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文檔簡介

1、摘要企業(yè)會計管理是企業(yè)發(fā)展過程中的重要任務(wù)之一, 對企業(yè)發(fā) 展有十分重要的意義, 本文對企業(yè)會計規(guī)范化管理的作用以及管理策 略進(jìn)行分析和探討,旨在提高企業(yè)管理水平,減少會計風(fēng)險。關(guān)鍵詞企業(yè)會計;規(guī)范化管理;作用;對策企業(yè)管理包括多方面 內(nèi)容,其中會計管理是一個十分重要的內(nèi)容, 會計管理包括對企業(yè)日 常工作中的各種費(fèi)用支出進(jìn)行控制、制定企業(yè)財務(wù)預(yù)算方案等。會計管理是影響企業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵因素, 在企業(yè)發(fā)展過程中, 必須 要積極加強(qiáng)對企業(yè)的規(guī)范化管理,確保企業(yè)能發(fā)揮出相應(yīng)的作用。當(dāng)前企業(yè)發(fā)展過程中還面臨著較大的挑戰(zhàn), 加上有的會計人員的 管理理念比較陳舊, 因此導(dǎo)致企業(yè)會計管理過程中的問題越來越明顯,

2、 對企業(yè)發(fā)展帶來十分嚴(yán)重的影響。2會計規(guī)范化管理的作用會計管理是企業(yè)發(fā)展過程中的一個重要任務(wù),傳統(tǒng)意義上所認(rèn)為的會計管理就是對企業(yè)發(fā)展過程中的各種會 計信息、財務(wù)信息、票據(jù)等進(jìn)行管理的過程。在現(xiàn)代企業(yè)管理理念中, 會計管理受到的重視程度很高, 會計管 理不僅要對企業(yè)的財務(wù)會計信息進(jìn)行管理, 更要通過會計信息實(shí)現(xiàn)對 企業(yè)財務(wù)關(guān)系的分析, 對企業(yè)的財務(wù)狀況進(jìn)行評價, 促進(jìn)企業(yè)實(shí)現(xiàn)快 速發(fā)展。企業(yè)的會計管理在企業(yè)發(fā)展過程中的地位越來越高, 會計規(guī)范化 管理的意義主要體現(xiàn)在以下兩個方面首先, 有利于提高企業(yè)會計信息 真實(shí)性。在企業(yè)發(fā)展過程中, 企業(yè)會計規(guī)范化有利于提高企業(yè)資金管理水平,為企業(yè)提供更多真

3、實(shí)有效的數(shù)據(jù), 從而為企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)者決策提供充 足的依據(jù),減少企業(yè)損失。其次,有利于企業(yè)的發(fā)展。在市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境中, 企業(yè)面臨的壓力和挑戰(zhàn)越來越大, 企業(yè)的會 計管理可以確保企業(yè)的會計信息真實(shí)、 有效,從而能夠?yàn)槠髽I(yè)的財務(wù) 分析、財務(wù)預(yù)算等提供充足的依據(jù), 使企業(yè)可以做好自身角色的轉(zhuǎn)變, 提升企業(yè)的發(fā)展速度。3會計管理存在的問題 31 會計核算過程不規(guī)范。會計核算最關(guān)鍵的就是要保障信息真實(shí)性和有效性, 會計核算是 一項(xiàng)系統(tǒng)性很強(qiáng)的工作, 包括會計記賬、財務(wù)報表、合并財務(wù)報表等, 任何一個環(huán)節(jié)的不規(guī)范行為都可能會導(dǎo)致企業(yè)會計失真, 會計數(shù)據(jù)價 值大打折扣,對企業(yè)的經(jīng)營決策帶來不利影響。另外,由于會計核

