村衛(wèi)生室管理實(shí)施細(xì)則

1、精品文檔 蘭陵縣南橋鎮(zhèn)一體管理村衛(wèi)生室管理實(shí)施細(xì)則 第一章總則 第一條為規(guī)范村衛(wèi)生室的管理，明確村衛(wèi)生室功能定位和服 務(wù)范圍，保障農(nóng)牧民獲得基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，根據(jù)執(zhí)業(yè) 醫(yī)師法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例、鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例、中 醫(yī)藥條例和村衛(wèi)生室管理辦法（試行）（國(guó)衛(wèi)基層發(fā)2014 33號(hào)）等有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，制定本實(shí)施細(xì)則。 第二條本細(xì)則適用于衛(wèi)生行政部門設(shè)置審批和執(zhí)業(yè)登記，依法 取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)各村設(shè)置的村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi) 生服務(wù)中心或站）。 本細(xì)則所指的村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員，包括在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī) 師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）、執(zhí)鄉(xiāng)村醫(yī)生證和護(hù)士上 崗證

2、的人員。 第三條 村衛(wèi)生室是農(nóng)村公共服務(wù)體系的重要組成部分，是農(nóng)村 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的基礎(chǔ)， 是保證農(nóng)牧民能夠就近享受到最基本的醫(yī) 療衛(wèi)生服務(wù)，保障農(nóng)牧民的身體健康的機(jī)構(gòu)之一。 第四條 衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本縣內(nèi)村衛(wèi)生室的規(guī)劃、設(shè)置、審批、 人員準(zhǔn)入，并委托各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)轄區(qū)內(nèi)的村衛(wèi)生室及其醫(yī)務(wù)人員實(shí) 行業(yè)務(wù)管理、技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)和績(jī)效考核等工作。 疾病預(yù)防控制中心、 婦幼保健院、衛(wèi)生監(jiān)督等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)依法對(duì)村衛(wèi)生室及其醫(yī)務(wù) 人員開展定期指導(dǎo)、培訓(xùn)、監(jiān)督檢查工作。 第五條 村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員實(shí)行“縣聘、鄉(xiāng)管、村用”的聘用制 管理。 第二章功能任務(wù) 第六條村衛(wèi)生室是本轄區(qū)的公益性非營(yíng)利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

3、，承 擔(dān)與其功能相適應(yīng)的公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療和上級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部 門交辦的其他工作，主要包括： （一）承擔(dān)、參與和協(xié)助開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)； （二）參與和協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)重大公共衛(wèi)生服務(wù)； （三）在執(zhí)業(yè)許可范圍內(nèi)，開展各類疾病的診查和常見病、多發(fā) 病的基本診療、康復(fù)指導(dǎo)和護(hù)理服務(wù)；危急重癥病人的初步現(xiàn)場(chǎng)急救 和轉(zhuǎn)診服務(wù)；傳染病和疑似傳染病人的報(bào)告與轉(zhuǎn)診； （四）提供與其功能相適應(yīng)的中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)（針灸、推拿、 理療、拔火罐、泡腳）及計(jì)生藥具藥品服務(wù)； （五）參與和協(xié)助開展居民有關(guān)衛(wèi)生健康教育和新型農(nóng)牧區(qū)合作 醫(yī)療的宣傳； （六）指導(dǎo)、協(xié)助農(nóng)牧民患者合理有序就醫(yī)； （七）承擔(dān)本轄區(qū)

4、各類有關(guān)衛(wèi)生的數(shù)據(jù)、信息的收集、統(tǒng)計(jì)與上 報(bào)； （八）承擔(dān)上級(jí)衛(wèi)生計(jì)劃部門、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 交辦的其他衛(wèi)生工作。 第三章機(jī)構(gòu)設(shè)置與審批 第七條村衛(wèi)生室設(shè)置的基本原則: （一）符合全縣區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和新農(nóng)村建設(shè) 規(guī)劃； （二）統(tǒng)籌考慮當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、農(nóng)牧民衛(wèi)生服務(wù)需求、 服務(wù)人口、地理交通條件等因素，方便群眾就醫(yī)； （三）原則上按每個(gè)行政村 1個(gè) （四）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地的行政村不設(shè)村衛(wèi)生室，但需配備村級(jí) 醫(yī)務(wù)人員承擔(dān)該村（社區(qū)）的公共衛(wèi)生職能，工作地點(diǎn)可在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生 院的公共衛(wèi)生科。 第八條村衛(wèi)生室建設(shè)規(guī)模及標(biāo)準(zhǔn)： （一）村衛(wèi)生室原則上單獨(dú)修建，可與村級(jí)其他公共

