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1、范文最新推薦 三好一滿意工作總結(jié)示例 為貫徹衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)201824號文件精神,根據(jù)安吉縣衛(wèi)生系統(tǒng) 三好一滿意活動2018年工作方案(安衛(wèi)201843號)要求,2018 年,我院繼續(xù)深入開展三好一滿意活動?,F(xiàn)將今年活動情況總結(jié)如下: 一、加強領(lǐng)導(dǎo),全員參與 制定醫(yī)院三好一滿意活動2018年工作方案,成立領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公 室,形成院領(lǐng)導(dǎo)班子統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),院長負總責,班子成員分工負責,各 職能部門各負其責,員工和群眾廣泛參與的齊抓共管的領(lǐng)導(dǎo)機制和工 作格局。召開動員大會,學(xué)習(xí)領(lǐng)會三好一滿意活動的意義和目標任務(wù), 營造有利于提升服務(wù)水平、改進醫(yī)療質(zhì)量、弘揚高尚醫(yī)德、構(gòu)建和諧 醫(yī)患關(guān)系的良好氛圍。 二、不斷改
2、善就醫(yī)環(huán)境,優(yōu)化服務(wù)流程,提升服務(wù)水平 一是不斷優(yōu)化服務(wù)流程,努力縮短病人就診等候時間。堅持開展并不 斷完善門診預(yù)約診療服務(wù),提供電話、現(xiàn)場和診間三種預(yù)約方式,今 年以來共接受門診預(yù)約1280人次;相繼推出了住院、CT胃鏡、B超 檢查預(yù)約服務(wù),有效縮短病員在院等候時間;改進住院流程,提供分 時段辦理出院手續(xù),整合出入院窗口功能,簡化轉(zhuǎn)科、出院程序;增 設(shè)掛號、檢驗抽血窗口和自助報告打印機,設(shè)立特殊人群優(yōu)先窗口, 推出自助掛號服務(wù),增加門診內(nèi)科、急診內(nèi)、外科的人員配備,完善 急診綠色通道管理;門診窗口科室實行彈性排班,檢驗、掛號窗口提 前上班;醫(yī)保、農(nóng)保報銷和農(nóng)村孕產(chǎn)婦補助均在住院結(jié)賬窗口實行一
3、 次性結(jié)算,門診服務(wù)臺設(shè)立醫(yī)保審批窗為特殊病種、用藥提供審批服 務(wù)。 二是改善就醫(yī)環(huán)境。規(guī)范就診秩序管理,門診內(nèi)、外、婦、兒、B超、 放射、內(nèi)鏡均實行叫號就診,嚴格控制診室就診人數(shù),建立良好的就 診秩序;建造200平方米的臨時活動板房做為兒童輸液區(qū),一方面緩 解就診面積不足局面,同時也大大改善了輸液室環(huán)境;加強安保管理, 對醫(yī)院治安監(jiān)控系統(tǒng)進行全面改造,增設(shè) 70多個治安探頭,極大降 低了院內(nèi)盜竊等案件的發(fā)生率,同時加強消防管理和安全生產(chǎn)檢查, 為群眾提供安全的就醫(yī)環(huán)境;加強院內(nèi)衛(wèi)生管理,增加三廳衛(wèi)生保潔 力量,每月由院愛衛(wèi)會開展衛(wèi)生檢查的評比,繼續(xù)加強院內(nèi)控煙力度, 為病人提供舒適健康的就醫(yī)
4、環(huán)境。 三是扎實開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工程。目前十病區(qū)為優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)試點病 區(qū)(溫馨病房),醫(yī)院為試點增補護理人員8名使床護比達到1:0.477, 實行責任制扁平化彈性排班及分層管理,增設(shè)溫馨護士服務(wù)班次接 待出入院病人,重點體現(xiàn)人文關(guān)懷,注重調(diào)動低年資護士工作熱情使 基礎(chǔ)護理、生活護理質(zhì)量與滿意度明顯提升,落實責任護士日查房制 度有效運用高年資護士工作經(jīng)驗保障病人安全。在全院推廣人文關(guān)懷 護理做到:三秒鐘反應(yīng)傳呼鈴、小兒皮試使用無痛儀、護理操作增加 禮儀權(quán)重。全院各病區(qū)均開展醫(yī)生、護士對出院患者的一周內(nèi)電話回 訪服務(wù) 四是認真執(zhí)行同級醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認,促進合理檢查,降 低患者就診費用。
