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文檔簡介

1、心肺復蘇操作流程心臟驟停是指各種原因引起的心臟突然停止跳動,有效泵血功能消失,引 起全身嚴重缺氧、缺血,臨床表現為大動脈搏動和心音消失;繼之意識喪失, 呼吸停止,瞳孔散大。心臟驟停發(fā)生后 10s左右患者即可出現意識喪失,大部 分患者將在4 6min內發(fā)生不可逆腦損害,若不及時搶救可引起死亡。這種出 乎意料的突然死亡,醫(yī)學上又稱猝死。心臟驟停是臨床上最危重的急癥,必須爭分奪秒積極搶救。是搶救心臟驟 停患者重要的急救方法。1心肺復蘇術心肺復蘇術又稱CPR是針對患者停止呼吸和心臟驟停時,用人工呼吸和 胸外按壓進行搶救的一種技術。當人在心臟病、溺水、車禍、藥物中毒、高血 壓、觸電、異物堵塞時都會導致心

2、跳驟停,呼吸停止,均可用心肺復蘇術來搶 救。心肺復蘇術目的是在心臟驟停后,立即以徒手方法爭分奪秒地進行復蘇搶 救,以使心搏驟停病人心、腦及全身重要器官獲得最低限度的緊急供氧(通常 按正規(guī)訓練的手法可提供正常血供的 25%30%),防止其在長時間缺氧狀態(tài)下 而發(fā)生腦細胞壞死,因此搶救越早越好。心肺復蘇術是針對呼吸和循環(huán)驟然停 止在46min內所必須采取的急救措施徒手心肺復蘇術是一種搶救技術,它不需要任何醫(yī)療器械,是廣大群眾應 該熟悉和掌握的一種重要急救技能。發(fā)達國家約超過1/10的人接受過CPR訓練,而我國只有1/100的人接受過CPR訓練,與發(fā)達國家有較大差距。當一個 人呼吸、心跳驟停時,可以

3、在等待救護車來的這段時間開展急救行動,如果能 在黃金4分鐘”里得到正確的心肺復蘇急救,那么搶救的成功率就能提高很 多。2心肺復蘇操作流程如果心臟驟停患者沒有呼吸或者沒有正常呼吸(即只有喘息),立刻啟動 CPF急救,徒手心肺復蘇術主要步驟如下:1)判斷意識。急救者在確認現場安全的情況下,輕拍患者的肩膀,并大聲 呼喊 你還好嗎? ”檢查患者是否有呼吸。2)高聲呼救。 快來人啊,有人暈倒了,快撥打急救電話 120 ”或趕快呼叫 周邊的急救人員。3)安置患者。將患者翻成仰臥姿勢,放在堅硬的平面上。4)胸外心臟按壓。先選擇按壓部位,是兩乳頭水平連接線的正中間。然后雙手掌根同向重疊,十指相扣,掌心翹起,手

4、指不能離開胸壁,雙臂伸直,上半身前傾,以髖關節(jié)為支點,垂直向下、用力、有節(jié)奏地按壓至少30次,注意按壓深度至少5cm。5)打開氣道。觀察口腔內有無異物,如果存在異物,將頭側向一側后用手指取出。用仰頭舉頦法打開氣道,使下頜角與耳垂連線垂直于地面906)口對口人工呼吸。將放在傷病員前額的手的拇指、食指捏緊傷病員的鼻翼,吸一口氣,用雙唇包嚴傷病員口唇,緩慢持續(xù)將氣體吹入。吹氣時間為1秒鐘以上,然后以最短的時間間隔再吹一次。要做完5個從胸外心臟按壓到口對口人工呼吸的循環(huán),再觀察下傷病員的 呼吸和脈搏,要是沒有好轉,還得繼續(xù)重復之前的急救措施。在醫(yī)院搶救類似的患者,如果一下子沒什么起色的話,可能要持續(xù)搶

5、救 3060min左右。對于心臟驟?;颊?,如果能在意識喪失的35min內立即實施CPRM AED除顫(如果有條件),存活率是最高的。3心肺復蘇操作流程的注意事項1)按壓應當在胸骨上,不可以在肋骨上按壓。2)如果現場有2個施救者,可以1個按壓,1個吹氣,每2min更換一下 角色,更換角色要求迅速,盡量減少按壓的中斷。3)以每分鐘100次-120次的頻率胸外心臟按壓30次,按壓與回彈所用時 間相等。4)如果在CPR過程患者出現嘔吐,可以將其側翻,清除嘔吐物。5)人工吹氣不可以過快過猛,以防氣體進入胃,導致胃脹氣,胃內物質反 流。4心肺復蘇操作流程中的護理心臟驟?;颊咴谛姆螐吞K搶救治療過程中,醫(yī)護人員護理主要包括:1)藥物治療。心肺復蘇過程中,必要時給予患者藥物治療,快速在肘部外 周大靜脈建立不少于兩條的靜脈輸液通道使藥物快速發(fā)揮作用,給藥后輸液管 應用10ml生理鹽快速沖洗,并適當抬高肢體,促進藥物在機體內的循環(huán)。此 外,還需遵循醫(yī)囑適量補充液體,維持機體水電解質和酸堿度平衡。2)心肺復蘇后護理。醫(yī)護人員需對患者身體各項指標進行密切觀察,如氧 飽和度、呼吸頻率、血分析等,并及時給予吸氧,平衡水電解質和人體內體液 酸堿度,還需對患者進行心電監(jiān)護,以利于及時發(fā)現心率、血壓變化,并向醫(yī) 生報告。護理過程中,醫(yī)護

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