職業(yè)健康體檢程序文件

1、職業(yè)健康檢查質(zhì)量管理體系 程序文件 南充人康體檢醫(yī)院 2013年8月 1職業(yè)健康檢查管理程序3 2職業(yè)健康檢查結(jié)論質(zhì)量控制程序5 3檢驗質(zhì)量控制程序6 4特殊檢查質(zhì)量控制程序7 5放射檢查質(zhì)量控制程序8 6眼科檢查質(zhì)量控制程序9 7耳鼻喉科檢查質(zhì)量控制程序10 8申述和投訴處理程序11 南充人康體檢醫(yī)院程序文件 編號：C/A/01 共13頁第3頁 職業(yè)健康檢查管理程序 第A版第01次修訂 批準(zhǔn)：楊文伯 2013-8-10 發(fā)布 2013-11-10 實施 (1)為了規(guī)范職業(yè)健康檢查工作，全面實施職業(yè)健康檢查質(zhì)量目標(biāo), 制定本程序。 (2) 本程序適用于職業(yè)健康檢查的全過程。 (3) 職業(yè)健康檢

2、查包括上崗前、在崗期間、離崗時和應(yīng)急的健康檢查。 (4) 實施本程序的主管部門為體檢部、職業(yè)健康檢查質(zhì)量管理者代表。 參與職業(yè)健康檢查的各部門人員按各自的職責(zé)、工作制度及質(zhì)量控制 程序及作業(yè)指導(dǎo)書開展工作。 (5) 用人單位的各種職業(yè)健康檢查計劃由體檢部隨時受理，并及時安 排檢查。 (6) 職業(yè)健康檢查項目按職業(yè)健康檢查項目及周期規(guī)定的項目進(jìn) 行，可根據(jù)用人單位要求或需要復(fù)查時根據(jù)復(fù)查要求增加檢查項目。 (7) 職業(yè)健康檢查必須認(rèn)真填寫職業(yè)健康檢查表或放射工作人 員健康檢查表。 (8) 職業(yè)健康檢查受檢者的所有輔助檢查資料，由體檢部工作人員收 集、整理。 (9) 職業(yè)健康檢查的結(jié)論和建議由主檢

3、醫(yī)師綜合資料后作出。 (10) 發(fā)現(xiàn)健康損害或需要復(fù)查者，由體檢部及時通知用人單位并告 知受檢者本人。 南充人康體檢醫(yī)院程序文件 編號：C/A/01 共13頁第4頁 職業(yè)健康檢查管理程序 第A版第01次修訂 批準(zhǔn)：楊文伯 2013-8-10 發(fā)布 2013-11-10 實施 (11) 發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病病人，體檢部按規(guī)定向衛(wèi)生行政部門報告，并 通知用人單位和受檢者，由用人單位安排其進(jìn)一步的醫(yī)學(xué)處置。 (12) 體檢結(jié)束后30日內(nèi)，由體檢部將體檢結(jié)果書面告知用人單位和 受檢者本人。 ( (13) 所有健康檢查資料歸入職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。 (14) 由體檢部按年度統(tǒng)計匯總檢查結(jié)果，作出年度職業(yè)健康檢查

4、總結(jié)報告。 南充人康體檢醫(yī)院程序文件 編號：C/A/02 共13頁第5頁 職業(yè)健康檢查結(jié)論質(zhì)量控制程序 第A版第01次修訂 批準(zhǔn)：楊文伯 2013-8-10 發(fā)布2013-11-10 實施 (1) 為了控制職業(yè)健康檢查結(jié)論質(zhì)量，以達(dá)到職業(yè)健康檢查結(jié)論準(zhǔn)確 無誤、無質(zhì)量投訴的目標(biāo)，制定本程序。 (2) 本程序適用于職業(yè)健康檢查結(jié)論的全過程。 (3) 職業(yè)健康檢查結(jié)論由主檢醫(yī)師擔(dān)任。 (4) 主檢醫(yī)師收到體檢資料后應(yīng)仔細(xì)核對各種檢查資料的姓名、性別、 年齡是否一致。 (5) 綜合分析各種資料，根據(jù)各類疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)作出體檢結(jié)論，并提 出相應(yīng)處理意見。 (6) 體檢結(jié)論和相應(yīng)處理意見及職業(yè)禁忌證分別記

5、錄于體檢本和體檢 結(jié)果通知單內(nèi)，并簽名。 (7) 結(jié)論中如發(fā)現(xiàn)受檢者有嚴(yán)重健康損害或需要立即復(fù)查者，及時通 知用人單位并及時告知受檢者本人，作好相應(yīng)記錄。 (8) 結(jié)論中如發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病人，主檢醫(yī)師應(yīng)向衛(wèi)生行政部門報告， 并通知用人單位和受檢者本人，建議進(jìn)一步的醫(yī)學(xué)處理措施。 (9) 在體檢結(jié)束后30日內(nèi)，將體檢結(jié)論書面通知用人單位和受檢者 本人。作好紀(jì)錄。 (10) 作出體檢結(jié)論后的體檢資料，交檔案室按規(guī)定保存。 南充人康體檢醫(yī)院程序文件 編號：C/A/03 共13頁第6頁 檢驗質(zhì)量控制程序 第A版第01次修訂 批準(zhǔn)：楊文伯 2013-8-10 發(fā)布 2013-11-10 實施 (1) 為對

