外科護(hù)理學(xué)試卷及答案

1、外科護(hù)理學(xué)試卷一、 名詞解釋（每題2分，共10分）1. 顱內(nèi)壓增高2. 腦震蕩3. 嵌頓性疝4. 血栓閉塞性脈管炎5. 外科手消毒二、 填空題（每題0.5分，共15分）1. reynolds五聯(lián)征是_、_、_、_、_2. murphy征陽(yáng)性見(jiàn)于_3. 肛裂三聯(lián)征是_、_、_4. 肛裂的典型臨床表現(xiàn)是_、_、_5. 良性前列腺增生的早期癥狀是_、典型癥狀是_6. 膀胱癌最常見(jiàn)和最早出現(xiàn)的癥狀是_7. 膀胱刺激征是_、_、_8. 腹膜刺激征是_、_、_9. 胃十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻最為突出的癥狀是_10. 確診胃十二指腸潰瘍的首選檢查方法是_11.食管癌的初期“三感”癥狀是_、_、_12.乳房

2、定期檢查時(shí)間最好選在月經(jīng)周期的第_日，或月經(jīng)結(jié)束后_日13胃腸減壓的拔管指征是_、_三、 選擇題（每題1分，共40分）1、早期食管癌最簡(jiǎn)單易行的確診方法是（ ）。a、食管鏡檢查 b、鈉餐x線檢查 c、食管拉網(wǎng)細(xì)胞學(xué)檢查 d、ct檢查2、引起假性尿失禁的原因是（ ）。a、輸尿管異位開(kāi)口 b、膀胱攣縮 c、產(chǎn)傷 d、前列腺增生癥3、關(guān)于血尿的描述下列哪項(xiàng)是正確的（ ）。a、尿中看見(jiàn)有血稱為血尿 b、清晨排尿有血稱為初始血尿c、24小時(shí)終末出現(xiàn)血尿?yàn)榻K末血尿 d、全程血尿表示病變?cè)诎螂滓陨喜课?、下面哪種血尿應(yīng)首先考慮上尿路結(jié)石（ ）。a、無(wú)痛性血尿 b、終末血尿 c、活動(dòng)性血尿 d、初期血尿5、老

3、年男性病人排尿困難多年，2小時(shí)前出現(xiàn)急性尿潴留，簡(jiǎn)便而又重要的檢查方法是（ ）。a、b超 b、膀胱鏡 c、直腸指診 d、尿道造影6、正常肘關(guān)節(jié)的功能位是( )。a、屈曲90 b、伸直90 c、屈曲60 d、伸直607、我國(guó)門靜脈高壓癥常見(jiàn)的原因是( )。a、血吸蟲(chóng)病 b、門靜脈性肝硬化 c、肝炎后肝硬化 d、膽汁性肝硬化8、胃大部切除術(shù)的早期并發(fā)癥為( )。a、吻合口出血 b、低血糖綜合征 c、反流性胃炎 d、早期傾倒綜合征9、椎管內(nèi)麻醉后常規(guī)體位（ ）a、平臥8小時(shí) b、去枕平臥68小時(shí)c、側(cè)臥68小時(shí) d、俯臥6小時(shí)10、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯并發(fā)頭痛發(fā)生在（ ）a、穿刺后6 12小時(shí) b、穿刺后

4、6小時(shí)c、穿刺后10小時(shí) d、穿刺后510時(shí)11、麥?zhǔn)宵c(diǎn)的體表投影位置是（ ）a、臍與右髂嵴連線中外1/3交界處b、臍與右髂前上棘連線中外1/3交界處c、臍與左髂前上棘連線中外1/3交界處d、臍與髂前上棘連線中外1/3交界處12、肛裂形成的直接原因（ ） a、腹壓增加 b、局部感染 c、劇烈運(yùn)動(dòng) d、長(zhǎng)期便秘 13、結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀（ ）a、腹痛 b、腸梗阻癥狀c、全身癥狀 d、排便習(xí)慣和糞便性狀改變 14、診斷結(jié)腸癌和直腸癌最有效、可靠的方法（ ）a、ct檢查 b、大便潛血試驗(yàn)c、內(nèi)鏡檢查 d、cea測(cè)定 15、門靜脈高壓癥最兇險(xiǎn)的并發(fā)癥（ ）a、肝腫大 b、腹水c、腹壁靜脈曲張 d、食

