針刀治療頸椎?。ǜ韶浄窒恚?/h1>

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1、1 針刀治療頸椎病 2 頸椎解剖圖解 3 頸椎解剖圖解 4 頸椎解剖圖解 5 頸椎解剖圖解 特殊頸椎：環(huán)椎。 6 頸椎解剖圖解 特殊頸椎：樞椎 7 普通頸椎 8 椎節(jié)連接：1,環(huán)枕、環(huán)樞之間的連接 9 幾個(gè)重要結(jié)構(gòu)。1， 椎孔、椎管、椎間孔 10 11 頸椎解剖圖解神經(jīng)和血管 12 頸椎解剖圖解神經(jīng)和血管 3.大腦供血?jiǎng)用}大腦供血?jiǎng)用}3D掃描掃描 CT成像成像 13 頸椎解剖圖解枕部肌肉 14 頸椎解剖圖解枕部肌肉 15 頸椎解剖圖解枕部肌肉 1 1、胸鎖乳突肌、胸鎖乳突肌 胸鎖乳突肌胸鎖乳突肌起于胸骨柄和鎖骨內(nèi)上 緣，斜向上止于臉側(cè)下頜的乳突。 一側(cè)胸鎖乳突肌收縮使頭向同側(cè)屈， 并轉(zhuǎn)向?qū)?cè)。

2、兩側(cè)同時(shí)收縮則使頭兩側(cè)同時(shí)收縮則使頭 后伸。后伸。 16 2、斜方肌上束 斜方肌上束位于頸后，起 于項(xiàng)韌帶、頸椎棘突，止 于鎖骨、肩峰內(nèi)緣及肩胛 岡下緣。兩側(cè)同時(shí)收縮使 頭后仰，單側(cè)收縮使頸向 同側(cè)傾斜、面向后仰旋向 對(duì)側(cè) 17 頸部有很多深層肌肉，為了 便于理解和記憶，可以按功 能分為兩類： 第一類起于頸椎，止于頸椎 之外的骨或韌帶，作用是讓 頸椎向不同方向傾斜或旋轉(zhuǎn)； 第二類起于頸椎，止于其他 頸椎或胸椎，作用是讓頸椎 向不同方向彎曲。 18 19 20 斜角肌是位于頸前的第一類肌肉，起 于頸椎橫突，止于肋骨，兩側(cè)收縮時(shí) 使頸前傾，單側(cè)收縮使頸向側(cè)前方傾。 提肩胛肌、小菱形肌、頭夾肌、頸夾

3、 肌是位于頸后的第一類肌肉，兩側(cè)收 縮使頸后傾，單側(cè)收縮使頸向側(cè)后傾。 頸長(zhǎng)肌、頭長(zhǎng)肌屬于第二類，附著于 頸椎前部，收縮時(shí)使頸前屈，單側(cè)收 縮使頸向同側(cè)前方屈。半棘肌屬于第 二類，附著于頸椎后部，收縮時(shí)使頸 后伸，單側(cè)收縮向同側(cè)后方彎曲。 21 頸椎解剖圖解頭部深層肌肉 頭后大直肌起于第二頸椎 棘突，止于枕骨下項(xiàng)線外 側(cè)骨面。 頭后小直肌起于第一頸椎 后結(jié)節(jié)，止于枕骨下項(xiàng)線 骨面。 頭上斜肌起于第一頸椎橫 突，止于枕骨下項(xiàng)線外側(cè) 骨面。 頭下斜肌起于第二頸椎棘 突，止于第一頸椎橫突。 22 23 24 25 頸椎解剖圖解前鋸肌 26 頸椎解剖圖解頸肩部肌肉 27 頸椎有關(guān)器官的體表投影 28

4、頸椎X光片正面觀 29 正常頸椎正側(cè)位 30 2,普通頸椎間的連接 31 2， 側(cè)隱窩 32 3，神經(jīng)根管 33 （五 ）頸部的重要軟組織 34 三，頸椎病的病因與病理 35 （一）軟組織的慢性勞損 36 軟組織勞損（續(xù)） 37 （二） 頸椎間盤(pán)退行性變及其繼發(fā)變 38 頸椎間盤(pán)退變的繼發(fā)性改變（續(xù)） 39 （三）頭頸部外傷 40 （四） 頸椎失穩(wěn)(續(xù)) 41 頸椎失穩(wěn)（續(xù)） 42 頸椎失穩(wěn)（續(xù)） 43 (五)頸部的炎癥 44 （六） 頸椎先天性畸型 45 （七）發(fā)育性椎管狹窄 46 (八)化學(xué)因素 47 四，頸椎病的臨床表現(xiàn), (一)分型 根 型； 三， 脊 髓 型； 四， 椎 動(dòng) 脈 型；

