護理畢業(yè)實習手冊

1、吉林大學遠程教育學院護理專業(yè)畢業(yè)實習手冊學習中心： 學 號： 姓 名： 目 錄護理專業(yè)畢業(yè)實習總綱3內(nèi)科畢業(yè)實習大綱5外科畢業(yè)實習大綱6婦產(chǎn)科畢業(yè)實習大綱7兒科畢業(yè)實習大綱8實習鑒定表9護理專業(yè)畢業(yè)實習總綱一、實習目的畢業(yè)實習是護理學專業(yè)教育過程的重要組成部分，是完成教學計劃，實現(xiàn)培養(yǎng)目標的最后階段。畢業(yè)實習目的是培養(yǎng)適應醫(yī)學和護理學發(fā)展的，符合未來高等護理教育要求，比較系統(tǒng)地掌握護理學基礎和基本實踐技能，并富有創(chuàng)新精神和實踐能力的高素質(zhì)護理人才。通過實習，使學生能夠完成各科實習大綱規(guī)定的教學要求，勝任臨床護理、預防保健、護理管理、護理教學和護理科研工作。二、實習時間安排1、實習時間：本科層次

2、 20周；?？?、專升本層次 10周。2、實習科目：內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科。各科實習時間平均分配。三、實習鑒定及考核1、考核目的：客觀評價學生在實習過程中是否達到預定的實習目標，并評定教學質(zhì)量和各種教學方法。2、考核方式：（1）出科考核：內(nèi)、外、婦、兒科實習結束并經(jīng)醫(yī)院實習科室考核成績合格者，方可有資格參加由學院組織的的統(tǒng)一畢業(yè)考試，具體安排見學院考務安排表。（2）實習鑒定：實習生在每個病區(qū)實習結束時應完成自我鑒定，并將實習鑒定表交實習科室，由帶教老師從勞動紀律、學習態(tài)度、理論技術的掌握程度及品德作風等各方面對學生做出客觀評定與考核，并做出綜合評分。具體內(nèi)容見“實習鑒定表”。3、補實習與補考：

3、任何一科的實習考核成績不及格，或實習表現(xiàn)不合格者，均需重新實習該科。補足實習后給予補考，或重新評定操行成績，如仍不及格者不予畢業(yè)。4、實習檔案管理：各科的“實習鑒定表”由實習科室護士長簽字及實習所在醫(yī)院的護理部蓋章，在實習結束時，學生將各科的“實習鑒定表”交給所在的學習中心。由學習中心統(tǒng)一寄回遠程教育學院存檔。3、總評成績構成：綜合考核成績占75；畢業(yè)考試成績占25。四、實習要求（一）對實習生要求1、各項工作必須在帶教老師指導下進行，應嚴格和正確的掌握適應癥、禁忌癥。2、能按操作常規(guī)正確進行護理，操作正規(guī)，認真貫徹無菌原則。3、在教師指導下，結合具體病例要查閱有關資料，不斷豐富理論內(nèi)容，提高分

4、析問題和解決問題的能力。4、嚴格遵守學校和實習醫(yī)院的各種規(guī)章制度，不得擅離職守或遲到、早退。對無故不參加實習，且累計兩次以上的學生，取消畢業(yè)實習資格，并按吉林大學相關規(guī)定處理。5、要注意節(jié)約。在實習期間，損壞丟失器材由個人負責賠償，情節(jié)嚴重者給予適當處分。6、要積極參加院、教研室（科）組織的病例討論，專題講座等學術活動，擴大知識面，鍛煉臨床護理思維能力。（二）對教師的要求1、帶教教師資格：本科畢業(yè)工作一年以上；或具有護師以上職稱。2、畢業(yè)實習實行帶教教師負責制，每個帶教教師應對實習階段的全部教學活動負責。應根據(jù)實習大綱要求，結合臨床實踐，訂出具體實施計劃，并認真實行。切實落實對學生實踐能力的培

5、養(yǎng)。3、對學生進行德育教育，重點是職業(yè)道德教育，培養(yǎng)學生良好的愛傷觀點和全心全意為病人服務的思想。增強學生的責任感，樹立正確的人生觀、世界觀、價值觀。4、帶教老師應盡量了解學生的情況，因材施教，重點培養(yǎng)實習學生的臨床思維能力、獨立分析問題的能力和嚴謹?shù)目茖W工作作風，充分調(diào)動學生的積極性，注意培養(yǎng)學生的創(chuàng)造力。5、應耐心指導、嚴格要求，使學生循序漸進地適應臨床工作，對基礎護理的各項操作技術、各?？谱o理技能應熟練掌握。臨床護理技能方面，重點培養(yǎng)提高學生的整體化護理水平，在熟練掌握各種基本操作的同時，培養(yǎng)學生的綜合分析能力及對病人進行心理護理的能力。內(nèi)科畢業(yè)實習大綱（一）實習目的1. 能正確書寫護理

