交通局計(jì)劃生育工作總結(jié)x

1、2014年, 我局在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)及計(jì)生部門的具體指導(dǎo) 下,認(rèn)真對(duì)照縣委、 縣政府自治縣 2014年度人口與計(jì)劃生育工作目標(biāo)管理責(zé)任書的要求,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo), 強(qiáng)化措施,明確責(zé)任, 扎實(shí)有效地開 展計(jì)劃生育管理工作 , 取得了顯著成效。、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo) ,強(qiáng)化措施, 切實(shí)把計(jì)劃生育工作落到實(shí)處。站在貫徹落實(shí)基本國(guó)策的高度 , 我局積極采取有效措施把全局人 口和計(jì)劃生育工作抓好、抓實(shí)、抓到位。堅(jiān)持把計(jì)劃生育工作情況與基層領(lǐng)導(dǎo)的綜合考核、 評(píng)選先進(jìn)等切 身利益掛鉤 ,真正形成了制度規(guī)范、 責(zé)任明確、綜合治理、齊抓共管、 抓實(shí)抓牢、常抓常新的工作格局。二、加強(qiáng)學(xué)習(xí) ,提高認(rèn)識(shí), 把全局思想統(tǒng)一到落實(shí)國(guó)策

2、上來。為了使全局全面掌握、系統(tǒng)了解基本國(guó)策 , 從思想上和行動(dòng)上真 正提高對(duì)基本國(guó)策的認(rèn)識(shí) , 我們十分重視抓好對(duì)全局干部的學(xué)習(xí)教育。是通過組織全局干部職工認(rèn)真學(xué)習(xí)省人口與計(jì)劃生育條例等有關(guān)計(jì)劃生育的政策法規(guī) , 進(jìn)一步提高了對(duì)計(jì)生工作的認(rèn)識(shí)，使廣 大干部職工充分認(rèn)識(shí)到流動(dòng)人口計(jì)生管理工作的重要性 , 自覺投入到 計(jì)生工作中來 ,形成了單位抓個(gè)人、個(gè)人抓家屬的良好格局 ; 二是把關(guān) 愛女孩行動(dòng)工作落到實(shí)處 , 一方面大力宣傳男女平等生男生女都一樣 女兒也是傳后人等新的婚育觀念 ; 另一方面對(duì)生女孩家庭一視同仁 認(rèn)真落實(shí)法律法規(guī)規(guī)定的計(jì)劃生育獎(jiǎng)勵(lì)政策 , 每年全部?jī)冬F(xiàn)全局職工 的獨(dú)生子女費(fèi) ;

3、三是制定自治縣交通運(yùn)輸局關(guān)于農(nóng)村獨(dú)生子女和二女 家庭優(yōu)先優(yōu)惠政策， 優(yōu)先慰問農(nóng)村中的困難兩戶家庭， 鼓勵(lì)汽運(yùn)企業(yè) 優(yōu)先錄用農(nóng)村兩戶子女就業(yè)； 四是局領(lǐng)導(dǎo)帶頭包點(diǎn)王下鄉(xiāng) 6 戶遵守計(jì) 劃生育政策的農(nóng)戶作為脫貧幫扶對(duì)象，計(jì)劃資助價(jià)值上萬元的玉米、 飼料、塑料槽、搖蜜機(jī)等物資。三、認(rèn)真宣傳，抓好育齡婦女普查。由于交通工作人員比居住和工作地點(diǎn)較為分散， 工作、思想不同 步。針對(duì)這些薄弱環(huán)節(jié)，我局積極開展計(jì)劃生育工作宣傳。是抓好六堅(jiān)持，即堅(jiān)持宣傳教育為主、堅(jiān)持避孕為主、堅(jiān)持經(jīng)常工作為主、堅(jiān)持幫助群眾發(fā)展經(jīng)濟(jì)為主、堅(jiān)持勤勞致富為主、堅(jiān)持 建設(shè)文明幸福家庭相結(jié)合為主。二是抓好計(jì)劃生育工作宣傳， 及時(shí)掌握育齡