5、管胃底曲張靜脈突然破裂發(fā)生大出血16、診斷明確的急性胰腺炎病人,鎮(zhèn)痛時(shí)勿用藥物（ ）a、阿托品 b、普魯本辛c、度冷丁 d、嗎啡 17、 嘔吐物為宿食且不含膽汁的疾病為（ ）a、急性胃腸炎 b、小腸梗阻c、急性胃擴(kuò)張 d、幽門梗阻 18、解除尿潴留的方法錯(cuò)誤的是（ ）a、限制飲水量 b、針灸、改變排尿姿勢(shì) c、導(dǎo)尿 d、恥骨上膀胱穿刺19、牽引的目的和作用不包括（ ）a、石膏繃帶術(shù)失敗者 b、骨折、脫位的復(fù)位c、矯正攣縮畸形 d、炎癥肢體制動(dòng)20、骨折和脫位共有的特征是（ ）a、畸形 b、反常活動(dòng) c、彈性固定 d、關(guān)節(jié)盂空虛21、減輕患肢腫脹的措施不應(yīng)（ ）a、早期局部冷敷、抬向患肢 b、局

6、部按摩、熱敷 c、調(diào)整夾板、石膏繃帶包扎的松緊度 d、感染局部加強(qiáng)換藥、引流通暢22、確診膀胱癌的方法首選（ ）a、膀胱b超 b、尿液脫落細(xì)胞檢查 c、膀胱鏡檢加活檢 d、直腸雙合診23、截癱病人的主要并發(fā)癥是（ ）a、缺血性肌攣縮，神經(jīng)受壓癥狀 b、肌肉萎縮，關(guān)節(jié)強(qiáng)直c、墜積性肺炎 ，尿路感染，壓瘡 d、皮膚過(guò)敏性水皰、糜爛24、幽門梗阻時(shí)嘔吐物為（ ）a、咖啡色 b、草綠色 c、褐色 d、宿食且不含膽汁25、小兒腹痛伴果醬樣大便多為（ ）a、腸扭轉(zhuǎn) b、腸梗阻 c、腸套疊 d、腸炎26、抗凝藥物最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（ ）a、出血 b、休克 c、形成血栓 d、血小板凝聚27、成年人正常顱內(nèi)壓為（

7、 ）a、50-100mmh2o b、70-150mmh2o c、70-200mmh2o d、100-200mmh2o28、顱前窩骨折的特征（ ）a、熊貓眼 b、battle征 c、耳漏 d、聽(tīng)力減退29、開(kāi)放性氣胸處理原則中最主要的是（ ）。a、緊急封閉傷口 b、胸膜腔穿刺 c、胸腔閉式引流 d、剖胸探查30、胸膜腔積液行胸腔閉式引流穿刺點(diǎn)（ ）。 a、鎖骨中線第2肋間 b、腋中線和腋后線之間第68肋間c、腋中線第6間 d、腹后線第6肋間 (31-36題共用題干)男性，65歲，因腹部刀刺傷行剖腹探查術(shù)，術(shù)中見(jiàn)脾及回、結(jié)腸數(shù)處刀刺傷口，邊緣整齊。31、術(shù)中處理數(shù)處刀刺傷的順序應(yīng)是（ ）a、脾-回

