醫(yī)院績效考評

1、一、科室收入構(gòu)成 （一）臨床科室收入構(gòu)成臨床科室收入，以每一門診人次或住院人次在診療全過程 中所發(fā)生的費用作為計量基礎(chǔ)，其合計則為臨床科室的收入。 在 醫(yī)院咨詢的宏觀統(tǒng)計上，臨床科室的收入列為實數(shù)收入。包括藥品在內(nèi)的收入 稱為業(yè)務(wù)收入。除外藥品的收入稱為廣義醫(yī)療收入。廣義醫(yī)療收入剔除體內(nèi)植入 物（如冠脈支架、腦血管支架、食管支架、心臟起搏器、心臟瓣膜、人體器官、骨 科內(nèi)固定器械及材料、人工韻尖節(jié)、人工股骨頭、眼科人工晶體等）以及全血 和成 分血后，稱為狹義醫(yī)療收入。 臨床科室工作效率工資的計發(fā)，以狹義醫(yī)療收入為依據(jù)。（二）醫(yī)技科室收入構(gòu)成 醫(yī)技科室的收入，以每一診療人次在醫(yī)技科室診療階段所發(fā)生

2、的費用作為計量基 礎(chǔ)，其合計則為醫(yī)技科室收入。 在醫(yī)院的宏觀統(tǒng)計上，醫(yī)技科室的收入列為虛數(shù)收入。在科室的微觀統(tǒng)計上，虛 數(shù)收入可以視同實數(shù)收入。 醫(yī)技科室工作效率工資的計發(fā)，同樣以狹義醫(yī)療收入為依據(jù)。 二、科室支出構(gòu)成 （一）臨床科室支出構(gòu)成 臨床科室的支出，由W+Z+R/J+M+L七中成本構(gòu)成。 1、W物耗成本支出 各種材料費 各種購置費 水、電、油、汽、氧氣費 2、Z 固定資產(chǎn)支出 固定資產(chǎn)折舊（或稱占用）費 維修維護費 3、R 人力成本支出 薪金支出 福利支出 4、 G 醫(yī)院績效管理 成本支出采用“管理費用與醫(yī)療收入聯(lián)動法”，按狹義醫(yī)療 收入10%計算。 5、M社會摩擦成本支出社會摩擦成

3、本是指各種醫(yī)療糾紛引起的經(jīng)濟損失。 6、L 尖聯(lián)業(yè)務(wù)成本支出病人在其他科室和醫(yī)技科室所發(fā)生的費用，已按實數(shù)收入 作為臨床科室的收入。因此，其他科室及醫(yī)技科室的業(yè)務(wù)，即為臨床科室的尖聯(lián)業(yè) 務(wù)，其成本由臨床科室承擔(dān)。 7、C其他成本支出如社保局對社保病人醫(yī)療費用的拒付；商業(yè)保險對投保人醫(yī)療 費的拒付等。 （二）醫(yī)技科室支出構(gòu)成 醫(yī)技科室的支出，同樣也由W+Z+R+G+M+L七中成本構(gòu)成三、工作效率工資基數(shù)的計 算方法 （一）臨床部門工作效率工資基數(shù)的計算 X=S -（ W+Z+R+G+M+L+QXB 公式中：X為工作效率工資；S為狹義醫(yī)療收入；W為物耗成本；Z為固定資產(chǎn)折 舊；R為人力成本；G為管

4、理成本；M%社會摩擦成本；L%尖聯(lián)業(yè)務(wù)成本；Q為其他 成本；B為既定比例。 二）醫(yī)技科室工作效率工資基數(shù)的計算 X=S - （ W+Z+R+G+M+L+QXB （四）職能及后勤部門工作效率工資基數(shù)的計算 職能及后勤部門工作效率工資基數(shù)，以臨床、醫(yī)技部門的均數(shù)為計算基礎(chǔ)，分 ABCD五等。 A等：臨床+醫(yī)技的均數(shù)上浮10% B等：臨床+醫(yī)技的均數(shù) C等：臨床+醫(yī)技的均數(shù)下浮10% D等：臨床+醫(yī)技的均數(shù)下浮20% E等：臨床+醫(yī)技的均數(shù)下浮30 工作效率工資以科室收支結(jié)余為基礎(chǔ)，按既定比例計算基數(shù)，根據(jù)考核結(jié)果，進行浮動發(fā)放。 一、科室收入構(gòu)成 （-）臨床科室收入構(gòu)成 臨床科室收入，以每一門診人

5、次或住院人次在診療全過程中所發(fā)生的費用作為計量基礎(chǔ)，其合計則 為臨床科室的收入。 在醫(yī)院咨詢的宏觀統(tǒng)計上，臨床科室的收入列為實數(shù)收入。包括藥品在內(nèi)的收入稱為業(yè)務(wù)收入。除 外藥品的收入稱為廣義醫(yī)療收入。廣義醫(yī)療收入剔除體內(nèi)植入物（如冠脈支架、腦血管支架、食 管支架、心臟起搏器、心臟瓣膜、人體器官、骨科內(nèi)固定器械及材料、人工髓矢節(jié)、人工股骨頭、眼 科人工晶體等）以及全血和成分血后，稱為狹義醫(yī)療收入。臨床科室工作效率工資的計發(fā)，以狹義醫(yī) 療收入為依據(jù)。 （二）平臺科室收入構(gòu)成 平臺科室的收入，以每一診療人次在平臺科室診療階段所發(fā)生的費用作為計量基礎(chǔ)，其合計則為平 臺科室的收入。 在醫(yī)院的宏觀統(tǒng)計上，

