醫(yī)學(xué)生醫(yī)院見習(xí)的心得體會(huì)5篇_第1頁
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文檔簡介

1、醫(yī)學(xué)生醫(yī)院見習(xí)的心得體會(huì)5篇 職業(yè)見習(xí)崗位是為大學(xué)生就業(yè)難而設(shè)立的,未就業(yè)畢業(yè)生到企業(yè)參加不超過一年的職業(yè)見習(xí),政府給予用人單位一定的補(bǔ)貼,參加職業(yè)見習(xí)的畢業(yè)生,每月還可獲得生活補(bǔ)貼。下面是關(guān)于醫(yī)學(xué)生醫(yī)院見習(xí)的心得體會(huì)5篇,希望對你有所幫助。 醫(yī)學(xué)生醫(yī)院見習(xí)的心得體會(huì)(1) 不知不覺,我已經(jīng)快要完成在二附院近一年的實(shí)習(xí)安排。在這段不長不短的時(shí)間,回味起每一個(gè)日子,輪轉(zhuǎn)過的每一個(gè)科室,感覺都有說不完的故事,說不完的收獲。這一年,在每一個(gè)與白大褂相伴的日子里,我習(xí)慣了每天與病人的交流與溝通,習(xí)慣了每天跟別人說我去上班了,等下我馬上就下班了之類的話,因?yàn)檫@些話說出來,就好像自己有拿工資一樣的快感,雖

2、然沒有。而我自己也清楚的認(rèn)識(shí)到,我已經(jīng)不是那個(gè)在校園中只顧捧著書本,乳臭未干的大學(xué)生了,我也已經(jīng)漸漸的融入了醫(yī)院的大熔爐,想要通過自己的努力,來實(shí)現(xiàn)什么、證明什么。 一年的實(shí)習(xí),最大的收獲莫過于在臨床上的操作。這一點(diǎn)首先要感謝各個(gè)科室的老師和學(xué)長們,在實(shí)習(xí)中,不斷給予我們學(xué)習(xí)和操作的機(jī)會(huì),不管你們是批評也好,夸獎(jiǎng)也罷,管理很嚴(yán)也好,放任自流也罷,至少,漸漸消除了我對臨床的恐懼,至少讓我對未來的生活不算失望。 記得初入臨床實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室就是普外科九區(qū),初入臨床,膽怯又不安,但是幸運(yùn)的是,在我的積極爭取下,選到了學(xué)姐給我推薦的老師董小剛,一年下來,我覺得教我最多的,臨床收獲最多的還是他,所以,還

3、是很感謝,感謝那三個(gè)星期的耐心教導(dǎo)與幫助。 回想起這一年,總是在外科的時(shí)候,日子過得更加充實(shí),更加有意義,尤其是在九區(qū),為了重新過一遍每個(gè)病人的化驗(yàn)單情況,經(jīng)常在七點(diǎn)十五的時(shí)候就到辦公室開始在電腦上看化驗(yàn)單,記錄下異常,然后七點(diǎn)半開始查房,提醒老師患者的異常情況,查完房,回去跟著開醫(yī)囑,接著就馬不停蹄的去趴在病人的傷口上換藥、拆線,接著收拾好就跟著下去做手術(shù),那時(shí)候的我感覺就像是打了雞血,就算大手術(shù)早上開始做一直到下午三四點(diǎn)都不會(huì)覺得餓,覺得累,也充分證明了我是真真的女漢子,這樣的日子持續(xù)了21天,就連周末都沒有一個(gè)懶覺可以睡。 每次給大傷口換藥的時(shí)候,炎熱的夏天,總是換完一個(gè)傷口后渾身都是汗

