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1、、醫(yī)院藥學(xué)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量是一種產(chǎn)品或一項(xiàng)服務(wù)工作的預(yù)定要求。預(yù)定要求是是該產(chǎn)品或服務(wù)項(xiàng)目的質(zhì)量特征。(一)醫(yī)院藥學(xué)質(zhì)量的控制標(biāo)準(zhǔn)1 處方調(diào)配差錯(cuò)率 是指處方在審方配發(fā)過程中不符合 “處方制度 ”的處方占調(diào)配處方總數(shù)的百分率, 它能反映調(diào)配 處方的正確性,反映處方調(diào)配工作的質(zhì)量。一般應(yīng)檢查:首先選藥是否恰當(dāng)、合理;藥量是 否正確合理;復(fù)方配伍是否恰當(dāng)、 正確;用法是否寫全、正確;有無開大處方、亂用藥現(xiàn)象,姓名、年齡、 性別、日期等字跡是否正確、齊全。處方差錯(cuò)率通常 是采用定期隨機(jī)抽樣檢查并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理而獲得。 調(diào)配差錯(cuò)率是指調(diào)配的藥品、數(shù)量、用法等與處方不致的處方數(shù),占總調(diào)配處方的比率,處方差錯(cuò)
2、率 V 1 10000 。2藥品供應(yīng)率 藥品供應(yīng)率是指完成醫(yī)院藥品供應(yīng)計(jì)劃的百分率,一般按品種完成情況計(jì)算,對(duì)緊缺 藥品也可進(jìn)行數(shù)量 供應(yīng)率的統(tǒng)計(jì)。藥品供應(yīng)率是考核藥學(xué)部藥品供應(yīng)的質(zhì)量指標(biāo)。3 制劑合格率 制劑合格率是指自配制劑經(jīng)驗(yàn)合格的次數(shù)占自配制劑檢驗(yàn)總次數(shù)的百分率。4 滅菌制劑成品率滅菌制劑成品率是指合格品量與理論產(chǎn)量的百分比, 能反映工藝與管理水平的先進(jìn) 性和合理性,可按下列公式計(jì)算:成品率 =成品量 /理論量X100 %。5滅菌制劑燈檢合格率 滅菌制劑燈檢合格率能反映滅菌制劑生產(chǎn)工序的操作質(zhì)量, 按下列公式計(jì)算: 燈檢合格率 =燈 檢成品量 / 燈檢總數(shù)X100%6藥品使用率 藥品使
3、用率是指臨床上實(shí)際在使用的藥品占藥學(xué)部總的藥品百分比??捎善贩N數(shù)量和 使用數(shù)量組成。如 某新藥,藥學(xué)部總購(gòu)進(jìn) 200 瓶,全年僅用 10 瓶,則該新藥的使用率為( 10200 )X100 =5 %,提示該新藥的使用率偏 低。此時(shí)藥劑人員應(yīng)深入臨床進(jìn)行調(diào)查、分析、查明原因,進(jìn)而采取相應(yīng)的 措施及處理方法,以提高該經(jīng)的使用率或以決定取 舍。藥品使用率能考核藥品使用、資金周轉(zhuǎn)、藥物情報(bào)、 藥物咨詢、醫(yī)藥之間的聯(lián)系等多方面的工作質(zhì)量。以保證藥學(xué)部對(duì)藥 品能充足供應(yīng)又不造成大量的積壓, 提高資金周轉(zhuǎn)率。7進(jìn)銷差價(jià)率 進(jìn)銷差價(jià)率是考核藥學(xué)部的金額管理質(zhì)量和經(jīng)濟(jì)效益的一個(gè)重要指標(biāo),可按下列公式 計(jì)算: 進(jìn)銷
4、差價(jià)率 =月終進(jìn)銷差價(jià)余額 / (上月藥品結(jié)存金額 +本月藥品購(gòu)進(jìn)金額)X00 %8帳物符合率 帳物符合率是指在冊(cè)藥品帳物相符的百分率,是考核藥學(xué)部藥品、器械等保管的一個(gè)重要質(zhì)量指標(biāo)。帳物相符率(季) =帳物相符品種 /庫(kù)存品種X100 %9藥品報(bào)損率 藥品報(bào)損率是指藥學(xué)部報(bào)損藥品的金額占在冊(cè)藥品總額的百分率。能考核藥庫(kù)藥品保管的質(zhì)量。藥品報(bào)損率(季) =藥品報(bào)損金額 / 藥品庫(kù)存總金額X100%10 劃價(jià)符合率 是指處方實(shí)收價(jià)與應(yīng)收價(jià)的百分比。是考核藥學(xué)部經(jīng)濟(jì)管理及工作責(zé)任心的指標(biāo)。11 藥品適銷率 采購(gòu)的藥品是否適銷, 新到的藥品是否及時(shí)通知各臨床醫(yī)師使用, 此指標(biāo)可衡量采購(gòu) 工作質(zhì)量,防