4、婦女思想動(dòng)向和變化， 積極發(fā)揮好單位黨、政、工的力量，抓好育齡婦女的服務(wù)工作。分管計(jì)生的干部做到上門服務(wù)，講政策、說道理，并保證計(jì)劃生 育各種經(jīng)費(fèi)的落實(shí)，保障普查工作的正常開展。由于宣傳到位， 今年生育的 3 名婦女含干部家屬， 都積極配合計(jì) 生普查工作，主動(dòng)提供了準(zhǔn)生證、出生證等材料。三是認(rèn)真開展計(jì)劃生育管理宣傳教育工作， 定期召開計(jì)劃生育會(huì) 議，貫徹學(xué)習(xí) 2014 年計(jì)劃生育目標(biāo)責(zé)任書，并將有關(guān)文件下發(fā)各單 位。組織計(jì)生干部學(xué)習(xí)計(jì)劃生育有關(guān)政策。此外，今年 5 月母親節(jié)，我們印發(fā) 100余份計(jì)劃生育宣傳資料在交通系統(tǒng)內(nèi)進(jìn)行宣傳，受到系統(tǒng)干部職工和廣大群眾普遍歡迎。四是抓好育齡婦女政策宣傳工

5、作， 動(dòng)員育齡婦女自覺作健康檢查。五是狠抓防艾工作宣傳。今年以來，我局組織開展計(jì)生宣傳 3 次，先后印發(fā)宣傳資料 300份。通過開展計(jì)劃生育教育宣傳， 增強(qiáng)了我局干部職工落實(shí)計(jì)劃生育 政策的自覺性。四、抓臺(tái)賬建設(shè) , 實(shí)行規(guī)范化管理。我局堅(jiān)持按照縣計(jì)生委的要求, 在摸清底子的基礎(chǔ)上 , 狠抓基礎(chǔ)臺(tái)賬建設(shè)。一是建立規(guī)范計(jì)劃生育工作臺(tái)賬, 收集全局干部戶籍資料，把全局干部職工均納入計(jì)劃生育管理范圍; 二是實(shí)行計(jì)劃生育工作零報(bào)告制度, 定期按時(shí)報(bào)送凡涉及計(jì)劃生育工作的所有報(bào)表、材料和文件 做到有情況報(bào)情況、無問題報(bào)平安 ;三是建立計(jì)劃生育專題會(huì)議制度 ,并做好會(huì)議記錄 ,做到年初有計(jì)劃、工作有總結(jié)

6、,年底有考評(píng) ;四是實(shí)行百分百管理。全局干部職工符合政策生育率達(dá)到 100。五是服從所在辦事處、社區(qū)居委會(huì)的人口和計(jì)劃生育管理 , 并積 極配合社區(qū)人口計(jì)生工作。五、強(qiáng)化措施 , 嚴(yán)格管理流動(dòng)人口計(jì)劃生育工作。2014 年，我局在縣計(jì)生委的指導(dǎo)下， 把握業(yè)務(wù)窗口辦理營(yíng)運(yùn)證、 機(jī)動(dòng)車維修、 駕駛培訓(xùn)管理等業(yè)務(wù)的契機(jī)， 加強(qiáng)對(duì)流動(dòng)人口的調(diào)查摸 底和計(jì)生宣傳工作， 并將調(diào)查信息及時(shí)填報(bào) 縣流動(dòng)人口計(jì)劃生育管 理情況匯總表。為縣計(jì)劃生育工作的決策提供了必要的依據(jù)。一年來, 在人口和計(jì)劃生育工作領(lǐng)導(dǎo)小組的指導(dǎo)下 ,經(jīng)過廣大干部職工的共同努力 , 我局的人口和計(jì)劃生育工作取得了一定的成績(jī),在家屬樓對(duì)內(nèi),

