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1、 高血壓用藥小常識(shí)高血壓定義:正常血壓120/80mmhg;正常高值120139/8089mmhg;高血壓140/90mmhg;1 級(jí)高血壓(輕度) 140159/9099mmhg;2 級(jí)高血壓(中度) 160179/100109mmhg;3 級(jí)高血壓(重度) 180/110mmhg;單純收縮期高血壓 140/90mmhg;高血壓病的診斷標(biāo)準(zhǔn):3 次不同日測(cè)量非藥物狀態(tài)下,血壓水平均達(dá)高血壓水平,除了繼發(fā)性高血壓即可診斷高血壓病。高血壓病的治療目的:1.減少或逆轉(zhuǎn)靶器官損害程序,降低血壓;2.防止或減少心、腦、腎并發(fā)癥;3.提高生活質(zhì)量,降低病死率、病殘率。降壓目標(biāo):青年人血壓130/85mm
2、hg,老年人血壓140/90mmhg。高血壓病患者如何服藥?1.在醫(yī)生指導(dǎo)下,終身堅(jiān)持服用降壓藥。 2.服藥先從小劑量開(kāi)始,逐漸加量至滿意,控制血壓。3.控制血壓后,在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸減少用藥量,找到適宜的維持量,長(zhǎng)期堅(jiān)持服藥。4.某些降壓藥不能突然停藥,如:醋丁洛爾(氨酰心安)、美托洛爾(倍他樂(lè)克)等。停藥時(shí)應(yīng)逐漸減量,慢慢停用。5.用藥依據(jù)個(gè)體化給藥,兼顧合并癥綜合治療,若一種藥物控制血壓不理想,則采取聯(lián)合用藥。降壓藥物介紹:血壓的生理調(diào)節(jié)極為復(fù)雜,目前所用的降壓藥多是通過(guò)不同的途徑達(dá)到舒張血管,減少血容量的目的,從而降低血壓。代表藥物硝苯地平非洛地平尼莫地平尼群地平尼卡地平氨氯地平拉西地平
3、地爾硫卓美托洛爾阿替洛爾比索洛爾拉貝洛爾 阿羅洛爾哌唑嗪特拉唑嗪卡托普利依那普利西拉普利福新普利苯那普利培哚普利氫氯噻嗪吲噠帕胺利尿劑減少血容量高血壓的危險(xiǎn)因素遺傳:父母有高血壓,子女發(fā)生高血壓的機(jī)會(huì)要比父母血壓正常的子女大得多。但并不是每個(gè)子女都會(huì)患高血壓,環(huán)境因素也起著重要作用。肥胖:肥胖的人發(fā)生高血壓的機(jī)會(huì)比體重正常的人多24 倍,并且肥胖的高血壓病人比體重正常的高血壓病人更容易患冠心病。鹽攝入過(guò)多:鹽攝入量越多,人群中高血壓患病率越高。我國(guó)南方高血壓患病率低于北方,很重要的一個(gè)原因是南方人的飲食較清淡。高脂血癥:血液中過(guò)量的膽固醇和脂肪會(huì)引起動(dòng)脈粥樣硬化,廣泛的動(dòng)脈粥樣硬化又導(dǎo)致高血壓
4、。 吸煙:煙霧中的有害物質(zhì)可損傷動(dòng)脈內(nèi)膜,引發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化,并刺激交感神經(jīng)引起小動(dòng)脈收縮,使血壓升高。吸煙者高血壓患病率明顯高于非吸煙者。大量飲酒:飲酒量越多,人的血壓水平就越高,長(zhǎng)期過(guò)量飲酒還容易引起頑固性高血壓。酒精可使病人對(duì)降壓藥物的敏感性下降。心理因素:長(zhǎng)期工作勞累、精神緊張、睡眠不足、焦慮、恐懼和抑郁都可引起高血壓。缺乏體力活動(dòng):長(zhǎng)期缺少體力活動(dòng),如久坐的室內(nèi)工作。高血壓的治療控制高血壓有哪些好處?高血壓病人通過(guò)長(zhǎng)期甚至終生的治療,有效控制血壓,可以預(yù)防和避免由于長(zhǎng)期高血壓所致的腦卒中,心力衰竭和腎功能衰竭等高血壓并發(fā)癥,同時(shí)提高生活質(zhì)量。高血壓為什么需要長(zhǎng)期用藥治療?一旦被診斷為高血壓之后就要長(zhǎng)期用藥,并配合恰當(dāng)?shù)姆撬幬镏委?,定期隨訪。如有任何不良反應(yīng)發(fā)生,請(qǐng)及時(shí)與醫(yī)生溝通以保證血壓始終控制在理想水平,隨意停藥造成血壓不能得到很好控制,易引起停藥綜合癥,還可誘發(fā)更為嚴(yán)重的心腦血管并發(fā)癥。血壓降至正常范圍就可以停藥嗎? 所有降壓藥都只有在服藥期間才有效。如果血壓正常就停藥,那么血壓或早或晚將恢復(fù)到治療前的水平。正確的方法是在血壓始終控制在正常范圍的前提下,經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)逐步謹(jǐn)慎地減少藥物的劑量或種類。高血壓沒(méi)有癥狀需要藥
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