5、五是積極開展志愿服務(wù)。醫(yī)院成立黨員志愿者、青年志愿者、紅十字 志愿者、退休職工義工服務(wù)隊等志愿者組織,糖尿病、高血壓、哮喘 之家、腎友會等四個健康教育俱樂部組織經(jīng)常開展病友活動。3月份 開展學(xué)雷鋒服務(wù)月活動,每周一至周五每天由3名黨員和團員在門診 大廳開展志愿導(dǎo)診服務(wù),共有 45名志愿者參與該項活動。同時,醫(yī) 院每個月均會組織志愿者深入社區(qū)、 企業(yè)、農(nóng)村開展義診、健康講座、 急救培訓(xùn)等志愿服務(wù)。 六是繼續(xù)認真做好對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。 先后組織專家到永和衛(wèi) 生院開展送醫(yī)下鄉(xiāng),安排專家到豐食溪衛(wèi)生院為醫(yī)務(wù)人員舉辦輸液反 應(yīng)應(yīng)急處置和急救技能培訓(xùn)講座,每星期派專家到下湯衛(wèi)生院坐診; 為全縣衛(wèi)生院
6、醫(yī)務(wù)人員舉辦合理用藥、物價管理知識培訓(xùn);同時認真 做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進修人員的安排和帶教工作。 七是不斷完善物價管理。建立院科二級物價管理體系,嚴格執(zhí)行物價 政策,每季對相關(guān)崗位人員開展物價培訓(xùn),每月開展物價考核檢查, 創(chuàng)新推出醫(yī)保管理大查房制度,并嚴格落實價格獎懲制度 ;通過自助 查詢系統(tǒng)、大屏幕、公示欄向社會公示常用檢查項目和藥品價格,接 受社會監(jiān)督。 三、加強質(zhì)量管理,規(guī)范診療行為,持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量 一是以二甲評審回頭看和第三方質(zhì)量控制評價為契機,不斷健全醫(yī)療 質(zhì)量管理與控制體系,認真落實院、科二級負責制。每季度召開醫(yī)療 質(zhì)量、醫(yī)療安全例會,著力加強醫(yī)療質(zhì)量、護理質(zhì)量的管理,采用 PDCA管
7、理方法對臨床、醫(yī)技、護理質(zhì)量進行持續(xù)改進,重點加強首 診負責、三級查房、疑難病例討論、死亡病例討論、危重病人搶救、 會診、術(shù)前討論、交接班等核心制度的落實。 二是加強病歷質(zhì)量管理。醫(yī)院質(zhì)管科按計劃每月組織一次病歷檢查工 作,每季組織一次科主任病歷檢查工作,隨機抽取病歷進行逐份評價、 打分,就存在的問題整理并下發(fā)到各科室,督促整改,并與每季績效 考核掛鉤。以提高醫(yī)院病歷書寫質(zhì)量為研究對象,編印符合我院現(xiàn)狀、 有較強可操作性的住院病歷書寫規(guī)范補充解釋并下發(fā)各位醫(yī)師進 行學(xué)習(xí)培訓(xùn),提高對病歷書寫規(guī)范的理解與書寫質(zhì)量。在檢查方式方 面充分發(fā)揮病歷質(zhì)控小組作用,每月組織病歷質(zhì)控的單項檢查,對病 歷質(zhì)量存