4、算不規(guī)范,很可能會觸犯法律底線,例如出現(xiàn) 賬外賬、小金庫,對企業(yè)財產(chǎn)造成損失。32 監(jiān)督管理機(jī)制不完善。為了促進(jìn)企業(yè)會計管理規(guī)范化發(fā)展, 必須要加強(qiáng)對會計管理過程 的監(jiān)督,當(dāng)前由于企業(yè)的會計監(jiān)督力度不夠,監(jiān)督機(jī)制不完善,導(dǎo)致 會計人員的行為得不到足夠的監(jiān)督,從而導(dǎo)致會計信息失真。33 會計人員水平與崗位不匹配。會計工作是一項(xiàng)技術(shù)要求較高的工作, 對從業(yè)人員的綜合能力素 養(yǎng)有較高要求, 但當(dāng)前很多企業(yè)的會計人員綜合水平不高, 有的企業(yè) 在招聘會計人員的時候偏向于節(jié)約成本, 非擇優(yōu)錄用, 造成會計人員 不能勝任工作的現(xiàn)象,在工作中出現(xiàn)的失誤較多。4企業(yè)會計管理發(fā)展策略 41 對會計管理體制進(jìn)行完善

5、。為了進(jìn)一步提升企業(yè)會計管理的質(zhì)量, 實(shí)現(xiàn)會計管理職業(yè)化、 專 業(yè)化發(fā)展,必須要加強(qiáng)對會計管理工作體制和制度的建立與完善, 業(yè)會計管理部門要對會計管理工作權(quán)限、 職責(zé)等進(jìn)行確定, 并且要對 會計管理部門的工作內(nèi)容、 工作職責(zé)和權(quán)限進(jìn)行確定, 防止企業(yè)會計 管理過程中出現(xiàn)會計管理主體不明、 會計管理職責(zé)混亂的現(xiàn)象, 只有 對各個會計管理主題的權(quán)責(zé)進(jìn)行明確, 才能進(jìn)一步提升我國會計管理 質(zhì)量,發(fā)揮企業(yè)的會計管理和監(jiān)督作用。另外,當(dāng)前企業(yè)會計管理職業(yè)化保障機(jī)制過于簡單, 缺乏明確的 職業(yè)區(qū)分度,所涉及的會計管理人員的責(zé)任、權(quán)利、義務(wù)、任職的條 件、考核、培訓(xùn)、獎勵、辭職等各種機(jī)制都還不符合企業(yè)會計管

6、理職 業(yè)化發(fā)展的要求。因此,在企業(yè)會計管理工作發(fā)展過程中, 要加強(qiáng)對企業(yè)會計管理 監(jiān)督機(jī)制的完善, 確定明確的會計管理工作領(lǐng)導(dǎo)主體, 確保企業(yè)會計 管理工作可以更加順利地實(shí)施與開展。另外,要不斷完善信息公開制度。在企業(yè)會計工作中, 應(yīng)該要進(jìn)一步完善會計信息公開制度, 加強(qiáng) 我國企業(yè)財務(wù)審核監(jiān)督信息的公開化與透明化, 接受企業(yè)員工以及社 會的監(jiān)督, 讓相關(guān)人員能夠知曉企業(yè)資金的來源和動向, 從而對這些 資金的使用情況進(jìn)行監(jiān)督,確保資金用在真正需要的項(xiàng)目上。42加強(qiáng)對會計管理隊(duì)伍的培訓(xùn)教育。會計管理隊(duì)伍是企業(yè)會計管理工作中的重點(diǎn), 在會計管理過程中, 必須要培養(yǎng)一支高素質(zhì)的會計對于, 當(dāng)前有的會計

7、人員思想態(tài)度不端 正、工作技能水平不高,這些都會對企業(yè)會計工作產(chǎn)生影響。加強(qiáng)會計隊(duì)伍培訓(xùn)主要從兩個方面著手。第一,做好培訓(xùn)教育工作, 培訓(xùn)教育應(yīng)該從職業(yè)道德素養(yǎng)培養(yǎng)和 技術(shù)培養(yǎng)兩個方面著手, 在職業(yè)道德培養(yǎng)過程中, 要加強(qiáng)會計人員的 思想意識教育,提高其思想覺悟,在工作中自覺避開各種不規(guī)范、不 合法的操作行為。另外還要加強(qiáng)對會計人員的技術(shù)水平的培養(yǎng), 尤其是在會計工作 處理過程中,要培養(yǎng)員工的耐心、細(xì)致的精神,不能盲目大意,以防 出現(xiàn)各種錯誤。第二,為了對當(dāng)前會計管理隊(duì)伍年齡結(jié)構(gòu)老化的問題進(jìn)行解決, 會計管理部門可以與高校進(jìn)行合作, 招聘更多新人,對于招聘的新人, 應(yīng)該要首先做好培訓(xùn)教育, 并

