(安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化資料7.1-4)危險(xiǎn)作業(yè)的安全管理實(shí)行許可證

1、核工業(yè)西南勘察設(shè)計(jì)研究院 有限公司安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化文件7.1-4危險(xiǎn)作業(yè)實(shí)施作業(yè)許可制度用火作業(yè)許可證（級(jí)）第聯(lián)記錄編號(hào)申請(qǐng)單位申請(qǐng)人用火裝置、設(shè)施部位及內(nèi)容用火人特殊工種人員編號(hào)監(jiān)火人監(jiān)火人員工種米樣檢測(cè)時(shí)間采樣點(diǎn)分析結(jié)果LJI L1_ J1，L分析人用火時(shí)間年 月日 時(shí)分至年 月日 時(shí)分序號(hào)用火主要安全措施確認(rèn)人簽字1用火設(shè)備內(nèi)部清潔干凈，整齊吹掃或水洗合格，達(dá)到用火條件2斷開(kāi)與用火設(shè)備相連接的所有管線，加盲板（）塊用火點(diǎn)周圍（最小半徑15米）的下水井、地漏、地溝、電纜溝等已清除易燃3物，并已米取覆蓋、鋪沙、水土寸等手段進(jìn)仃隔離4罐區(qū)內(nèi)用火點(diǎn)同一韋堰內(nèi)和防火間距內(nèi)的油罐不得進(jìn)仃脫水作業(yè)/5高

2、處作業(yè)應(yīng)米取防火花飛濺措施6清除用火點(diǎn)周圍易燃物7電焊回路線應(yīng)接在焊件上，把線不得穿過(guò)下水井或其他設(shè)備搭接8乙炔氣瓶（禁止臥放）、氧氣瓶與火源間的距離不得少于 10米9現(xiàn)場(chǎng)配備消防蒸汽帶（）根，滅火器（）臺(tái)，鐵鍬（）把，石棉布（）塊10其他安全措施危害識(shí)別：申請(qǐng)用火基層單位意見(jiàn)生產(chǎn)、消防等相關(guān)單位意安全監(jiān)督管理部門(mén)意見(jiàn)見(jiàn)領(lǐng)導(dǎo)審批意見(jiàn)年 月日年 月日年 月日年 月曰完工驗(yàn)收年 月日時(shí)分簽名：進(jìn)入受限空間作業(yè)許可證第聯(lián)編號(hào)所屬單位所有介質(zhì)作業(yè)內(nèi)容施工單位設(shè)施名稱主要危險(xiǎn)因素I 填寫(xiě)人作業(yè)人監(jiān)護(hù)人采樣分析數(shù)據(jù)分析項(xiàng)目氧含量 可燃?xì)夥治鋈朔治鼋Y(jié)果采樣時(shí)間開(kāi)工時(shí)間吉口序號(hào)月一主要安全措施作業(yè)前對(duì)受限空間

3、危險(xiǎn)性進(jìn)行分析所有與受限空間有聯(lián)系的閥門(mén)、管線加盲板隔離，列出盲板清單，并落實(shí)拆裝盲板 責(zé)任人確認(rèn)人簽字10、rt 心 /二、 匚 tm 丄片r J _LM-設(shè)備經(jīng)過(guò)置換、吹掃、蒸煮設(shè)備打開(kāi)通風(fēng)孔進(jìn)行自然通風(fēng)，溫度適宜人員作業(yè)；必要時(shí)采取強(qiáng)制通風(fēng)或佩帶空 氣呼吸器，但設(shè)備內(nèi)缺氧時(shí)，嚴(yán)禁用通氧氣的方法補(bǔ)充氧相關(guān)設(shè)備進(jìn)行處理，帶攪拌機(jī)的設(shè)備應(yīng)切斷電源，掛禁止合閘”標(biāo)志牌，設(shè)專人-監(jiān)護(hù)檢查受限空間內(nèi)部，具備作業(yè)條件，清罐時(shí)應(yīng)用防爆工具 檢查受限空間進(jìn)出口通道，不得有限礙人員進(jìn)出的障礙物盛裝過(guò)可燃有毒液體、氣體的受限空間，應(yīng)分析可燃有毒有害氣體的含量”作業(yè)人員清楚受限空間內(nèi)存在的其他危害因素，如內(nèi)部附

