人力資源管理可持續(xù)發(fā)展的重要性x

1、人力資源管理可持續(xù)發(fā)展的重要性 1前言自改革之初政企分開被提出后，我國電力行業(yè)也逐漸在這 條道路上邁開步伐， 從以往傳統(tǒng)的人事管理慢慢轉(zhuǎn)變?yōu)槿肆Y源管理， 將抓發(fā)展、抓隊(duì)伍、抓管理作為人力資源工作的基本思路。 而為了電力企業(yè)今后的可持續(xù)發(fā)展， 務(wù)必對(duì)人力資源管理中存在 的問題加以解決及做出合理有效的規(guī)劃， 在實(shí)際意義上提高人力資本 的使用效率。 2 電力企業(yè)人力資源管理中面臨的問題與缺陷 2 1 人力資源管 理理念落后我們可以從以下兩點(diǎn)看出有關(guān)人力資源管理理念落后的 問題，其一受到計(jì)劃經(jīng)濟(jì)較長時(shí)間的干擾， 企業(yè)市場(chǎng)化程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒達(dá) 到理想中的效果，人力資源管理思想的觀念也遲遲得不到完善更新， 使

2、企業(yè)對(duì)人力資源的管理逐漸變得求個(gè)大概就好， 甚至還處于人事管 理狀態(tài)中，能真正有效適應(yīng)企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略的人力資源開發(fā)與利用的保 障體系還未得到有效實(shí)施， 盡管在組織結(jié)構(gòu)中建設(shè)了人力資源部， 但 實(shí)際中依然運(yùn)用傳統(tǒng)的觀念進(jìn)行管理，如此還是萬變不離其宗。 其二在管理上的論資排輩，職稱、學(xué)歷、資歷等標(biāo)準(zhǔn)作為對(duì)人才 的評(píng)價(jià)，導(dǎo)致企業(yè)內(nèi)部完全用學(xué)歷和資歷及職稱這些客觀性因素來決 定員工的職位晉升及薪酬晉級(jí)等方面的安排， 而其中崗位人員為企業(yè) 做出的價(jià)值貢獻(xiàn)和個(gè)人工作能力等均得不到公平對(duì)待， 這在很大程度 上消減了員工在工作中的積極性， 對(duì)企業(yè)的政策有效實(shí)行也產(chǎn)生了一 定的影響。 2 2 人力資源管理中心制度

3、不利于市場(chǎng)的發(fā)展原國有企業(yè)的人 才管理理念使得供電企業(yè)絕大部分沿襲舊制， 而傳統(tǒng)理念指導(dǎo)下設(shè)立 的人才資源管理系統(tǒng)， 面對(duì)新形勢(shì)的要求及企業(yè)的發(fā)展腳步， 早已落 伍。 由以下幾個(gè)方面可以得出第一， 職工的工資項(xiàng)目與相對(duì)應(yīng)各項(xiàng)目 的的激勵(lì)目標(biāo)不夠明確 ; 第二，對(duì)于已建立的薪點(diǎn)工資制其評(píng)價(jià)系統(tǒng) 和評(píng)價(jià)過程完全缺乏專業(yè)的指導(dǎo)和操作， 以至于它的設(shè)立未能給企業(yè) 帶來好的發(fā)展 ; 第三，關(guān)于職工的獎(jiǎng)金及其他收入分配未設(shè)立相對(duì)公 平的業(yè)績(jī)與效益管理系統(tǒng)， 導(dǎo)致員工生有把獎(jiǎng)金當(dāng)成第二項(xiàng)固定工資 的錯(cuò)誤想法，同時(shí)也沒有了此項(xiàng)制度的激勵(lì)作用 ; 第四，對(duì)于我省工 資分配向關(guān)鍵崗位、 優(yōu)秀人才和生產(chǎn)一線骨干人才