8、且對其進(jìn)行考核, 確保其滿足崗位要求 之后才可以上崗工作。通過以上兩個措施,可以不斷提高企業(yè)會計隊(duì)伍質(zhì)量。43選擇合適的會計核算系統(tǒng)。隨著計算機(jī)技術(shù)的不斷發(fā)展和應(yīng)用, 企業(yè)的管理模式也逐漸從傳 統(tǒng)的人工管理轉(zhuǎn)變?yōu)樾畔⒒芾恚?而且會計信息系統(tǒng)是企業(yè)信息化發(fā) 展過程中的重要組成部分, 對企業(yè)發(fā)展有十分重要的意義, 企業(yè)應(yīng)該 要選擇一套合適自己的會計核算系統(tǒng),對會計信息進(jìn)行收集、核算、 分析,避免由于經(jīng)常更換會計核算系統(tǒng)導(dǎo)致的信息丟失問題。5結(jié)語綜上所述,隨著我國經(jīng)濟(jì)社會的不斷發(fā)展,企業(yè)發(fā)展面臨的機(jī)遇和挑戰(zhàn)都越來越多, 企業(yè)發(fā)展過程中應(yīng)該要積極加強(qiáng)對企業(yè)會 計管理工作的創(chuàng)新,完善會計管理制度, 不

9、斷提高企業(yè)會計管理水平。作者馬妍馨單位吉林省長春財經(jīng)學(xué)院會計系參考文獻(xiàn) 1 李昕新時期企業(yè)會計核算規(guī)范化管理策略 中外企業(yè)家, 2015352 薛華淺談企業(yè)會計管理存在的問題及對策 價值工程,201163 孔令霄淺析企業(yè)會計管理存在的問題與對策 現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息, 201214本 word 為可編輯版本,以下內(nèi)容若不需要請刪除后使用,謝謝您的理解 篇一:重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療重癥 肺 炎【概述】肺炎是嚴(yán)重危害人類健康的一種疾病,占感染性疾病中死亡率之首, 在人類總 死亡率中排第 56 位。重癥肺炎除具有肺炎常見呼吸系統(tǒng)癥狀外 , 尚有呼吸衰竭和其他系統(tǒng) 明顯受累的表現(xiàn) , 既可發(fā)生于社區(qū)獲得性肺

10、炎 (community -acquired pneumonia, CAP), 亦可發(fā) 生于醫(yī)院獲得性肺炎 (hospital acquired pneumonia, HAP) 。在 HAP 中以重癥監(jiān)護(hù)病房 (intensive care unit ,ICU) 內(nèi)獲得的肺炎、 呼吸機(jī)相關(guān)肺炎 (ventilator associated pneumonia ,VAP) 和健康護(hù) 理(醫(yī)療)相關(guān)性肺炎(health care -associated pneumonia ,HCAP更為常見。免疫抑制宿主發(fā) 生的肺炎亦常包括其中。 重癥肺炎死亡率高, 在過去的幾十年中已成為一個獨(dú)立的臨床綜合 征,

11、在流行病學(xué)、 風(fēng)險因素和結(jié)局方面有其獨(dú)特的特征, 需要一個獨(dú)特的臨床處理路徑和初 始的抗生素治療。 重癥肺炎患者可從 ICU 綜合治療中獲益。 臨床各科都可能會遇到重癥肺炎 患者。在急診科門診最常遇到的是社區(qū)獲得性重癥肺炎。 本章重點(diǎn)介紹重癥社區(qū)獲得性肺炎。 對重癥院內(nèi)獲得性肺炎只做簡要介紹?!驹\斷】 首先需明確肺炎的診斷。 CAP 是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)(含肺泡壁即廣義上的肺間質(zhì) ) 炎癥 ,包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的 肺炎。 簡單地講 ,是住院 48 小時以內(nèi)及住院前出現(xiàn)的肺部炎癥。 CAP 臨床診斷依據(jù)包括 : 新近出現(xiàn)的咳嗽、 咳痰 ,或原有呼吸

