2017醫(yī)務(wù)科工作總結(jié).docx

1、醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)2016 年醫(yī)務(wù)科在院領(lǐng)導(dǎo)的統(tǒng)一安排部署下，團(tuán)結(jié)及發(fā)動全院職工，全面開 展立體化醫(yī)療質(zhì)量管理， 為參加下一輪等級醫(yī)院評審， 爭創(chuàng)二級甲等醫(yī)院， 開展 了大量的前期準(zhǔn)備工作。 同時多次組織開展各種學(xué)習(xí)， 著力提高全院醫(yī)務(wù)人員的 專業(yè)理論水平和對各種規(guī)章制度的理解能力， 為下一步參加等級醫(yī)院評審打下基 礎(chǔ)。在 2016 年工作中醫(yī)務(wù)科全體工作人員， 在工作中以全面提高醫(yī)療質(zhì)量為主 題；以建立和諧醫(yī)患關(guān)系為目標(biāo)， 嚴(yán)抓醫(yī)療規(guī)范化和核心制度的落實(shí)， 提高醫(yī)療 質(zhì)量，為人民健康事業(yè)認(rèn)真工作。現(xiàn)將 2016 年醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)如下：一、提高思想政治覺悟?yàn)樽龊帽韭毠ぷ鞣?wù) 組織全科工作人員認(rèn)真學(xué)

2、習(xí)黨和國家的各項(xiàng)方針政策；認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的十八 大精神；認(rèn)真學(xué)習(xí)國家有關(guān)法律法規(guī)和相關(guān)專業(yè)知識， 提高思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平， 爭取更好的為本地人民群眾身體健康服務(wù)， 為我院各科室及職工安心工作， 放心 工作服務(wù)，為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系不斷努力。二、重視提高醫(yī)療質(zhì)量管理2016 年醫(yī)務(wù)科始終根據(jù)年初既定計(jì)劃，著重圍繞各臨床科室的核心制度落 實(shí)情況，病案書寫質(zhì)量和科室自身能力建設(shè)三個主題不斷開展工作。（一）、嚴(yán)抓管理，促進(jìn)各項(xiàng)制度落到實(shí)處 根據(jù)立體化醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控實(shí)施方案和醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控方案實(shí)施辦法， 醫(yī)務(wù)科繼續(xù)加大對各項(xiàng)制度的監(jiān)督落實(shí)力度， 分別劃定重點(diǎn)考核項(xiàng)目和一般考核 項(xiàng)目，將所有核心制度均列為重點(diǎn)考核項(xiàng)

3、目，每月進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)督，重點(diǎn)考核。同 時醫(yī)務(wù)科工作人員進(jìn)行分工， 分片進(jìn)一步深入科室， 對各科室的日常工作情況和 運(yùn)行情況全面了解， 這使我們在加強(qiáng)制度落實(shí)的基礎(chǔ)上更加人性化的管理， 在面 對科室的危重癥患者的重點(diǎn)督察方面， 首先要求科室及時上報相關(guān)信息， 醫(yī)務(wù)科 備案后及時到科室了解患者病情、 查閱病歷， 具體安排全院或科室內(nèi)會診， 第一 時間組織相關(guān)院內(nèi)專家會診， 并參與會診確保會診質(zhì)量， 有效提高了科室救治危 重患者的成功率。（二）、加強(qiáng)督查，嚴(yán)把病案書寫質(zhì)量關(guān)2016 年醫(yī)務(wù)科定期抽查科室運(yùn)行病歷，每月定期抽查終末病歷。在病歷環(huán) 節(jié)方面重點(diǎn)督查病歷書寫及時性、 三級查房的書寫質(zhì)量、 治療