4、,總有很多很善良的病人和病人家屬,一口一個(gè)謝謝,一口一個(gè)辛苦了,那時(shí)候就會(huì)高尚的覺得再累也是值得的。記得遇到一個(gè)早期胃癌的患者,老爺爺看著很健康,說起來應(yīng)該比我的爺爺還小那么十來歲,雖然是早期胃癌,但是心態(tài)很好,每次查房,他總是對著我笑笑,抬手跟我打招呼,那種感覺不像是醫(yī)患的關(guān)系,更像是親人,那天他做完手術(shù),整個(gè)人虛弱了下來,躺在病床上,身上接著監(jiān)護(hù),那是我第一次在病房里忍不住流下了眼淚,之后每次去給他換藥總是特別耐心,特別小心,手術(shù)后的虛弱傷了他的元?dú)?,但是每次換藥后,他總是雙手合十在胸前,用口型輕輕的說一聲謝謝,我想我們之間是建立了一個(gè)真誠的醫(yī)患關(guān)系,更似親人。 所以,好人終究是有好報(bào),他

5、恢復(fù)的特別快也特別好,出院的時(shí)候,他對我們組的每一個(gè)醫(yī)生都道了別表示了感謝。之后一次行風(fēng)辦的老師說,有一位患者的回訪還提到了我,我腦海中立馬就浮現(xiàn)這位爺爺,被記住總是幸福的。 當(dāng)然,并不是每一個(gè)患者都那么待見你,也有患者看看我的胸牌,不管醫(yī)院怎么掩飾,家屬還是一眼就識(shí)別出我是實(shí)習(xí)生,那種感覺就像是自己被打了假,去換藥的時(shí)候,他們總是會(huì)說,某某某醫(yī)生在嗎,也就是我的上級(jí)醫(yī)生,我懂,他是嫌棄我級(jí)別低,我頓時(shí)不高興,回了一句不在,然后開始換藥,再一次換藥的時(shí)候從內(nèi)心開始排斥,不想去,師兄說你管他怎么說呢,我也想,對啊,我堂堂南醫(yī)大七年制實(shí)習(xí)生,還能連換藥都不能?不知是他們不好意思了,還是我的技術(shù)真的

6、沒有那么爛,他們之后也沒再說什么,我感情用事總是不對,自己手底下的病人,不管他怎么樣,你都要用專業(yè)的態(tài)度去對待,只有你做得好了,才能證明你不是贗品。 出了普外科,感覺所有的科室都是醬油,難道是我求虐心思太重?幸運(yùn)的是,在外科,總是能跟到我所喜歡的組,普外科跟了董小剛,泌尿外科跟了楊健,腦外跟了大主任,要么就不上班,要上班,總是忙一點(diǎn),才會(huì)讓我感覺到自己的存在感。 輪轉(zhuǎn)一年,對內(nèi)科無感,如果是忙的科室,狀態(tài)就是我不是準(zhǔn)備跑腿,就是在跑腿的路上。當(dāng)然了,跟著主任查房還是很有意思的,跟著一些愛講故事的主任,總是會(huì)聽到很多很神奇的事情,或者是他當(dāng)年的豐功偉績。 我覺得在他們的腦子里,肯定有很多樹狀圖,

7、癥狀站在頂端,往下好多分支,看不懂的人覺得很雜亂,而他自己總是有條不紊,一步步進(jìn)行著。我想良好的思維能力,其實(shí)也就是一種良好的習(xí)慣,面對病人,習(xí)慣了細(xì)致的進(jìn)行病史詢問,習(xí)慣了針對患者的病情進(jìn)行適當(dāng)完整的體格檢查,習(xí)慣了如果要診斷或者鑒別需要患者哪些檢查結(jié)果,也習(xí)慣了如果患者出現(xiàn)這樣那樣的情況選擇了最合適的藥物??傆幸惶?,我想我的這種習(xí)慣也會(huì)養(yǎng)成。 說起來總是沒完,很久沒有寫過這么多了,原諒我的牢騷,一年的生活,回憶起來總是記不全,但是總歸留下些什么,來祭奠一下我終已逝去的青春,迎接我真正的稱呼“兒科醫(yī)生”。 醫(yī)學(xué)生醫(yī)院見習(xí)的心得體會(huì)(2) 第一次管床真的是沒有什么經(jīng)驗(yàn),連輸液計(jì)劃都不會(huì)開,病人

