百日安全競(jìng)賽活動(dòng)自查自糾階段問題匯總1

1、百日安全競(jìng)賽活動(dòng)自查階段問題匯總一、行政安全（問題 2條）1、工作繁忙時(shí)不夠細(xì)心，易犯錯(cuò)誤，弓|致不必要的損失。2、管理過(guò)于寬松，對(duì)科室工作人員要求不夠嚴(yán)格。二、醫(yī)療安全（問題 19條）1、門診區(qū)域：門診病歷漏寫或書寫不詳細(xì)，門診登記本記錄不詳細(xì)；門診西藥房驗(yàn)收記錄中項(xiàng)目不全，中藥房驗(yàn)收記錄不及時(shí)，發(fā)藥復(fù)核 程序操作不規(guī)范；門診抗生素存在越級(jí)使用現(xiàn)象；處方書寫不規(guī)范，合 格率不達(dá)標(biāo)，存在需皮試藥品未注明皮試結(jié)果現(xiàn)象；公費(fèi)醫(yī)療處方用藥雜,藥物數(shù)量大；個(gè)別門診患者要求多開鎮(zhèn)靜藥品，多次解釋仍不理解。2、住院病區(qū)：病歷書寫、病程記錄、危重重病人搶救記錄、病例 討論、醫(yī)囑簽字及異常結(jié)果分析不及時(shí)，病歷

2、書寫內(nèi)容不能突出主癥，過(guò)于 簡(jiǎn)單，診斷不完整，名稱不規(guī)范，格式不符合要求，字跡不工整，部分醫(yī)囑 開具無(wú)相關(guān)結(jié)果報(bào)告和病程記錄 ；病情告知書針對(duì)性差，內(nèi)容過(guò)于簡(jiǎn)單， 過(guò)于格式化，尤其是對(duì)圍手術(shù)期病人缺乏全面告知、術(shù)前談話等重要內(nèi)容； 上級(jí)醫(yī)師查房制度落實(shí)不到位，交接班制度（尤其是星期天及節(jié)假日）執(zhí) 行不到位，存在交班記錄不完善，簽名不規(guī)范，內(nèi)容過(guò)于簡(jiǎn)單現(xiàn)象；住院 病人健康宣教不到位；中藥飲片開具處方下到臨時(shí)醫(yī)囑上；抗菌藥物臨 床用藥未嚴(yán)格執(zhí)行逐級(jí)審批制度；麻醉藥品處方登記不及時(shí)，麻醉藥品不 允許備用，應(yīng)急使用受限；床位緊張時(shí)，重癥患者不能及時(shí)收住入院； 對(duì)病區(qū)出現(xiàn)的安全隱患，反饋后醫(yī)務(wù)科未及時(shí)跟

3、蹤。3、普遍問題：無(wú)資質(zhì)人員較多；科室制度不健全，對(duì)科室的質(zhì) 量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)有待修正，對(duì)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)病人監(jiān)管不到位；業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)積極 性差，學(xué)習(xí)培訓(xùn)開展較少；部分醫(yī)生治療時(shí)不戴口罩或戴法錯(cuò)誤，鼻孔暴 露在外。三、醫(yī)技安全（問題 7條）1、部分同志安全責(zé)任意識(shí)、自我防護(hù)意識(shí)不強(qiáng)。2、“三基三嚴(yán)”業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)不夠。3、部分同志技能操作不夠熟練，理論知識(shí)不全面，診斷不夠精準(zhǔn)。4、個(gè)別報(bào)告單病人資料填寫不準(zhǔn)確、不全面，報(bào)告內(nèi)容不規(guī)范，描述不恰當(dāng)，個(gè)別有錯(cuò)別字發(fā)生。5、在病人多或大批健康體檢時(shí)，有時(shí)容易發(fā)生秩序混亂，易引起病 人之間爭(zhēng)吵，在病人與工作人員之間發(fā)生誤會(huì)。6、個(gè)別同志有時(shí)不能堅(jiān)守崗位，導(dǎo)致病人等候