7、確保了交通系統(tǒng)內(nèi)部職工沒有超計(jì)劃生育違紀(jì)現(xiàn)象 管理和出租房屋過程中沒有流動(dòng)人口計(jì)劃生育失控管理現(xiàn)象。,嚴(yán)對(duì)外 , 我局較好地完成了全縣人口和計(jì)劃生育工作責(zé)任目標(biāo) 格履行了部門職能。今后 , 我們將根據(jù)全縣人口計(jì)劃生育工作目標(biāo)及各項(xiàng)工作要求 進(jìn)一步學(xué)習(xí)貫徹落實(shí)計(jì)劃生育政策措施 , 狠抓計(jì)生工作責(zé)任制度的落 實(shí),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo) ,強(qiáng)化措施 ,再接再厲 ,常抓不懈 ,使全局的人口和計(jì)劃生育工作再上一個(gè)新臺(tái)階。本 word 為可編輯版本，以下內(nèi)容若不需要請(qǐng)刪除后使用，謝謝您的理解 篇一：重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療重癥 肺 炎【概述】肺炎是嚴(yán)重危害人類健康的一種疾病，占感染性疾病中死亡率之首， 在人類總 死亡率

8、中排第 56 位。重癥肺炎除具有肺炎常見呼吸系統(tǒng)癥狀外 , 尚有呼吸衰竭和其他系統(tǒng) 明顯受累的表現(xiàn) , 既可發(fā)生于社區(qū)獲得性肺炎 (community -acquired pneumonia, CAP), 亦可發(fā) 生于醫(yī)院獲得性肺炎 (hospital acquired pneumonia, HAP) 。在 HAP 中以重癥監(jiān)護(hù)病房 (intensive care unit ,ICU) 內(nèi)獲得的肺炎、 呼吸機(jī)相關(guān)肺炎 (ventilator associated pneumonia ,VAP) 和健康護(hù) 理(醫(yī)療)相關(guān)性肺炎(health care -associated pneumonia

9、,HCAP更為常見。免疫抑制宿主發(fā) 生的肺炎亦常包括其中。 重癥肺炎死亡率高， 在過去的幾十年中已成為一個(gè)獨(dú)立的臨床綜合 征，在流行病學(xué)、 風(fēng)險(xiǎn)因素和結(jié)局方面有其獨(dú)特的特征， 需要一個(gè)獨(dú)特的臨床處理路徑和初 始的抗生素治療。 重癥肺炎患者可從 ICU 綜合治療中獲益。 臨床各科都可能會(huì)遇到重癥肺炎 患者。在急診科門診最常遇到的是社區(qū)獲得性重癥肺炎。 本章重點(diǎn)介紹重癥社區(qū)獲得性肺炎。 對(duì)重癥院內(nèi)獲得性肺炎只做簡(jiǎn)要介紹?！驹\斷】首先需明確肺炎的診斷。 CAP 是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)（含肺泡壁即廣義上的肺間質(zhì) ） 炎癥 ,包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的 肺炎。簡(jiǎn)單

10、地講 ,是住院 48 小時(shí)以內(nèi)及住院前出現(xiàn)的肺部炎癥。 CAP 臨床診斷依據(jù)包括 : 新近出現(xiàn)的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病癥狀加重，并出現(xiàn)膿性痰；伴或不伴胸痛。發(fā)熱。 肺實(shí)變體征和（或）濕性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重癥肺炎通常被認(rèn)為是需要收入ICU的肺炎。關(guān)于重癥肺炎尚未有公需要機(jī)械通氣 ; 。次要標(biāo)準(zhǔn) : 呼吸認(rèn)的定義。在中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)公布的 CAP 診斷和治療指南中將下列癥征列為重癥 肺炎的表現(xiàn)：意識(shí)障礙；呼吸頻率30次/minPaO25d、機(jī)械通氣4d）和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重癥肺炎規(guī)定標(biāo)準(zhǔn) , 亦視為重癥。美國(guó)胸科學(xué)會(huì) （ATS） 2001