12、道疾病癥狀加重 ,并出現(xiàn)膿性痰 ; 伴或不伴胸痛。 發(fā)熱。 肺實(shí)變體征和(或)濕性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重癥肺炎通常被認(rèn)為是需要收入ICU的肺炎。關(guān)于重癥肺炎尚未有公認(rèn)的定義。在中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會公布的 CAP 診斷和治療指南中將下列癥征列為重癥 肺炎的表現(xiàn):意識障礙;呼吸頻率30次/minPaO25d、機(jī)械通氣4d)和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重癥肺炎規(guī)定標(biāo)準(zhǔn) , 亦視為重癥。美國胸科學(xué)會 (ATS) 2001 年對重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn):主要診斷標(biāo)準(zhǔn) 需要機(jī)械通氣 ;。次要標(biāo)準(zhǔn) : 呼吸社區(qū)獲得性肺炎治 需要創(chuàng)傷性呼吸頻 入院48h內(nèi)肺部病變擴(kuò)大 50%;砂尿

13、(每日177卩mol/L( 2mg/dl) 頻率30次/min;率30次/min; 氧合指數(shù)(PaO2/FiO2) 20 mg/dL) 白細(xì)胞減少癥(WBC計數(shù)v 4X 109 /L) 血小板減少癥(血小板計數(shù)v100 X 10gL) 體溫降低(中心體溫v 36 C) 低血壓需要液體復(fù)蘇。符合 1 條主要標(biāo)準(zhǔn),或至少 3項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)可診斷。重癥醫(yī)院獲得性肺炎(SHAF)的定義與SCAP相近。2005年ATS和美國感染病學(xué)會(IDSA) 制訂了成人 HAP, VAP, HCAP 處理指南。指南中界定了 HCAP 的病人范圍 : 在 90d 內(nèi)因急 性感染曾住院2d;居住在醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu);最近接受過靜

14、脈抗生素治療、化療或者30d內(nèi)有感染傷口治療;住過一家醫(yī)院或進(jìn)行過透析治療。因?yàn)镠CAP患者往往需要應(yīng)用針對多重耐藥(MDR)病原菌的抗菌藥物治療,故將其列入HAP和VAP的范疇內(nèi)?!九R床表現(xiàn)】重癥肺炎可急性起病,部分病人除了發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等呼 肝功能不全等其他系統(tǒng)表 也可起病時較輕,病情逐CAP患者,部分是HCA PPaO2/FiO2 2007年 ATS 和美國感染病學(xué)會 ( IDSA) 制訂了新的 療指南,對重癥社區(qū)獲得性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了新的修正。主要標(biāo)準(zhǔn): 機(jī)械通氣 需要應(yīng)用升壓藥物的膿毒性血癥休克。 次要標(biāo)準(zhǔn)包括:吸系統(tǒng)癥狀外,可在短時間內(nèi)出現(xiàn)意識障礙、 休克、腎功能不

15、全、 現(xiàn)。少部分病人甚至可沒有典型的呼吸系統(tǒng)癥狀, 容易引起誤診。 步惡化,最終達(dá)到重癥肺炎的標(biāo)準(zhǔn)。在急診門診遇到的主要是重癥 患者。重癥 CAP的最常見的致病病原體有:肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、軍團(tuán)菌、革蘭 氏陰性桿菌、流感嗜血桿菌等,其臨床表現(xiàn)簡述如下:肺炎鏈球菌為重癥 CAP最常見的病原體,占30%70%。呼吸系統(tǒng)防御功能損傷(酒 精中毒、抽搐和昏迷)可是咽喉部大量含有肺炎鏈球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸煙可造成纖毛運(yùn)動受損, 導(dǎo)致局部防御功能下降。 充血性心衰也為細(xì)菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢進(jìn)的病人可發(fā)生暴發(fā)性的肺炎鏈球菌肺炎。多發(fā)性骨髓瘤、低丙種球蛋白血癥或慢

