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文檔簡介

1、醫(yī)院滿意度調(diào)查冋卷住院患者問卷調(diào)查表患者同志:您好!為加強(qiáng)我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,更好地為患者服務(wù),請您將自己的就醫(yī)感受填入問卷, 并于出院時投入病區(qū)的醫(yī)患溝通箱。 謝謝您的大力支持和配合!請在您認(rèn)為合適的選項前涂黑“”您所在的科室: 病區(qū): 住院時間:您的身份: 軍人或軍隊離退休干部 地方人員1、您對醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度:滿意較滿意不滿意2、您認(rèn)為醫(yī)生的技術(shù):好較好不好3、您對護(hù)士的服務(wù)態(tài)度:滿意較滿意不滿意4、您認(rèn)為護(hù)士的技術(shù):好較好不好5、您對醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量:信任較信任不信任6、您對醫(yī)護(hù)人員與您的溝通:滿意較滿意不滿意7、您對主管醫(yī)生每天查房情況:滿意較滿意不滿意8、您對醫(yī)生向您告

2、知病情的情況:滿意較滿意不滿意9、您對醫(yī)生使用自費藥物預(yù)先告知情況:滿意較滿意不滿意10、您對主診醫(yī)師的服務(wù)態(tài)度:滿意較滿意不滿意11、您對主管醫(yī)師的服務(wù)態(tài)度:滿意較滿意不滿意12、您對經(jīng)治醫(yī)師的服務(wù)態(tài)度:滿意較滿意不滿意13、您對護(hù)士長的服務(wù)態(tài)度:滿意較滿意不滿意14、您對放射診斷科的服務(wù):滿意較滿意不滿意15、您對病理科的服務(wù):滿意較滿意不滿意16、您對超聲診斷科的服務(wù):滿意較滿意不滿意17、您對輸血科的服務(wù):滿意較滿意不滿意18、您對放射治療科的服務(wù):滿意較滿意不滿意19、您對住院管理科的服務(wù):滿意較滿意不滿意20、您對藥房的服務(wù):滿意較滿意不滿意21、您對收費處的服務(wù):滿意較滿意不滿意

3、22、您對醫(yī)院的膳食服務(wù):滿意較滿意不滿意23、您對醫(yī)院的環(huán)境衛(wèi)生:滿意較滿意不滿意24、是否有醫(yī)務(wù)人員收受或索要您的錢物: 有 無 收受或索要者姓名 科室 25、您就醫(yī)中最滿意和最不滿意的醫(yī)生和護(hù)士分別是誰?(請寫出名字和原因,并舉實例)門診患者問卷調(diào)查表患者同志:您好!為加強(qiáng)我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,更好地為患者服務(wù),請您將自己的就醫(yī)感受填入問卷。謝謝您的大力支持和配合!請在您認(rèn)為合適的選項前涂黑“”您就診的科室: 診室: 就診時間:您的身份: 軍人或軍隊離退休干部 地方人員1、您對醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度:滿意較滿意不滿意2、您認(rèn)為醫(yī)生的技術(shù):好較好不好3、您對護(hù)士的服務(wù)態(tài)度:滿意較滿意

4、不滿意4、您認(rèn)為護(hù)士的技術(shù):好較好不好5、您對醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量:信任較信任不信任6、您對醫(yī)護(hù)人員的解疑釋惑:滿意較滿意不滿意7、您對急診科的服務(wù):滿意較滿意不滿意8、您對干部診療科的服務(wù):滿意較滿意不滿意9、您對發(fā)熱疾病科的服務(wù):滿意較滿意不滿意10、您對醫(yī)學(xué)心理科的服務(wù):滿意較滿意不滿意11、您對放射診斷科的服務(wù):滿意較滿意不滿意12、您對超聲診斷科的服務(wù):滿意較滿意不滿意13、您對臨床檢驗科的服務(wù):滿意較滿意不滿意14、您對生化科的服務(wù):滿意較滿意不滿意15、您對微生物科的服務(wù):滿意較滿意不滿意16、您對核醫(yī)學(xué)科的服務(wù):滿意較滿意不滿意17、您對理療科的服務(wù):滿意較滿意不滿意18、您對激光科

5、的服務(wù):滿意較滿意不滿意19、您對掛號室的服務(wù):滿意較滿意不滿意20、您對輸液室的服務(wù):滿意較滿意不滿意21、您對抽血室的服務(wù):滿意較滿意不滿意22、您對門診分診人員的服務(wù):滿意較滿意不滿意23、您對門診導(dǎo)醫(yī)人員的服務(wù):滿意較滿意不滿意24、您對自費藥房的服務(wù):滿意較滿意不滿意25、您對中藥房的服務(wù):滿意較滿意不滿意26、您對收費處的服務(wù):滿意較滿意不滿意27、您對門診的環(huán)境衛(wèi)生:滿意較滿意不滿意28、您對門診的就診流程:滿意較滿意不滿意29、您對門診內(nèi)科人員的服務(wù):滿意較滿意不滿意30、您對門診外科人員的服務(wù):滿意較滿意不滿意31、您對門診的醫(yī)療秩序:滿意較滿意不滿意32、您對門診心電、腦電

