輸血與血型 課堂實錄

1、輸血與血型 課堂實錄一、由謝振華導(dǎo)入新課： 師：大家認(rèn)識這個人嗎？生：謝振華師：很對。你們怎么認(rèn)識她的？生1：她捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞，挽救了一個白血病患者。生2：青島城陽區(qū)第二人民醫(yī)院的護(hù)士。生3：她是護(hù)士行業(yè)中第一捐獻(xiàn)人。師：很好，看來同學(xué)們非常關(guān)心社會。這位普通的青島護(hù)士為一位23歲的急性白血病患者捐獻(xiàn)了寶貴的55毫升造血干細(xì)胞。其實為了救助這位患者，全國有80多位志愿者捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞的人，為什么最終選中了小謝呢？這很可能與什么有關(guān)系？生：血型。師：很好，看來血型與輸血的確有一定關(guān)系。這節(jié)課我們就一起來學(xué)習(xí)輸血與血型。二、學(xué)習(xí)新知識：師：你知道自己是什么血型？生：交流。 師：從大家的回答中，總共

2、有幾種血型？生：型、型、型、型共四種血型。這就是臨床上所說的血型系統(tǒng)。你們知道血型是誰發(fā)現(xiàn)的嗎？ 師：世界上第一個發(fā)現(xiàn)血型系統(tǒng)的人是奧地利維也納大學(xué)助教卡爾蘭德斯坦納 ，那是在1900年。這一劃時代的發(fā)現(xiàn)，為以后安全輸血提供了重要保證，為此，他獲得了1930年的諾貝爾獎，并贏得了“血型之父”的美譽(yù)。師：誰知道在沒有發(fā)現(xiàn)血型之前，醫(yī)生做了哪些嘗試？生1：回答生2：回答生3：回答師：這些現(xiàn)象引起了許多科學(xué)家的重視，其中蘭德斯坦納經(jīng)過長期的思考，終于想到：會不會是輸血者的血液與受血者身體里的血液混合后產(chǎn)生病理變化，而導(dǎo)致受血者死亡？1900年他用22位同事的正常血液交叉混合，他發(fā)現(xiàn)將某人血漿與另一些

3、人的紅細(xì)胞混合后，有的會發(fā)生凝集現(xiàn)象，但也有的不凝集。于是他將22人的血液實驗結(jié)果編寫在一個表格中，通過仔細(xì)對比、觀察這份表格，他終于發(fā)現(xiàn)了人類的血液按紅細(xì)胞與血清中的不同物質(zhì)分為許多類型，于是他把表格中的血型分成3種：a、b、o。1902年，蘭德斯坦納的兩名學(xué)生把實驗范圍擴(kuò)大到155人，發(fā)現(xiàn)除了a、b、o三種血型外還存在著一種較為稀少的第四種類型，后來稱為ab型。后來國際聯(lián)盟衛(wèi)生保健委員會將這4型正式命名為、型，這就是現(xiàn)在人們熟知的血型系統(tǒng)。在以后的時間，科學(xué)家又陸續(xù)發(fā)現(xiàn)了20多種血型系統(tǒng)，如mn血型系統(tǒng)，rh血型系統(tǒng)等。師：經(jīng)過科學(xué)家的努力，整理出了多條鑒定血型的資料，（出示投影）在介紹資

4、料之前，先回顧一下血液成分，血清師提取出纖維蛋白原的血漿。血型系統(tǒng)是通過a型血清（a型血的血清）和b型血清（b型血的血清）來進(jìn)行鑒定的。講解資料。根據(jù)資料你能否師者鑒定一下血型呢？師：剛好，近日在濟(jì)青高速路上發(fā)生一起惡性交通事故，有四人受傷，失血過多，需要輸血，輸血前要確定他們的血型，現(xiàn)在醫(yī)院將任務(wù)交給我們。同學(xué)們，有沒有信心？（出示投影）師：所需要的材料用具，在你們桌上的盒子中，現(xiàn)在請一名學(xué)生上來展示以下。生：這是標(biāo)記張、王、李、趙的四個瓶子，里面盛有四位傷員的模擬血液，旁邊還有兩瓶標(biāo)有“a型血清”和“b型血清”的瓶子是模擬的兩種標(biāo)準(zhǔn)血清，還有相應(yīng)的滴管和載玻片。載玻片上分別標(biāo)有四人名字。師

