shí) 間效杲評(píng) 價(jià)體現(xiàn)層級(jí)管理人員配直符合要求護(hù)理人貝分 旻培訓(xùn)并弓核合格4毎名貴任護(hù)士負(fù)責(zé)W 4名普通患兒或W2名垂 庇患兒4禾單位整沽“舒適、符合要求4頭發(fā)、指(趾甲、口腔、皮膚臍部、夕卜10祇戴腕帶 信息全面淮確3警示標(biāo)識(shí)、特殊侑人感染標(biāo)識(shí)3丟犧、一覽點(diǎn)床頭卡上的護(hù)理級(jí)別、飲食等信 息一致4屯管護(hù)七對(duì)患苕倩悄的學(xué)握悄況10對(duì)危車患君定期評(píng)怙護(hù)理措施落實(shí)到他4別定護(hù)理計(jì)劃并落實(shí)記錄規(guī)范4毬康教育登記農(nóng)及時(shí)完整、準(zhǔn)確記錄6攣握并落實(shí)新生兒鎂靖護(hù)理

2、常規(guī)8H、入院護(hù)理8小他正確舒適無(wú)護(hù)理井發(fā)癥10育迫標(biāo)識(shí)明確管道通暢、符臺(tái)要求8畏間護(hù)理、晚間護(hù)理、終末處直1010分合計(jì)炙得分平均分:分合格率:年月 檜點(diǎn)人:項(xiàng)目分值扣分原因扣分得分責(zé)任人賁任人簽 名時(shí)間評(píng)價(jià)主射一人一針一管一消毒暖箱、奶瓶、奶嘴、配奶用具等清沽、消 、滅菌規(guī)范20折生兒病房、治療室配奶間、沐浴間物品定位管理標(biāo)識(shí)明確6再沽區(qū)、污染區(qū)分區(qū)清楚標(biāo)識(shí)明確 管理規(guī)范4耳專人負(fù)責(zé)新生兒柄房醫(yī)院感共監(jiān)控工作物農(nóng)、手衛(wèi)生、空氣培養(yǎng)、 諼箱奶瓶、奶嘴有監(jiān)測(cè)記錄,結(jié)果符臺(tái)要求并定期分析和改逬6不危新生兒和疑似傳染病新生兒米取隔離措施標(biāo)示清晰6腔作時(shí)工作人員著裝等符合要求衣柏整齊:操作中嚴(yán)格執(zhí)行

3、手衛(wèi)生 洗手符合規(guī)范要求4火菌、清沽物品分柜存放定位管理10盛放消玉液容器、體溫計(jì)等規(guī)范使用、規(guī)范處玄6史用后一次性無(wú)菌用品處理符臺(tái)要求 治療間物農(nóng)、彎盤、治療盤、治 R車等物品清沽103種導(dǎo)管、面甲氧氣泯化瓶等規(guī)范便用、規(guī)范管理規(guī)范處M10武光箱需化器、心電監(jiān)護(hù)儀、微雖泵等使用后規(guī)范處理8冃封抽吸的各種溶媒抽出的藥液開目的靜脈輸入液體、消毒液等使 用符合要求10臺(tái)計(jì)100分值:表2新生兒病房消毒隔離檢查登記表(100 分)表3新生兒病房管理質(zhì)量檢查登記表表4新生兒病房體溫單、醫(yī)囑單檢查登記表項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)分值檢查中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題扣分得分責(zé)任人責(zé)任人簽名時(shí)間效果評(píng)價(jià)嚇境衛(wèi) 生管理1 新生兒柄房:布局合理設(shè)

4、施齊全環(huán)境適宜:洗手和干手設(shè) 施完好:毎床配有手消液82.配奶間:布局臺(tái)理,沽污分開環(huán)境沽凈:配奶用具一人一用 -滅苗用后按規(guī)定處理:洗手和干手設(shè)施完好83沐浴間:環(huán)境清沽衛(wèi)生:感染與非越染患兒用品分開使用、存 孜:新生兒用品一人一用一滅菌:洗手和干手設(shè)施完好8L新生兒柄房、治療空配奶間、沐浴間、辦公主衛(wèi)生間拖 吧、抹布分開使用洗手池、拖把池、抹布清沽8安全管 理折生兒安全昏理制度及措施落實(shí)到位10倉(cāng)救藥品及物品專人管理、專柜存放,各種槍救儀褂込于備用狀 態(tài)10尖發(fā)爭(zhēng)件應(yīng)急汪案有培訓(xùn)&演練8戶士知曉并落實(shí)新生兒柄房制度“專業(yè)技術(shù)規(guī)范崗位職賈、工 乍滾程、危更患吿搶救及突發(fā)意外爭(zhēng)件込理預(yù)案、手衛(wèi)