6、病歷及各種表格、觀察記錄。2. 能熟練對內(nèi)科病人進行護理評估，制定護理計劃。3. 能運用護理程序對內(nèi)科病人進行身心護理。4. 能給患者進行全面體檢。5. 能運用溝通技巧，對內(nèi)科病人及家屬進行健康教育。 6. 能熟練進行內(nèi)科急危重病人的搶救配合及護理。7. 能熟練進行內(nèi)科常見的護理技術操作。8. 能正確進行內(nèi)科常見的醫(yī)療技術操作。9. 能識讀內(nèi)科各?？瞥Ｓ玫妮o助檢查及實驗室檢查的正常值、臨床意義。10.能正確說出內(nèi)科常用藥物的劑量、用法、主要副作用及處理、用藥注意點。（二）實習內(nèi)容1學習要點（1）結合實際，應用護理程序對內(nèi)科各系統(tǒng)常見疾病病人實施全面護理。包括：呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)疾病病

7、人。（2）書寫內(nèi)科常見疾病的護理病歷。對患者進行身心評估。（3）內(nèi)科各?？瞥Ｓ玫妮o助檢查及實驗室檢查的正常值、臨床意義。如：三大常規(guī)、肝功能、血氣分析、血清電解質(zhì)、血清酶及常用X線、超聲波、心電圖檢查。 （4）內(nèi)科常用藥物的劑量、用法、主要副作用及處理、用藥注意點。如：氨茶堿、垂體后葉素、抗結核藥、洋地黃、抗心律失常藥、抗高血壓藥、血管活性藥物、激素、抗生素、止血藥等。 （5）各類病人的健康教育。2. 護理操作 （1）內(nèi)科病人的護理體檢。 （2）各專科常用護理技術，如：心電圖描記和正常心電圖閱讀；酒精濕化吸氧；各種輔助檢查的術前準備；各種檢驗標本的采集；三腔管護理；PPD試驗；肝膽脾胰B超前準

8、備；胸部物理療法；體位引流；呼吸功能鍛煉；胸腔閉式引流護理；心電監(jiān)護及人工呼吸機使用等。 （3）各種穿刺的配合（胸穿、腹穿）及術前、術后護理。（三）出科考核內(nèi)容出科前由護士長、帶教老師等人組成的教學考核小組對學生進行理論與技術操作考核、科內(nèi)實習鑒定及綜合考評記分。1護理病歷：選擇一位內(nèi)科常見疾病病人，實習生現(xiàn)場采集病史，體格檢查（限時40分鐘），書寫護理病歷（限時50分鐘），由帶教老師向學生提問進行考核。2?？谱o理操作：心電圖描記、PPD試驗、胸部物理療法、體位引流、呼吸功能鍛煉、各種穿刺的配合（胸穿、腹穿）、三腔管護理、三腔引流管、呼吸機參數(shù)的調(diào)節(jié)、基礎護理操作等，從中選擇三項操作進行考核。

9、外科畢業(yè)實習大綱（一）實習目的通過外科臨床實習教學：1加深學生對外科護理學理論知識的理解，2在實踐中培養(yǎng)學生獨立思考、分析問題、解決問題能力和臨床科研能力。3學生可以根據(jù)護理對象的身體、心理、社會及文化需要，以護理程序為框架對其進行護理評估、提出護理問題，制定護理計劃，采取相應的護理措施和健康教育。4 學生掌握外科護理特點，較熟練地進行外科護理操作并能運用所學知識對護理對象進行整體護理。5 色過渡，完成由一名護理學生向合格的臨床護理人員的轉變，樹立全心全意為人民服務的精神。（二）實習內(nèi)容及要求全面管理3-4名病人，從入院到出院，完成護理病例和日志的書寫。掌握以下內(nèi)容：1.日常護理生命體征的護理

10、、基礎護理、心理護理、健康教育2.術前護理（1）術前常規(guī)準備：備皮等。（2）術前不同疾病的特殊護理（3）術前心理護理（4）術前病人教育：深呼吸、有效咳嗽等3.術后護理（1）同麻醉術后護理（2）術后常規(guī)護理：引流管的護理等（3）術后常見并發(fā)癥的觀察及護理（4）術后心理護理4.急救物品的準備及急救車的管理5.出院指導：病人及家屬的健康教育（三）出科考核內(nèi)容出科前由護士長、帶教老師等人組成的教學考核小組對學生進行理論與技術操作考核、科內(nèi)實習鑒定及綜合考評記分。1.護理病歷的采集和書寫。2.護理技術操作：備皮、留置導尿，胃腸減壓，引流管的護理、基礎護理操作等。3.術前健康指導的內(nèi)容：深呼吸、有效咳嗽、

11、咳痰等。4.術后病情觀察，結合具體科室進行。5.人工呼吸機使用方法，心電監(jiān)護儀操作方法，心電圖描記操作，血氣分析取樣，注射泵、輸液泵的使用方法，人工呼吸、胸外心臟按壓方法，氣管切開護理。6術后常規(guī)護理的內(nèi)容。婦產(chǎn)科畢業(yè)實習大綱一、實習目的通過婦產(chǎn)科實習，鞏固婦產(chǎn)科的理論知識，熟悉妊娠、分娩、產(chǎn)后的正常過程及其護理，異常過程及患病婦女的護理、計劃生育和婦女保健指導內(nèi)容等，同時要了解國內(nèi)外新技術、新療法的進展情況，如互動式親情沐浴、導樂分娩、嬰兒撫觸、嬰兒游泳等以家庭為中心的護理技術，開展護理科研，撰寫論文，培養(yǎng)學生的綜合素質(zhì)，提高學生的實踐技能。二、實習內(nèi)容及要求1、采集一次產(chǎn)科病史，做體格檢查