6、平臺科室的收入列為虛數(shù)收入。在科室的微觀統(tǒng)計上，虛數(shù)收入可以視同 實數(shù)收入。 平臺科室工作效率工資的計發(fā)，同樣以狹義醫(yī)療收入為依據(jù)。 （三）醫(yī)技科室收入構(gòu)成 醫(yī)技科室的收入，以每一診療人次在醫(yī)技科室診療階段所發(fā)生的費用作為計量基礎(chǔ)，其合計則為醫(yī) 技科室收入。 在醫(yī)院的宏觀統(tǒng)計上，醫(yī)技科室的收入列為虛數(shù)收入。在科室的微觀統(tǒng)計上，虛數(shù)收入可以視同 實數(shù)收入。 醫(yī)技科室工作效率工資的計發(fā)，同樣以狹義醫(yī)療收入為依據(jù)。 二、科室支出構(gòu)成 （一）臨床科室支出構(gòu)成 臨床科室的支出，由W+Z+R+G+M+L+Q七種成本構(gòu)成。 1、W物耗成本支出 各種材料費 各種購置費 水、電、油、汽、氧氣費 2、Z固定資產(chǎn)支

7、出 固定資產(chǎn)折舊（或稱占用）費 維修維護費 3、R人力成本支出 薪金支出 福利支出 4、G醫(yī)院績效管理成本支出 采用“管理費用與醫(yī)療收入聯(lián)動法”，按狹義醫(yī)療收入10%計算。 5、M社會摩擦成本支出 社會摩擦成本是指各種醫(yī)療糾紛引起的經(jīng)濟損失。 6、L尖聯(lián)業(yè)務(wù)成本支出 病人在平臺科室和醫(yī)技科室所發(fā)生的費用，已按實數(shù)收入作為臨床科室的收入。因此，平臺科室 及醫(yī)技科室的業(yè)務(wù)，即為臨床科室的尖聯(lián)業(yè)務(wù)，其成本由臨床科室承擔(dān)。 平臺科室和醫(yī)技科室成本的分攤： 即是指某臨床科室從平臺科室和醫(yī)技科室中已取得的狹義醫(yī)療收入所必須承擔(dān)的相應(yīng)成本。 計算公式：。=刀ex S/E S C為某臨床科室必須承擔(dān)的相應(yīng)成本

8、；EC為平臺科室或醫(yī)技科室的成本總和；S為某臨床 科室從平臺科室或醫(yī)技科室中所取得的狹義醫(yī)療收入；ES為平臺科室或醫(yī)技科室的收入總 和。 急診科狹義醫(yī)療收入及其成本的分攤： 急診科狹義醫(yī)療收入及其成本，由與急診科業(yè)務(wù)有直接矢系的臨床科室按比例分攤。其比例為：有 矢臨床科室各自狹義醫(yī)療收入與全院狹義醫(yī)療收入之比。 7、Q 其他成本支出如社保局對社保病人醫(yī)療費用的拒付；商業(yè)保險對投保人醫(yī)療費的拒付等。 （二）平臺科室支出構(gòu)成 平臺科室的支出由W+Z+R+G+M+L+Q七種成本構(gòu)成。 （三）醫(yī)技科室支出構(gòu)成 醫(yī)技科室的支出，同樣也由W+Z+R+G+M+L+Q七種成本構(gòu)成。 三、工作效率工資基數(shù)的計算

9、方法（一）臨床部門工作效率工資基數(shù)的計算 X =S（W+Z+R+G+M+L+Q ） xB 公式中：X為工作效率工資；S為狹義醫(yī)療收入；W為物耗成本；Z為固定資產(chǎn)折舊；R為人 力成本；G為管理成本；M為社會摩擦成本；L為矢聯(lián)業(yè)務(wù)成本；Q為其他成本；B為既定比 例。 2、急診科工作效率工資基數(shù)的計算使用與急診科業(yè)務(wù)有直接尖系的所有臨床科室人均工作效率工資 基數(shù)，作為急診科人均工作效率工資基數(shù)。 （三）藥劑部門工作效率工資基數(shù)的計算 藥劑部門全體人員的工作效率工資，按下列方法計取基數(shù)，經(jīng)考核后發(fā)放到科室，由科室按醫(yī)院 相尖規(guī)定進行二次分配。 1、門診藥房完成1張?zhí)幏脚浞?，計發(fā)0.7元。 2、住院藥房完成1床天處方配方，計發(fā)0.7元。 （四）特殊部門工作效率工資的計算 1、 消毒供應(yīng)室工作效率工資基數(shù)的計算臨床+平臺+醫(yī)技的均數(shù)下浮15% 2、外圍基層門診工作效率工資基數(shù)的計算臨床+平臺+醫(yī)技的均數(shù)下浮20% 3、門診和住院收款處工作效率工資基數(shù)的計算 門診收款處每完成1張有效發(fā)票，計發(fā)0.3元。 住院收款處每完成1入院或出院人次，計發(fā)13元。 （五）職能及后勤部門工作效率工資基數(shù)的計算 職能及后勤部門工作效率工資基數(shù)，以臨床、平臺、醫(yī)技三類部門的均數(shù)為計算基礎(chǔ)，分ABCDE五 等。