8、在的普遍性的問題,不定期組織單項檢查,及時反饋,逐項 解決。 三是加強醫(yī)療安全管理。對在院病人實行唯一性身份識別腕帶管理; 加強手術(shù)治療管理,實施手術(shù)醫(yī)師資格準入和手術(shù)分級授權(quán)管理, 重 點加強術(shù)前評估、討論和談話制度、手術(shù)安全核查制度的落實;實行 臨床危急值管理,確定危急值項目和范圍,制定報告制度和流程,加 強接獲危急值報告后的處置管理,定期對危急值報告工作進行檢查、 評估和改進;編印檢驗手冊下發(fā)給每位醫(yī)師,提高臨床醫(yī)生對檢 驗結(jié)果的分析判斷能力。 四是深入開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治行動。邀請省級專家進行抗 菌藥物合理使用和抗菌藥物管理辦法專題培訓(xùn),組織進行抗菌藥 物知識考試,實行處方權(quán)分
9、級管理;每月開展處方點評并進行公示, 對重點科室、醫(yī)師進行談話;每月對I類手術(shù)和圍手術(shù)期使用抗菌藥 物進行檢查。 五是繼續(xù)認真做好6個臨床路徑病種和4個單病種質(zhì)量管理工作,每 月開展檢查,通過將近二年的路徑管理工作, 積累了經(jīng)驗并逐步完善 了臨床路徑管理的相關(guān)制度,提高了質(zhì)量管理與控制水平,尤其是藥 比、平均住院費明顯下降。 六是加強院感管理。著重加強對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生和手術(shù)室、ICU、產(chǎn) 房、供應(yīng)室、血透室、口腔科和胃鏡室等重點科室院感管理知識的培 訓(xùn)和考核,規(guī)范處置醫(yī)療廢物。 七是加強臨床用血管理。對相關(guān)醫(yī)務(wù)人員開展臨床用血管理辦法 培訓(xùn),每月對臨床用血情況進行檢查、評價,促進合理用血。組建
10、由 92人參加的醫(yī)院無償獻血志愿者隊伍,開展無償獻血一次。加大無 償獻血宣傳,認真做好用血互助金直報和報銷工作。 四、加強醫(yī)德醫(yī)風教育,大力弘揚高尚醫(yī)德 一是深入開展價值觀大討論活動。訂購社會主義核心價值觀讀本、 身邊的榜樣并開展學(xué)習(xí),圍繞以人為本、誠信服務(wù)、重德敬業(yè)、 求實創(chuàng)新的醫(yī)院價值觀開展討論,并通過舉行我的價值觀征文和演講 比賽、三好一滿意辯論賽等活動強化職業(yè)道德和價值觀教育。 二是加強正面教育,表彰先進樹立典型。根據(jù)群眾推薦、民主測評等 程序推選出4名縣優(yōu)秀護士長、18名縣優(yōu)秀護士,同時還積極參與 優(yōu)秀共產(chǎn)黨員、歲月無痕感動常在道德模范勞動模范評選活 動,組織醫(yī)務(wù)人員觀看忠誠與背叛、
11、門球健將教育影片;每季 度對收到患者表揚、贈送錦旗、主動退還病人紅包的人員進行通報表 揚和物質(zhì)獎勵。 三是加強職工政治思想教育。每月由黨辦編發(fā)政治學(xué)習(xí)內(nèi)容,以科室 為單位組織開展政治學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)內(nèi)容包括醫(yī)改政策、黨代會精神、文 明知識、醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范、法律法規(guī)等,積極引導(dǎo)醫(yī)務(wù) 人員關(guān)心醫(yī)改、構(gòu)建和諧社會、遵守法律法規(guī)和執(zhí)業(yè)規(guī)范。 四是加強職業(yè)行為監(jiān)督考評。加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)行為管理,及時查處 各種違反職業(yè)行為事件,并依據(jù)管理制度對當事人進行教育談話和處 罰、記錄;不斷完善醫(yī)德考評制度,將年終醫(yī)德考評和平時的投訴查 處記錄相結(jié)合,并與年度考核、評優(yōu)評選、晉升晉級掛鉤。 五是加強廉政機制建設(shè)