11、年對(duì)重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)：主要診斷標(biāo)準(zhǔn) 入院48h內(nèi)肺部病變擴(kuò)大 50%;砂尿（每日177卩mol/L（ 2mg/dl） 頻率30次/min;社區(qū)獲得性肺炎治 需要?jiǎng)?chuàng)傷性呼吸頻率30次/min; 氧合指數(shù)（PaO2/FiO2） 20 mg/dL） 白細(xì)胞減少癥（WBC計(jì)數(shù)v 4X 109 /L） 血小板減少癥（血小板計(jì)數(shù)v100 X 10gL） 體溫降低（中心體溫v 36 C） 低血壓需要液體復(fù)蘇。符合 1 條主要標(biāo)準(zhǔn)，或至少 3項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)可診斷。重癥醫(yī)院獲得性肺炎（SHAF）的定義與SCAP相近。2005年ATS和美國(guó)感染病學(xué)會(huì)（IDSA） 制訂了成人 HAP, VAP, HCAP 處理指南。

12、指南中界定了 HCAP 的病人范圍 ： 在 90d 內(nèi)因急 性感染曾住院2d;居住在醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu)；最近接受過靜脈抗生素治療、化療或者30d內(nèi)有感染傷口治療；住過一家醫(yī)院或進(jìn)行過透析治療。因?yàn)镠CAP患者往往需要應(yīng)用針對(duì)多重耐藥（MDR）病原菌的抗菌藥物治療，故將其列入HAP和VAP的范疇內(nèi)?！九R床表現(xiàn)】重癥肺炎可急性起病，部分病人除了發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等呼 肝功能不全等其他系統(tǒng)表 也可起病時(shí)較輕，病情逐CAP患者，部分是HCA PPaO2/FiO2 2007年 ATS 和美國(guó)感染病學(xué)會(huì) （ IDSA） 制訂了新的 療指南，對(duì)重癥社區(qū)獲得性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了新的修正。主要標(biāo)準(zhǔn)： 機(jī)械通

13、氣 需要應(yīng)用升壓藥物的膿毒性血癥休克。 次要標(biāo)準(zhǔn)包括：吸系統(tǒng)癥狀外，可在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)意識(shí)障礙、 休克、腎功能不全、 現(xiàn)。少部分病人甚至可沒有典型的呼吸系統(tǒng)癥狀， 容易引起誤診。 步惡化，最終達(dá)到重癥肺炎的標(biāo)準(zhǔn)。在急診門診遇到的主要是重癥 患者。重癥 CAP 的最常見的致病病原體有：肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、軍團(tuán)菌、革蘭 氏陰性桿菌、流感嗜血桿菌等，其臨床表現(xiàn)簡(jiǎn)述如下：肺炎鏈球菌為重癥 CAP最常見的病原體，占30%70%。呼吸系統(tǒng)防御功能損傷（酒 精中毒、抽搐和昏迷）可是咽喉部大量含有肺炎鏈球菌的分泌物吸入到下呼吸道。 病毒感染 和吸煙可造成纖毛運(yùn)動(dòng)受損， 導(dǎo)致局部防御功能下降。 充血性心衰

14、也為細(xì)菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢進(jìn)的病人可發(fā)生暴發(fā)性的肺炎鏈球菌肺炎。多發(fā)性骨髓瘤、低丙種球蛋白血癥或慢性淋巴細(xì)胞白血病等疾病均為肺炎鏈球菌感染的重要危險(xiǎn)因素。典型的肺炎鏈球菌肺炎表現(xiàn)為肺實(shí)變、寒戰(zhàn)，體溫大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼，多見于原先健康的年輕 人。而老年人中肺炎鏈球菌的臨床表現(xiàn)隱匿， 常缺乏典型的臨床癥狀和體征。 典型的肺炎鏈 球菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)為肺葉、肺段的實(shí)變。肺葉、肺段的實(shí)變的病人易合并菌血癥。肺 炎鏈球菌合并菌血癥的死亡率為30%70%，比無菌血癥者高 9 倍。金葡菌肺炎 為重癥CAP的一個(gè)重要病原體。 在流行性感冒時(shí)期，CAP中金葡菌的發(fā) 生率可高達(dá)

