護士長在護理管理中的作用

1、護士長在護理管理中的作用摘要：目的研究并分析普外科護理管理中應(yīng)用PDCA循環(huán)法的效果。方法收集普外科19例護理人員，從2016年2月開始，對19例護理 人員實施PDCA循環(huán)管理，對護理質(zhì)量進行評估。結(jié)果觀察組的護理 質(zhì)量評分顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P0.05）。結(jié)論在普外 科護理管理過程中，應(yīng)用 PDCA循環(huán)法能夠顯著提高護理人員的護理 質(zhì)量，提升醫(yī)院管理的質(zhì)量，使患者能夠得到更高水平的護理服務(wù)， 值得推廣應(yīng)用。關(guān)鍵詞：普外科護理管理；PDCA!環(huán)法；應(yīng)用效果PDCAf環(huán)管理法包括計劃階段、實施階段、檢查階段、處理階段 共4個階段1。其中計劃階段重在分析現(xiàn)狀，并找出存在的問題以 及問

2、題出現(xiàn)的原因、影響因素，并在此基礎(chǔ)上制定出改進措施和計劃； 而實施階段重在嚴格實施制定的措施與計劃； 檢查階段則側(cè)重于將計 劃實施后的結(jié)果與之前的目標進行對比； 處理階段則是將取得的成果 標準化，并提出新的問題或者尚未解決的問題，并將其納入下一輪 PDCA!環(huán)2。如何提高普外科護理管理質(zhì)量已經(jīng)成為當前的重要內(nèi)容，而如果將PDCA循環(huán)法應(yīng)用于普外科護理管理當中，能否保證護 理管理對策的有效性和針對性，能否確保循環(huán)體系的系統(tǒng)化和科學 化，成為我們研究的重點?，F(xiàn)報道如下：1資料與方法1.1 一般資料選取2013年3月-2016年9月在本院普外科工作的護理人員共 19 例，均為女性，年齡在1930歲之

3、間，平均年齡為（22.6 士2.0）歲。 從2016年2月開始，對19例護理人員實施PDCAf環(huán)管理法，將實 施前的護理質(zhì)量評分作為對照組，將實施后的相關(guān)數(shù)據(jù)作為觀察組。1.2方法1.2.1計劃成立普外科護理質(zhì)控小組，對本科護理中存在的問題 進行統(tǒng)計，存在的問題有護理人員工作比較被動，有些人員只是遵照醫(yī)囑實施護理，缺乏工作熱情與主動性；護理繼續(xù)教育的項目缺失； 護理人員護理安全意識不強。1.2.2實施1.2.2.1人力資源管理目前本院普外科護理人員較為年輕化，而部分低年資的護理人員在短時間 內(nèi)無法有效提高自身素質(zhì)，也就無法提升護理服務(wù)質(zhì)量，甚至使患者 感到不滿。因此在PDCA循環(huán)法當中，應(yīng)對低

4、年資護理人員的質(zhì)量管 理工作進行流程化和標準化，護理工作質(zhì)量能夠迅速提升，滿足普外 科臨床護理的需要。制定較為系統(tǒng)的學習計劃并嚴格實施，做好信息 反饋、效果跟蹤、總結(jié)經(jīng)驗及下一循環(huán)，從而使護理人員素質(zhì)得到不 斷提高。122.2護理安全管理安全管理是護理管理的核心內(nèi)容，PDCA 循環(huán)法應(yīng)用于普外科護理管理當中，嚴格實施護理安全隱患查找制 度，查找隱患存在的原因、影響因素，提出整改措施。1.2.2.3護理質(zhì)量管理PDCA循環(huán)法要求針對普外科護理質(zhì)量管理當中的環(huán)節(jié)管 理、要素管理、終末管理等，分析現(xiàn)狀，找到問題，并嚴格對照相關(guān) 的工作標準，制定出針對性的整改措施，保證護理質(zhì)量的有效提高。1.2.3檢

5、查嚴格按照河北省三級醫(yī)院評價標準對各項護理工作進行檢 查，查看是否達標。管理小組對護理服務(wù)的實施進行跟蹤檢查，并定 期與護理人員進行總結(jié)和討論，對護理措施進行整改。1.2.4處理分析并判斷檢查的結(jié)果，對有效的護理措施進行鞏固，并形成相關(guān)標準， 補充至相關(guān)制度當中。針對這一輪沒有得到解決的護理管理問題，將其歸入下一個PDCA!環(huán)管理當中。1.3評價指標統(tǒng)計對照組護理質(zhì)量評分，并與觀察組的相關(guān)數(shù)據(jù)進行對比。護 理質(zhì)量評價指標包括基礎(chǔ)護理、疼痛護理、健康宣教、護理安全，每 個指標的滿分為100分，分數(shù)與護理質(zhì)量成正比3。1.4統(tǒng)計學方法使用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理。在數(shù)據(jù)處理過程中，計