5、生規(guī)范及 ft染柄患肖隔離措施10呂遵守住1%規(guī)則和探視陪護(hù)制度10人員管滬理人員經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn),號(hào)核達(dá)到新生兒護(hù)士技術(shù)和技能要 衣”,有年度的培訓(xùn)計(jì)劃并組織落實(shí),有號(hào)核記錄10工作人員著裝符合要求工作人員及患若按規(guī)定通迫逬入病區(qū)10合計(jì)100分值:檢查人:注:以頁(yè)為單他逬行評(píng)價(jià) 毎貝得分 95分為臺(tái)格表5新生兒病房護(hù)理記錄單檢查登記表年月曰項(xiàng)頊目目%值 M值受檢床陰味缺陷缺碼頁(yè)碼分扣分扣1分原因扣分原因資fl-人貴任 賁人任人任 人春名 経名迫查査時(shí)間間效果評(píng)價(jià)文件節(jié)寫依溫單HS欄項(xiàng)目填寫齊全、準(zhǔn)確10直欄項(xiàng)目填寫齊全、準(zhǔn)確10體溫單繪制無(wú)空項(xiàng)10體溫單各數(shù)值與實(shí)測(cè)數(shù)值一致10體溫單加測(cè)次數(shù)符

6、合規(guī)范要求15體溫測(cè)雖本保留一年10醫(yī)喘單醫(yī)疇單簽字規(guī)范15醫(yī)購(gòu)單按時(shí)執(zhí)行,無(wú)炯簽字20檢查貝數(shù)10分合計(jì)買得分平均分:分合恪軍:%1悄欄項(xiàng)目齊全52字遊工第、頁(yè)面整潔5J.i/JsfiM 用詞愴當(dāng)5匚無(wú)錯(cuò)別字55喀奶帳尺大便等記金準(zhǔn)確55護(hù)士K:定期申閱簽字57 按時(shí)監(jiān)測(cè)記錄生侖協(xié)征10J. / 1 -::.-:10兩悄記諛1 客觀真實(shí)準(zhǔn)確及時(shí)152 簡(jiǎn)明樞妥魚點(diǎn)突出10)問(wèn)超掛施飲果準(zhǔn)確10匚醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)通用那寫55 輸血記*規(guī)范10偸件總切數(shù)in分合計(jì)臺(tái)計(jì)平均分:分合恪率:%檢查中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題扣分分值效果評(píng)估項(xiàng) 目標(biāo) 準(zhǔn)得分貴任人嚳迫杏州司檢查人:注:毎貝得分95分為合恰急救藥品與基數(shù)相符無(wú)甦期

7、,用后及時(shí)補(bǔ)充10急救物品與基數(shù)相符無(wú)過(guò)期 完好齊全符臺(tái)要 求用后及時(shí)補(bǔ)充20氧氣袋氧氣袋完好無(wú)漏氣10吸引器能陽(yáng)時(shí)運(yùn)轉(zhuǎn)、官逍通暢10槍救包呼吸囊奇合要求無(wú)過(guò)期15齊種儀器、設(shè)備用后及時(shí)濟(jì)沽、消毒,込干完好備用狀 態(tài),井檢查登記15物品四疋定點(diǎn)放玄5定人管理5定期檢查登記5藥品器材定雖有基數(shù)農(nóng)5臺(tái)計(jì)完好率%檢査中問(wèn)IQ分值目責(zé)任人 簽名扣分 得分 貴任人檢査人:醫(yī)竊查對(duì)登記本10輸血登記本8醫(yī)療(護(hù)理)安金質(zhì)雖分析記錄本8護(hù)理不艮爭(zhēng)件隱患登記本8護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄本10護(hù)理查房記錄本10護(hù)士交接班本8物品交接班登記本8護(hù)理周計(jì)劃執(zhí)行記錄本6監(jiān)測(cè)記錄本10新生兒柄房戲染控制檢查分析記錄本6護(hù)理培訓(xùn)記錄8合計(jì)100分值:分項(xiàng)目分值檢查中發(fā)現(xiàn)問(wèn)越扣分得分責(zé)任人賁任人簽名護(hù)理查對(duì)制度6分級(jí)護(hù)理制度6折生兒病房護(hù)理管理制度6他救工作制度6給藥制度6折生

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