12、。扎實開展醫(yī)藥回扣專項治理年和陽光用藥工 程活動,每月對前十位用量藥品、抗菌藥物、使用科室進行排名和公 示,醫(yī)院分管藥品領(lǐng)導(dǎo)與紀檢書記對前三位用量大的醫(yī)生分別進行了 誡勉談話,談話人次40余人次,告誡他們要因病施治,合理用藥, 拒絕不正當利益;嚴格執(zhí)行藥品集中招標制度和新藥采購制度,所有 新藥、新品規(guī)均通過藥事會討論;完善信息化建設(shè),建立了合理用藥 預(yù)警系統(tǒng)、全處方點評信息化系統(tǒng)、抗生素分級管理信息系統(tǒng)、基本 藥物計算機標示,并對計算機統(tǒng)計權(quán)限進行了清理,對藥庫、住院藥 房、門診藥房、病區(qū)護士系統(tǒng)藥品統(tǒng)計系統(tǒng),按工作需要重新審核開 放功能,并簽訂藥品統(tǒng)計安全管理責任書。 五、以滿意度為導(dǎo)向,主
13、動接受社會監(jiān)督,提高醫(yī)院整體管理水平 是堅持并不斷完善門診、住院、出院患者滿意度調(diào)查和出院患者電 話回訪機制,廣泛征求患者意見和建議,同時各科每月開展醫(yī)患工休 座談會,每月匯總各科收集的各種意見建議, 醫(yī)院客戶服務(wù)部每月根 據(jù)病人的意見建議和滿意度調(diào)查結(jié)果進行分析、反饋,有針對性的開 展持續(xù)改進,促進醫(yī)院健康發(fā)展。 二是加強服務(wù)監(jiān)督和投訴管理。修訂公示投訴管理制度,完善投訴處 理機制,在大廳公布投訴電話、投訴地點、投訴流程,明確受理部門, 在各病區(qū)、門診科室設(shè)立監(jiān)督意見簿、意見箱,定期查看,及時妥善 處理各種投訴,對存在的問題認真進行調(diào)查、分析和督促整改;每季 度召開服務(wù)質(zhì)量管理會議,討論各種
14、投訴處理及醫(yī)院服務(wù)管理方面改 進措施;各窗口科室文明服務(wù)承諾上墻公示,推行文明服務(wù),限時服 務(wù),亮證上崗,接受社會監(jiān)督。充分發(fā)揮行風社會監(jiān)督員作用,定期 召開監(jiān)督員會議聽取他們對醫(yī)院的意見建議;高度關(guān)注網(wǎng)絡(luò)輿情和縣 長熱線等民意反饋,及時解決群眾反映的突出問題,努力讓社會滿意。 三是進一步落實院務(wù)公開各項要求,按規(guī)定分別向社會、患者、職工 公開醫(yī)院執(zhí)業(yè)許可項目、八個不準十項嚴禁、就診 (服務(wù))流程、醫(yī)務(wù) 人員服務(wù)規(guī)范、收費標準和醫(yī)院內(nèi)部管理信息等內(nèi)容, 推動醫(yī)院進一 步優(yōu)化服務(wù)流程和內(nèi)部民主管理決策。 四是加強醫(yī)院文化建設(shè),在堅持救死扶傷以病人為中心醫(yī)院宗旨基礎(chǔ) 上,加強服務(wù)理念教育,強化員工
15、人性化服務(wù)、人文關(guān)懷、積極有效 醫(yī)患溝通等意識,開展文明單位、文明崗號創(chuàng)建,內(nèi)增實力外樹形象, 積極構(gòu)建和諧醫(yī)患環(huán)境。 六、存在不足 一是先診療,后結(jié)算模式廣度和深度不足,目前局限在自助掛號和部 分急診病人、住院病人方面,由于信息系統(tǒng)建設(shè)的限制,目前在我院 推廣實施還存在客觀困難。 二是預(yù)約診療比例雖在不斷提高,也逐漸被社會接受,但目前仍局限 在前臺、診間、電話預(yù)約三種模式可約專家、??崎T診,網(wǎng)絡(luò)預(yù)約、 社區(qū)預(yù)約和普通門診預(yù)約尚未開展,需要在下階段進一步完善信息系 統(tǒng),加強預(yù)約管理,同時不斷提高預(yù)約診療比例。 三是看病煩住院難現(xiàn)象繼續(xù)存在,目前住院床位緊張,CT磁共振、 B超檢查等候時間較長,
16、上午高峰時段門診較擁擠,醫(yī)院需要在人員、 硬件方面加大投入,抓緊新病房樓的建設(shè),同時進一步優(yōu)化門診流程。 四是藥品比例、抗菌藥物使用比例較高,需不斷完善處方點評,加強 臨床醫(yī)師用藥指導(dǎo)和監(jiān)督考核,進一步促進合理用藥。 五是醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識有待提高,尤其是門診窗口人員服務(wù)意識急待 提高。 七、下階段工作改進計劃 一是加強信息系統(tǒng)建設(shè),逐步擴展預(yù)約診療形式,提高預(yù)約診療率和 預(yù)約工作效率;進一步優(yōu)化就診服務(wù)流程,并加強人才培養(yǎng)與引進力 度,加大硬件建設(shè),努力縮短病人的無效等候時間,提高診療效率。 二是加強抗菌藥物處方權(quán)分級管理,嚴格執(zhí)行抗菌藥物管理獎懲制 度,加大對不合理用藥的處罰力度。定期召開各
