心肺復(fù)蘇操作流程

1、心肺復(fù)蘇操作流程心臟驟停是指各種原因引起的心臟突然停止跳動(dòng)，有效泵血功能消失，引 起全身嚴(yán)重缺氧、缺血，臨床表現(xiàn)為大動(dòng)脈搏動(dòng)和心音消失；繼之意識(shí)喪失， 呼吸停止，瞳孔散大。心臟驟停發(fā)生后 10s左右患者即可出現(xiàn)意識(shí)喪失，大部 分患者將在4 6min內(nèi)發(fā)生不可逆腦損害，若不及時(shí)搶救可引起死亡。這種出 乎意料的突然死亡，醫(yī)學(xué)上又稱猝死。心臟驟停是臨床上最危重的急癥，必須爭(zhēng)分奪秒積極搶救。是搶救心臟驟 停患者重要的急救方法。1心肺復(fù)蘇術(shù)心肺復(fù)蘇術(shù)又稱CPR是針對(duì)患者停止呼吸和心臟驟停時(shí)，用人工呼吸和 胸外按壓進(jìn)行搶救的一種技術(shù)。當(dāng)人在心臟病、溺水、車禍、藥物中毒、高血 壓、觸電、異物堵塞時(shí)都會(huì)導(dǎo)致心

2、跳驟停，呼吸停止，均可用心肺復(fù)蘇術(shù)來?yè)?救。心肺復(fù)蘇術(shù)目的是在心臟驟停后，立即以徒手方法爭(zhēng)分奪秒地進(jìn)行復(fù)蘇搶 救，以使心搏驟停病人心、腦及全身重要器官獲得最低限度的緊急供氧（通常 按正規(guī)訓(xùn)練的手法可提供正常血供的 25%30%），防止其在長(zhǎng)時(shí)間缺氧狀態(tài)下 而發(fā)生腦細(xì)胞壞死，因此搶救越早越好。心肺復(fù)蘇術(shù)是針對(duì)呼吸和循環(huán)驟然停 止在46min內(nèi)所必須采取的急救措施徒手心肺復(fù)蘇術(shù)是一種搶救技術(shù)，它不需要任何醫(yī)療器械，是廣大群眾應(yīng) 該熟悉和掌握的一種重要急救技能。發(fā)達(dá)國(guó)家約超過1/10的人接受過CPR訓(xùn)練，而我國(guó)只有1/100的人接受過CPR訓(xùn)練，與發(fā)達(dá)國(guó)家有較大差距。當(dāng)一個(gè) 人呼吸、心跳驟停時(shí)，可以

3、在等待救護(hù)車來的這段時(shí)間開展急救行動(dòng)，如果能 在黃金4分鐘”里得到正確的心肺復(fù)蘇急救，那么搶救的成功率就能提高很 多。2心肺復(fù)蘇操作流程如果心臟驟停患者沒有呼吸或者沒有正常呼吸（即只有喘息），立刻啟動(dòng) CPF急救，徒手心肺復(fù)蘇術(shù)主要步驟如下：1）判斷意識(shí)。急救者在確認(rèn)現(xiàn)場(chǎng)安全的情況下，輕拍患者的肩膀，并大聲 呼喊 你還好嗎？ ”檢查患者是否有呼吸。2）高聲呼救。 快來人啊，有人暈倒了，快撥打急救電話 120 ”或趕快呼叫 周邊的急救人員。3）安置患者。將患者翻成仰臥姿勢(shì)，放在堅(jiān)硬的平面上。4）胸外心臟按壓。先選擇按壓部位，是兩乳頭水平連接線的正中間。然后雙手掌根同向重疊，十指相扣，掌心翹起，手

4、指不能離開胸壁，雙臂伸直，上半身前傾，以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，垂直向下、用力、有節(jié)奏地按壓至少30次，注意按壓深度至少5cm。5）打開氣道。觀察口腔內(nèi)有無異物，如果存在異物，將頭側(cè)向一側(cè)后用手指取出。用仰頭舉頦法打開氣道，使下頜角與耳垂連線垂直于地面906）口對(duì)口人工呼吸。將放在傷病員前額的手的拇指、食指捏緊傷病員的鼻翼，吸一口氣，用雙唇包嚴(yán)傷病員口唇，緩慢持續(xù)將氣體吹入。吹氣時(shí)間為1秒鐘以上，然后以最短的時(shí)間間隔再吹一次。要做完5個(gè)從胸外心臟按壓到口對(duì)口人工呼吸的循環(huán)，再觀察下傷病員的 呼吸和脈搏，要是沒有好轉(zhuǎn)，還得繼續(xù)重復(fù)之前的急救措施。在醫(yī)院搶救類似的患者，如果一下子沒什么起色的話，可能要持續(xù)搶

5、救 3060min左右。對(duì)于心臟驟?；颊撸绻茉谝庾R(shí)喪失的35min內(nèi)立即實(shí)施CPRM AED除顫（如果有條件），存活率是最高的。3心肺復(fù)蘇操作流程的注意事項(xiàng)1）按壓應(yīng)當(dāng)在胸骨上，不可以在肋骨上按壓。2）如果現(xiàn)場(chǎng)有2個(gè)施救者，可以1個(gè)按壓，1個(gè)吹氣，每2min更換一下 角色，更換角色要求迅速，盡量減少按壓的中斷。3）以每分鐘100次-120次的頻率胸外心臟按壓30次，按壓與回彈所用時(shí) 間相等。4）如果在CPR過程患者出現(xiàn)嘔吐，可以將其側(cè)翻，清除嘔吐物。5）人工吹氣不可以過快過猛，以防氣體進(jìn)入胃，導(dǎo)致胃脹氣，胃內(nèi)物質(zhì)反 流。4心肺復(fù)蘇操作流程中的護(hù)理心臟驟?；颊咴谛姆螐?fù)蘇搶救治療過程中，醫(yī)護(hù)人員護(hù)理主要包括：1）藥物治療。心肺復(fù)蘇過程中，必要時(shí)給予患者藥物治療，快速在肘部外 周大靜脈建立不少于兩條的靜脈輸液通道使藥物快速發(fā)揮作用，給藥后輸液管 應(yīng)用10ml生理鹽快速?zèng)_洗，并適當(dāng)抬高肢體，促進(jìn)藥物在機(jī)體內(nèi)的循環(huán)。此 外，還需遵循醫(yī)囑適量補(bǔ)充液體，維持機(jī)體水電解質(zhì)和酸堿度平衡。2）心肺復(fù)蘇后護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員需對(duì)患者身體各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行密切觀察，如氧 飽和度、呼吸頻率、血分析等，并及時(shí)給予吸氧，平衡水電解質(zhì)和人體內(nèi)體液 酸堿度，還需對(duì)患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，以利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)心率、血壓變化，并向醫(yī) 生報(bào)告。護(hù)理過程中，醫(yī)護(hù)