5、 五， 交 感 神 經(jīng) 型； 六， 混 合 型； 七， 其 他 型。 有 人 在 此 基 礎(chǔ) 上 又 進(jìn) 一 步 細(xì) 分。 如 將 神 經(jīng) 根 型 再 分 為： 根 痛 型、 麻 木 型、 萎 縮 型 等。 48 四，頸椎病表現(xiàn)： （二）分期 49 五，頸椎病的診斷要點(diǎn) 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 頸椎標(biāo)準(zhǔn)側(cè)位像生理曲度 A、X線片測(cè)量法，圖中示正常椎曲； B、圖示下頜角A平C2下緣，示第1椎棘突基底部向下至第7頸 椎后下緣連線，其中點(diǎn)連線經(jīng)過(guò)C4、5間為正常椎曲） 65 六，頸椎病的治療 66 頸椎病的針刀治療 周 圍 軟 組 織

6、 點(diǎn)： a, 枕 下 3 - 5 點(diǎn)； b, 上 背 部 點(diǎn)； c， 上 肢 點(diǎn)； 病 灶 椎 節(jié) 點(diǎn)： 棘 間 點(diǎn)； 棘 旁 點(diǎn)； 2) 根 據(jù) 經(jīng) 絡(luò) 定 點(diǎn)： 67 頸椎病針刀治療定點(diǎn) 68 針刀治療(續(xù))-針刀操作 69 針刀的進(jìn)皮操作 70 針刀治療(續(xù))各針點(diǎn)具體操作 71 針刀治療(續(xù))-針刀操作 72 頸椎病各論 頸 椎 ?。?（ 二） 環(huán) 樞 關(guān) 節(jié) 錯(cuò) 位 型 頸 椎 病。 下 頸 椎 的 各 型 頸 椎 ?。?頸 型、 神 經(jīng) 根 型、 脊 髓 型、 椎 動(dòng) 脈 型、 交 感 神 經(jīng) 型、 其 它 型 頸 椎 病 73 附：頸椎失穩(wěn) 74 （一）上頸椎失穩(wěn)所致的頸椎病 7

7、5 環(huán)枕筋膜攣縮型頸椎病，解剖 76 環(huán)枕筋膜攣縮型頸椎病，解剖 77 C1-3脊神經(jīng) 78 環(huán)枕筋膜攣縮型頸椎?。ɡm(xù)） 79 環(huán)枕筋膜攣縮型頸椎?。ɡm(xù)） 80 81 82 83 84 85 86 87 88 環(huán)樞關(guān)節(jié)錯(cuò)位型C.S 片。 2， 因 關(guān) 節(jié) 錯(cuò) 位 引 起 的 周 圍 組 織 損 傷： a, 枕 項(xiàng) 部 軟 組 織 的 慢 性 損 傷； b, 椎 動(dòng) 脈 受 累； c, C 1 - 3 脊 神 經(jīng) 受 累； d, 脊 髓、 交 感 神 經(jīng) 可 能 受 累。 89 環(huán)椎失穩(wěn)的X線表現(xiàn)示圖 90 環(huán)樞關(guān)節(jié)錯(cuò)位型頸椎?。ɡm(xù)） 91 環(huán)樞關(guān)節(jié)錯(cuò)位型頸椎?。ɡm(xù)） 92 環(huán)樞關(guān)節(jié)錯(cuò)位型頸椎病

8、（續(xù)） 93 附：上頸椎失穩(wěn)的針刀、手法操作 94 （二）下頸椎失穩(wěn)型頸椎病 95 下頸椎失穩(wěn)型CS(續(xù)） 96 七，骨增生期頸椎病 髓 型、 椎 動(dòng) 脈 型、 交 感 神 經(jīng) 型、 混 合 型 及 其 它 型 各 型 C S. 下 面 分 型 介 紹 各 型 C S. 97 頸型頸椎?。–SC) 98 頸型頸椎病（續(xù)） 99 CSC（續(xù)）：針刀治療法 100 101 CSC針刀治療法 102 神經(jīng)根型頸椎?。–SN） 103 CSN頸椎病的臨床表現(xiàn) 104 CSN的臨床表現(xiàn) 105 CSN的針刀治療操作 106 比移法：即精確定點(diǎn)法 棘距片 棘距人體 72 72 2 CX c xGE GEF

