省公路水運安全生產(chǎn)指南電子表格

1、企業(yè)三級安全教育登記表 皖交安表-01項目名稱：濟(jì)祁高速利辛段路基工程06標(biāo) 教育編號： 姓名性別年齡貼相片身份證號家庭住址來工地時間工作部門及班組教育級別、層次公司安全教育項目部安全教育班組安全教育教育實況規(guī)定教育學(xué)時151520實際教育學(xué)時主要學(xué)習(xí)課程安全生產(chǎn)方針、政策、標(biāo)準(zhǔn)及安全生產(chǎn)基本知識、單位規(guī)章制度等安全技術(shù)知識及規(guī)章制度安全技術(shù)操作規(guī)程、從事工作有可能的危險、防范措施等考試成績各級教育負(fù)責(zé)人簽字姓名日期1. 本表為職工三級安全教育的依據(jù)，必須如實填寫。2. 本表經(jīng)施工單位加蓋公章后存檔。3. 本表每半年更新一次。一線工人業(yè)余學(xué)校教育表皖交安表-02合同號： 承包人： 共 頁第 頁

2、培訓(xùn)日期培訓(xùn)時間培訓(xùn)地點培訓(xùn)對象授課老師授課方式上級部門參加人員簽字培訓(xùn)內(nèi)容：參加人員簽字：說明：“上級部門參加人員簽字欄”為項目業(yè)主、監(jiān)理單位等有關(guān)安全管理人員到授課現(xiàn)場時簽字。班 前 會 教 育 皖交安表-03合同號：濟(jì)祁03標(biāo) 承包人：安徽省公路橋梁工程公司 共 頁/第 頁 工程名稱日 期天氣情況記錄人施 工 內(nèi) 容注 意 事 項 1、 每天作業(yè)前要對機械的制動系統(tǒng)等安全防護(hù)裝置進(jìn)行檢查；2、 車輛機械在施工便道上行駛時要注意車速，經(jīng)過平交道口要減速慢行；3、 要做好基坑安全綠網(wǎng)防護(hù)的日常維護(hù)工作；4、要做好取土坑的防護(hù)和日常維護(hù)工作。5、車輛啟動，前進(jìn)或后退時要鳴笛警示，注意附近是否有

3、人班組長或?qū)Ｂ毎踩珕T簽字參加班前會人員名單上級部門參加人員簽字注：1. “參加班前會人員名單欄”由班組長或?qū)Ｂ毎踩珕T填寫。2“上級部門參加人員簽字欄”為項目業(yè)主、監(jiān)理單位等有關(guān)安全管理人員參加班前會時簽字。安全技術(shù)交底臺賬皖交安表-04合同號： 承包人： 共 頁第 頁序號交底內(nèi)容日期交底對象所屬班組備注安全技術(shù)交底記錄表 皖交安表-05合同號： 承包人： 共 頁第 頁工程名稱工種交底人交底時間和地點被交底人交底內(nèi)容：施工單元劃分表皖交安表-06合同號： 承包人： 共 頁第 頁序號工程項目預(yù)警單元 （樁號或位置）主要危險源備注危險源防控表皖交安表-07合同號： 承包人： 共 頁第 頁序號工程項目

4、預(yù)警單元存在問題或隱患監(jiān)控方法和 防治措施現(xiàn)場負(fù)責(zé)人監(jiān)控檢查記錄檢查人簽名登記： 復(fù)核： 日期：應(yīng)急救援預(yù)案登記臺賬皖交安表-08合同號： 承包人： 共 頁第 頁序號預(yù)案名稱編制日期編制人員審核審批情況執(zhí)行情況備注應(yīng)急救援預(yù)案演練臺賬皖交安表-09合同號： 承包人： 共 頁第 頁序號演練內(nèi)容演練方式演練日期演練對象備注說明：演練方式是指桌面演練、書面演練、現(xiàn)場演練。應(yīng)急救援預(yù)案演練記錄表 皖交安表-10 合同號： 承包人： 編號：組織單位演練時間演練地點演練對象指導(dǎo)老師演練方式班組負(fù)責(zé)人班組名稱及成員組織演練人員數(shù)量演練要求及完成情況存在問題及改正情況演練效果填報人日 期注：“演練方式”是指桌

5、面演練、書面演練和現(xiàn)場演練施工單位安全生產(chǎn)日查記錄表皖交安表-11 合同號：濟(jì)祁03標(biāo) 承包人：安徽路橋 共 頁第 頁標(biāo)段：濟(jì)祁高速公路碭山段路基工程03標(biāo)檢查日期： 年 月 日施工單位安徽省公路橋梁工程公司監(jiān)理單位安徽中興工程建設(shè)監(jiān)理所檢查內(nèi)容存在問題整改措施處理結(jié)果結(jié)論良好，合格，不合格，（在選中處打）填報人： 項目經(jīng)理： 安全監(jiān)理工程師：監(jiān)理單位安全生產(chǎn)旬查記錄表皖交安表-12 合同號： 承包人： 共 頁第 頁標(biāo)段：檢查日期： 年 月 日施工單位監(jiān)理單位檢查內(nèi)容存在問題整改措施處理結(jié)果結(jié)論良好，合格，不合格，（在選中處打）安全監(jiān)理工程師： 駐地監(jiān)理工程師：皖交安表-13-1安徽省交通基本