15、25%，約 50%的病例有某種基礎(chǔ)疾病的存在。呼吸困難和低氧血癥較普遍， 死亡率為64%。胸部X線檢查常見密度增高的實(shí)變影。常出現(xiàn)空腔，可見肺氣囊，病變變化較快，常伴發(fā)肺膿腫和膿胸。MRSA（耐甲氧西林金葡菌）為 CAP中較少見的病原菌，但一旦明確診斷，則應(yīng)選用萬古霉素治療。革蘭氏陰性菌 CAP重癥CAP中革蘭氏陰性菌感染約占 20%,病原菌包括肺炎克雷白桿菌、不動(dòng)感菌屬、變形桿菌和沙雷菌屬等。肺炎克雷白桿菌所致的CAP約占1%5%,但其臨床過程較為危重。 易發(fā)生于酗酒者、 慢性呼吸系統(tǒng)疾病病人和衰弱者， 表現(xiàn)為明顯的中 毒癥狀。胸部 X 線的典型表現(xiàn)為右上葉的濃密浸潤(rùn)陰影、邊緣清楚，早期可有

16、膿腫的形成。 死亡率高達(dá) 40%50%。非典型病原體 在CAP中非典型病原體所致者占 3%40%。大多數(shù)研究顯示肺炎支原 體在非典型病原體所致 CAP中占首位，在成人中占 2%30%,肺炎衣原體占6%22%,嗜肺軍團(tuán)菌占2%15%。但是肺炎衣原體感染所致的 CAP,其臨床表現(xiàn)相對(duì) 較輕，死亡率較低。肺炎衣原體可表現(xiàn)為咽痛、聲嘶、頭痛等重要的非肺部癥狀，其33%的病人有腹瀉。不少偶有橫紋肌炎、 心肌50%的病例有低鈉血癥,此項(xiàng)檢查有軍團(tuán)菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)特征為肺泡型、斑片狀、肺有時(shí)難以與 ARDS區(qū)另嘰胸腔積液相對(duì)較多。此外，20%40% 15%以上的病例需機(jī)械通氣。CAP病例的8%20%,老

17、年人和COPD病人常為高危人群。 流感嗜血桿菌肺炎發(fā)病前多有上呼吸道感染的病史, 起病可急可慢, 急性發(fā)病者有發(fā)熱、 咳他可有鼻竇炎、 氣道反應(yīng)性疾病及膿胸。 肺炎衣原體可與其他病原菌發(fā)生共同感染, 特 別是肺炎鏈球菌。 老年人肺炎衣原體肺炎的癥狀較重, 有時(shí)可為致死性的。 肺炎衣原體培養(yǎng)、 DNA檢測(cè)、PCR血清學(xué)（微熒光免疫抗體檢測(cè)）可提示肺炎衣原體感染的存在。軍團(tuán)菌肺 炎占重癥CAP病例的12%23%,僅次于肺炎鏈球菌，多見于男性、年邁、體衰和抽煙者， 原患有心肺疾病、 糖尿病和腎功能衰竭者患軍團(tuán)菌肺炎的危險(xiǎn)性增加。 軍團(tuán)菌肺炎的潛伏期 為 210 天。病人有短暫的不適、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和間斷

18、的干咳。肌痛常很明顯,胸痛的發(fā)生率 為 33%,呼吸困難為 60%。胃腸道癥狀表現(xiàn)顯著,惡心和腹痛多見, 病人還有肺外癥狀, 急性的精神神志變化、急性腎功能衰竭和黃疸等。 炎、心包炎、腎小球腎炎、血栓性血小板減少性紫癜。 助于軍團(tuán)菌肺炎的診斷和鑒別診斷。 葉或肺段狀分布或彌漫性肺浸潤(rùn)。 的病人可發(fā)生進(jìn)行性呼吸衰竭,約流感嗜血桿菌肺炎 約占胸部 X 線表現(xiàn)為支氣管肺炎， 約 1/4 呈肺葉或肺段實(shí)變嗽、咳痰。 COPD 病人起病較為緩慢,表現(xiàn)為原有的咳嗽癥狀加重。嬰幼兒肺炎多較急重, 臨床上有高熱、 驚厥、呼吸急促和紫紺, 有時(shí)發(fā)生呼吸衰竭。 聽診可聞及散在的或局限的干、 濕性羅音, 但大片實(shí)變

