真空采血管的正確使用

1、真空采血管的正確使用1 真空采血管的種類及各自的特性1.1 真空采血管的構(gòu)成 真空采血管在生產(chǎn)過程中預(yù)置了一 定量的負(fù)壓，同時(shí)采血管內(nèi)預(yù)置了各種添加劑， 添加劑與血樣的 比例準(zhǔn)確。試管管帽標(biāo)有不同的色碼，適于不同的檢驗(yàn)項(xiàng)目。真 空試管為密閉式。1.2 真空采血管分別為有刻度的，紅，紫，藍(lán)，黑，綠等不 同顏色管帽的試管。紅帽管：管內(nèi)置有分離膠和促凝劑。分離膠 的作用：離心后形成屏障，將血細(xì)胞和血清隔離，防止細(xì)胞內(nèi)成 份釋放到血清中。促凝劑能激活纖維蛋白酶，使可溶性纖維蛋白 變成不可溶性的纖維蛋白聚體，進(jìn)而形成穩(wěn)定的纖維蛋白凝塊。 紫帽管：管內(nèi)含有乙二胺四乙酸二鉀鹽?？鼓龣C(jī)理為EDTA2K螯合血液

2、標(biāo)本中鈣離子，阻滯和終止內(nèi)源性或外源性凝血過程， 從而防止血液標(biāo)本凝固。由于 EDTA- 2K能有效保護(hù)血液細(xì)胞的 形態(tài)及血小板。故適用于一般血液細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類， 即血常規(guī)檢 測(cè)。也適用于血庫(kù)配血用標(biāo)本的采集。藍(lán)帽管：管內(nèi)含有 3.8% 枸櫞酸鈉，枸櫞酸鈉通過與血樣中鈣離子螯合而起抗凝作用， 抗 凝劑與血的比例為1 : 9，主要用于纖溶系統(tǒng)（凝血酶原時(shí)間， 凝血酶時(shí)間，活化部分凝血酶時(shí)間，纖維蛋白），D二聚體測(cè)定等。黑帽管：管內(nèi)含有3.8%枸櫞酸鈉。抗凝劑與血液的比例為1 : 4.一般用于血沉檢測(cè)。綠帽管：采血管內(nèi)添加有肝素。肝素直接 具有抗凝血酶的作用， 可延長(zhǎng)標(biāo)本凝血時(shí)間， 適用于紅細(xì)胞脆

3、性 試驗(yàn)，血?dú)夥治?，紅細(xì)胞壓積實(shí)驗(yàn)，血液流變學(xué)實(shí)驗(yàn)等。也適用 于一般的酶免項(xiàng)目的標(biāo)本采集。2 真空采血管的正確使用2.1 不同采血管的用途， 使用方法 紅帽管： 用于生化項(xiàng)目： 血糖，血脂，肝功，腎功，血離子，心肌酶，生化全項(xiàng)，風(fēng)濕三 項(xiàng)，C反應(yīng)蛋白。急診項(xiàng)目：急診生化，急診血離子，急診腎功， 急診心肌酶，其他，血尿酸，血淀粉酶，膽堿酯酶，甲功，腫瘤 標(biāo)志物，血HCG等。免疫項(xiàng)目：甲肝，乙肝，丙肝，HIV, CCP（抗環(huán)瓜氨酸肽抗體），幽門螺旋桿菌檢測(cè)。采血量24 ml ,避免溶血。紫帽管：用于血常規(guī)，糖化血紅蛋白，血氨，血腥， 同型半胱氨酸，HLA B27等。采血量2 ml，避免凝血，溶血。

4、 藍(lán)帽管：主要用于血凝，D二聚體。采血量1.8 ml。采血時(shí)應(yīng)注 意采足血量，也不能過量，以保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，采血后應(yīng) 立即顛倒混勻 5 8 次。黑帽管：一般用于血沉檢測(cè)。采血量按 試管所標(biāo)要求。采血后顛倒搖勻。綠帽管：主要用于血流變的檢測(cè)，采血量 4 ml。采血后顛 倒混勻。2.2使用采血管的注意事項(xiàng) 根據(jù)檢驗(yàn)項(xiàng)目，選擇合適的 試管。同時(shí)采集多項(xiàng)血液標(biāo)本時(shí)， 推薦的采血順序， 使用采血針： 先注入培養(yǎng)瓶，其次是普通試管（紅帽管），再注入含固體抗凝 劑試管，最后注入含液體抗凝劑試管。使用注射器：先注入血培 養(yǎng)瓶，其次注入帶抗凝劑的試管（先固體后液體抗凝劑試管）， 最后注入普通試管（紅帽管）。血標(biāo)本注入抗凝試管后要顛倒混 勻，避免凝血。紅帽管血標(biāo)本注入后避免振蕩，以防溶血。采 血時(shí)若用錯(cuò)試管， 且不可將血液倒入所需試管。 血液與抗凝劑 的比例要精確。血液比例高時(shí)，由于抗凝劑相對(duì)不足，血液中出 現(xiàn)微凝塊的可能性增加；血液比例低時(shí)，由于抗凝劑相對(duì)量多， 可影響檢驗(yàn)結(jié)果。 抗凝劑在血標(biāo)本中的絕對(duì)含量可改變血漿中鈣 離子濃度進(jìn)而影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果。采血管內(nèi)有異物或沉淀物存在， 請(qǐng)不要使用。 請(qǐng)不要使用超過失效期的采血管。 使用采血針采血 時(shí)，保持管內(nèi)液面低于穿刺點(diǎn)，防止倒流。3 小結(jié) 一次性真空采血管的方便，準(zhǔn)確，安全的