4、傾斜的收入分配政 策沒有得到真正體現(xiàn)，激勵(lì)什么的實(shí)在談不上 1; 第五，人才培養(yǎng) 制度不符合當(dāng)下市場(chǎng)的需求。 盡管對(duì)員工素質(zhì)進(jìn)行了強(qiáng)化以及有效改善了人才培養(yǎng)的環(huán)境， 但 我們還是應(yīng)當(dāng)追求更完善的育人機(jī)制和更利于人才成長的環(huán)境。 而以往的人力資源培訓(xùn)方式較為單一， 也沒有分別站在企業(yè)和員 工的角度上去考慮他們的發(fā)展需要， 培訓(xùn)方式多為將素質(zhì)與層次相差 近大的人組織一起進(jìn)行上課， 這樣既沒有針對(duì)性， 也沒有合理使用培 訓(xùn)資源，更是造成培訓(xùn)資源的嚴(yán)重浪費(fèi)。 3 針對(duì)電力企業(yè)人力資源管理問題提出的建議措施 3 1 對(duì)人力 資源進(jìn)行改革前首先要對(duì)人力資源管理理論有一定的認(rèn)識(shí)考慮到人 力資源管理日后能得到

5、更好的發(fā)展， 那么必須對(duì)以往的人力資源管理 理論加以革新，并盡快樹立完善的人力資源管理理念。 在實(shí)現(xiàn)企業(yè)未來高效益發(fā)展的基礎(chǔ)上務(wù)必?fù)碛幸惶淄晟频墓芾?理念。 要使企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)及各層員工對(duì)人力資源管理理論的認(rèn)識(shí)得到進(jìn) 步提高，通過學(xué)習(xí)優(yōu)秀企業(yè)的人力資源管理理念， 使領(lǐng)導(dǎo)者對(duì)人力資 源的開發(fā)加以重視， 中層管理者能掌握到人盡其才的原則， 員工自身 素質(zhì)提高的注重，做到積極支持、參與改革。 3 2 重新定義用人標(biāo)準(zhǔn)電力企業(yè)對(duì)人才評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)及觀念需得 到更新。 摒棄以往人才即全才的人才觀，重新樹立知人、善任，用人之長 的觀念，其文憑和真才實(shí)學(xué)應(yīng)形成正比。 簡(jiǎn)而言之就是在工作中員工能充分發(fā)揮自身積極作用，

6、使企業(yè)效 率和效益得到有效提升的就是所需要的人才， 學(xué)歷、資歷和職稱這些 客觀因素不能作為企業(yè)的用人標(biāo)準(zhǔn)。 企業(yè)對(duì)科學(xué)合理的選拔人才方法要加以利用， 只有做到真正公正 無私的選拔才能找到真正為企業(yè)效力的人才。 3 3 強(qiáng)化員工素質(zhì)提高行業(yè)發(fā)展有效合理的分配縣級(jí)供電企業(yè) 的員工利用率， 必須對(duì)每個(gè)崗位的需求進(jìn)行更深一步的分析， 才能讓 人力資源管理的改革具有意義。 根據(jù)企業(yè)的運(yùn)作標(biāo)準(zhǔn)可以以崗位的文化水平劃分為，三類，例 如，維修員，電力營銷員等，占總?cè)藬?shù)的 6 成左右，高中文化水平即 可勝任，這類分為類。 平常的管理人員與變電維修員、 調(diào)度監(jiān)控員等，占人數(shù) 3 成左右， 這類必須具有基礎(chǔ)性知識(shí)及

7、技能分為類。 最后就是具有較高的文化水平， 擁有相對(duì)較高的管理能力， 如工 程技術(shù)人員、高層管理人員等，這類占有總?cè)藬?shù)的 1 成左右。 除此之外， 要加強(qiáng)對(duì)崗位人員的培訓(xùn)， 要對(duì)各個(gè)崗位的員工分別 實(shí)施不同的培訓(xùn)方式及方法。 以此達(dá)到員工素質(zhì)的提高。 它能讓新員工在短期內(nèi)掌握供電企業(yè)專有技術(shù)和技能， 滿足盡快 上崗的需求，也可以進(jìn)一步提高與更新企業(yè)原有員工的技能和技術(shù)水 平。 同時(shí)也要為員工提供良好的技能和崗位培訓(xùn)的學(xué)習(xí)環(huán)境， 在工作 之余妥當(dāng)安排學(xué)習(xí)時(shí)間， 并定期進(jìn)行理論及技能的考核選拔， 逐步提 高現(xiàn)有人員的素質(zhì)，從而更利于企業(yè)的技術(shù)進(jìn)步和持續(xù)發(fā)展 2。 4結(jié)語在以往的人力資源管理區(qū)域注入