16、性淋巴細(xì)胞白血病等疾病均為肺炎鏈球菌感染的重要危險因素。典型的肺炎鏈球菌肺炎表現(xiàn)為肺實(shí)變、寒戰(zhàn),體溫大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼,多見于原先健康的年輕 人。而老年人中肺炎鏈球菌的臨床表現(xiàn)隱匿, 常缺乏典型的臨床癥狀和體征。 典型的肺炎鏈 球菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)為肺葉、肺段的實(shí)變。肺葉、肺段的實(shí)變的病人易合并菌血癥。肺 炎鏈球菌合并菌血癥的死亡率為 30%70%,比無菌血癥者高 9 倍。金葡菌肺炎 為重癥CAP的一個重要病原體。 在流行性感冒時期,CAP中金葡菌的發(fā) 生率可高達(dá) 25%,約 50%的病例有某種基礎(chǔ)疾病的存在。呼吸困難和低氧血癥較普遍, 死亡率為64%。胸部X線檢查常見密度增高

17、的實(shí)變影。常出現(xiàn)空腔,可見肺氣囊,病變變化較快,常伴發(fā)肺膿腫和膿胸。 MRSA(耐甲氧西林金葡菌)為 CAP中較少見的病原菌,但一旦明確 診斷,則應(yīng)選用萬古霉素治療。革蘭氏陰性菌 CAP重癥CAP中革蘭氏陰性菌感染約占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 桿菌、不動感菌屬、變形桿菌和沙雷菌屬等。肺炎克雷白桿菌所致的CAP約占1%5%,但其臨床過程較為危重。 易發(fā)生于酗酒者、慢性呼吸系統(tǒng)疾病病人和衰弱者, 表現(xiàn)為明顯的中 毒癥狀。胸部X線的典型表現(xiàn)為右上葉的濃密浸潤陰影、邊緣清楚,早期可有膿腫的形成。 死亡率高達(dá) 40%50%。非典型病原體 在CAP中非典型病原體所致者占 3%40%。大多數(shù)研究顯示肺

18、炎支原 體在非典型病原體所致 CAP中占首位,在成人中占 2%30%,肺炎衣原體占6%22%,嗜肺軍團(tuán)菌占2%15%。但是肺炎衣原體感染所致的 CAP,其臨床表現(xiàn)相對 較輕,死亡率較低。肺炎衣原體可表現(xiàn)為咽痛、聲嘶、頭痛等重要的非肺部癥狀,其 他可有鼻竇炎、氣道反應(yīng)性疾病及膿胸。 肺炎衣原體可與其他病原菌發(fā)生共同感染, 特 別是肺炎鏈球菌。老年人肺炎衣原體肺炎的癥狀較重, 有時可為致死性的。肺炎衣原體培養(yǎng)、33%的病人有腹瀉。不少偶有橫紋肌炎、 心肌50%的病例有低鈉血癥,此項(xiàng)檢查有軍團(tuán)菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)特征為肺泡型、斑片狀、肺有時難以與 ARDS區(qū)另嘰胸腔積液相對較多。此外,20%40%1

19、5%以上的病例需機(jī)械通氣。CAP病例的8%20%,老年人和COPD病人常為高危人群。 流感嗜血桿菌肺炎發(fā)病前多有上呼吸道感染的病史, 起病可急可慢, 急性發(fā)病者有發(fā)熱、 咳DNA檢測、PCR血清學(xué)(微熒光免疫抗體檢測)可提示肺炎衣原體感染的存在。軍團(tuán)菌肺 炎占重癥CAP病例的12%23%,僅次于肺炎鏈球菌,多見于男性、年邁、體衰和抽煙者, 原患有心肺疾病、 糖尿病和腎功能衰竭者患軍團(tuán)菌肺炎的危險性增加。 軍團(tuán)菌肺炎的潛伏期 為 210 天。病人有短暫的不適、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和間斷的干咳。肌痛常很明顯,胸痛的發(fā)生率 為 33%,呼吸困難為 60%。胃腸道癥狀表現(xiàn)顯著,惡心和腹痛多見, 病人還有肺外癥狀