6、、肺功能、肌電人員的服務(wù):(請在相應(yīng)科室上畫滿意較滿意不滿意33、您對門診口腔科人員的服務(wù):滿意較滿意不滿意34、您對門診眼科人員的服務(wù):滿意較滿意不滿意35、您對門診耳鼻喉科人員的服務(wù):滿意較滿意不滿意36、您對門診婦產(chǎn)科人員的服務(wù):滿意較滿意不滿意37、您對門診胃腸鏡室人員的服務(wù):滿意較滿意不滿意38、您對門診取化驗結(jié)果報告窗口的服務(wù):滿意較滿意不滿意各位同志:您好!為加強(qiáng)我院機(jī)關(guān)作風(fēng)建設(shè),提高為基層服務(wù)質(zhì)量和水平,請您將對機(jī)關(guān) 工作作風(fēng)的意見填入問卷。謝謝您的大力支持和配合!請在您認(rèn)為合適的選項前涂黑“”您所在的科室:您的身份: 軍人 員工1、您對機(jī)關(guān)工作人員的服務(wù)態(tài)度:2、您認(rèn)為向機(jī)關(guān)

7、反映問題的渠道:? 滿意? 暢通? 較滿意? 較暢通? 不滿意? 不暢通3、您認(rèn)為機(jī)關(guān)落實“一三五”工作制度:?好? 較好? 不好4、您對機(jī)關(guān)工作的整體評價:? 滿意? 較滿意? 不滿意5、您對院辦的服務(wù)質(zhì)量:? 滿意? 較滿意? 不滿意6、您對醫(yī)務(wù)部的服務(wù)質(zhì)量:? 滿意? 較滿意? 不滿意7、您對醫(yī)療處的服務(wù)質(zhì)量:? 滿意? 較滿意? 不滿意8、您對科研處的服務(wù)質(zhì)量:? 滿意? 較滿意? 不滿意9、您對藥材處的服務(wù)質(zhì)量:? 滿意? 較滿意? 不滿意10、您對器械處的服務(wù)質(zhì)量:? 滿意? 較滿意? 不滿意11、您對訓(xùn)練處的服務(wù)質(zhì)量:? 滿意? 較滿意? 不滿意12、您對政治部的服務(wù)質(zhì)量:? 滿

8、意? 較滿意? 不滿意13、您對組織處的服務(wù)質(zhì)量:? 滿意? 較滿意? 不滿意14、您對干部處的服務(wù)質(zhì)量:? 滿意? 較滿意? 不滿意15、您對宣傳處的服務(wù)質(zhì)量:? 滿意? 較滿意? 不滿意16、您對保衛(wèi)處的服務(wù)質(zhì)量:? 滿意? 較滿意? 不滿意17、您對紀(jì)檢辦的服務(wù)質(zhì)量:? 滿意? 較滿意? 不滿意18、您對院務(wù)部的服務(wù)質(zhì)量:? 滿意? 較滿意? 不滿意19、您對軍務(wù)處的服務(wù)質(zhì)量:? 滿意? 較滿意? 不滿意20、您對財務(wù)處的服務(wù)質(zhì)量:? 滿意? 較滿意? 不滿意21、您對軍需處的服務(wù)質(zhì)量:? 滿意? 較滿意? 不滿意22、您對營房處的服務(wù)質(zhì)量:? 滿意? 較滿意? 不滿意23、您對審計處的服務(wù)質(zhì)量:? 滿意? 較滿意? 不滿意24、您對基建辦的服務(wù)質(zhì)量:? 滿意? 較滿意? 不滿意25、您對護(hù)理部的服務(wù)質(zhì)量:? 滿意? 較滿意? 不滿意26、您對醫(yī)學(xué)保障部的服務(wù)質(zhì)量:? 滿意? 較滿意? 不滿意27、您對醫(yī)療統(tǒng)計科的服務(wù)質(zhì)量:? 滿意? 較滿意? 不滿意28、您對衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)科的服務(wù)質(zhì)量:? 滿意? 較滿意? 不滿意29、您對感染控制科的服務(wù)質(zhì)量:? 滿意? 較滿意? 不滿意30、您對計算機(jī)科的服務(wù)質(zhì)量:? 滿意? 較滿意? 不滿意31、您對信息資源科的服務(wù)質(zhì)

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