8、新鮮的血液，是新的機(jī)遇 也是新的挑戰(zhàn)。 在企業(yè)管理中人力資源管理乃是核心，也是管理的難點(diǎn)。 在電力企業(yè)人力資源管理改革中結(jié)合企業(yè)實(shí)際， 同時(shí)對(duì)人力資源 管理的理論具有一定的了解， 體現(xiàn)公司以人為本的企業(yè)文化， 將理論 聯(lián)系實(shí)際并加以指導(dǎo)實(shí)踐， 勇于改革創(chuàng)新， 根據(jù)企業(yè)自身的特點(diǎn)設(shè)立 人力資源管理體系， 并加以實(shí)施， 使日后電力企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展得到 保障。 作者江輝單位國網(wǎng)江西進(jìn)賢縣供電有限責(zé)任公司參考文獻(xiàn) 1 邊劍鋒電力公司人力資源戰(zhàn)略規(guī)劃研究 荊州長江大學(xué)，20122 韓博文淺談人力資源管理改革對(duì)電力企業(yè)可持續(xù)發(fā)展的重要性 科技創(chuàng)新導(dǎo)報(bào)， 201128186 本 word 為可編輯版本，以下

9、內(nèi)容若不需要請(qǐng)刪除后使用，謝謝您的理解 篇一：重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療 重癥肺炎 【概述】肺炎是嚴(yán)重危害人類健康的一種疾病，占感染性疾病中死亡率之首， 在人類總 死亡率中排第 56 位。重癥肺炎除具有肺炎常見呼吸系統(tǒng)癥狀外 , 尚有呼吸衰竭和其他系統(tǒng) 明顯受累的表現(xiàn) , 既可發(fā)生于社區(qū)獲得性肺炎 （community -acquired pneumonia, CAP）, 亦可發(fā) 生于醫(yī)院獲得性肺炎 （hos pi tai acquired pn eumo nia, HAP）。在HAP中以重癥監(jiān)護(hù)病房（in te nsive care unit ,ICU）內(nèi)獲得的肺炎、 呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（vent

10、ilator associated pneumonia ,VAP）和健康護(hù) 理（醫(yī)療）相關(guān)性肺炎（health care -associated pneumonia ,HCAP更為常見。免疫抑制宿主發(fā) 生的肺炎亦常包括其中。 重癥肺炎死亡率高，在過去的幾十年中已成為一個(gè)獨(dú)立的臨床綜合 征，在流行病學(xué)、風(fēng)險(xiǎn)因素和結(jié)局方面有其獨(dú)特的特征， 需要一個(gè)獨(dú)特的臨床處理路徑和初 始的抗生素治療。重癥肺炎患者可從ICU綜合治療中獲益。臨床各科都可能會(huì)遇到重癥肺炎 患者。在急診科門診最常遇到的是社區(qū)獲得性重癥肺炎。 本章重點(diǎn)介紹重癥社區(qū)獲得性肺炎。 對(duì)重癥院內(nèi)獲得性肺炎只做簡(jiǎn)要介紹。 【診斷】首先需明確肺炎的

11、診斷。 CAP 是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)（含肺泡壁即 廣義上的肺間質(zhì) ） 炎癥 ,包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的 肺炎。簡(jiǎn)單地講 ,是住院 48 小時(shí)以內(nèi)及住院前出現(xiàn)的肺部炎癥。 CAP 臨床診斷依據(jù)包括 : 新近出現(xiàn)的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病癥狀加重，并出現(xiàn)膿性痰；伴或不伴胸痛。發(fā)熱。 肺實(shí)變體征和（或）濕性啰音。WBC 10 99 X 10 / L或重癥肺炎通常被認(rèn)為是需要收入ICU的肺炎。關(guān)于重癥肺炎尚未有公 需要機(jī)械通氣 ; 。次要標(biāo)準(zhǔn) : 呼吸 認(rèn)的定義。在中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)公布的 CAP 診斷和治療指南中將下列癥征列為重癥 肺炎的表現(xiàn)：意識(shí)