5、：介紹的有條不紊。（出示投影）將鑒定血型的有關(guān)資料展示給大家：a型血 b型血 o型血 ab型血a型血清 無沉淀 有沉淀 無沉淀 有沉淀b型血清 有沉淀 無沉淀 無沉淀 有沉淀師：請根據(jù)所給出的資料與材料用具，四人一組，小組分工，擬定鑒定他們四人血型的探究計劃。一會兒交流計劃與步驟生：展開討論與擬定。師：擬定出思路的小隊舉手，哪個小隊來匯報一下探究思路？生：先在載玻片的左邊滴一滴a型血清，在右邊滴入一滴b型血清，在把張的血液滴入左右兩邊，觀察到實驗現(xiàn)象后，再對照老師給的資料就知道他的血型了。對王、李、趙血型鑒定方法和張的一樣。生：我們的實驗步驟與他的正好相反，我們先在載玻片的左右兩邊滴上張的血液

6、，分別在左右兩邊滴入a型血清或b型血清。對王、李、趙血型的鑒定步驟和前者一樣。師：擬定的兩種計劃都有道理，（出示投影）這兩種設(shè)計方案可任選其一。在具體操作過程中，應(yīng)注意：1、每人鑒定一個血型，2、明確在載玻片上的兩端哪一端滴的是a型血清，哪一端滴的是b型血清。3、注意記錄現(xiàn)象與鑒定結(jié)果。4、注意化學(xué)物品不要滴到手上。生：操作師：巡回指導(dǎo)師：組織交流試驗結(jié)果。現(xiàn)在我們把這四個人的血型鑒定下來了，根據(jù)剛才的實驗現(xiàn)象和你的生活常識判斷一下：什么血型的人可以給他們輸血呢？誰來試一試？生：a型血可接受a型和o型，因為從資料和實驗現(xiàn)象中可看出：a型血、o型血與a型血清混合都無凝集現(xiàn)象，師：很有心，觀察能力

7、強(qiáng)。生：b型血可接受b型和o型，師：很好。生：o型血只接受o型血，因為我爺爺病了，在醫(yī)院輸血時，就只能輸o型血師：是一位生活的有心人。生：ab型血可少量接受任何血型的血。師：在沒有同型血而又情況緊急時，型血的人可以少量的接受a型血或b型血、o型血。大量輸血時，只能輸本血型的血。師：大家仔細(xì)觀察每人可接受的血型，里面是否有什么規(guī)律？生：o型血是萬能血，可以輸給任何血型的人。師：有一定道理，可以少量輸給任何血型的人，但o型血不是萬能血。只有在緊急情況下，型血才能少量輸給其他血型的人，大量輸血時，還是有一定危險的，仍需同型輸血。o型血可接受什么血型血呢？生：o型血，師：很對，只接受本血型血。生：型血

8、的人可以少量的接受任何血型的血，但只能輸給同型血。師：很有眼力，觀察非常仔細(xì)。生：每一種血型的人都可接受本血型的血。師：很正確，在臨床上輸血時就以輸入同型血為原則。師：（出示輸血原則）。師：我們幫助四位傷員判斷了血型，確定了可以輸?shù)难侯愋停嘈泡斏舷鄳?yīng)的血液，他們就會慢慢好起來的。之后它們可以幫助那些同樣需要幫助的人，根據(jù)輸血原則，你能判斷一下，他們可以輸給的血型嗎？（出示投影）生：回答（略）師：很好，將輸血原則學(xué)以致用，不死記硬背，這是很好的一種學(xué)習(xí)方法。知道血型，根據(jù)輸血原則，可準(zhǔn)確無誤的確定輸給的血型，可見，血型是安全輸血的重要保證。那么，輸血時所需要的血源來自哪里？生：回答生：血作為