6、 量資料用t檢驗，以（士 s）表示。計數(shù)資料以（%表示，用c2檢 驗，（P0.05 ）為差異有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果對照組基礎(chǔ)護理評分（89.7 士 3.9 ）分，疼痛護理評分（87.5 士 3.5 ） 分，健康宣教評分（91.1 士 3.1 ）分，護理安全評分（85.4 士 4.9 ）分。 觀察組基礎(chǔ)護理評分（98.7 士 3.6 ）分，疼痛護理評分（95.5 士 3.1 ） 分，健康宣教評分（98.1 士 1.1 ）分，護理安全評分（96.4 士 2.9 ）分。 觀察組的護理質(zhì)量評分顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P0.05）。3討論時代在發(fā)展，人們對如今的護理服務(wù)的要求也不斷提高，因此，護

7、理工作不能只局限在治療性的操作配合上，還應(yīng)向綜合性、人性化的方向不斷推進4。有研究者認為，PDCA!于工作循環(huán)的一種，值 得注意的是，這是一個前進的循環(huán)，重在對管理質(zhì)量進行提升5。相關(guān)的研究發(fā)現(xiàn)，高質(zhì)量的護理管理要求護理人員在護理服務(wù)過程中 做到以患者為中心，處處為患者考慮，并通過有效的管理措施保證了 護理職責的有效落實，從而能夠減少資源的浪費，并提高整個護理團 隊的工作積極性，使護理服務(wù)的質(zhì)量得到保障 6。在本次研究中， 對觀察組的普外科護理人員實施了 PDCA循環(huán)法管理，經(jīng)對比分析研 究可知，實施后的護理質(zhì)量評分均優(yōu)于實施前。事實上，在每一級的 護理工作當中，PDCAf環(huán)法都存在，不同級別

8、的PDCA循環(huán)法形成了 大環(huán)套小環(huán)的格局，將問題進行分層解決并相互推進，這樣就能夠使 整個系統(tǒng)的PDCA循環(huán)有效轉(zhuǎn)動起來7。值得注意的是，PDCA每循 環(huán)一次后，都應(yīng)進行總結(jié)，并提出新問題及目標，才能進入下一個循 環(huán)管理當中，從而保證護理質(zhì)量管理的水平得到不斷提升。我們在研究中發(fā)現(xiàn)，在PDCA!環(huán)法的運行過程中，充分地體現(xiàn)了全面、全程、 全員的質(zhì)量管理。更重要的是，PDCA循環(huán)法當中的4個階段并不是 截然分開、各護士長在護理管理中應(yīng)用 PDCA循環(huán)法的效果評估萬爽（河北省秦皇島市第二醫(yī)院，河北秦皇島）摘要：目的研究并分析普外科護理管理中應(yīng)用PDCA循環(huán)法的效果。方法收集普外科19例護理 人員，

9、從2016年2月開始，對19例護理人員實施PDCA循環(huán)管理, 對護理質(zhì)量進行評估。觀察組的護理質(zhì)量評分顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P0.05）。結(jié)論在普外科護理管理過程中，應(yīng)用 PDCA循環(huán)法能夠顯 著提高護理人員的護理質(zhì)量，提升醫(yī)院管理的質(zhì)量，使患者能夠得到 更高水平的護理服務(wù)，值得推廣應(yīng)用。自獨立的，而是緊密相連、銜 接為一體的，各個階段之間會出現(xiàn)交叉現(xiàn)象，因此，在實際的工作開 展當中，一般是邊計劃、邊實施，同時邊檢查、邊調(diào)整、邊總結(jié) 8。 才能有效保證護理管理質(zhì)量的提高。 實施持續(xù)性的質(zhì)量改進，從而使 護理差錯事故發(fā)生率能夠得到顯著降低， 護理人員的護理風險識別能 力及應(yīng)對能力也能

10、夠得到不斷增強，保證護理的安全性。綜上所述， 在普外科護理管理過程中，應(yīng)用 PDCA循環(huán)法能夠顯著提高護理人員 的護理質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。作者：萬爽 單位：河北省秦皇島市第二醫(yī)院參考文獻1 張鳳梅,李潔，時婧婧,等.PDCA在骨科下肢牽引護理管理中的應(yīng)用J.吉林醫(yī)藥學院學報，2015,22(4):272-273.2 藍玉清，趙劍潔，余芳，等.品管圈及PDCA循環(huán)管理方法對骨科 臥位安全質(zhì)量的影響J.當代醫(yī)學,2014,16(26):99-100.3 麥惠雪，陳瓊芳，歐陽葵英，等.應(yīng)用PDCA循環(huán)改進外來骨科器 械清洗質(zhì)量J.護理學雜志,2013,28(16):24-26.4吳彩玉，謝雪霞，陳肖玲，等.PDCA循環(huán)管理在骨科患者護理安全中的應(yīng)用J.國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報,2013,19(16):2612-2615.5黃天雯，肖萍,張偉玲，等.持續(xù)質(zhì)量改進對骨科優(yōu)質(zhì)護理示范病房護理質(zhì)量的影響J.全科護理,2015,28(12):1135-1136. 張士洋，程軍，葉云，等.PDCA循環(huán)規(guī)范骨科圍術(shù)期抗菌藥物預(yù)防使用的研