4、計(jì)劃的合理性、 病 情告知的有效性等方面，做到及時發(fā)現(xiàn)、及時反饋、及時更正；終末病例的抽查 中，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)病歷書寫的高質(zhì)量和完整性， 包括大中型手術(shù)的術(shù)前討論、 危重癥 患者討論的書寫質(zhì)量，依法執(zhí)業(yè)，醫(yī)囑記錄等。通過嚴(yán)抓病歷質(zhì)量，將各項(xiàng)規(guī)章 制度落實(shí)到工作中的每個環(huán)節(jié)， 并反饋，對反饋后未及時更正者針對不同問題進(jìn) 行相應(yīng)處罰。截至 12 月 10 日，本年度醫(yī)務(wù)科共查病歷 163 份。（三）、醫(yī)務(wù)科只有不斷提高科室的自身素質(zhì)， 才能確?？剖腋黜?xiàng)工作的有 效開展。不斷自我完善、 更新，重點(diǎn)包括：轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)， 進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)意識， 提高服務(wù)工作的時效性， 對于科室反應(yīng)的各種問題及時上報， 在院長辦

5、公會的指 導(dǎo)下快速做出解決方案； 安排組織科室院內(nèi)會診， 聯(lián)系院外會診， 規(guī)范會診邀請 函、轉(zhuǎn)診證明等使聯(lián)系工作規(guī)范化；完善和更新各項(xiàng)會議記錄。三、制定創(chuàng)建國家二級甲等醫(yī)院的實(shí)施方案， 醫(yī)院成立創(chuàng)二甲工作領(lǐng)導(dǎo)小組， 明確分工，責(zé)任到人，分解、落實(shí)工作責(zé)任范圍。（一）、根據(jù)衛(wèi)生部二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則，將其中一共 7 章 69 節(jié) 357 條標(biāo)準(zhǔn)與監(jiān)測指標(biāo)， 分別指定專人負(fù)責(zé)， 責(zé)任到人，每位責(zé)任人依 據(jù)評審標(biāo)準(zhǔn)要求，組織實(shí)施，完善必備資料，統(tǒng)一歸檔，組織科室人員，定期或 不定期深入科室了解科室準(zhǔn)備情況， 督導(dǎo)科室在不斷完善相關(guān)資料的同時， 對不 符合標(biāo)準(zhǔn)的流程和診療習(xí)慣進(jìn)行整改。 督促科

6、室通過自查， 完善科室內(nèi)部的各項(xiàng) 制度資料。同時參照臨床診療指南和臨床技術(shù)操作規(guī)范等相關(guān)專業(yè)資料 及衛(wèi)生部的相關(guān)要求制訂符合標(biāo)準(zhǔn)的診療行為和診療流程， 以期為患者提供規(guī)范 化的診療，著力解決縮短患者就診、檢查等待時間；減少不必要的醫(yī)療支出。通 過督查使全院上下逐漸形成自查、督導(dǎo)、整改、完善提高的有機(jī)的、動態(tài)的工作 機(jī)制。（二）、組織全院職工參加創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院全員動員大會和全員培訓(xùn)。 請 院領(lǐng)導(dǎo)對新一輪等級醫(yī)院評審對我院生存和發(fā)展的重要意義以及二級醫(yī)院評審 標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容和細(xì)則進(jìn)行現(xiàn)場講解， 動員提高全院每一位職工的積極性， 使全院上 下步調(diào)一致、上下齊心、通力合作，扎扎實(shí)實(shí)地做好創(chuàng)建工作。（三）

7、、組織各職能、臨床、醫(yī)技科室的工作人員認(rèn)真學(xué)習(xí)，深刻領(lǐng)會二 級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn) 等標(biāo)準(zhǔn)辦法細(xì)則的精神實(shí)質(zhì)及目的要求， 并將其納入到本 職工作之中。依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)辦法細(xì)則，結(jié)合實(shí)際工作，逐條對照，找出差錯，做好本 職工作。（四）、根據(jù)等級醫(yī)院評審相關(guān)文件，結(jié)合實(shí)際工作，將評審標(biāo)準(zhǔn)劃分落實(shí) 到各臨床科室， 由各臨床科室逐項(xiàng)完成， 落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)辦法細(xì)則。 各臨床科室在計(jì)劃 時限內(nèi)完成各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)的落實(shí)工作， 并制作好相關(guān)材料。 創(chuàng)二甲領(lǐng)導(dǎo)小組不定期組 織全院自查考評， 檢查各臨床科室材料， 認(rèn)真查漏補(bǔ)缺， 評估創(chuàng)建工作進(jìn)度和分 數(shù)，并及時向相關(guān)方面反饋。 建立等級醫(yī)院評審檔案， 并收集匯總相關(guān)電子文檔 和紙質(zhì)文檔

