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1、 外科護理中潛在的風(fēng)險及防范 外科手術(shù)的患者接受的護理工作與其他科室的護理工作有 一定差異, 護士所要承受的工作量更大, 外科護理過程中隱含的 護理風(fēng)險發(fā)生率逐漸的上升,對護理人員的投訴也逐漸的復(fù)雜, 對于外科護理人員的要求也逐漸提升, 護理人員應(yīng)不斷的提升自 身的操作技能以及綜合素質(zhì)水平, 這樣才能夠有效的降低護理風(fēng) 險出現(xiàn)。 本文對外科護理中潛在的風(fēng)險進行分析, 同時制定相應(yīng) 的預(yù)防措施, 最大限度的降低外科護理過程出現(xiàn)風(fēng)險, 降低醫(yī)療 糾紛出現(xiàn)。 1 外科護理中潛在的護理風(fēng)險 1.1 用藥、輸血等差錯事故 外科護理人員對常用的藥物適應(yīng)癥、 藥理作用、 不良反應(yīng)等 問題掌握的不熟練, 應(yīng)嚴
2、格按照三查七對原則對患者用藥, 否則 易引起用藥劑量或者藥物類型錯誤;沒有密切注意輸液的速度, 引起輸液速度過快, 導(dǎo)致患者出現(xiàn)可以避免的不適癥狀; 輸血前 沒有按照雙人查核的操作,引起輸血錯誤 1 。 1.2 術(shù)前準備不充分 因護理人員工作過程中不認真, 沒有嚴格按照操作規(guī)范以及 規(guī)章制度執(zhí)行, 術(shù)前沒有合適患者的個人資料, 沒有到相關(guān)科室 核對, 導(dǎo)致手術(shù)部位錯誤或者患者接收錯誤; 術(shù)前沒有充分準備 所需的物品, 對手術(shù)進程產(chǎn)生影響; 護士沒有到病房對患者實施 心理護理,使得一些患者過于緊張,對手術(shù)過程產(chǎn)生影響。 1.3 對所用物品核對不詳細,護理記錄不完整 沒有完整、及時的記錄術(shù)中所需儀
3、器、設(shè)備,護理操作不規(guī) 范,手術(shù)完畢時沒有嚴格核對紗布、器械、縫針的數(shù)量。 1.4 護理人員工作責(zé)任心不強 對待工作不認真, 責(zé)任心不強。 術(shù)中對患者的病情觀察不仔 細,對于危重的患者沒有及時采取相應(yīng)措施; 在崗時沒有堅守崗 位,交接班不認真,沒有及時發(fā)現(xiàn)患者的病情變化,標本收集不 及時,因自身原因?qū)е聵吮緛G失或者混淆。 1.5 缺乏有效的溝通 臨床已經(jīng)廣泛推廣整理護理措施, 但是具體實施的情況不是 特別客觀,很多護士不熟悉整體護理的操作,無法很好的實施, 還有一些醫(yī)院因護士工作量大, 沒有足夠的精力和時間實施, 也 沒有與患者及其家屬良好的溝通, 以被患者及其家屬誤會, 引起 醫(yī)患糾紛出現(xiàn)
4、2 。 1.6 護士管理工作 作為醫(yī)院的管理人員, 不了解工作的薄弱點及重點, 沒有掌 握護理工作中潛在的風(fēng)險性,監(jiān)控的力度不夠。 2 加強外科護理風(fēng)險管理的措施 2.1 重視專業(yè)護理知識的學(xué)習(xí) 現(xiàn)今醫(yī)療技術(shù)在高速的發(fā)展, 這同時對外科護理人員提出了 更高的要求, 護理人員應(yīng)不斷的學(xué)習(xí)法律知識, 提高自身的操作 能力。醫(yī)院的管理層影重視醫(yī)務(wù)人員的學(xué)習(xí)和操作, 不斷的拓展 護理人員的知識含量,幫助護理人員學(xué)習(xí)新知識、新觀念,同時 為護理人員提供更多的學(xué)習(xí)機會,多組織護理人員參加培訓(xùn)。 2.2 提高護理人員的法律意識 外科護理人員主要是為眾多的外科患者服務(wù), 這些患者都想 要獲得健康的身體, 其具
5、有治療自身疾病的權(quán)利, 這也是外科醫(yī) 護人員的義務(wù), 作為外科的醫(yī)護人員應(yīng)具備責(zé)任感和使命感, 對 每個護理工作都認真負責(zé), 同時不斷的學(xué)習(xí)法律知識, 用法律進 行自我保護。 2.3 加強護患之間的溝通 護理人員應(yīng)積極主動的與患者及其家屬進行溝通, 縮短護患 之間的距離。 護理人員應(yīng)認真學(xué)習(xí)相關(guān)的專業(yè)知識, 對于不熟悉 的問題應(yīng)及時向?qū)I(yè)人員或者經(jīng)驗豐富的護士請教, 提高與患者 的溝通能力,對與護理中存在的問題及時給予糾正 3 。當(dāng)患者 提出合理性要求和愿望時, 應(yīng)盡量給予滿足, 與患者保持良好的 醫(yī)患關(guān)系,對于患者的消費情況應(yīng)做好科學(xué)、詳細的記錄,每天 將消費的清單打印出來發(fā)放到患者手中,
6、對于患者有疑問的消費 項目,應(yīng)給予耐心的解釋。 2.4 提高護理人員的安全質(zhì)量教育 外科的護理部門應(yīng)定時舉行研討會, 總結(jié)近段時間護理人員 的日常行為規(guī)范、 查房情況以及發(fā)現(xiàn)的護理過程中存在的不安全 因素,對其進行綜合評價。另外,護理人員在交接班的過程中, 容易出現(xiàn)問題,應(yīng)給予重視,做好相應(yīng)的防范措施。 2.5 提高人力資源的合理化配置 外科護理的管理人員應(yīng)根據(jù)自身科室的具體情況, 合理配置 人力資源。 改變過去的排班方法, 可根據(jù)病房工作的高峰時間以 及每個病房的具體工作量來制定護理安排計劃, 使人力資源的調(diào) 節(jié)為動態(tài)可變的狀態(tài), 運用不同的措施和方法來解決護理人員超 負荷的情況 4 。 總而言之, 隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷完善和發(fā)展, 外科護理學(xué)有 了更加完善的變化, 逐漸的轉(zhuǎn)變
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