8、腸-盲腸 b、回腸-脾-盲腸 c、盲腸-回腸-脾 d、脾-盲腸-回腸 e、沒(méi)有特定次序，找到一處傷口處理一處32、術(shù)后18小時(shí)見(jiàn)病人腹腔引流管流出少量糞渣，此時(shí)應(yīng)考慮病人出現(xiàn)了（ ）a、腸粘連 b、腸瘺 c、吻合口狹窄 d、術(shù)中沖洗不徹底 e、腸壞死33、若體檢示：t37.9，bp100/75mmhg，全腹尚軟，除切口部位處，無(wú)明顯壓痛、反跳痛，移動(dòng)性濁音，腸鳴音尚未恢復(fù)。病人的處理應(yīng)首選（ ）a、手術(shù)補(bǔ)瘺 b、加強(qiáng)腹腔灌洗及負(fù)壓吸引引流 c、手術(shù)擴(kuò)張狹窄的吻合口d、油紗布填塞瘺口 e、手術(shù)切除壞死腸段34、此時(shí)病人應(yīng)采取的體位是（ ）a、半臥位 b、平臥位 c、中凹臥位 d、頭低足高位 e、

9、俯臥位35、目前病人的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充主要依靠（ ）a、無(wú)渣飲食 b、管飼腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑 c、鼻飼流質(zhì)飲食 d、腸外營(yíng)養(yǎng)和腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng) e、全胃腸外營(yíng)養(yǎng)36、病人出院后1個(gè)月，出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐胃內(nèi)容物及膽汁，考慮該病人發(fā)生了（ ）a、腸梗阻 b、腸瘺 c、吻合口狹窄 d、腸痙攣 e、腸壞死（37-40題共用題干）男性，45歲，2小時(shí)前騎摩托車翻車致頸部受傷，被緊急送入院救治，確診為c6-7頸髓損傷。37、此時(shí)對(duì)其病情監(jiān)測(cè)中最重要的是觀察（ ）a、體溫變化 b、脈搏變化 c、呼吸變化 d、血壓變化 e、神志變化38、若病人目前行顱骨牽引治療，牽引期間正確的護(hù)理措施是（ ）a、抬高床尾15-30cm b、定時(shí)

10、取下?tīng)恳N放松頸部c、身體縱軸與牽引繩成一條直線 d、根據(jù)頸部感覺(jué)自行調(diào)節(jié)牽引重量e、骨牽引針孔處若有血痂應(yīng)及時(shí)清除39、受傷后在脊髓休克期內(nèi)，該病人泌尿系護(hù)理措施可采用（ ）a、自行排尿 b、間歇導(dǎo)尿 c、持續(xù)開(kāi)放導(dǎo)尿d、出現(xiàn)尿潴留時(shí)插導(dǎo)尿管 e、導(dǎo)尿管每4-6小時(shí)開(kāi)放一次40、為防止出現(xiàn)壓瘡，最簡(jiǎn)便有效的護(hù)理措施是（ ）a、定時(shí)翻身 b、骨突處用氣墊 c、保持皮膚清潔干燥d、加強(qiáng)受壓皮膚的按摩 e、保持床單位平整、清潔四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1、簡(jiǎn)述腰麻后頭痛的原因、預(yù)防及護(hù)理措施。2、惡性腫瘤的病人有哪些心理反應(yīng)？3、胃腸減壓的護(hù)理措施有哪些？4、牽引術(shù)的護(hù)理措施有哪些？五、案例

11、分析題（共15分）女性，27歲，初產(chǎn)婦，4個(gè)半月前產(chǎn)一健康男嬰，純母乳喂養(yǎng)。自述3天前出現(xiàn)右乳脹痛，局部紅腫、發(fā)熱，乳汁減少，今日體溫升高，渾身發(fā)冷，來(lái)院就診。查體示：t39.6，脈搏92次/分，呼吸21次/分，血壓94/66mmhg,右乳房壓痛性腫塊，右側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大，被診為急性乳腺炎，擬接受非手術(shù)治療。請(qǐng)問(wèn)：（1） 請(qǐng)列出兩個(gè)該病人目前的主要護(hù)理問(wèn)題。（5分）（2） 對(duì)該病人目前的護(hù)理措施有哪些？（5分）（3） 為了避免再次發(fā)生急性乳腺炎，預(yù)防的關(guān)鍵是什么？（5分）答案名詞解釋1.顱內(nèi)壓增高：是由顱腦疾病導(dǎo)致顱腔內(nèi)容物體積增加或顱腔容積縮小，超過(guò)顱腔可代償?shù)娜萘?，?dǎo)致顱內(nèi)壓持續(xù)高于200

