圍手術(shù)期環(huán)管理應(yīng)急預(yù)案與處理程序（干貨分享）

1、一、圍手術(shù)期重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理應(yīng)急預(yù)案與處理程序應(yīng)急預(yù)案：1按醫(yī)囑作好術(shù)前準(zhǔn)備，如：備皮、導(dǎo)尿、灌腸、術(shù)前用藥等，根據(jù)患者病情及個(gè)人情況，進(jìn)行術(shù)前健康指導(dǎo)，并做好記錄。2術(shù)前物品準(zhǔn)備：根據(jù)日常手術(shù)開(kāi)展的種類(lèi)，準(zhǔn)備手術(shù)用物、設(shè)備、藥品等，并保證其隨時(shí)處于安全適用狀態(tài)。3嚴(yán)格查對(duì)手術(shù)病人身份，認(rèn)真填寫(xiě)手術(shù)病人交接記錄單4正確安置病人手術(shù)體位，防止壓瘡和神經(jīng)損傷；正確使用約束帶，防止患者墜床或墜車(chē)。5手術(shù)結(jié)束后，與病房護(hù)士認(rèn)真進(jìn)行交接，準(zhǔn)確填寫(xiě)手術(shù)病人交接記錄單。運(yùn)送途中注意安全、攜帶搶救用物、藥物，嚴(yán)密觀察病情變化，保證各種管道通暢固定。6體位：腰麻去枕平臥6h，全麻清醒后即可給予合適體位。7定時(shí)測(cè)量并

2、記錄T、P、R、BP；觀察傷口有無(wú)出血、滲血、滲液、敷料脫落及感染征象；妥善固定各種引流管，保持引流通暢，嚴(yán)密觀察并記錄引流液的色、質(zhì)、量等；發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)通知醫(yī)生。8局麻或小手術(shù)患者麻醉反應(yīng)消失后即可視情況給予合理飲食；消化道手術(shù)：一般術(shù)后3天禁食，待肛門(mén)排氣拔除胃管后，給予少量飲水，第2日給予流質(zhì)。9鼓勵(lì)病人深呼吸，協(xié)助翻身、拍背、咳嗽、排痰，預(yù)防肺部并發(fā)癥。10鼓勵(lì)早期活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)，利于傷口愈合及防止壓瘡和下肢深靜脈血栓；促進(jìn)腸蠕動(dòng)，防止腹脹和腸粘連；防止尿潴留的發(fā)生。11遵醫(yī)囑用藥、輸血、換藥等。12積極開(kāi)展手術(shù)患者術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，做好相關(guān)護(hù)理記錄，促進(jìn)患者早日康復(fù)。處理程序：

3、1發(fā)生手術(shù)患者、手術(shù)部位錯(cuò)誤，立即停止手術(shù)，配合醫(yī)生處置患者，將危害減少到最小。2患者發(fā)生墜床跌倒，氣管插管、各種引流管脫落等不良事件，立即配合醫(yī)生處置患者，將危害減少到最小，并報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部。3發(fā)生用藥、輸血反應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，積極配合醫(yī)生處理，按有關(guān)程序?qū)λ幬锛拜斠浩鬟M(jìn)行封存，報(bào)告科主任、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部、藥劑科等。4發(fā)現(xiàn)術(shù)后大量出血，立即加快輸液、輸血；同時(shí)通知醫(yī)生，必要時(shí)行手術(shù)止血。5發(fā)生切口裂開(kāi)，囑病人臥床，用無(wú)菌生理鹽水紗布覆蓋，并用腹帶包扎，立即通知醫(yī)生送手術(shù)室重行縫合處理。二、圍手術(shù)期管道滑脫的應(yīng)急預(yù)案及處理程序應(yīng)急預(yù)案：1管理滑脫主要是指胃管、尿管、引流管、氣管插管、氣管套管、中心靜脈導(dǎo)管和經(jīng)外周置入中心靜脈導(dǎo)管等管路的脫落。2患者發(fā)生了管路滑脫，立即報(bào)告醫(yī)生迅速采取措施，避免或減輕對(duì)患者身體的損害或?qū)p害降低至最低。3值班護(hù)士要立即向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)?？剖野匆?guī)定填寫(xiě)“患者逼良不良事件報(bào)告表”，在24小時(shí)內(nèi)電話報(bào)告護(hù)理部，48小時(shí)內(nèi)上交書(shū)面報(bào)告。4密切觀察患者生命體征，為患者采取各種護(hù)理措施和安全措施。5遵醫(yī)囑給予患者用藥。6護(hù)士長(zhǎng)要組織科室人員認(rèn)真討論、分析原因，不斷改進(jìn)護(hù)理工作。程序：管路滑脫報(bào)告醫(yī)生采取措施立即向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)上報(bào)護(hù)理部密切觀察患者生命體征采取各種護(hù)理措施和安全措施遵醫(yī)囑用藥認(rèn)真