8、說他一直拉肚子,我知道該給點(diǎn)收斂劑了,但是具體用什么藥,用法劑量都不知道,一切都得問,一點(diǎn)點(diǎn)學(xué),一點(diǎn)點(diǎn)積累。 今天我們老總給全內(nèi)科的實(shí)習(xí)生做了個(gè)小講課。主要是教我們讀ct片。以前都學(xué)過影像學(xué)的,所以聽起來也不那么費(fèi)力。平時(shí)科室里面經(jīng)常有疑難的病案討論,我們組里面也會(huì)搞一些小專題。讀片的機(jī)會(huì)很多,不過真正病人的片子多半都沒有講課上面的那么典型。對一個(gè)幾乎沒有臨床經(jīng)驗(yàn)可言的實(shí)習(xí)生來說,要讀好片子,真的不是一朝一夕就可以練出來的。 實(shí)習(xí)了一段時(shí)間,我還學(xué)會(huì)了處理各種的人際關(guān)系。科室里面,醫(yī)生和護(hù)士的關(guān)系,醫(yī)生和醫(yī)生之間的關(guān)系,醫(yī)生和病人及家屬的關(guān)系,下級(jí)醫(yī)生和上級(jí)醫(yī)生的關(guān)系。最大的體會(huì)就是低調(diào)別把自

9、己看得太了不起。三人行,必有我?guī)?,上?jí)醫(yī)生當(dāng)然不用說,護(hù)士老師也相當(dāng)棒。今天又有一個(gè)閉式引流,我去給水封瓶裝生理鹽水。鉗子很不好使,那個(gè)金屬的蓋子怎么也打不開,護(hù)士老師上來幾下就開了,真是帥呆了;病人也非常值得尊敬,需要我們的關(guān)心,大家互相尊重互相信任,才能戰(zhàn)勝我們共同的敵人疾病。 醫(yī)學(xué)生醫(yī)院見習(xí)的心得體會(huì)(3) 臨床實(shí)習(xí)的幾個(gè)月來,我接觸了許多黨員,他們之中有教授、有住院醫(yī)生、有護(hù)士,他們職務(wù)雖不一樣,但對工作的執(zhí)著和熱誠,對病人負(fù)責(zé)的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比,我們相差甚遠(yuǎn)。我們對工作遠(yuǎn)沒他們那么執(zhí)著和熱誠,那么精益求精。我們剛?cè)?shí)習(xí)的兩個(gè)月興致高昂,什么事都搶著干,每天去得早

10、走得晚,漸漸地,有些同學(xué)就堅(jiān)持不住,開始遲到了。而我,雖然從不遲到,但也不像以前去那么早,工作熱情也沒以前高了。想著剛?cè)?shí)習(xí)那會(huì)兒,只要聽說哪個(gè)病人有異常體征,不管那病人是不是我管床或是不是我病區(qū)的,我都會(huì)去看,去摸,去聽。 可現(xiàn)在,除了我管床的病人外,其他的病人我都不怎么關(guān)心了。是自己都知道,不用看了嗎?應(yīng)該不是。往往是自己以為知道了,其實(shí)還不知道。醫(yī)學(xué)博大精深,千變?nèi)f化,同樣一種疾病在不同病人身上的表現(xiàn)往往不盡相同,這就需要我們多接觸病人,多思考,多總結(jié)。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面,我還做得不夠,今后我應(yīng)與病人多接觸,對工作保持激情。 我這人最大