4、時(shí)間長(zhǎng)，病人不滿意。7、與臨床科室溝通不夠，在與病人及家屬溝通時(shí)，有時(shí)不注意技巧，造成病人理解上的偏差。四、護(hù)理安全（問題 20條）1、門診區(qū)域：護(hù)理人員履責(zé)意識(shí)不強(qiáng)，巡視不及時(shí)，導(dǎo)致病人手拿液體瓶找護(hù)士換藥，并發(fā)生過(guò)輸錯(cuò)液體現(xiàn)象。2、住院病區(qū)：護(hù)理文書書寫空項(xiàng)、漏項(xiàng)，醫(yī)護(hù)記錄時(shí)間不符，無(wú) 病情變化、動(dòng)態(tài)記錄，個(gè)別記錄中存在錯(cuò)字、漏字、漏項(xiàng)現(xiàn)象；核心制度 掌握不全面，護(hù)理環(huán)節(jié)控制流程不完善， 存在基礎(chǔ)護(hù)理不到位， 巡視不及時(shí), 查對(duì)制度落實(shí)不嚴(yán)，口服藥漏服，無(wú)用藥查對(duì)記錄，無(wú)住院病人安全教育記錄等現(xiàn)象；護(hù)理記錄單書寫不規(guī)范，體溫單繪制與記錄單不符，醫(yī)療與護(hù) 理不符，存在刀刮錯(cuò)別字痕跡；與患者溝

5、通交流不夠，衛(wèi)生宣教及健康教 育不到位；個(gè)別老年、煩躁、神志不清患者，未能及時(shí)采取保護(hù)性約束， 對(duì)其家屬宣教不到位，易致墜床；靜脈輸入硝普鈉、尼莫地平、多巴胺等 特殊藥物，根據(jù)血壓調(diào)滴速未能及時(shí)觀察血壓變化；手術(shù)護(hù)理單書寫不完 善，術(shù)前訪視、術(shù)后隨訪流于形式；床頭交接班不認(rèn)真，尤其是對(duì)危重病 人不能把握重點(diǎn)；電腦執(zhí)行醫(yī)囑，有錄入錯(cuò)誤，漏執(zhí)行；個(gè)別同志團(tuán)隊(duì) 意識(shí)差，工作態(tài)度低落，主動(dòng)性差。3、普遍問題：年輕護(hù)理人員多，臨床經(jīng)驗(yàn)不足，尚有無(wú)資質(zhì)人員 獨(dú)立值班，存在安全隱患；部分護(hù)理人員學(xué)習(xí)積極性、主動(dòng)性差，安全意 識(shí)不強(qiáng)，個(gè)別護(hù)士長(zhǎng)安全責(zé)任心不強(qiáng)，存在僥幸心理；部分護(hù)士對(duì)核心制 度和各項(xiàng)操作規(guī)程掌

6、握不熟練，執(zhí)行落實(shí)不到位，存在操作時(shí)不戴口罩，操 作前后不洗手，巡視不及時(shí)，交接班不認(rèn)真，不仔細(xì)，危重病人護(hù)理計(jì)劃落 實(shí)不到位現(xiàn)象；各科護(hù)理人員編制相對(duì)不足，不能很好履行各班職責(zé)； 缺乏高危人群（年老、體弱、行動(dòng)不便、嬰幼兒等）安全管理意識(shí)，告知制 度不到位；急救設(shè)備、器械維護(hù)不及時(shí)，流于形式；重復(fù)使用的醫(yī)療器 械清洗、浸泡不規(guī)范，無(wú)菌溶液未注明開啟時(shí)間；護(hù)士長(zhǎng)管理不到位，科 室?？评碚搶W(xué)習(xí)和技能培訓(xùn)流于形式，整體?？浦R(shí)水平偏低；護(hù)理質(zhì)控 小組履責(zé)不認(rèn)真，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)理質(zhì)量缺乏有力的監(jiān)控措施。五、感控安全（問題 22條）1、醫(yī)院感染制度培訓(xùn)學(xué)習(xí)：未制定符合本科室的消毒隔離措施； 科室醫(yī)院感染知