12、mmh20(2.0kpa),出現(xiàn)頭痛、嘔吐和視乳頭水腫3個(gè)主要表現(xiàn)的綜合征。2.腦震蕩：是指頭部受到撞擊后，立即發(fā)生一過(guò)性腦功能障礙，無(wú)肉眼可見(jiàn)的神經(jīng)病理改變，但在顯微鏡下可見(jiàn)神經(jīng)組織結(jié)構(gòu)紊亂。3.嵌頓性疝：疝環(huán)較小而腹內(nèi)壓突然增高時(shí)，疝內(nèi)容物可強(qiáng)行擴(kuò)張疝囊頸而進(jìn)入疝囊，隨后因囊頸的彈性回縮而將內(nèi)容物卡住，使其不能回納，稱為嵌頓性疝。4.血栓閉塞性脈管炎：又稱buerger病，是一種主要累及四肢遠(yuǎn)端中動(dòng)脈、小動(dòng)脈、靜脈的慢性、節(jié)段性、周期性發(fā)作的血管炎性病變，好發(fā)于男性青壯年。5.外科手消毒：是指手術(shù)人員通過(guò)機(jī)械刷洗和化學(xué)消毒方法祛除并殺滅雙手和前臂的暫居菌和部分常駐菌，而達(dá)到消毒皮膚的目的。

13、填空題1.腹痛、高熱寒戰(zhàn)、黃疸、神志改變、休克2.急性膽囊炎3前哨痔、肛裂、乳頭肥大4.疼痛、便秘、出血5.尿頻、排尿困難6.血尿7.尿頻、尿急、尿痛8.壓痛、反跳痛、腹肌緊張9.嘔吐反復(fù)發(fā)作10.胃鏡檢查11哽噎感、胸骨后針刺樣或燒灼感、食管內(nèi)異物感12.7-10、2-313.腸鳴音恢復(fù)、肛門排氣選擇題15、cddcc 6-10 acaba 11-15bddcd16-20adaaa 21-25bccdc 26-30acaab 31-36 dbbae 36-40accca簡(jiǎn)答題1. 原因：主要因腰椎穿刺時(shí)刺破硬脊膜和蛛網(wǎng)膜，腦脊液漏出，導(dǎo)致顱內(nèi)壓下降和顱內(nèi)血管擴(kuò)張刺激所致。預(yù)防措施：1）麻醉時(shí)采用細(xì)穿刺針，提高穿刺技術(shù)，避免反復(fù)穿刺，縮小針刺裂孔 2）保證術(shù)中、術(shù)后輸入足量液體 3）術(shù)后常規(guī)去枕平臥6-8小時(shí)護(hù)理措施：1）平臥休息，每日補(bǔ)液或飲水2500-4000ml 2）遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛或安定類藥物 3）嚴(yán)重者于硬膜外腔注入生理鹽水或5%葡萄糖，必要時(shí)采用硬膜外充填療法2震驚否認(rèn)期、憤怒期、磋商期、抑郁期、接受期3. 1）禁食禁飲2）維持有效吸引3）觀察記錄引流液量和性質(zhì)4）引流裝置每天更換一次5）認(rèn)真做好口鼻喉護(hù)理4. 1）設(shè)置對(duì)抗?fàn)恳?）保持有效牽引3）注意觀察被牽引肢體的血運(yùn)、感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)及有無(wú)膠布過(guò)敏等情況4）做好骨牽引針空處的處理，避