12、障礙；呼吸頻率30次/minPaO25d、機(jī)械通氣4d）和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重癥肺炎規(guī)定標(biāo)準(zhǔn) , 亦視為重癥。 美國胸科學(xué)會(huì) （ATS） 2001 年對(duì)重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)：主要診斷標(biāo)準(zhǔn) 入院48h內(nèi)肺部病變擴(kuò)大 50%;砂尿（每日177卩mol/L（ 2mg/dl） 頻率30次/min; 社區(qū)獲得性肺炎治 需要?jiǎng)?chuàng)傷性 呼吸頻 PaO2/FiO2 2007年ATS和美國感染病學(xué)會(huì)（IDSA）制訂了新的 療指南，對(duì)重癥社區(qū)獲得性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了新的修正。主要標(biāo)準(zhǔn)： 機(jī)械通氣 需要應(yīng)用升壓藥物的膿毒性血癥休克。 次要標(biāo)準(zhǔn)包括： 率30次/min; 氧合指數(shù)（PaO2/FiO2）

13、 20 mg/dL） 白細(xì)胞減少癥（WBC計(jì)數(shù)v 4X 109 /L） 血小板減少癥（血小板計(jì)數(shù)v100 X 10gL） 體溫降低（中心體溫v 36 C） 低血 壓需要液體復(fù)蘇。符合 1 條主要標(biāo)準(zhǔn)，或至少 3項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)可診斷。 重癥醫(yī)院獲得性肺炎（SHAF）的定義與SCAP相近。2005年ATS和美國感染病學(xué)會(huì)（IDSA） 制訂了成人HAP VAP HCAP處理指南。指南中界定了 HCAP的病人范圍：在90d內(nèi)因急 性感染曾住院2d;居住在醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu)；最近接受過靜脈抗生素治療、化療或者30d內(nèi)有 感染傷口治療；住過一家醫(yī)院或進(jìn)行過透析治療。因?yàn)镠CAP患者往往需要應(yīng)用針對(duì)多重耐 藥（MDR

14、）病原菌的抗菌藥物治療，故將其列入HAP和VAP的范疇內(nèi)。 【臨床表現(xiàn)】重癥肺炎可急性起病,部分病人除了發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等呼 肝功能不全等其他系統(tǒng)表 也可起病時(shí)較輕,病情逐 CAP患者，部分是HCA P 吸系統(tǒng)癥狀外， 可在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)意識(shí)障礙、 休克、腎功能不全、 現(xiàn)。少部分病人甚至可沒有典型的呼吸系統(tǒng)癥狀， 容易引起誤診。 步惡化，最終達(dá)到重癥肺炎的標(biāo)準(zhǔn)。在急診門診遇到的主要是重癥 患者。重癥 CAP 的最常見的致病病原體有：肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、軍團(tuán)菌、革蘭 氏陰性桿菌、流感嗜血桿菌等，其臨床表現(xiàn)簡(jiǎn)述如下： 肺炎鏈球菌為重癥 CAP最常見的病原體，占30%70%。呼吸系統(tǒng)

15、防御功能損傷（酒 精中毒、 抽搐和昏迷） 可是咽喉部大量含有肺炎鏈球菌的分泌物吸入到下呼吸道。 病毒感染 和吸煙可造成纖毛運(yùn)動(dòng)受損， 導(dǎo)致局部防御功能下降。 充血性心衰也為細(xì)菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢進(jìn)的病人可發(fā)生暴發(fā)性的肺炎鏈球菌肺炎。多發(fā)性骨髓瘤、 低丙種球 蛋白血癥或慢性淋巴細(xì)胞白血病等疾病均為肺炎鏈球菌感染的重要危險(xiǎn)因素。典型的肺炎鏈 球菌肺炎表現(xiàn)為肺實(shí)變、寒戰(zhàn)，體溫大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼，多見于原先健康的年輕 人。而老年人中肺炎鏈球菌的臨床表現(xiàn)隱匿， 常缺乏典型的臨床癥狀和體征。 典型的肺炎鏈 球菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)為肺葉、肺段的實(shí)變。肺葉、肺段的實(shí)變的病人易合