11、的缺點(diǎn)就是不夠自信。我對于自己的能力總是懷疑,不敢主動(dòng)爭取承擔(dān)某項(xiàng)任務(wù),一般只是認(rèn)真完成老師分配的任務(wù),這使得我做事很被動(dòng),失去了許多提高鍛煉的機(jī)會(huì)。在現(xiàn)在這個(gè)競爭如此激烈的社會(huì)里,不善于推銷自己的人常常會(huì)失掉許多很好的機(jī)會(huì),不利于自身水平的提高。在實(shí)習(xí)階段,有許多動(dòng)手的機(jī)會(huì)都要靠自己爭取,因此今后我應(yīng)更加自信,更加主動(dòng)。 實(shí)習(xí)已經(jīng)好多天了,對醫(yī)院和科室的整個(gè)運(yùn)作都有了一定的了解?,F(xiàn)在我一邊學(xué)習(xí)基本的臨床操作,比如胸穿,換藥,拆線等,一邊向師兄師姐學(xué)習(xí)疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學(xué)和內(nèi)科學(xué)是基礎(chǔ),不過和臨床還是有些脫節(jié)。比如抗生素的使用,書本和實(shí)踐真的差別非常大,而且不同的老師有不同

12、的習(xí)慣和經(jīng)驗(yàn),在沒有確切的病原學(xué)證據(jù)之前,都是經(jīng)驗(yàn)用藥的。藥物最基本的藥理機(jī)制都在大三的藥理課上學(xué)過的,不過因?yàn)橐恢睕]有自己用過藥所以以前花了很多時(shí)間背記的東西,現(xiàn)在幾乎都還給老師了。不過,我想,如果經(jīng)常用,應(yīng)該很容易記住。 呵呵,反正我對自己喋喋不休的提問從來不會(huì)覺得慚愧,師兄師姐也非常樂意給我解答。這就是實(shí)習(xí)生的優(yōu)勢倚小賣小。帶組的老師很忙,平時(shí)不是那么容易隨時(shí)請教。這個(gè)時(shí)候,和師兄師姐搞好關(guān)系就顯得非常重要了,幫忙加班多寫個(gè)病歷,晚一點(diǎn)回去也不要緊,反正年輕嘛,多跑跑腿就當(dāng)時(shí)鍛煉身體了。他們除了在臨床的技能上面指導(dǎo)我,還教會(huì)我很多他們自己在實(shí)習(xí)中總結(jié)出來的經(jīng)驗(yàn),讓我少走了不少彎路。 醫(yī)學(xué)

13、生醫(yī)院見習(xí)的心得體會(huì)(4) 在湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院實(shí)習(xí)了近一年,它給了我學(xué)習(xí)及鍛煉的平臺(tái),離開了,多少會(huì)有些不舍。醫(yī)學(xué)是一門專業(yè)性很強(qiáng)的學(xué)科,生命所系,健康依托,要求扎實(shí)的醫(yī)學(xué)知識(shí),更重要的是一顆責(zé)任之心。一年的實(shí)習(xí)是一個(gè)醫(yī)學(xué)生轉(zhuǎn)變?yōu)橐粋€(gè)醫(yī)生最重要的過渡。實(shí)習(xí)是勞苦,艱辛的,即將畢業(yè)了,而醫(yī)學(xué)路仍然漫漫,吾將上下而求索。 讓我學(xué)會(huì)適應(yīng)的第一個(gè)科室是:血液腫瘤科。作為剛上臨床的實(shí)習(xí)生,我們的工作就是開粘化驗(yàn)單、寫病歷、采集病史等等。記得第一天到科室,科室里就有老師要去給病人做骨髓穿刺,我們都覺得很新奇,因?yàn)橐郧爸辉谝曨l里見過這項(xiàng)臨床操作技能。帶我的王老師見我屁顛屁顛地跟過去,打趣道:不用那

14、么著急,以后多的是機(jī)會(huì)讓我親自動(dòng)手。 王老師還交待我:回去熟悉操作視頻,我們科的操作機(jī)會(huì)比較多。王老師沒有騙我,在王老師和研究生學(xué)姐的細(xì)心指導(dǎo)下,我很快上手了一些基本臨床操作,從注意無菌觀念到戴無菌手套,從給學(xué)姐做助手,到親自動(dòng)手給病人做胸腔穿刺置管,消毒、戴手套、鋪洞巾、局部浸潤麻醉、穿刺置管一氣呵成。我比較幸運(yùn),能夠這么快就接觸到這樣的操作機(jī)會(huì)。這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)我特別有干勁,跟各位兄弟姐妹的相處也非常融洽。 之后自信滿滿地到了icu,年輕的譚老師首先給我潑了盆冷水。譚老師喜歡提問題,問得我啞口無言,我才發(fā)覺自己并沒有把學(xué)過的知識(shí)掌握好。譚老師指出:每天都很忙,其實(shí)也沒忙出什么名堂,回去還很

