工具性日常生活活動(dòng)能力(IADL)

1、PHYSICAL SELF-MAINTENANCE SCALE (ACTIVITIES OF DAILY LIVING, OR ADLs) 以下選項(xiàng)請選與患者最接近的最高功能狀態(tài)的那一項(xiàng) A. 上廁所 1. 上廁所完全能自我照顧 ,沒有尿失禁1 2. 上廁所需要提醒 ,或者擦屁股需要幫助 , 或很少 (頂多每周一次 )發(fā)生失禁0 3. 睡眠中大便弄臟衣物或小便弄濕衣物 , 超過每周一次0 4. 清醒時(shí)大便弄臟衣物或小便弄濕衣物 , 超過每周一次0 5. 大便或小便失禁0 B. 進(jìn)食 1. 用餐不需要幫助1 2. 用餐時(shí)需要一點(diǎn)幫助和 /或特別準(zhǔn)備食物 ,或用餐后需要人幫助清洗0 3. 用餐時(shí)需

2、要一點(diǎn)幫助 ,不并且無法保持整潔0 4. 每次用餐均需要較多的幫助0 5. 不能自己進(jìn)食還抗拒他人喂食0 C. 穿衣 1 能穿衣，脫衣，自己從衣櫥里選衣服1 2 穿衣、脫衣需要輕微幫助0 3 穿衣服和選擇衣服需要中等的幫助0 4 完全不能自己穿衣并抗拒他人的幫助0 D .打扮(整潔度、頭發(fā)、指甲、手、臉、衣著) 1總是穿著很整潔，修飾很好，無需幫助1 2. 準(zhǔn)確地修飾自己，偶爾需要極小的幫助，例如，刮胡子0 3. 在修飾上需要中等和規(guī)律的幫助或監(jiān)督0 4. 需要整體的修飾照顧，但能在接受他人的幫助后保持良好的修飾狀態(tài)0 5. 抗拒他人來修飾自己的所有努力0 E .步行 1. 在運(yùn)動(dòng)場地或城區(qū)走

3、動(dòng)1 2. 在住所附近或大概一個(gè)街區(qū)遠(yuǎn)的距離走動(dòng)0 3. 在幫助下步行(請勾選一個(gè)) a ()另一個(gè)人；b()扶手;c()拐杖;d()有輪子的助行架；e()，輪椅 1 ) _進(jìn)出不需要幫助； 2) _ 進(jìn)出需要幫助；0 4. 不需要扶持地坐在椅子或輪椅里，但沒有幫助的話不能驅(qū)使自己前行0 5. 超過一半的時(shí)間臥床不起0 F. 洗澡 1. 自己洗澡(盆浴或淋浴，用海綿擦洗的沐浴)，不需要幫助1 2. 自己洗澡，但進(jìn)出澡盆需要幫助0 3. 僅能洗臉和手，不能自己洗身體的其他部分0 4. 自己不能洗澡，但能配合幫自己洗澡的人0 5. 不嘗試自己洗澡，還抗拒別人試著幫他清洗的舉動(dòng)0 工具性日常生活活動(dòng)

4、能力 ( INSTRUMENTAL ACTIVITIES OF DAILY LIVING SCALE，I ADLs ) A. 使用 電話的能力 1.獨(dú)立使用 電話 ，含查電話簿 、撥號等 1 2.僅可撥熟悉的 電話號碼 1 3.僅會 接電話 ，不 會撥電話 1 4.完全不會使用 電話 0 B 上街 購 物 1 .獨(dú)立完成所有 購物需求 1 2.獨(dú)立購買小的 日常生活用品 0 3.每一次上街 購物都需要有人陪 0 4.完全不會上街 購物 0 C 食物烹 調(diào) 1.能獨(dú)立計(jì)劃 、烹煮和 擺設(shè) 一頓適當(dāng) 的飯菜 1 2.如果準(zhǔn)備好一切佐料， 會做一頓適當(dāng) 的飯菜 0 3.會將 已做好的 飯菜加熱 0

5、4.需要?jiǎng)e人把 飯菜煮好、 擺好 0 D.家務(wù)維持 、擦地板、洗窗 戶 ） 1 .能做較繁重的家事或需 偶爾家事 協(xié)助（重體力勞動(dòng)如 搬動(dòng)沙發(fā) 1 2.能做較簡單 的家事，如洗碗、 鋪床、疊被 1 3.能做家事，但不能 達(dá)到可被接受的整 潔程度 1 4.所有的家事都需要?jiǎng)e人 協(xié)助 1 5.完全不 會做家事 0 E. 洗衣服 1 .自己清洗所有衣物 1 2.只清洗小件衣物 1 3.完全依 賴他人 0 F. 外出活 動(dòng) 1.能夠 自己開車或搭乘 大眾運(yùn)輸 工具 1 2. 能夠自己搭乘計(jì)程車但不會搭乘大眾運(yùn)輸 工具 1 3. 當(dāng) 有人陪同 或幫助時(shí) 可搭 大 眾運(yùn)輸 工具 1 4.當(dāng)有人幫助可搭計(jì)程

6、車 或汽車 0 5.完全不 能出門 0 G服用藥物 1.能自己負(fù)責(zé)在正確的時(shí)間里 用正 確劑量 的藥物 1 2.如果別人事先準(zhǔn)備好服用的藥物的獨(dú)立包裝 ，可自行服用 0 3.不能自己 分配藥 物 0 H.處理財(cái)務(wù)能力 1 .可以獨(dú)立處理財(cái)務(wù)（做預(yù)算,開支票,付賬單,去銀行 ;對收入進(jìn)行跟蹤1 2.可以處理日常的 購買，但需要?jiǎng)e人 協(xié)助與銀行 往來或大宗買賣 1 3.不能處理錢財(cái) 0 出處 : Lawton MP, Brody EM. Assessment of older people: self-maintaining and instrumentalactivities of daily

7、living. Gerontologist 1969, 9:179 -86. Copyright by the Gerontological Society of America. Reproduced by permission of the publisher. 【項(xiàng)目和評定標(biāo)準(zhǔn)】ADL由 1969年美國的Lawton和Brody制定.共有14項(xiàng)，包括兩部分內(nèi)容：一是軀體生活 自理量表PSMS共6項(xiàng)：上廁所、進(jìn)食、穿衣、梳洗、行走和洗澡；二是工具性日常生活能力量表lADLs， 共8項(xiàng)：打電話、購物、備餐、做家務(wù)、洗衣、使用交通工具、服藥和自理經(jīng)濟(jì)8項(xiàng)。評分可以顯示患者目 前的功能狀態(tài)， 如

8、果跟蹤， 可以反映功能的改善或惡化。 1自己完全可以做 2有些困難 3 需要幫助 4 根本無法做?？偡肿畹蜑?14分,為完全正常 ;大于14分有不同程度的功能下降 ;最高為56分.單項(xiàng)分1分為正 常,2-4分為功能下降，凡有2項(xiàng)或2項(xiàng)以上3分，或總分22,為功能有明顯障礙 PSMS決定軀體生活自理情況 6分為功能下降. 【評定注意事項(xiàng)】 評定時(shí)按表格逐項(xiàng)詢問，如被試者因故不能回答或不能正確回答（如癡呆或失語），則 可根據(jù)家屬、護(hù)理人員等知情人的觀察評定。 【應(yīng)用評價(jià)】 1. ADL的信度和效度：我們曾對 1178例社區(qū)老人，在相隔 1年的時(shí)間內(nèi)，前后進(jìn)行兩次評定，其重 測信度為0。502 （ P0。001）, 5055名社區(qū)老人的 ADL和MM