9、生命的能源，神奇地支撐著我們的全部生活。我們的身上到底有多少血量呢？我們健康的人一次可獻(xiàn)出多少血液？就讓我們來學(xué)習(xí)下一部分的內(nèi)容：血量和獻(xiàn)血。這一部分內(nèi)容簡單明了，根據(jù)提綱自學(xué)課本最后一部分內(nèi)容.3分鐘之后進(jìn)行搶答，生：（自學(xué)）師：巡回指導(dǎo)。師：停，自學(xué)完的舉手？不錯，說一下要求：盡量脫離課本，但記不住的也可以看書?，F(xiàn)在去選一個主持人，生：主持人上來，師：交待注意事宜：聲音要洪亮，答對的說正確，不對的再叫另一個同學(xué)回答。及時鼓勵，及時表揚(yáng)。搶答賽開始。（出示圖片）生：1、成年人的血量大致相當(dāng)于本人體重的多少？你的體重是多少？如果按成年人的比例計算，你的血量大約是多少？答：7%8%，100斤，7

10、8斤2、一個健康的成年人，一次失血超過血量的多少，生命就會發(fā)生危險？答：12001500毫升3、失血量如果一次超過800毫升，人就會出現(xiàn)什么癥狀？答：頭暈、心跳、眼前發(fā)黑、出冷汗等。4、健康的成年人，每次可以獻(xiàn)多少毫升的血？答：200-300毫升5、如果一個人一次失血不超過多少毫升血液，所喪失的血漿成分和血細(xì)胞，可以在短期內(nèi)得到補(bǔ)充而恢復(fù)正常？ 答：400毫升6、我國從哪一年實行無償獻(xiàn)血？ 答：1998年。7、我國提倡多大年齡的健康公民自愿獻(xiàn)血？答：1855歲師：同學(xué)們，思考：你到哪一年達(dá)到獻(xiàn)血年齡？生：2008年師：哪一年有什么重大事情？生：奧運(yùn)年。師：如果我們到了18歲，你獻(xiàn)不獻(xiàn)血呢？為什

11、么？生1：獻(xiàn).生2：有顧慮，原因：傳染病，尤其是艾滋病。師：哪位同學(xué)能讓消除顧慮。生：交流資料。生：損傷身體。師：哪位同學(xué)能讓消除顧慮。生：交流資料。生：血站掙我們的錢。師：哪位同學(xué)能讓消除顧慮。生：交流資料。師：同學(xué)們，還有沒有顧慮的同學(xué)？生：沒有。師：你們到了2008年獻(xiàn)血嗎？生：獻(xiàn)師：你的家人當(dāng)中有獻(xiàn)血的嗎？你知道無償獻(xiàn)血的實例嗎？生：訴說家人獻(xiàn)血經(jīng)歷。師：這些同學(xué)是非常有心的，無償獻(xiàn)血感人事跡不僅發(fā)生在親朋好友之間，而且全國各地以及世界衛(wèi)生組織都提倡無償獻(xiàn)血。我也搜集了許多：（投影）課前有同學(xué)告訴我她們早已到青島紅十字會中心血站進(jìn)行了調(diào)查，想借此機(jī)會向大家介紹一下：大家歡迎： 生：（出示照片）1、出示獻(xiàn)血英雄的照片以及幾個無償獻(xiàn)血的場景， 2、向?qū)I(yè)人士調(diào)查了有關(guān)血液與血液制品的問題。如：談體會。師：讓我們對那些無償獻(xiàn)血的人們表示深深的感謝與最誠至的敬意！是他們用自己寶貴的鮮血，挽救了成千上萬人的生命，讓他