6、建設(shè)安全生產(chǎn)月 報 表填 報 單 位： 安全生產(chǎn)負(fù)責(zé)人： 項 目 負(fù) 責(zé) 人： 年 月 日皖交安表-13-2項目名稱：存在的主要問題及整改意見（按標(biāo)段填寫）檢查人員（簽名）年 月 日皖交安表-14-1施 工 安 全 日 志（ 年 月 日至 年 月 日）工程名稱： 施工單位： 安 全 員： 施 工 安 全 日 志 皖交安表-14-2日期 年 月 日天氣安全員今日主要工作內(nèi)容安 全 生 產(chǎn) 情 況有無事故發(fā)生： 有 無事故簡要情況每工點是否召開班前會：是 否 現(xiàn)場存在隱患隱患整改情況施 工 安 全 日 志皖交安表-14-3次日主要工作內(nèi)容工點數(shù)可能存在的危險源是否已向班組長交底： 是 否安全生產(chǎn)專

7、項檢查記錄表皖交安表-15檢查單位檢查人天氣情況檢查日期檢查內(nèi)容：存在問題或隱患：整改方法和措施：安全隱患整改通知單皖交安表-16合同號： 承包人： 編號：工程名稱檢查日期檢查部門檢查形式樁號及部位存在問題: 整改意見：整改期限：簽發(fā)人日期：承包人簽收日期：安全隱患整改結(jié)果回復(fù)單皖交安表-17合同號： 承包人： 編號：工程名稱起訖樁號存在問題整改情況：整改后自查結(jié)果：專職安全員： 年 月 日復(fù)查意見：安全監(jiān)理工程師： 年 月 日事故應(yīng)急處置記錄表皖交安表-18事故單位事故時間事故概述應(yīng)急處置記錄施工單位 負(fù)責(zé)人意見監(jiān)理單位意見項目業(yè)主意見備注：詳細(xì)記錄事故的應(yīng)急處置時間、地點、處置方式及處置經(jīng)

8、過。事故處理結(jié)論表皖交安表-19事故單位事故時間事故概述事故結(jié)論施工單位 負(fù)責(zé)人意見監(jiān)理單位意見項目業(yè)主意見備注：后附安監(jiān)、交通主管部門的事故調(diào)查意見。特種設(shè)備使用前檢查記錄表皖交安表-20設(shè)備名稱使用日期天氣主機運行附件運行連接部位基礎(chǔ)部位工作環(huán)境（作業(yè)范圍內(nèi)安全隱患）安全注意事項操作手： 專職安全員： 特種設(shè)備臺帳皖交安表-21登記日期: 年 月 日序號設(shè)備名稱設(shè)備 類別型號規(guī)格出廠 編號使用證號注冊編號制造廠家內(nèi)部 編號使用 狀態(tài)安裝位置下次檢驗 日期備注特種設(shè)備附件臺帳 皖交安表-22登記日期: 年 月 日序號附件名稱型號規(guī)格出廠編號制造廠家使用狀態(tài)安裝位置下次檢驗日期備注特種設(shè)備作業(yè)

9、人員登記臺帳皖交安表-23 登記日期 年 月 日序號姓名身份證號操作種類證書編號發(fā)證機構(gòu)資格項目有效日期備注注：要求將特種設(shè)備操作人員資格證復(fù)印件附于表后皖交安表-24-1施工安全重大危險源辨識與防控措施月報表填 報 單 位: 填 報 人： 填 表 時 間： 皖交安表-24-2上月重大危險源辨識防控措施落實情況：(文字部分)皖交安表-24-3施工重大危險源辨識與防控措施一覽表（ 月）本月施工進(jìn)度總體安排：本月易發(fā)生的安全事故類型：序號危險源清單危險致因事故類型危險源防控措施填表說明：危險源清單為公路橋梁工程施工工序或其所采用的具體工藝；危險致因是導(dǎo)致發(fā)生事故的原因，即施工單位之前所填的危險源清

10、單部分；事故類型即為本危險致因可能發(fā)生的事故類型。編制： 審核： 安全監(jiān)理工程師：皖交安表-24-4施工單位意見： 責(zé)任人簽字（章）： 年 月 日駐地辦意見： 責(zé)任人簽字（章）： 年 月 日總監(jiān)辦意見： 責(zé)任人簽字（章）： 年 月 日業(yè)主單位意見： 責(zé)任人簽字（章）： 年 月 日安全生產(chǎn)重大險情快報表皖交安表-25項目名稱：發(fā)現(xiàn)險情時間 年 月 日 時 分發(fā)生險情合同段（地點）險情發(fā)生部位險情簡要經(jīng)過和可能后果，采取的搶險或避險措施以及險情發(fā)展與控制情況報告單位 單位負(fù)責(zé)人簽名： 單位公章： 年 月 日填表人： 聯(lián)系方式：交通建設(shè)工程生產(chǎn)安全事故快報表皖交安表-26填報單位：（蓋章） 事故基本情況事故發(fā)生時間 年 月 日 時 分天氣氣候 工程分類及等級、建設(shè)類型 工程名稱及所在