5、服務(wù)中心合 建。村衛(wèi)生室的房屋產(chǎn)權(quán)歸政府所有，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理，未經(jīng)縣衛(wèi) 生局和國(guó)有資產(chǎn)管理部門同意不得處置、變更用途。 （二）業(yè)務(wù)用房面積 60-120平方米。設(shè)有診室（觀察室）、治 療室、公共衛(wèi)生室（預(yù)防接種室）、藥房、衛(wèi)生間，做到功能分區(qū)合 理、標(biāo)識(shí)規(guī)范清晰； （三）村衛(wèi)生室的設(shè)備配置按照滿足農(nóng)牧民居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服 務(wù)需求的原則，由縣衛(wèi)生計(jì)生部門根據(jù)上級(jí)部門有關(guān)規(guī)定配備，歸入 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院固定資金管理。 （三）村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)村衛(wèi)生室及其資產(chǎn)的日常管理。 第九條縣衛(wèi)生行政部門依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)辦理村衛(wèi)生室的審 批、執(zhí)業(yè)登記和校驗(yàn)等有關(guān)事項(xiàng)。 村衛(wèi)生室診療科目一般為預(yù)防保健、 全科醫(yī)療和

6、（或）中醫(yī)診療。 第三章人員準(zhǔn)入與執(zhí)業(yè)管理 第十條 按照每村的戶籍人口數(shù)、 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀和預(yù)期需求 配備鄉(xiāng)村醫(yī)生，原則上每個(gè)村衛(wèi)生室不低于1名醫(yī)務(wù)人員。根據(jù)實(shí)際 需要，對(duì)服務(wù)人口多的村衛(wèi)生室，適時(shí)增配女性鄉(xiāng)村醫(yī)生，承擔(dān)婦幼 保健與計(jì)劃生育工作。 第十一條 村衛(wèi)生室的醫(yī)務(wù)人員實(shí)行資格準(zhǔn)入、人員聘用制管 理。 （一）縣衛(wèi)生行政部門依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)對(duì)現(xiàn)有的村醫(yī)統(tǒng)一組 織考試、考查，對(duì)合格人員依法予以注冊(cè)，委托各鄉(xiāng)衛(wèi)生院與其簽訂 勞動(dòng)聘用合同，上崗行醫(yī)，并辦理養(yǎng)老等手續(xù)。今后，每2年組織一 次對(duì)村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員考試、考核。 （二）新進(jìn)入村衛(wèi)生室工作的鄉(xiāng)村醫(yī)生需具備中專以上醫(yī)學(xué)學(xué) 歷，并取得執(zhí)業(yè)（助

7、理）醫(yī)師資格，經(jīng)村委會(huì)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)考查、縣衛(wèi)生局 審核，合格后予以注冊(cè)、上崗服務(wù)且只能在所注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)開展許 可范圍內(nèi)的執(zhí)業(yè)活動(dòng)。鼓勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)生開展下村巡回醫(yī)療和簽約服務(wù)。 第十條 在村衛(wèi)生室的醫(yī)務(wù)人員必需在上崗后的2年內(nèi)依法取得 相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格和上崗證，可從事預(yù)防接種、婦幼保健和醫(yī)療服務(wù)活 動(dòng)。 第十二條 村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員實(shí)行定期培訓(xùn)、輪訓(xùn)和學(xué)分制。 （一）縣衛(wèi)生計(jì)生部門制訂村衛(wèi)生室培訓(xùn)、輪訓(xùn)規(guī)劃，督促專業(yè) 公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院落實(shí)。 （二）村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)實(shí)行學(xué)習(xí)制管理，每年必需接受 縣衛(wèi)生行政部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及各級(jí)業(yè)務(wù)指導(dǎo)部門組織的崗位技術(shù)培 訓(xùn)，每年不少于2-4周。 第十三條 縣級(jí)