4、件、集渣坑等作業(yè)監(jiān)護(hù)措施：消防器材（）、救生繩（）、氣防裝備（）”其他補(bǔ)充措施11危害識(shí)別施工作業(yè)負(fù)責(zé)人意見(jiàn)-I基層單位現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人意見(jiàn)基層單位領(lǐng)導(dǎo)審批意見(jiàn)級(jí)單位領(lǐng)導(dǎo)審批意見(jiàn)rr號(hào)申請(qǐng)作業(yè)單位工程名稱施工單位施工地點(diǎn)用電設(shè)備及功率b電源接入點(diǎn)工作電壓臨時(shí)用電人電工證號(hào)臨時(shí)用電時(shí)間年 月日 時(shí)分至年 月日時(shí)分序號(hào)三要安全措施確認(rèn)人簽字1安裝臨時(shí)線路人員持有電工作業(yè)操作證2在防爆場(chǎng)所使用的臨時(shí)電源、電氣元件和線路達(dá)到相應(yīng)的防爆等級(jí)要求3臨時(shí)用電的單相和混用線路采用五線制4臨時(shí)用電線路架空咼度在裝置內(nèi)不低于2.5米，道路不低于5米5臨時(shí)用電線路架空進(jìn)線不得采用裸線，不得在樹(shù)上或腳手架上架設(shè)6暗管埋設(shè)及

5、地下電纜線路設(shè)有走向標(biāo)志”和安全標(biāo)志，電纜埋深大于0.7米7現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電配電盤(pán)、箱應(yīng)有防雨措施8臨時(shí)用電設(shè)施安有漏電保護(hù)器，移動(dòng)工具、手持工具應(yīng)一機(jī)一閘一保護(hù)9用電設(shè)備、線路容量、負(fù)荷符合要求10其他補(bǔ)充安全措施施工作業(yè)負(fù)責(zé)人意見(jiàn)基層單位現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人意見(jiàn)基層單位領(lǐng)導(dǎo)審批意二級(jí)單位領(lǐng)導(dǎo)審批意見(jiàn)見(jiàn)年 月曰年月 日年 月曰年 月曰完工驗(yàn)收年 月日 時(shí)分簽名：臨時(shí)用電作業(yè)許可證 第聯(lián)破土作業(yè)許可證第 聯(lián)編號(hào)施工單位所屬單位設(shè)施名稱作業(yè)內(nèi)容填寫(xiě)人作業(yè)人開(kāi)工時(shí)間年 月 日 時(shí) 分序號(hào)主要安全措施確認(rèn)人簽字1作業(yè)人員身體符合要求2作業(yè)人員著裝符合工作要求3作業(yè)人員佩戴安全帶4作業(yè)人員攜帶有工具袋5作業(yè)人員佩戴

6、：A.過(guò)濾式呼吸器B.空氣式呼吸器6現(xiàn)場(chǎng)搭有腳手架、防護(hù)圍欄符合安全規(guī)程7垂直分層作業(yè)中間有隔離設(shè)施8梯子或繩梯符合安全規(guī)程規(guī)定9在石棉瓦等不承重物上作業(yè)應(yīng)搭設(shè)并站在固定承重板上10高處作業(yè)有充足照明，安裝臨時(shí)燈、防爆燈1130米以上進(jìn)行高處作業(yè)配備通訊、聯(lián)絡(luò)工具補(bǔ)充措施危害識(shí)別施工作業(yè)負(fù)責(zé)人意見(jiàn)基層單位現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人意見(jiàn)基層單位領(lǐng)導(dǎo)審批意見(jiàn)年1月 日.年月 0年:月日完工驗(yàn)收年二月日 時(shí)分簽名：許可證編號(hào)施工單位建設(shè)單位施工地點(diǎn)電源接入點(diǎn)電壓作業(yè)內(nèi)容填寫(xiě)人開(kāi)工時(shí)間年月日時(shí)分序號(hào)二要安全措施確認(rèn)人簽字1電力電纜已確認(rèn)，保護(hù)措施已落實(shí)2電信電纜已確定，保護(hù)措施已落實(shí)3地下供排水管線、工藝管線已確認(rèn)，