6、影響檢驗質(zhì)量的諸因素進(jìn)行有效控制，提高檢驗質(zhì)量，制訂 本程序。以實現(xiàn)檢驗數(shù)據(jù)內(nèi)部質(zhì)量控制在X + 2SD范圍內(nèi)，檢驗報告正 確率100%,室間質(zhì)評成績優(yōu)的目標(biāo)。 (2) 本程序適用于所有檢驗活動的全過程。 (3) 本程序的實滋管理者為中心辦和檢驗科負(fù)責(zé)人。 (4) 檢驗工作人員必須樹立質(zhì)量第一的思想，定期校準(zhǔn)分析儀器、標(biāo) 準(zhǔn)曲線及有關(guān)試驗參數(shù)；必須了解儀器的原理、性能和常規(guī)維護(hù)保養(yǎng); 定期進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)并做好保養(yǎng)、運行及故障記錄。 (5) 檢驗試劑由專人保管，隨時掌握保存試劑的數(shù)量和效期，及時申 請購買。不使用過期和變質(zhì)試劑。 (6) 分析樣品上機(jī)前，查對好號碼和編號，樣品上機(jī)時要仔細(xì)輸入樣 品

7、檢測項目和相關(guān)資料。 (7) 各種檢驗儀器的操作按相關(guān)作業(yè)指導(dǎo)書正確使用。手工操作時按 全國臨床檢驗操作規(guī)程和說明書進(jìn)行。 (8) 出具報告時仔細(xì)查看項目內(nèi)容，組長要審查檢驗結(jié)果，發(fā)現(xiàn)前后 相差較大的結(jié)果時應(yīng)主動復(fù)查并在報告單上注明復(fù)查情況，必要時與 臨床聯(lián)系，不發(fā)出有疑問的檢驗報告。檢驗報告由檢驗者及組長簽名 后發(fā)出。 南充人康體檢醫(yī)院程序文件 編號：C/A/03 共13頁第7頁 檢驗質(zhì)量控制程序 第A版第01次修訂 批準(zhǔn)：楊文伯 2013-8-10 發(fā)布 2013-11-10 實施 (9)堅持內(nèi)部質(zhì)量控制，繪制質(zhì)控圖，失控要及時分析原因，并及 時加以糾正，各項測定結(jié)果應(yīng)控制在允許誤差范圍之

8、內(nèi)。 南充人康體檢醫(yī)院程序文件 編號：C/A/04 共13頁第8頁 特殊檢查質(zhì)量控制程序 第A版第01次修訂 批準(zhǔn)：楊文伯 2013-8-10 發(fā)布2013-11-10 實施 (1)為了確保特殊檢查的質(zhì)量、獲得可靠的檢查信息制定本程序，以 達(dá)到描述清楚、診斷準(zhǔn)確、無投訴的目標(biāo)。 (2) 本程序適用于所有特殊檢查的全過程 (3) 特殊檢查包括：心電圖、臟器彩色多普勒、經(jīng)顱多普勒、肺功能 檢查。 (4) 本程序的實施責(zé)任人為醫(yī)技科負(fù)責(zé)人。 (5) 根據(jù)臨床檢查要求、相應(yīng)作業(yè)指導(dǎo)書操作儀器實施檢查。 (6) 清楚描述檢查所見，按相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)作出準(zhǔn)確診斷。 (7) 如遇較疑難問題，經(jīng)本科兩名主治以上醫(yī)

9、師共同會診后作出檢查 報告。 (8) 特殊情況應(yīng)與主檢醫(yī)師及時聯(lián)系，妥善處置。 (9) 檢查報告應(yīng)包括檢查所見、診斷，經(jīng)檢查者(醫(yī)生)簽名后發(fā)出。 南充人康體檢醫(yī)院程序文件 編號：C/A/05 共13頁第9頁 ) 第A版第01次修訂 放射檢查質(zhì)量控制程序 批準(zhǔn)：楊文伯 2013-8-10 發(fā)布 2013-11-10 實施 (1) 為保證放射檢查獲得可靠的檢查影像、診斷準(zhǔn)確，制定本程序。 (2) 本程序適用于放射檢查的全過程。 (3) 放射檢查包括X線胸片、各種臟器的CT檢查。 (4) 本程序的實施責(zé)任人為放射科負(fù)責(zé)人。 (5) 根據(jù)檢查要求，按相應(yīng)作業(yè)指導(dǎo)書實施檢查操作，獲取最佳影像。 (6)