12、，書寫產(chǎn)科門診病歷。能為孕婦提供孕期具體指導。2、學會婦科病人護理病例的書寫工作，并獨立完成一份病歷的書寫。3、負責護理一例婦科術后病人并在教師的指導下完成護理計劃的制定與書寫工作。4、能描述腹部手術、陰道手術病人的一般護理常規(guī)。5、能描述滋養(yǎng)細胞疾病的臨床特點及護理；能了解婦科其它癌癥病人的護理并為一名癌癥病人提供護理包括：生活護理和用藥指導及給藥護理。6、學會為陰道手術、外陰手術病人做外陰沖洗護理工作。7、獨立護理一例產(chǎn)褥期婦女，對母乳喂養(yǎng)、新生兒預防接種、新生兒沐浴作具體指導。8、正確描述正常分娩過程，執(zhí)行分娩各期護理活動。三、出科考核內(nèi)容出科前由護士長、帶教老師等人組成的教學考核小組對

13、學生進行理論與技術操作考核、科內(nèi)實習鑒定及綜合考評記分。1、完成一份護理病例的書寫。2、專科護理技術操作：會陰備皮、留置導尿、外陰沖洗、陰道沖洗、基礎護理操作等，從中選擇三項操作進行考核。3、健康指導。4、術后病情觀察與常規(guī)護理的內(nèi)容。兒科畢業(yè)實習大綱一、實習目的（一）掌握的內(nèi)容1正確評估不同年齡段小兒的生長發(fā)育狀況，結合臨床病例觀察和判斷心理、社會問題和各種疾病對小兒生長發(fā)育的影響。2兒科護理病歷及各種表格、觀察記錄的正確書寫。3小兒系統(tǒng)體檢方法，應用檢查和判斷患兒疾病體征及病情變化。 4各種技術操作的標準、方法和適應癥。5小兒急癥、危重病情的診斷，處理原則及病情變化觀察、護理。（二）熟悉的

14、內(nèi)容1運用護理程序，進行整體護理。2小兒喂養(yǎng)、預防保健及健康教育3兒科常用藥物劑量，用法及注意事項。4兒科常見病的診斷和治療原則。（三）了解的內(nèi)容1住院小兒心理護理2兒科常見化驗正常值及臨床意義的判斷。3兒科門診：觀察室、注射室、急診室的環(huán)境二、實習內(nèi)容及要求在護理教師指導下，管理24名住院患兒，并實施整體護理。完成下列操作：1參加醫(yī)療、護理查房2病例討論3完成護理病歷書寫及各項護理記錄4新生兒更換尿布5新生兒口腔護理6新生兒人工喂養(yǎng)7新生兒臍部護理8新生兒臀部護理9沐浴、撫觸10小兒靜脈輸液11獨立使用溫箱12光照療法13嬰幼兒灌腸14患兒給藥護理15小兒身體約束法16小兒體重、身高、頭圍、

15、胸圍的測量17超聲霧化吸入療法18吸氧療法（鼻導管、頭罩、面罩）19見習硬腦膜下、頸外靜脈、側腦室穿刺20小兒系統(tǒng)體檢三、出科考核內(nèi)容出科前由護士長、帶教老師等人組成的教學考核小組對學生進行理論與技術操作考核、科內(nèi)實習鑒定及綜合考評記分。1、評估小兒的生長發(fā)育。2、體重、身高、頭圍、胸圍、腹圍的準確測量。3、小兒一般護理技術：小兒系統(tǒng)體檢、測量體溫、血壓、氧療（鼻導管、頭罩、面罩）4、?？谱o理技術操作：沐浴、撫觸、臍部護理、臀部護理、小兒身體約束法、嬰兒灌腸法、保溫箱使用及護理、藍光箱的使用及護理等。5、完成護理病歷書寫及各項護理記錄。 吉林大學遠程教育學院 實習鑒定表學 號姓 名專 業(yè)層 次入學時間(季)所在學習中心實習單位實習科室自我鑒定： 年 月 日科內(nèi)實習鑒定： 帶教教師簽字： 年 月 日綜合考核成績護士長簽字實習單位護理部蓋章注：綜合考核成績包括操作能力和表現(xiàn)（百分制）吉林大學遠程教育學院 實習鑒定表學 號姓 名專 業(yè)層 次入學時間(季)所在學習中心實習單位實習科室自我鑒定： 年 月 日科內(nèi)實習鑒定： 帶教教師簽字： 年 月 日綜合考核成績護士長簽字實習單位護理部蓋章注：綜合考核成績包括操作能力和表現(xiàn)（百分