9、E 107 比移法（續(xù)） 108 CSN針刀治療操作（續(xù)） 109 脊髓型頸椎?。–SM） 110 CNM(續(xù)）：臨床表現(xiàn) 111 CSM（續(xù)）：治療 112 脊髓功能狀況評(píng)定表 113 脊髓功能狀況評(píng)定表 計(jì)算治療改善率；（治療后得分-治療前分） （40分-治療前分） X100% 114 椎動(dòng)脈型頸椎?。–SA） 115 椎動(dòng)脈型頸椎病臨床表現(xiàn) 116 椎A(chǔ)型頸椎病臨床表現(xiàn) 117 交感N型頸椎?。–SS） 118 交感N頸椎病的臨床表現(xiàn) 119 星狀N節(jié)阻滯術(shù) 120 其他型頸椎病 121 混合型頸椎病 122 八，椎間盤(pán)癥期頸椎病 123 椎間盤(pán)癥期頸椎?。ɡm(xù)） 124 （一）單純性頸椎

10、間盤(pán)癥 125 單純頸椎盤(pán)癥（續(xù)） 126 （二）頸椎間盤(pán)突出癥 127 CDH（續(xù)） 128 頸椎間盤(pán)突出癥（續(xù)） 129 (三）頸椎間盤(pán)脫出癥 130 頸椎間盤(pán)脫出癥（續(xù)） 131 頸椎間盤(pán)脫出癥（續(xù)） 132 頸椎間盤(pán)脫出癥（續(xù)） 133 八，骨質(zhì)增生期CS 134 骨質(zhì)增生期CS（續(xù)） 135 骨質(zhì)增生期頸椎?。ɡm(xù)） 136 十，頸椎病診療中其他問(wèn)題 137 頸椎間孔外口神經(jīng)根阻滯術(shù) 138 頸椎間孔外口神經(jīng)阻滯術(shù)（續(xù)） 139 斜角肌綜合癥 140 斜角肌綜合癥（續(xù)） 141 斜角肌綜合癥（續(xù)） 142 十一，神經(jīng)變性期頸椎病 143 十二，頸椎病的康復(fù)治療與予防 144 頸椎病神經(jīng)

11、系統(tǒng)檢查1 頸椎間孔擠壓試驗(yàn)：患者坐位，檢查者雙手手指互相嵌頸椎間孔擠壓試驗(yàn)：患者坐位，檢查者雙手手指互相嵌 夾相扣，以手掌面壓于患者頭頂部或者前額部，兩前臂掌側(cè)夾于夾相扣，以手掌面壓于患者頭頂部或者前額部，兩前臂掌側(cè)夾于 患者頭兩側(cè)保護(hù)，不使頭頸歪斜，同時(shí)向患側(cè)或健側(cè)屈曲頸椎，患者頭兩側(cè)保護(hù)，不使頭頸歪斜，同時(shí)向患側(cè)或健側(cè)屈曲頸椎， 也可以前屈后伸，若出現(xiàn)頸部或上肢放射痛加重，即為陽(yáng)性。多也可以前屈后伸，若出現(xiàn)頸部或上肢放射痛加重，即為陽(yáng)性。多 見(jiàn)于神經(jīng)根型頸椎病或頸椎間盤(pán)突出癥。該試驗(yàn)是使椎間孔變窄，見(jiàn)于神經(jīng)根型頸椎病或頸椎間盤(pán)突出癥。該試驗(yàn)是使椎間孔變窄， 從而加重對(duì)頸神經(jīng)根的刺激，故出

12、現(xiàn)疼痛或放射痛。從而加重對(duì)頸神經(jīng)根的刺激，故出現(xiàn)疼痛或放射痛。 側(cè)屈椎間孔擠壓試驗(yàn)：患者取坐位，頭稍后仰并向患側(cè)屈曲，側(cè)屈椎間孔擠壓試驗(yàn)：患者取坐位，頭稍后仰并向患側(cè)屈曲， 下頜轉(zhuǎn)向健側(cè)，檢查者雙手放在患者頭頂向下擠壓。如引起頸部下頜轉(zhuǎn)向健側(cè)，檢查者雙手放在患者頭頂向下擠壓。如引起頸部 疼痛，并向患側(cè)手部放射即為陽(yáng)性。最常見(jiàn)于疼痛，并向患側(cè)手部放射即為陽(yáng)性。最常見(jiàn)于C5C5椎間盤(pán)突出癥，椎間盤(pán)突出癥， 此時(shí)疼痛向拇指、手及前臂放射。懷疑有頸椎結(jié)核或不穩(wěn)定性骨此時(shí)疼痛向拇指、手及前臂放射。懷疑有頸椎結(jié)核或不穩(wěn)定性骨 折者，為防止脊髓損傷，最好不做此試驗(yàn)。折者，為防止脊髓損傷，最好不做此試驗(yàn)。 后仰椎間孔擠壓試驗(yàn)：患者取坐位，頭稍后仰，檢查者雙手后仰椎間孔擠壓試驗(yàn)：患者取坐位，頭