16、并菌血癥。肺 炎鏈球菌合并菌血癥的死亡率為30%70%，比無菌血癥者高 9 倍。 金葡菌肺炎 為重癥CAP的一個(gè)重要病原體。 在流行性感冒時(shí)期，CAP中金葡菌的發(fā) 生率可高達(dá) 25%，約 50%的病例有某種基礎(chǔ)疾病的存在。呼吸困難和低氧血癥較普遍， 死亡 率為64%。胸部X線檢查常見密度增高的實(shí)變影。常出現(xiàn)空腔，可見肺氣囊，病變變化較快， 常伴發(fā)肺膿腫和膿胸。 MRSA（耐甲氧西林金葡菌）為 CAP中較少見的病原菌，但一旦明確 診斷，則應(yīng)選用萬古霉素治療。 革蘭氏陰性菌 CAP重癥CAP中革蘭氏陰性菌感染約占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 桿菌、不動(dòng)感菌屬、變形桿菌和沙雷菌屬等。肺炎克雷白桿菌

17、所致的CAP約占1%5%,但 其臨床過程較為危重。 易發(fā)生于酗酒者、 慢性呼吸系統(tǒng)疾病病人和衰弱者， 表現(xiàn)為明顯的中 毒癥狀。胸部 X 線的典型表現(xiàn)為右上葉的濃密浸潤陰影、邊緣清楚，早期可有膿腫的形成。 死亡率高達(dá) 40%50%。 非典型病原體 在CAP中非典型病原體所致者占3%40%。大多數(shù)研究顯示肺炎支原 體在非典型病原體所致 CAP中占首位，在成人中占 2%30%,肺炎衣原體占 6%22%,嗜肺軍團(tuán)菌占2%15%。但是肺炎衣原體感染所致的CAP,其臨床表現(xiàn)相對(duì) 較輕，死亡率較低。肺炎衣原體可表現(xiàn)為咽痛、聲嘶、頭痛等重要的非肺部癥狀，其 他可有鼻竇炎、 氣道反應(yīng)性疾病及膿胸。 肺炎衣原體可

18、與其他病原菌發(fā)生共同感染, 特 別是肺炎鏈球菌。 老年人肺炎衣原體肺炎的癥狀較重, 有時(shí)可為致死性的。 肺炎衣原體培養(yǎng)、 DNA檢測(cè)、PCR血清學(xué)（微熒光免疫抗體檢測(cè)）可提示肺炎衣原體感染的存在。軍團(tuán)菌肺 炎占重癥CAP病例的12%23%,僅次于肺炎鏈球菌，多見于男性、年邁、體衰和抽煙者， 原患有心肺疾病、 糖尿病和腎功能衰竭者患軍團(tuán)菌肺炎的危險(xiǎn)性增加。 軍團(tuán)菌肺炎的潛伏期 為 210 天。病人有短暫的不適、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和間斷的干咳。肌痛常很明顯,胸痛的發(fā)生率 為 33%,呼吸困難為 60%。胃腸道癥狀表現(xiàn)顯著,惡心和腹痛多見, 病人還有肺外癥狀, 急性的精神神志變化、急性腎功能衰竭和黃疸等。

19、炎、心包炎、腎小球腎炎、血栓性血小板減少性紫癜。 助于軍團(tuán)菌肺炎的診斷和鑒別診斷。 葉或肺段狀分布或彌漫性肺浸潤。 的病人可發(fā)生進(jìn)行性呼吸衰竭,約 33%的病人有腹瀉。不少 偶有橫紋肌炎、 心肌 50%的病例有低鈉血癥,此項(xiàng)檢查有 軍團(tuán)菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)特征為肺泡型、斑片狀、肺 有時(shí)難以與 ARDS區(qū)另嘰胸腔積液相對(duì)較多。此外，20%40% 15%以上的病例需機(jī)械通氣。 CAP病例的8%20%,老年人和COPD病人常為高危人群。 流感嗜血桿菌肺炎 約占 流感嗜血桿菌肺炎發(fā)病前多有上呼吸道感染的病史, 起病可急可慢, 急性發(fā)病者有發(fā)熱、 咳 胸部X線表現(xiàn)為支氣管肺炎，約1/4呈肺葉或肺段實(shí)變