8、衛(wèi)生行政部門依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，委托縣衛(wèi)生 監(jiān)督所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室及其醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為進(jìn)行監(jiān)督， 可依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)對(duì)不服從管理和不履職的村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員進(jìn) 行處罰，經(jīng)教育不改、發(fā)生重大責(zé)任糾紛影響社會(huì)穩(wěn)定可注銷其執(zhí)業(yè) 資格。 第十四條 村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員要加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，嚴(yán)格遵守醫(yī) 務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范和醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范。 第四章業(yè)務(wù)管理 第十五條村衛(wèi)生室管理依照蘭陵縣縣鄉(xiāng)村一體化管理辦法 實(shí)行“六室分開”、“五統(tǒng)一”。即財(cái)務(wù)獨(dú)立核算，責(zé)任獨(dú)立承擔(dān)； 行政統(tǒng)一管理、業(yè)務(wù)統(tǒng)一考核、藥械統(tǒng)一調(diào)撥、財(cái)務(wù)統(tǒng)一管理、績(jī)效 統(tǒng)一考核。 （一）縣衛(wèi)生行政部門依法依規(guī)管理各單位屬行村衛(wèi)生室管理職 責(zé)

9、，組成專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或第三方對(duì)村衛(wèi)生室工作情況進(jìn)行檢查， 根據(jù)相關(guān)績(jī)效考核結(jié)果、已定的重點(diǎn)工作撥付各項(xiàng)費(fèi)用。 （二）專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是鄉(xiāng)村一體管理的技術(shù)指導(dǎo)部門。根據(jù) 各自職責(zé)分工，依法依規(guī)開展對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、 檢查、考核。 1、縣衛(wèi)計(jì)局：負(fù)責(zé)指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室落實(shí)本中心所承 擔(dān)的重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目、 基本公共衛(wèi)生中城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、健 康教育、預(yù)防接種、老年人健康管理、高血壓患者健康管理、2型糖 尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生 事件報(bào)告和處理等項(xiàng)目的技術(shù)指導(dǎo)、檢查、考核等任務(wù)。 3 、縣婦幼保健院：負(fù)責(zé)指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室洛實(shí)本院

10、所 承擔(dān)的重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目、基本公共衛(wèi)生中06歲兒童健康管理、 孕產(chǎn)婦健康管理、婚前保?。赓M(fèi)婚檢）等項(xiàng)目的技術(shù)指導(dǎo)、檢查、 考核等任務(wù)。 4、縣衛(wèi)生監(jiān)督所：依法依規(guī)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的環(huán)境衛(wèi) 生、醫(yī)療衛(wèi)生行為、 基本藥物配備和使用 進(jìn)行監(jiān)督檢查。負(fù)責(zé)指導(dǎo)落 實(shí)本所承擔(dān)的重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目、基本公共衛(wèi)生中衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管的技 術(shù)指導(dǎo)、檢查、考核等任務(wù)。 第十六條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是村衛(wèi)生室管理的直接主體，履行縣衛(wèi)生行 政部門賦予的對(duì)村衛(wèi)生室的人、財(cái)、物實(shí)行一體化管理職責(zé)： （一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院依照職責(zé)分工成立村衛(wèi)生室管理部門（公共衛(wèi) 生科），并依照蘭陵縣衛(wèi)生系統(tǒng)績(jī)效考核管理辦法、蘭陵縣基 本公共衛(wèi)生績(jī)效考核

11、辦法、建立健全村衛(wèi)生室績(jī)效考核制度，每月 對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行考核、指導(dǎo)，兌現(xiàn)考核結(jié)果。 （二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院結(jié)合村衛(wèi)生室工作特點(diǎn)，須制定村級(jí)醫(yī)療質(zhì)量 管理、醫(yī)療保險(xiǎn)、人員崗位職責(zé)、門診登記、傳染病疫情報(bào)告、醫(yī)療 廢棄物管理、醫(yī)源性感染管理、免疫規(guī)劃工作管理、婦幼保健工作管 理、信息化、財(cái)務(wù)、藥品采購(gòu)管理、檔案信息等有關(guān)制度，并督促落 實(shí)。 （三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院依法依規(guī)指導(dǎo)村衛(wèi)生室在許可的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)， 使用適宜技術(shù)、適宜設(shè)備、基本藥物為農(nóng)牧民提供基本醫(yī)療、基本公 共衛(wèi)生服務(wù)，不得超范圍執(zhí)業(yè)。 1、指定專人負(fù)責(zé)督促村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員開展好基本公共衛(wèi)生工 作，按時(shí)、統(tǒng)籌、保質(zhì)保量完成任務(wù)。 2、指派專人分類指導(dǎo)村