20、, 急性的精神神志變化、急性腎功能衰竭和黃疸等。 炎、心包炎、腎小球腎炎、血栓性血小板減少性紫癜。 助于軍團(tuán)菌肺炎的診斷和鑒別診斷。 葉或肺段狀分布或彌漫性肺浸潤。 的病人可發(fā)生進(jìn)行性呼吸衰竭,約流感嗜血桿菌肺炎 約占胸部 X 線表現(xiàn)為支氣管肺炎, 約 1/4 呈肺葉或肺段實(shí)變嗽、咳痰。 COPD 病人起病較為緩慢,表現(xiàn)為原有的咳嗽癥狀加重。嬰幼兒肺炎多較急重, 臨床上有高熱、 驚厥、呼吸急促和紫紺, 有時發(fā)生呼吸衰竭。 聽診可聞及散在的或局限的干、 濕性羅音, 但大片實(shí)變體征者少見。影,很少有肺膿腫或膿胸形成。PCP僅發(fā)生于細(xì)胞免疫缺陷的病人,但PCP仍是一種重要PCP常常是診斷AIDS的依

21、據(jù)。PCP的臨床特征性表現(xiàn)有干4周,PCP相對PCP的試驗(yàn)室檢查異常包括:淋巴細(xì)胞減少,CD4淋巴6 卡氏孢子蟲肺炎( PCP) 的肺炎, 特另是 HIV 感染的病人。X 線片顯示雙側(cè)間質(zhì)浸潤,有高度特征的 “毛玻璃 ”樣表現(xiàn)。但PCP為唯一有假陰性胸片表現(xiàn)的肺炎???、發(fā)熱和在幾周內(nèi)逐漸進(jìn)展的呼吸困難。病人肺部癥狀出現(xiàn)的平均時間為 進(jìn)展緩慢可區(qū)另于普通細(xì)菌性肺炎。 細(xì)胞減少,低氧血癥,胸部 30%的胸片可無明顯異常?!据o助檢查】1.病原學(xué):診斷方法 包括血培養(yǎng)、 痰革蘭氏染色和培養(yǎng)、血清學(xué)檢查、胸水培養(yǎng)、支氣管吸出 物培養(yǎng)、或肺炎鏈球菌和軍團(tuán)菌抗原的快速診斷技術(shù)。此外,可以考慮侵入性檢查,包括

22、經(jīng)皮肺穿刺活檢、經(jīng)過防污染毛刷(PSB經(jīng)過支氣管鏡檢查或支氣管肺泡灌洗(BAL)。 血培養(yǎng) 一般在發(fā)熱初期采集,如已用抗菌藥物治療,則在下次用藥前采集。采樣以無菌法靜脈穿刺,防止污染。成人每次1020ml,嬰兒和兒童0.55ml。血液置于無菌培養(yǎng)瓶中送檢。 24 小時內(nèi)采血標(biāo)本 3 次,并在不同部位采集可提高血培養(yǎng)的陽性率。在大規(guī)模的非選擇性的因CAP住院的病人中,抗生素治療前的血細(xì)菌培養(yǎng)陽性率為5%-14%,最常見的結(jié)果為肺炎球菌。假陽性的結(jié)果,常為凝固酶陰性的葡萄球菌??股刂委熀笱囵B(yǎng)的陽性率減半,所以血標(biāo)本應(yīng)在抗生素應(yīng)用前采集。但如果有菌 血癥高危因素存在時, 初始抗生素治療后血培養(yǎng)的

23、陽性率仍高達(dá) 15%。因重癥肺炎有菌血癥 高危因素存在,病原菌極可能是金葡菌、銅綠假單胞菌和其他革蘭氏陰性桿菌, 這幾種細(xì)菌培養(yǎng)的陽性率高, 重癥肺炎時每一位病人都應(yīng)行血培養(yǎng), 這對指 導(dǎo)抗生素的應(yīng)用有很高的價值。另外,細(xì)菌清除能力低的病人(如脾切除的病人)、慢性肝病的病人、白細(xì)胞減少的病人也易于有菌血癥,也應(yīng)積極行血培養(yǎng)。 痰液細(xì)菌培養(yǎng) 囑病人先行漱口,并指導(dǎo)或輔助病人深咳嗽,留取膿性痰送檢。約 40%病人無痰,可經(jīng)氣管吸引術(shù)或支氣管鏡吸引獲得標(biāo)本。標(biāo)本收集在無菌容器中。痰量的 要求,普通細(xì)菌 1ml,真菌和寄生蟲35ml,分支桿菌510ml。標(biāo)本要盡快送檢,不得超過 2 小時。延遲將減少葡萄

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