15、有滿足感,電腦一開就什么事都不想了,老師開的醫(yī)囑從來不問原因,從來不比老師多做一個(gè)體格檢查,見過很多病例,卻沒有好好地翻書把病例弄明白。在icu,書寫病志要求更高,臨床上的操作我見到了比普通病房更加嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臒o菌操作,見識(shí)過一次氣管切開術(shù)。icu的病床少,我每天可以給所有病人詳細(xì)地做一遍體格檢查,再結(jié)合教材,我鞏固了自己的基礎(chǔ)。 麻醉科的一個(gè)月,我得到了更多的動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)。幾乎每個(gè)麻醉老師我都跟過,不同老師有不同風(fēng)格。有年輕帥氣做事不拖泥帶水的劉老師,有大嗓門楊老師,有年輕漂亮又溫柔的付老師,有經(jīng)驗(yàn)豐富的譚老師等等。楊老師對我說:學(xué)習(xí)麻醉技術(shù)光看是沒有用的,只有動(dòng)手體會(huì),才能學(xué)到手。在老師的指導(dǎo)

16、下,我給一個(gè)2歲大的小孩氣管插管成功,還學(xué)會(huì)了打硬膜外麻醉、打椎管內(nèi)麻醉跟做腰穿的操作基本上是一樣的。學(xué)會(huì)了打腰麻,以后在臨床上做腰穿也能做到得心應(yīng)手。 接著去到了門診、消化內(nèi)科等一些科室,收獲同樣頗豐。 普外科也是我收獲比較大的一個(gè)實(shí)習(xí)科室。每天都很充實(shí),剛到科室時(shí),跟著我老師的研究生輪別的科去了,所以我學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)多但是任務(wù)也很重,經(jīng)常除了正常上班我還要加班趕電子病歷。外科病歷跟我在內(nèi)科時(shí)不一樣,在這里從首次病程記錄到出院都要會(huì)弄,而且全部是我弄,要詳細(xì)地搞清楚病人的病史,就要自己詳細(xì)地去問診。手術(shù)記錄要嚴(yán)謹(jǐn)一些,熊老師會(huì)親自告訴我怎么寫。第一次跟著老師上臺(tái)的手術(shù)是腹壁切口疝的手術(shù),第一次就做

17、了很長時(shí)間,從上午8點(diǎn)半點(diǎn)做到下午1點(diǎn)半。 那10多天是我實(shí)習(xí)時(shí)最忙碌的日子,不過老師說這還不是最忙的,以前沒有設(shè)icu時(shí),普外科遇到急診手術(shù),會(huì)更加“凌亂”。跟著熊老師做腹腔鏡手術(shù),當(dāng)i助手,那時(shí)根本不知道他們說的打鏡子是做什么,只是傻乎乎地握著腔鏡,一點(diǎn)也不靈泛。老師說腹股溝疝氣手術(shù)打鏡子是最好打的,其次是闌尾手術(shù),如果膽囊手術(shù)能打好鏡子,就過關(guān)了。不過我還沒打過膽囊手術(shù)的鏡子,所以我還沒過關(guān)。 來普外之前我就做過功課,因?yàn)橐郧皼]輪過外科,連換藥都沒換過,以前學(xué)的也忘了,我就是看視頻學(xué)的。這里都是一次性換藥包,用起來很方便,所以換藥比較簡單。拆線也挺簡單,睜大眼睛看清楚線頭,剪一根線就好了