12、衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員在確保醫(yī)療安全的狀況 下開展好基本醫(yī)療服務(wù)工作。 3、鼓勵(lì)與支持村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員通過繼續(xù)教育、自配設(shè)備和學(xué) 習(xí)中醫(yī)藥知識(shí)，運(yùn)用中醫(yī)藥技術(shù)與方法、設(shè)備防治疾病。 （四）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要建立鄉(xiāng)村醫(yī)生例會(huì)制度，每月至少召開轄區(qū) 內(nèi)的村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員一次例會(huì)。 1、收集村衛(wèi)生室上月基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生工作情況，報(bào)送相關(guān) 信息報(bào)表，解決村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員在工作中遇到的問題，必要時(shí)向上 級(jí)部門報(bào)告； 2、傳達(dá)相關(guān)文件，部署安排下月工作； 3、開展業(yè)務(wù)和衛(wèi)生政策等方面的培訓(xùn)。 4、通報(bào)本轄區(qū)內(nèi)重大疫情防控進(jìn)展、各村衛(wèi)生室績(jī)效考核結(jié)果 等。 第十七條村衛(wèi)生室必須嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)和政策，嚴(yán) 格執(zhí)行

13、診療規(guī)范、操作規(guī)程等技術(shù)規(guī)范，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量與安全管理， 不得超范圍執(zhí)業(yè)。 （一）村衛(wèi)生室要有明顯禁煙標(biāo)識(shí)， 室內(nèi)禁止吸煙。服務(wù)標(biāo)識(shí)規(guī) 范、醒目，就醫(yī)環(huán)境美化、綠化、整潔、溫馨。村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員著 裝規(guī)范，主動(dòng)、熱情、周到、文明服務(wù)。 （二）村衛(wèi)生室必須落實(shí)相關(guān)醫(yī)療制度， 實(shí)行醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目公開 藥品價(jià)格、收費(fèi)價(jià)格公示。 （三）村衛(wèi)生室的藥、械必須按 “五統(tǒng)一”標(biāo)準(zhǔn)，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 代購(gòu)且配備和使用基本藥物，并實(shí)行基本藥物集中采購(gòu)和零差率銷 售，不使用非基本藥物，有真實(shí)完整的藥品購(gòu)、銷、存的臺(tái)帳。 （四）村衛(wèi)生室必須開展預(yù)防接種工作。 達(dá)到預(yù)防接種規(guī)范化村 級(jí)門方可在村衛(wèi)生室進(jìn)行接種工作，但須具備以

14、下條件： 1、村衛(wèi)生室接種人員經(jīng)過縣疾病預(yù)防控制中心組織的預(yù)防接種 專業(yè)培訓(xùn)并考核合格； 2、具有符合疫苗儲(chǔ)存、運(yùn)輸管理規(guī)范的冷藏設(shè)施、設(shè)備和冷藏 保管制度； 3、自覺接受縣疾病預(yù)防控制中心的技術(shù)指導(dǎo)，所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生 院的督導(dǎo)、人員培訓(xùn)和對(duì)冷鏈設(shè)備使用管理的指導(dǎo)。 （五）村衛(wèi)生室可開展靜脈輸液者，但需經(jīng)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門核 準(zhǔn)，具備以下條件后方可提供靜脈給藥服務(wù)： 1、具備獨(dú)立的靜脈給藥觀察室及觀察床； 2、配備常用的搶救藥品、設(shè)備及供氧設(shè)施； 3、具備靜脈藥品配置的條件； 4、開展靜脈給藥服務(wù)的村衛(wèi)生室人員應(yīng)當(dāng)具備預(yù)防和處理輸液 反應(yīng)的救護(hù)措施和急救能力； 5、 開展抗菌藥物靜脈給藥業(yè)務(wù)的，應(yīng)當(dāng)符合抗菌藥物臨床應(yīng)用 相關(guān)規(guī)定。 第十八條 村衛(wèi)生室要加強(qiáng)信息化建設(shè)， 全面落實(shí)以信息化技術(shù) 管理農(nóng)村居民健康檔案、接受遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育、開展遠(yuǎn)程咨詢，