8、。四、醫(yī)療安全管理切實(shí)把“以病人為中心” 作為保障醫(yī)療安全相關(guān)工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)， 嚴(yán) 格醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、 工作制度。 在日常工作中將核心制度貫穿于整個醫(yī)療過程 中，從源頭和細(xì)節(jié)上消除安全隱患， 即接到科室上報信息后， 向科室了解患者情 況、醫(yī)療信息，安排、組織和參加會診，并在終末病例中再次檢查會診和討論的 書寫質(zhì)量。 杜絕因病歷書寫失誤而產(chǎn)生的隱患。 我們依舊加強(qiáng)對病情告知的督察 力度，嚴(yán)格要求臨床工作人員在患者出入院、 各種檢查和手術(shù)時做到詳細(xì)告知的 同時必須將告知內(nèi)容認(rèn)真完整的填寫在相應(yīng)的知情告知書中。由于醫(yī)患溝通不到位、 病情告知不詳盡、 實(shí)施技術(shù)操作后巡視病房觀察患者 不到位、病

9、危通知不到位、 自我保護(hù)意識不強(qiáng)是造成爭議的主要原因， 針對這些 問題，醫(yī)務(wù)科在今后工作中將繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)患溝通的監(jiān)管， 通過培訓(xùn)提高醫(yī)務(wù)人員 的服務(wù)態(tài)度，更加嚴(yán)厲的打擊擾亂醫(yī)療秩序的違規(guī)行為，保證醫(yī)療安全。五、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理（一）、 2016 年我院分別派出 1 名內(nèi)科醫(yī)師和 1 名外科醫(yī)師至：山西省人 民醫(yī)院呼吸內(nèi)科、 心內(nèi)科及普外科進(jìn)修學(xué)習(xí)， 為進(jìn)一步提高專業(yè)技術(shù)， 掌握設(shè)備 儀器的使用和維護(hù)， 學(xué)習(xí)先進(jìn)的科室管理經(jīng)驗(yàn)， 回院后能全面帶動并提升科室的 整體醫(yī)療水平，對提高我院的醫(yī)療技術(shù)水平起到較大作用。（二）、 2016 年我院接收來院學(xué)習(xí)人員 1 人，跟隨有著多年診療經(jīng)驗(yàn)的名 老中醫(yī)進(jìn)修

10、學(xué)習(xí) 1 年時間，保證其來院學(xué)習(xí)的質(zhì)量。六、院內(nèi)培訓(xùn)學(xué)習(xí)（一） 2016 年我院邀請山西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院的專家來我院舉行了為期8個下午的影像學(xué)專業(yè)培訓(xùn)， 合理的教學(xué)方法使影像科醫(yī)師培訓(xùn)效果顯著， 也使得 各科住院醫(yī)師對影像學(xué)有了更加扎實(shí)的臨床工作基礎(chǔ)， 通過日常影像診斷報告掌 握各系統(tǒng)常見疾病的影像診斷要點(diǎn)及鑒別要點(diǎn)。（二） 2016 年 11 月我院邀請山西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院的專家及我院名老中 醫(yī)大夫舉行了為期三天的中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)， 各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 中心醫(yī)務(wù)人員如期參加， 對中醫(yī)適宜技術(shù)的推廣應(yīng)用工作起到了積極的作用， 取 得了比較好的效果。但在工作中， 由于本科室內(nèi)工作人員工作經(jīng)驗(yàn)不足， 自身臨床知識欠缺， 對部分 規(guī)章制度理解