19、體征者少見。 影,很少有肺膿腫或膿胸形成。PCP僅發(fā)生于細(xì)胞免疫缺陷的病人，但PCP仍是一種重要PCP常常是診斷AIDS的依據(jù)。PCP的臨床特征性表現(xiàn)有干4周，PCP相對(duì)PCP的試驗(yàn)室檢查異常包括：淋巴細(xì)胞減少，CD4淋巴6 卡氏孢子蟲肺炎（ PCP） 的肺炎, 特另是 HIV 感染的病人。X 線片顯示雙側(cè)間質(zhì)浸潤(rùn),有高度特征的 “毛玻璃 ”樣表現(xiàn)。但PCP為唯一有假陰性胸片表現(xiàn)的肺炎?？?、發(fā)熱和在幾周內(nèi)逐漸進(jìn)展的呼吸困難。病人肺部癥狀出現(xiàn)的平均時(shí)間為 進(jìn)展緩慢可區(qū)另于普通細(xì)菌性肺炎。 細(xì)胞減少,低氧血癥,胸部 30%的胸片可無明顯異常?！据o助檢查】1.病原學(xué)：診斷方法 包括血培養(yǎng)、 痰革蘭氏

20、染色和培養(yǎng)、血清學(xué)檢查、胸水培養(yǎng)、支氣管吸出 物培養(yǎng)、或肺炎鏈球菌和軍團(tuán)菌抗原的快速診斷技術(shù)。此外,可以考慮侵入性檢查,包括經(jīng)皮肺穿刺活檢、經(jīng)過防污染毛刷（PSB經(jīng)過支氣管鏡檢查或支氣管肺泡灌洗（BAL）。 血培養(yǎng) 一般在發(fā)熱初期采集,如已用抗菌藥物治療,則在下次用藥前采集。采樣 以無菌法靜脈穿刺，防止污染。成人每次1020ml，嬰兒和兒童0.55ml。血液置于無菌培養(yǎng)瓶中送檢。 24 小時(shí)內(nèi)采血標(biāo)本 3 次,并在不同部位采集可提高血培養(yǎng)的陽性率。在大規(guī)模的非選擇性的因CAP住院的病人中，抗生素治療前的血細(xì)菌培養(yǎng)陽性率為5%-14%,最常見的結(jié)果為肺炎球菌。假陽性的結(jié)果,常為凝固酶陰性的葡萄球

21、菌。抗生素治療后血培養(yǎng)的陽性率減半,所以血標(biāo)本應(yīng)在抗生素應(yīng)用前采集。但如果有菌 血癥高危因素存在時(shí), 初始抗生素治療后血培養(yǎng)的陽性率仍高達(dá)15%。因重癥肺炎有菌血癥高危因素存在，病原菌極可能是金葡菌、銅綠假單胞菌和其他革蘭氏陰性桿菌，這幾種細(xì)菌培養(yǎng)的陽性率高， 重癥肺炎時(shí)每一位病人都應(yīng)行血培養(yǎng)， 這對(duì)指 導(dǎo)抗生素的應(yīng)用有很高的價(jià)值。另外，細(xì)菌清除能力低的病人（如脾切除的病人） 、慢性肝 病的病人、白細(xì)胞減少的病人也易于有菌血癥，也應(yīng)積極行血培養(yǎng)。10 痰液細(xì)菌培養(yǎng) 囑病人先行漱口，并指導(dǎo)或輔助病人深咳嗽，留取膿性痰送檢。約 40%病人無痰，可經(jīng)氣管吸引術(shù)或支氣管鏡吸引獲得標(biāo)本。標(biāo)本收集在無菌容器中。痰量的 要求，普通細(xì)菌 1ml，真菌和寄生蟲35ml,分支桿菌510ml。標(biāo)本要盡快送檢，不得超過 2 小時(shí)。延遲將減少葡萄球菌、肺炎鏈球菌以及革蘭氏陰性桿菌的檢出率。在培養(yǎng)前必須先 挑出膿性部分涂片作革蘭氏染