7、保護(hù)措施已落實(shí)4已按施工方案圖劃線施工5作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)圍欄、警戒線、警告牌、夜間警示燈已按要求設(shè)置6已進(jìn)行放坡處理和固壁支撐7道路施工作業(yè)已報(bào)：交通、消防、調(diào)度、安全監(jiān)督管理部門(mén)8人員進(jìn)出口和撤離保護(hù)措施已落實(shí)：A.梯子；B.修坡道9備有可燃?xì)怏w檢測(cè)儀、有毒介質(zhì)檢測(cè)儀10作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)夜間有充足照明：A.普通燈；B.防爆燈11作業(yè)人員必須佩帶防護(hù)器具補(bǔ)充措施危害識(shí)別 1施工作業(yè)負(fù)責(zé)人意見(jiàn) 1基層單位現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人意見(jiàn)會(huì)簽單位意見(jiàn)建設(shè)單位領(lǐng)導(dǎo)審批意見(jiàn)年 月扌日年 月曰年 月日年月日完工驗(yàn)收攵1年 月日時(shí)分簽名：編號(hào)申請(qǐng)作業(yè)單位吊裝貨物名稱施工單位施工地點(diǎn)吊裝作業(yè)描述貨物重量吊裝重量吊裝半徑吊裝角度有效期年 月

8、日 時(shí)分至年 月 日 時(shí) 分序號(hào)主要安全措施確認(rèn)人簽字1核實(shí)貨物準(zhǔn)確重量2吊裝角度是否適合（考慮貨物最差角度）3操作員、吊裝指揮人員持證上崗，檢查人員、相關(guān)人員經(jīng)過(guò)培訓(xùn)-14已考慮強(qiáng)風(fēng)下操作的貨物穩(wěn)定措施5是否需要貨物緩沖防震保護(hù)6操作員是否有克服吊裝盲點(diǎn)的措施17已設(shè)置路障和警告標(biāo)志，設(shè)障區(qū)域涵蓋貨物旋轉(zhuǎn)半徑8確認(rèn)已落實(shí)緊急情況的快速反應(yīng)措施19支腿支撐加固措施已落實(shí)10關(guān)鍵性起吊計(jì)劃是否滿足要求; 11確認(rèn)已落實(shí)緊急情況的快速反應(yīng)措施12是否已核對(duì)起吊貨物的半徑和角度13是否已指定監(jiān)護(hù)人員14確認(rèn)操作區(qū)域附近的電線及防護(hù)措施，15確認(rèn)操作區(qū)域附近的管道及防護(hù)措施16其他安全防護(hù)措施吊裝作業(yè)負(fù)責(zé)人意見(jiàn)基層單位現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人意見(jiàn)安全管理部門(mén)審批意見(jiàn)公司主管領(lǐng)導(dǎo)審批意見(jiàn)年 月日年 月日年 月日年 月日完工驗(yàn)收年 月 日 時(shí) 分 簽名:斷路安全作業(yè)證第 聯(lián)編號(hào)申請(qǐng)單位作業(yè)單位斷路時(shí)間年月日時(shí)至年月日時(shí)斷路原因斷路地段示意圖：斷路申請(qǐng)單位應(yīng)米取的安全措施：斷路申請(qǐng)單位負(fù)責(zé)人（簽字）：斷路作業(yè)單位應(yīng)米取的安全措施：斷路作業(yè)