質(zhì)控工作計(jì)劃

1、質(zhì)控工作計(jì)劃-CAL-FENGHAl-(2020YEAR-YICAI)INGBlAN2018年下半年質(zhì)控工作計(jì)劃月份工作安排5月2、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)及網(wǎng)報(bào)：各科室病案數(shù)量統(tǒng)計(jì)、病案首頁月 報(bào)、各類網(wǎng)報(bào)；2、督促、檢查各科室出院病案上交情況，調(diào)查遲交的原 因，提岀整改措施，持續(xù)改進(jìn)；3、各類病案管理規(guī)章制度及各類登記木匯編整理；4、開展“病歷書寫基本規(guī)范”培訓(xùn)班；5、檢查各臨床科室病歷丿頁量，重點(diǎn)：病歷書寫時(shí)限；6、深入了解病案室對(duì)各種規(guī)章制度落實(shí)情況，找出存在問 題，提岀整改措施，持續(xù)改進(jìn)；6月2、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)及網(wǎng)報(bào)：各科室病案數(shù)量統(tǒng)計(jì)、病案首頁月 報(bào)、各類網(wǎng)報(bào)；2、督促、檢查各科室出院病案上交情況，調(diào)查

2、遲交的原 因，提岀整改措施，持續(xù)改進(jìn)；3、開展“病案首頁填寫”培訓(xùn)班；4、督查臨床科室病歷書寫規(guī)范，總結(jié)存在問題及缺陷，提 出整改，持續(xù)改進(jìn)；5、檢查各臨床科室病歷質(zhì)量，重點(diǎn)：護(hù)理記錄；6、檢查病案室對(duì)各類登記本的使用情況；7、收集各科室質(zhì)控員對(duì)本科室病歷書寫評(píng)價(jià)，總結(jié)問題， 提高病歷質(zhì)量；7月1、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)及網(wǎng)報(bào)：各科室病案數(shù)量統(tǒng)計(jì)、病案首頁月 報(bào)、各類網(wǎng)報(bào)；2、督促、檢查各科室出院病案上交情況，調(diào)查遲交的原 因，提出整改措施，持續(xù)改進(jìn)；3、開展“出院診斷及手術(shù)操作填報(bào)原則”培訓(xùn)班，4、督查臨床科室病案首頁填寫，總結(jié)存在問題及缺陷，提 出整改對(duì)策，持續(xù)改進(jìn)；5、門診病歷質(zhì)量檢查，總結(jié)存在問題及

3、缺陷，提出整改對(duì) 策，持續(xù)改進(jìn)；6、檢查各臨床科室病歷質(zhì)量，重點(diǎn)：首診負(fù)責(zé)制度、查對(duì) 制度；7、組織各科室進(jìn)行“住院病歷首頁填報(bào)”考核；8月2、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)及網(wǎng)報(bào)：各科室病案數(shù)量統(tǒng)計(jì)、病案首頁月 報(bào)、各類網(wǎng)報(bào)；2、督促、檢查各科室出院病案上交情況，調(diào)查遲交的原 因，提岀整改措施，持續(xù)改進(jìn)；3、開展“住院部三級(jí)醫(yī)師查房制度”培訓(xùn)班，明確各級(jí)醫(yī) 生崗位職責(zé)；4、檢查各臨床科室病歷質(zhì)量，重點(diǎn)：出院診斷及手術(shù)操作 的填寫；5、開展病案室人員對(duì)“疾病分類與手術(shù)操作分類編碼”培 訓(xùn)6、抽查上季度各臨床科室終末病案首頁質(zhì)量，總結(jié)存在問 題及缺陷，提出整改對(duì)策，持續(xù)改進(jìn)；9月2、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)及網(wǎng)報(bào)：各科室病案數(shù)量統(tǒng)計(jì)

4、、病案首頁月 報(bào)、各類網(wǎng)報(bào)；2、督促、檢查各科室出院病案上交情況，調(diào)查遲交的原 因，提岀整改措施，持續(xù)改進(jìn)；3、督查臨床科室=級(jí)醫(yī)師查房制度落實(shí)情況，總結(jié)存在問 題及缺陷，提出整改對(duì)策，持續(xù)改進(jìn)；4、檢查各臨床科室病歷質(zhì)量，重點(diǎn)：病程記錄、各種知情 同意書的簽定；5、It查病案臺(tái)對(duì)疾病分類及手術(shù)分類編碼的落實(shí)情況，總 結(jié)存在問題，提出整改措施，持續(xù)改進(jìn)；6、組織各臨床科室進(jìn)行病歷點(diǎn)評(píng)活動(dòng)；10月2、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)及網(wǎng)報(bào)：各科室病案數(shù)量統(tǒng)計(jì)、病案首頁月 報(bào)、各類網(wǎng)報(bào)；2、督促、檢查各科室出院病案上交情況，調(diào)查遲交的原 因，提岀整改措施，持續(xù)改進(jìn)；3、開展“病案的借閱與復(fù)制”培訓(xùn)班；4、檢查各臨床科室病

5、歷質(zhì)量，重點(diǎn)：病情評(píng)估與術(shù)前討 論；5、開展病案室工作人員以“相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章”為主 題的培訓(xùn)班；6、開展新進(jìn)人員“病歷書寫基木規(guī)范”培訓(xùn)班；11月2、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)及網(wǎng)報(bào)：各科室病案數(shù)量統(tǒng)計(jì)、病案首頁月 報(bào)、各類網(wǎng)報(bào)；2、督促、檢查各科室出院病案上交情況，調(diào)查遲交的原 因，提出整改措施，持續(xù)改進(jìn)；3、督查臨床科室病案首頁填寫，總結(jié)存在問題及缺陷，提出整改對(duì)策；4、抽查各臨床科室終末病案首頁質(zhì)量；5、檢查各臨床科室病歷質(zhì)量，重點(diǎn)：手術(shù)記錄及術(shù)后首 程；6、收集各科室質(zhì)控員對(duì)木科室病歷書寫評(píng)價(jià)，總結(jié)問題， 提高病歷質(zhì)量，持續(xù)改進(jìn)；12月2、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)及網(wǎng)報(bào)：各科室病案數(shù)量統(tǒng)計(jì)、病案首頁月 報(bào)、各類網(wǎng)報(bào)；2、督促、檢查各科室出院病案上交情況，調(diào)查遲交的原 因，提岀整改措施，持續(xù)改進(jìn)；3、督查上季度臨床科室病歷書寫規(guī)范落實(shí)情況，總結(jié)存在 問題及缺