5、止 盲目采購(gòu)。藥品適銷率 =庫(kù)存適用品種 / 庫(kù)存品種數(shù)X100%12.資金周轉(zhuǎn)率(季) =上季藥品銷售額 / 盤底庫(kù)存額X00%13 臨床藥學(xué) 參與指導(dǎo)臨床合理用藥,藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告,開展藥物評(píng)價(jià)。有微機(jī)藥學(xué)咨詢軟件14. 藥學(xué)信息 臨時(shí)進(jìn)行處方分析、 編寫藥品等, 完成好咨詢、 編寫藥品資料卡,15 藥學(xué)研究 開發(fā)新藥,新藥臨床試驗(yàn)研究。上述醫(yī)院藥學(xué)質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)體現(xiàn)了質(zhì)量管理的數(shù)據(jù)化,反映了質(zhì)量控制的科學(xué)性和實(shí)用性,這是質(zhì)量管理科學(xué)化、規(guī)范化的重要標(biāo)記,此外,尚應(yīng)注意質(zhì)量管理的“一切為病人服務(wù)”的思想、質(zhì)量控制以預(yù)防為 為的思想和系統(tǒng)管理思想的教育,以便實(shí)現(xiàn)全方位的醫(yī)院藥學(xué)質(zhì)量的管理。(
6、二)醫(yī)院藥學(xué)工作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)(表9 - 3)表9 - 3醫(yī)院藥學(xué)工作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)(山東省衛(wèi)生廳制)項(xiàng)目指標(biāo)計(jì)算公式控制范圍備注一、調(diào)劑工作1 .調(diào)配處方復(fù)核率配發(fā)復(fù)核處方數(shù)/處100%隨機(jī)抽查一日或數(shù)日處方質(zhì)量1000%0 實(shí)際盤點(diǎn)藥品方總數(shù)2.盤點(diǎn)誤差金額數(shù)/理論結(jié)存藥品出(中藥飲片每月或每季金額數(shù)岀0盤點(diǎn)一次3 劃價(jià)合格劃價(jià)合格的處方數(shù)/被100%隨機(jī)抽查100率抽查處方總數(shù)張?zhí)幏酵?.處方金額100泊處方劃價(jià)金額數(shù)2%差錯(cuò)率/處方標(biāo)準(zhǔn)金額數(shù)5.配方差錯(cuò)損耗藥品金額數(shù)/由藥0率庫(kù)領(lǐng)入藥品金額數(shù)6.藥品損耗W3%o (中藥飲片率85%普通制劑和滅品一次檢驗(yàn)合數(shù)/全部制劑批數(shù)菌制劑可分別格率3
7、. 火菌制劑燈檢合格率4. 自制大輸燈檢合格的數(shù)量/燈檢數(shù)量每年自制大輸液總數(shù)/ 每年本院實(shí)際實(shí)用大輸85%計(jì)算液數(shù)80% 95%率三、檢驗(yàn)工作質(zhì)量2 檢驗(yàn)儀器 設(shè)備完好率3. 滅菌制劑留樣率4. 檢品復(fù)核率5. 次檢驗(yàn)合格率四、庫(kù)房管理及藥品供應(yīng)2. 基本用藥品種滿足率3. 可供藥品中,基本用藥 品種構(gòu)成率4. 帳物相符率5 .庫(kù)存藥品損耗率五、中藥工作質(zhì)量2. 成方率3. 配方誤差率六、其他2.使用假劣藥品數(shù)1 .與藥檢所檢驗(yàn)符合率自檢結(jié)果與藥檢所檢驗(yàn)結(jié)果一致批數(shù)/藥檢所抽驗(yàn)總批數(shù)完好+基本完好/總件100 %數(shù)留樣批數(shù)/配制總批數(shù)復(fù)核檢品批數(shù)/檢品總批數(shù)第一次檢驗(yàn)結(jié)果與最后結(jié)果相同批數(shù)/復(fù)核檢品總批數(shù)1 .庫(kù)存藥品可供月數(shù)能常年供應(yīng)的基本用藥品種數(shù)/山東省基本用 藥品種總數(shù) 95%3.特殊藥品管理100 %100 %90%每個(gè)檢品檢驗(yàn)兩次以上為復(fù)核年底庫(kù)存金額/本年2 3度月平均出庫(kù)金額 80%基本用藥品種出庫(kù)金額 80%/出庫(kù)藥品總金額帳物相符品種數(shù)/庫(kù)存100%品種總數(shù)實(shí)際損耗藥品金額數(shù)/w 3%o (中藥飲片按帳目應(yīng)存藥品金額數(shù)W5% )實(shí)
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