7、識(shí)培訓(xùn)學(xué)習(xí)落實(shí)不力；科室醫(yī)院感染質(zhì)量檢查不持續(xù)。2、重點(diǎn)部門醫(yī)院感染管理：手術(shù)室、產(chǎn)房受布局工作用房限制， 其區(qū)域劃分、房間設(shè)置、人與物、潔與污流向不符合要求；手術(shù)室刷手， 清洗設(shè)施不符合要求；產(chǎn)房?jī)?nèi)安裝的單層玻璃窗，不符合要求；臨床科 室因客觀條件限制，不能將感染病人分開安置；病房未做到每日濕式一床 一套掃床；外科病區(qū)患者體溫表自己購(gòu)買，出院時(shí)自己帶回，存在消毒問 題；兒科門診無(wú)洗手設(shè)施；臨床科室未安裝非手觸式水龍頭開關(guān)及干手 設(shè)施；無(wú)獨(dú)立的拖把清洗、晾干設(shè)施；科室使用的霧化吸入螺紋管自行 處理，未交供應(yīng)室清洗消毒。3、醫(yī)院感染報(bào)告制度：醫(yī)院感染病例有漏報(bào)現(xiàn)象，對(duì)歸檔病歷及運(yùn) 行病歷檢查發(fā)現(xiàn)

8、，臨床科室個(gè)別感染病歷未及時(shí)上報(bào)。主要原因是：個(gè)別 醫(yī)生院內(nèi)感染病例診斷標(biāo)準(zhǔn)掌握不熟練，上報(bào)意識(shí)不強(qiáng)；臨床標(biāo)本不能做 病原學(xué)輔助檢查。4、手衛(wèi)生規(guī)范：醫(yī)護(hù)人員操作前及操作過(guò)程中未能做到規(guī)范洗手; 科室配有手消毒劑，但為節(jié)約開支未使用；裝有肥皂的容器不潔凈； 臨床科室未配置干手設(shè)施，洗手后用白大衣擦手。5、職業(yè)暴露防護(hù)：醫(yī)護(hù)人員對(duì)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防概念、職業(yè)暴露預(yù)防措施 掌握不熟練；部分醫(yī)務(wù)人員無(wú)菌操作時(shí)未按規(guī)定著裝，口罩未遮住鼻孔， 頭發(fā)過(guò)長(zhǎng)露出帽外；急診科未配置防護(hù)面罩、護(hù)目鏡。六、財(cái)經(jīng)安全（問題 2條）1、工作不夠細(xì)心，有時(shí)將患者名字輸錯(cuò)。2、未能做到唱收唱付，有時(shí)與患者產(chǎn)生現(xiàn)金方面爭(zhēng)議。七、后勤安

9、全（問題 3條）1、工作時(shí)效性不強(qiáng)，科室管理有待加強(qiáng)。2、各科室少窗紗情況安裝落實(shí)不到位。3、后勤物資購(gòu)置有時(shí)銜接不上，影響保障。八、安全保衛(wèi)（問題 3條）1、個(gè)別內(nèi)保人員履責(zé)意識(shí)不強(qiáng)，履責(zé)不到位。2、庭院花草樹木巡邏保護(hù)力度不夠，有損壞現(xiàn)象。3、職工宿舍樓安全防范措施不到位，有盜竊事件發(fā)生。九、醫(yī)保安全（問題 3條）1、在工作中有時(shí)服務(wù)態(tài)度不好，未做到耐心解釋政策。2、在核算補(bǔ)助過(guò)程中不夠認(rèn)真仔細(xì)，出現(xiàn)過(guò)差錯(cuò)。3、在查房工作中，核對(duì)病人身份時(shí)，有時(shí)病人不在病房，就把病人 的戶口本、身份證交給護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)代為轉(zhuǎn)交，未做到親手交給病人。十、設(shè)備安全（問題 4條）1、高壓氧艙未做到各項(xiàng)制度掛牌上墻

10、，空壓機(jī)壓力未調(diào)好。2、搶救設(shè)備責(zé)任人檢查維護(hù)不力，導(dǎo)致?lián)尵葧r(shí)儀器故障。3、一線巡查、督導(dǎo)及設(shè)備維護(hù)工作有待加強(qiáng)。4、對(duì)個(gè)別科室使用設(shè)備操作不當(dāng)未及時(shí)糾正。十一、體檢工作（問題 2條）1、在體檢過(guò)程中有時(shí)未能主動(dòng)解答體檢者提出的問題。2、與各科室溝通、學(xué)習(xí)存在不及時(shí)、不到位現(xiàn)象。備注：共計(jì)11類大小87條問題。僅供個(gè)人用于學(xué)習(xí)、研究；不得用于商業(yè)用途For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur f u r den pers?nlichen f u r Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden.Pour l e tude et la recherche uniqu