18、。雖然來外科之前學(xué)過打結(jié)而且會(huì)打結(jié),但手術(shù)時(shí)打結(jié)不熟練,打的結(jié)就打得不夠緊,所以說學(xué)的東西要經(jīng)過實(shí)踐操作過才知道學(xué)會(huì)了沒有。 導(dǎo)尿術(shù)也是我看視頻學(xué)的,我沒想到一次性使用無菌導(dǎo)尿包里物品那么齊全,確實(shí)很省事,操作過程也并不復(fù)雜,能動(dòng)手實(shí)踐一次我還是很興奮的。這一個(gè)多月也上過不少手術(shù)了,而且經(jīng)常在手術(shù)室碰到以前跟過的熟悉的麻醉老師。做過的手術(shù)有復(fù)雜一點(diǎn)的開刀手術(shù),比如甲狀腺瘤切除術(shù),以前只是聽說,現(xiàn)在也參與到了全過程。 急診只遇到過闌尾炎手術(shù)。手術(shù)中作為一個(gè)學(xué)生,只需要拉拉鉤子,拿吸引器吸血,剪線等等,能拿線打結(jié)就很難得了,最好的待遇是作為i助打鏡子。但是能認(rèn)真地參與這些手術(shù)中,仔細(xì)地了解每臺(tái)手術(shù)

19、是如何做的,收獲很大。而且縫合也是一門大學(xué)問,總是最期待每次手術(shù)做完,拿持針器和鑷子縫皮的過程。外科的術(shù)前術(shù)后醫(yī)囑也有很多我需要學(xué)習(xí)的地方。 在這將近一年的實(shí)習(xí)生活里,我學(xué)會(huì)了很多書本上學(xué)不到的知識(shí),還有很多學(xué)過的東西經(jīng)過實(shí)踐才知道掌握了沒有。大多數(shù)老師人都是挺好的,只要學(xué)生做事認(rèn)真,他們就會(huì)喜歡。這一年豐富的實(shí)習(xí)經(jīng)歷對于今后要走上臨床的我來說,意義重大。 醫(yī)學(xué)生醫(yī)院見習(xí)的心得體會(huì)(5) 臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)后,感想諸多,實(shí)習(xí)活動(dòng)已經(jīng)結(jié)束好長時(shí)間了,但是直到今天,實(shí)習(xí)留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時(shí)間,也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經(jīng)

20、歷之后,整個(gè)人都有所變化,現(xiàn)在仿佛還在變化著。對我來說這次實(shí)習(xí)心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難,猶豫了很長時(shí)間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現(xiàn)在這樣多,但是難以將它們定位。如果下面說得太亂,還希望大家見諒。 給我印象最深的是王教授講的”結(jié)合臨床量表治療強(qiáng)迫癥患者”。在那次課中,我第一次全面接觸到了如何謄寫患者病歷。 病歷的謄寫要體現(xiàn)以下幾個(gè)部分: 1患者的一般情況。姓名,年齡,職業(yè),籍貫,住所等等。 2主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。 3患者的現(xiàn)病史?;颊咛峁┑挠嘘P(guān)自己的現(xiàn)在患病情況。 4患者的既往史?;颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P(guān)患者以前患病的情況。特別注意要確定,患者是否有器質(zhì)性

21、腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴。 5患者個(gè)人史。包含有順產(chǎn)與否,父母性格,生活環(huán)境,工作情況,學(xué)習(xí)情況,煙酒史,婚姻戀愛史,家族史等等 6精神科檢查。意識(shí)障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動(dòng)障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動(dòng)障礙檢查,有無自制力檢查,情緒情感活動(dòng)障礙檢查,意志行為活動(dòng)障礙檢查等等。 7量表測評,b超檢驗(yàn)報(bào)告,x光檢驗(yàn)報(bào)告等等。 據(jù)王健老師介紹,全部報(bào)告要在72小時(shí)內(nèi)全部寫完,其中任何一項(xiàng)沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診。 這部分的病歷謄寫要求介紹,只占全部實(shí)習(xí)教學(xué)內(nèi)容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時(shí)間,但是我感覺它對我們醫(yī)師來講格外重要。它是