10、 檢查影像的診斷由有主治醫(yī)師資格以上的執(zhí)業(yè)醫(yī)師承擔(dān)。 (7) 對影像所見應(yīng)有清楚的描寫，根據(jù)相應(yīng)診斷標(biāo)準(zhǔn)作出正確診斷， 檢查結(jié)果陽性者及時通知主檢醫(yī)師。 (8) 疑難診斷者實行科內(nèi)會診，并提請負(fù)責(zé)人閱片，檢查報告由診斷 醫(yī)師簽名后發(fā)出。 南充人康體檢醫(yī)院程序文件 編號：C/A/06 共13頁第10頁 眼科檢查質(zhì)量控制程序 第A版第01次修訂 批準(zhǔn)：楊文伯 2013-8-10 發(fā)布 2013-11-10 實施 (1)為了控制眼科職業(yè)健康檢查質(zhì)量，以達(dá)診斷準(zhǔn)確無誤、無質(zhì)量投 訴的目標(biāo)，制定本程序。 (2) 本程序適用于眼科檢查的全過程。 (3) 本程序的實施責(zé)任人為眼科負(fù)責(zé)人 (4) 職業(yè)健康檢查

11、由具有本專業(yè)中級以上技術(shù)職稱或從事本專業(yè)工作 3年以上的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任。 (5) 檢查在固定的工作場所進(jìn)行。 (6) 根據(jù)檢查要求，按相應(yīng)作業(yè)指導(dǎo)書實施檢查操作。 (7) 仔細(xì)、清楚描述檢查所見，準(zhǔn)確診斷。 (8) 在本科體檢結(jié)論后簽全名。 南充人康體檢醫(yī)院程序文件 編號：C/A/07 共13頁第11頁 耳鼻喉科檢查質(zhì)量控制程序 第A版第01次修訂 批準(zhǔn)：楊文伯 2013-8-10 發(fā)布 2013-11-10 實施 (1)為了控制耳鼻喉科職業(yè)健康檢查質(zhì)量，以達(dá)診斷準(zhǔn)確無誤、無質(zhì) 量投訴的目標(biāo)，制定本程序。 ( (2) 本程序適用于耳鼻喉科檢查的全過程。 (3) 本程序的實施責(zé)任人為耳鼻喉科負(fù)責(zé)人

12、 (4) 職業(yè)健康檢查由具有本專業(yè)中級以上技術(shù)職稱或從事本專業(yè)工作 3年以上的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任。 （5）檢查在固定的工作場所進(jìn)行，體檢器具專用，做到一人一具，每 天消毒。 （6）根據(jù)檢查要求，按相應(yīng)作業(yè)指導(dǎo)書實施檢查操作。 （7）仔細(xì)、清楚描述檢查所見，準(zhǔn)確診斷。 （8）檢查結(jié)束認(rèn)真填寫檢查結(jié)果，并簽全名。 南充人康體檢醫(yī)院程序文件 編號：C/A/07 共13頁第12頁 申訴和投訴處理程序 第A版第01次修訂 批準(zhǔn)：楊文伯 2013-8-10 發(fā)布2013-11-10 實施 （1）處理來自受檢者或委托單位對本醫(yī)院職業(yè)健康檢查工作質(zhì)量不滿 意的申述和投訴，提髙服務(wù)質(zhì)量，維護(hù)受檢者的合法權(quán)益和本醫(yī)院的

13、 服務(wù)信譽(yù)。 （2）本程序適用于受檢者或委托單位對職業(yè)健康檢查工作質(zhì)量的申述 和投訴。 （3）受檢者或委托單位對本醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量或檢查結(jié)果有異議時，在 體檢報告發(fā)出15日內(nèi)提出申訴或投訴。超過投訴規(guī)定時間的不受理投 訴。 (4) 院辦負(fù)責(zé)申述和投訴的受理及回復(fù)客戶投訴。體檢部總監(jiān)負(fù)責(zé)組 織對投訴的調(diào)查和質(zhì)量鑒定及處理。 (5) 對服務(wù)態(tài)度和及時性提出抱怨(申訴)時，院辦應(yīng)會同有關(guān)部門 的負(fù)責(zé)人進(jìn)行調(diào)查，情況屬實時，對相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行批評教育，情節(jié) 嚴(yán)重的按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理，并向客戶賠禮道歉；對情況不屬實的， 向客戶作出解釋 (6) 對服務(wù)質(zhì)量(檢查結(jié)果的正確性)提出投訴時，體檢部組織有關(guān)部 門和人員針對客戶的申述和投訴開展調(diào)查工作，核對有關(guān)記錄，判斷 投訴是否成立。 (7) 如果申述和投訴不成立，體檢部會同院辦向受檢者或委托單位解 釋清楚，并做出書面答復(fù)。如果申述和投訴成立，需要并可能重新體 南充人康體檢醫(yī)院程序文件 編號：C/A/08 共13頁第13頁 申訴和投訴處理程序 第A版第01次修訂 批準(zhǔn)：楊文伯 2013-8-10