17、科會議,對抗菌藥物 的使用情況進行反饋,對存在的問題責令科室整改。繼續(xù)做好處方點 評和公示,對大金額處方、抗菌藥物(品種、分級、用量等)等進行重 點點評,促進合理用藥。 三是鞏固二甲評審成果,進一步加強醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理, 重點 抓好病歷質(zhì)量,并通過醫(yī)療質(zhì)量管理提高臨床診療效率, 縮短病人住 院時間,提高床位周轉(zhuǎn)率和使用率。 四是加強學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng),建設(shè)學(xué)習(xí)型醫(yī)院,提升醫(yī)院整體醫(yī)療 水平。 五是繼續(xù)深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),充實臨床一線護士數(shù)量,新開展1-2個 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病區(qū),并不斷提升優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的內(nèi)涵質(zhì)量。 六是開展全員優(yōu)質(zhì)服務(wù)培訓(xùn),提高員工服務(wù)意識,全面提升醫(yī)院服務(wù) 水平,構(gòu)建和諧醫(yī)患
18、關(guān)系。 通過開展三好一滿意活動,使我院醫(yī)德醫(yī)風明顯改進,醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步 提升,服務(wù)水平不斷提高,群眾滿意度不斷上升,把我院的各項工作 推向新的臺階,真正使三好一滿意落到實處。 2018年XX月XX日 根據(jù)衛(wèi)生部及省、市、區(qū)的要求,結(jié)合深化醫(yī)改和創(chuàng)先爭優(yōu)活動,今 年全國衛(wèi)生系統(tǒng)將廣泛深入開展服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意 的三好一滿意活動,不斷提升服務(wù)水平,持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量,大力弘 揚高尚醫(yī)德,爭創(chuàng)人民滿意醫(yī)院。我院于 2018年5月份起在全院深 入實施以三好一滿意為主題的素質(zhì)工程,到此已經(jīng)完成活動的第一階 段。第一階段活動開展工作如下: 一、設(shè)立領(lǐng)導(dǎo)小組,落實責任。 醫(yī)院成立了由院長任組長的三好一滿意活動領(lǐng)導(dǎo)小組,相關(guān)科室負責 人任成員。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,負責活動具體工作開展事宜。 二、召開動員大會。 5月6日,我院召開全院職工大會,對三好一滿意活動的開展進行動 員。會上,三好一滿意活動領(lǐng)導(dǎo)小組組長、院長金漢新作動員講話, 1、明確要求把三好一滿意活動作為素質(zhì)工程來抓,以增強醫(yī)務(wù)人員 的宗旨意識,提高服務(wù)意識2、把服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好,群眾滿 意作為推動醫(yī)院的各項工作再上新臺階的強大動力,為實現(xiàn)我院全年 工作目標提供有力保障。 三、開展活動宣傳。 宣傳發(fā)動到位,人人清楚明白。為確保學(xué)習(xí)宣傳取得實效,衛(wèi)生院采
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