22、醫(yī)師確診的主體思路,換句話說就是你醫(yī)師的思路落實(shí)到哪一步,才能給眼前的個(gè)案定性的問題。病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否能體現(xiàn)一個(gè)醫(yī)院,一個(gè)醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低。也嚴(yán)重關(guān)系到確診的準(zhǔn)確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。 在以往的教科書上,只是簡單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu),要輔助量表測評。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強(qiáng)調(diào)以下幾點(diǎn)。 1要凸現(xiàn)既往史。特別要注意排除器質(zhì)性腦病對神經(jīng)癥的影響。比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。 2在個(gè)人史部分。(首先老師的層次劃分就十分細(xì)致,比書本上的周到。另外老師特別強(qiáng)調(diào))從小學(xué)到大學(xué)的

23、學(xué)習(xí)生活部分問得要細(xì),幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里,要問父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配情況。 3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。 還有就是病歷報(bào)告上面有b超檢驗(yàn)報(bào)告,x光檢驗(yàn)報(bào)告。 以上幾點(diǎn)是教科書上沒有的部分或者沒有強(qiáng)調(diào)的部分,而那些部分在臨床實(shí)踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴(yán)肅,認(rèn)真,科學(xué),嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母杏X。體現(xiàn)了人本的科學(xué)精神,值得患者信任的負(fù)責(zé)任態(tài)度。 在王教授結(jié)合病歷請來患者進(jìn)行臨床教學(xué)時(shí),病歷中所記述的各點(diǎn)基本全面覆蓋了患者的情況,甚至比患者知道的還要多(因?yàn)橛谢颊吒改傅难a(bǔ)充在病歷里)這一點(diǎn)明顯讓患者感到吃驚。 據(jù)患者陳述,“在入院的時(shí)間內(nèi),感到病

24、情有所控制,是吃對了藥了” 這就是讓我感觸頗深的小小的”病歷報(bào)告”。 自己對能夠體現(xiàn)”責(zé)任”的亮點(diǎn)格外關(guān)注?!辈v報(bào)告”有感,就是這么體驗(yàn)出來的,如果沒有那種情緒的鋪墊,我很可能就寫第一堂實(shí)習(xí)課上那個(gè)患者給我的印象了,那個(gè)印象絕對鮮活。兩個(gè)月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊(duì)禮的樣子??墒悄莻€(gè)教學(xué)例子不能充分體現(xiàn)那種不愿意漏一滴水的嚴(yán)謹(jǐn)。我總覺得,只有這種嚴(yán)謹(jǐn),才能暗暗的滲透出科學(xué)對人的負(fù)責(zé)。這種負(fù)責(zé),有一種難以名狀的魅力。 通過實(shí)習(xí),我感覺作為一名醫(yī)務(wù)工作者在日常工作中要注重以下幾點(diǎn): 第一, 要注意個(gè)人形象。這個(gè)問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過,不過,相信很多局外人,包括

25、醫(yī)學(xué)生印象中的醫(yī)生都應(yīng)該是如江口洋介般玉樹臨風(fēng)的雖然,實(shí)際情況可能讓你大跌眼鏡。跨進(jìn)病房那一天起,你就成了一個(gè)準(zhǔn)醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國的地位并不高,盡管整個(gè)病房誰都想支使你,但是,咱不能自己把自己給看扁了,更何況,沒有病人會(huì)一開始就充分信任一個(gè)胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生,也沒有mm會(huì)在第一眼就傾心于你這“批著白大衣的狼”的。 所以,請注意你的形象,從頭到腳,從外到里,干凈整齊,清爽精神。最最關(guān)鍵的,就是那一襲白衣。俺當(dāng)年極其羨慕醫(yī)生的衣服又挺刮又夠白,每星期還能換兩次??墒俏覠o論是拿奧妙、汰漬還是白貓,洗出來的始終都差強(qiáng)人意。因?yàn)?,醫(yī)院里是統(tǒng)一送出去洗過漿過的。那么,怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?我

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