醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作標準

1、醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作標準（試行） 一、醫(yī)院組織領(lǐng)導(dǎo) （一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。 1、成立山院長任組長得“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”領(lǐng)導(dǎo)小組，定期召開會 議，研究解決護理工作中存在得有關(guān)問題。 2、院領(lǐng)導(dǎo)定期進行行政查房，及時聽取意見,采取改進措施，提高護理服務(wù)水 平。 （二）制訂并落實工作方案。 1、根據(jù)醫(yī)院實際，制訂切實可行得“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動工作 方案，有明確得進度安排，各有關(guān)部門職責(zé)清晰、分工協(xié)作。 2、工作方案能夠有效落實。 （三）加強培訓(xùn)工作。 I、全院各部門與醫(yī)務(wù)人員能夠正確理解開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程” 活動得得、意義、工作實質(zhì)與具體措施等。 2、根據(jù)衛(wèi)生部與國家中醫(yī)藥管理

2、局印發(fā)得相關(guān)文件、規(guī)范，組織開展全 員培訓(xùn)，使護理管理者與護士充分認識改革護理工作模式得必要性,為患者提供整 體護理服務(wù)。 （四）加強宣傳交流。 1、加大宣傳力度，在全院營造深化“以病人為中心”得服務(wù)理念，為患者提 供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)得活動氛圍。 2、在工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗，及時在全院推廣，讓更多患者受益。 二、臨床護理管理 （一）健全并落實規(guī)章制度。 1、建立健全護理工作規(guī)章制度，制訂并落實疾病護理常規(guī)與臨床護理技術(shù) 規(guī)范及標準。中醫(yī)醫(yī)院與開設(shè)中醫(yī)病房得綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院，認真執(zhí)行中醫(yī) 護理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程。 2、建立護士崗位責(zé)任制，明確各級各類護士得崗位職責(zé)、工作標準與護理 質(zhì)量考核標準，落實

3、責(zé)任制整體護理，探索實施護士得崗位管理。 （二）落實護理管理職能。根據(jù)護士條例與醫(yī)院得功能任務(wù)，建立完 善得護理管理組織體系。護理部對護理工作質(zhì)量與護理人員進行管理，并具備相 應(yīng)能力。 （三）合理調(diào)配護士人力。 1、護理部能夠根據(jù)臨床護理工作需要，對全院護士進行合理配置與調(diào)配。 護理部掌握全院護理崗位、護士分布情況。 2、科護士長、病房護士長可以在科室、病房層面根據(jù)工作量調(diào)配護士，體 現(xiàn)以患者為中心。 3、有條件得醫(yī)院可以建立機動護士人力資源庫，保證應(yīng)急需要與調(diào)配。 （四）建立健全績效考核制度。 1、根據(jù)護士工作量、護理質(zhì)量、患者滿意度等要素對護士進行綜合考評。 2、將考評結(jié)果與護士薪酬分配、

4、晉升、評優(yōu)等相結(jié)合。 3、護士得薪酬分配向臨床一線護理工作量大、風(fēng)險較高、技術(shù)性強得崗 位傾斜，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬。 三、臨床護理服務(wù) （-）病房管理有序。 1、病房環(huán)境安靜、整潔、安全、有序。 2、不依賴患者家屬或家屬自聘護工護理患者，陪護率明顯下降。 （二）公示并落實服務(wù)項日。 1、根據(jù)綜合醫(yī)院分級護理指導(dǎo)原則（試行）等文件要求，結(jié)合病房實際, 細化分級護理標準、服務(wù)內(nèi)涵與服務(wù)項LI,在病房醒U位置公示并遵照落實。 2、患者得護理級別與患者病情與自理能力相符。 （三）護士配備合理。 1、依據(jù)護理工作量與患者病惜配置護士,病房實際床位數(shù)與護士數(shù)得比例應(yīng) 當(dāng)Ml： 0、4。每名責(zé)任護士平均

5、負責(zé)患者數(shù)量不超過8個。 2、一級護理患者數(shù)量較多得病房，護士配置應(yīng)當(dāng)適當(dāng)增加。 （四）實施責(zé)任制整體護理。 1、病房實施責(zé)任制分工方式,責(zé)任護士為患者提供整體護理服務(wù)，履行基礎(chǔ)護 理、病情觀察、治療、溝通與健康指導(dǎo)等護理工作職責(zé)，使其對所負責(zé)得患者提 供連續(xù)、全程得護理服務(wù)。 2、每個責(zé)任護士均負責(zé)一定數(shù)量得患者，每名患者均有相對固定得責(zé)任 護士對其全程全面負責(zé)。 （五）規(guī)范護理執(zhí)業(yè)行為。 1、責(zé)任護士全面履行護理職責(zé)，為患者提供醫(yī)學(xué)照顧，協(xié)助醫(yī)師實施診療 計劃，密切觀察患者病情，及時與醫(yī)師溝通,對患者開展健康教育，康復(fù)指導(dǎo),提供心 理支持。 2、臨床護理服務(wù)充分體現(xiàn)專科特色，豐富服務(wù)內(nèi)涵，

6、將基礎(chǔ)護理與?？?護理有機結(jié)合，保障患者安全，體現(xiàn)人文關(guān)懷。 （六）護士分層管理。在實施責(zé)任制護理得基礎(chǔ)上，根據(jù)患者病情、護理難度與 技術(shù)要求等要素，對護士進行合理分工、分層管理，體現(xiàn)能級對應(yīng)。 （七）護患關(guān)系與諧。 1、責(zé)任護士熟悉自己負責(zé)患者得病情、觀察重點、治療要點、飲食與營養(yǎng) 狀況、身體自理能力等情況，并能夠及時與醫(yī)師溝通。 2、患者知曉自己得責(zé)任護士，并對護理服務(wù)有評價。 3、護患相互信任支持，關(guān)系融洽。 （八）合理實施排班。 1、兼顧臨床需要與護士意愿、合理實施排班、減少交接班次數(shù)。 2、病房排班有利于責(zé)任護士對患者提供全程、連續(xù)得護理服務(wù)。 （九）簡化護理文書書寫。結(jié)合?？铺攸c，

7、設(shè)計表格式護理文書、簡化書寫, 縮短護士書寫時間。 （十）提高患者滿意度。 1、定期進行患者滿意度調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容客觀，調(diào)查資料可信度高。 2、了解患者對護理工作得反映，聽取患者意見，并根據(jù)反饋意見采取可持續(xù) 改進得措施，不斷提高患者滿意度。 （十一）護理員管理使用（適用于有護理員得病房）。 1、建立完善得護理員管理制度，嚴格限定崗位職責(zé)。 2、護理員必須經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，協(xié)助護士完成非技術(shù)性照顧患者工作。 3、護理員不得從事重癥監(jiān)護患者與新生兒得生活護理，不得從事護理技 術(shù)工作。 四、支持保障措施 （一）改善護士工作條件與待遇。 1、落實護士條例中規(guī)定得護士合法權(quán)益。 2、充實臨床一線護士數(shù)量，穩(wěn)定臨床一線護士隊伍。臨床一線護士占全院 護士