20、嗽、咳痰。COPD病人起病較為緩慢，表現(xiàn)為原有的咳嗽癥狀加重。嬰幼兒肺炎多較急重， 臨床上有高熱、驚厥、呼吸急促和紫紺，有時(shí)發(fā)生呼吸衰竭。聽診可聞及散在的或局限的干、 濕性羅音，但大片實(shí)變體征者少見。 影，很少有肺膿腫或膿胸形成。 PCP僅發(fā)生于細(xì)胞免疫缺陷的病人，但PCP仍是一種重要 PCP常常是診斷AIDS的依據(jù)。PCP的臨床特征性表現(xiàn)有干 4周，PCP相對(duì) PCP的試驗(yàn)室檢查異常包括：淋巴細(xì)胞減少，CD4淋巴 6卡氏孢子蟲肺炎（ PCP） 的肺炎，特別是HIV感染的病人。 X 線片顯示雙側(cè)間質(zhì)浸潤，有高度特征的 “毛玻璃”樣表現(xiàn)。但 PCP為唯一有假陰性胸片表現(xiàn)的肺炎。 咳、發(fā)熱和在幾周

21、內(nèi)逐漸進(jìn)展的呼吸困難。病人肺部癥狀出現(xiàn)的平均時(shí)間為 進(jìn)展緩慢可區(qū)別于普通細(xì)菌性肺炎。 細(xì)胞減少，低氧血癥，胸部 30%的胸片可無明顯異常。 【輔助檢查】 1.病原學(xué)： 診斷方法 包括血培養(yǎng)、痰革蘭氏染色和培養(yǎng)、血清學(xué)檢查、胸水培養(yǎng)、支氣管吸出 物培養(yǎng)、或肺炎鏈球菌和軍團(tuán)菌抗原的快速診斷技術(shù)。此外，可以考慮侵入性檢查，包括經(jīng) 皮肺穿刺活檢、經(jīng)過防污染毛刷（PSB經(jīng)過支氣管鏡檢查或支氣管肺泡灌洗（BAL）。 血培養(yǎng) 一般在發(fā)熱初期采集，如已用抗菌藥物治療，則在下次用藥前采集。采樣 以無菌法靜脈穿刺，防止污染。成人每次1020ml，嬰兒和兒童0.55ml。血液置于無菌培 養(yǎng)瓶中送檢。 24 小時(shí)內(nèi)采

22、血標(biāo)本 3 次，并在不同部位采集可提高血培養(yǎng)的陽性率。 在大規(guī)模的非選擇性的因CAP住院的病人中，抗生素治療前的血細(xì)菌培養(yǎng)陽性率為 5%-14%，最常見的結(jié)果為肺炎球菌。假陽性的結(jié)果，常為凝固酶陰性的葡萄球菌。 抗生素治療后血培養(yǎng)的陽性率減半，所以血標(biāo)本應(yīng)在抗生素應(yīng)用前采集。但如果有菌 血癥高危因素存在時(shí)， 初始抗生素治療后血培養(yǎng)的陽性率仍高達(dá)15%。因重癥肺炎有菌血癥 高危因素存在，病原菌極可能是金葡菌、銅綠假單胞菌和其他革蘭氏 陰性桿菌，這幾種細(xì)菌培養(yǎng)的陽性率高， 重癥肺炎時(shí)每一位病人都應(yīng)行血培養(yǎng)， 這對(duì)指 導(dǎo)抗生素的應(yīng)用有很高的價(jià)值。另外，細(xì)菌清除能力低的病人（如脾切除的病人）、慢性肝 病的病人、白細(xì)胞減少的病人也易于有菌血癥，也應(yīng)積極行血培養(yǎng)。 10 痰液細(xì)菌培養(yǎng) 囑病人先行漱口，并指導(dǎo)或輔助病人深咳嗽，留取膿性痰送檢。約 40%病人無痰，可經(jīng)氣管吸引術(shù)或支氣管鏡吸引獲得標(biāo)本。標(biāo)本收集在無菌容器中。痰量的 要求，普通細(xì)菌 1ml，真菌和寄生蟲35ml,分支桿菌510ml。標(biāo)本要盡快送檢，不得超過 2 小時(shí)。延遲將減少葡萄球菌、肺炎鏈球菌以