病理生理學(xué)期末試題(20210122105700)

1、、A型題I每道題下面均A、E、C、D、E五個(gè)備選答案，答題時(shí) I只許從中選擇一個(gè)最合適的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題I 號(hào)的相應(yīng)字母劃一黑線，以示正確回答。 （每題分）1. 肥大心肌細(xì)胞的表面積相對(duì)不足的主要危害是：A影響細(xì)胞的進(jìn)一步增大B影響細(xì)胞的分裂成熟C影響細(xì)胞吸收營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)D.影響細(xì)胞氧供E影響細(xì)胞轉(zhuǎn)運(yùn)離子的能力2. 下列指標(biāo)中哪項(xiàng)能夠反映左心室的后負(fù)荷變化A中心靜脈壓B.平均主動(dòng)脈壓C. 肺動(dòng)脈楔壓D.肺總阻力E.左心室舒張末期壓力3. 急性心力衰竭時(shí)下列哪項(xiàng)代償方式不可能發(fā)生過A. 心率加快B心臟緊張?jiān)葱詳U(kuò)張C. 交感神經(jīng)興奮D心肌肥大E.血液重新分配4.低輸出量性心衰時(shí)下列哪種變化不

2、可能發(fā)生A外周血管阻力降低C.心室殘余血量增多E.休息時(shí)心率加快B.心肌收縮力減弱D.循環(huán)時(shí)間延長(zhǎng)5.心肌肥大不平衡生長(zhǎng)的組織學(xué)特征是A.毛細(xì)血管總數(shù)增多B毛細(xì)血管間距減少C閉合狀態(tài)的毛細(xì)血管開放D. 單位重量心肌毛細(xì)血管數(shù)減少E. 以上都不是6.下列指標(biāo)中哪一項(xiàng)能夠反映右心室的前負(fù)荷變化A.平均主動(dòng)脈壓B.肺動(dòng)脈楔壓C右心室舒張末期壓力E.心輸出量D.左心室舒張末期壓力7.下列哪種措施可減少腸內(nèi)氨生成第7頁(yè)A.利尿劑B給氧C酸灌腸D輸液E補(bǔ)堿8.哪種措施可使血氨降低A.慎用催眠、麻醉、鎮(zhèn)靜藥C.高支鏈氨基酸溶液E.新霉素B.左旋多巴D.胰島素9. 氨中毒時(shí)，腦內(nèi)能量產(chǎn)生減少的另一機(jī)制是A.

3、蘋果酸穿梭系統(tǒng)障礙B. 脂肪酸氧化不全C酮體利用減少D磷酸肌酸分解減慢E.糖酵解過程增強(qiáng)10.肝性腦病時(shí)的假性神經(jīng)遞質(zhì)是A.苯乙胺B.酪胺酸C羥苯乙醇胺D.血氨羥色胺11. 門體靜脈吻合術(shù)后，血氨主要來(lái)自A. 肝臟合成尿素不足B. 腸道氨直接入血C肌肉產(chǎn)氨增加D尿PH降低，氨吸收入血增多E.腎臟氨排出減少12. 肝性腦病的正確概念是A. 肝臟疾病并發(fā)的腦部疾病B. 肝功能衰竭并發(fā)的腦水腫C. 肝功能衰竭導(dǎo)致的精神神經(jīng)綜合征D. 肝功能衰竭導(dǎo)致的精神紊亂E. 肝功能衰竭導(dǎo)致的神經(jīng)紊亂13.人體內(nèi)膽紅素的7 08 0%是來(lái)自A. 血紅蛋白B. 肌紅蛋白C細(xì)胞色素D. 過氧化物酶E. 過氧化氫酶14

4、. 阻塞性通氣不足，主要是由于A. 肺順應(yīng)性降低B. 肺泡通氣血流比例失調(diào)C非彈性阻力增加D肺泡擴(kuò)張受限制E肺循環(huán)短路增加15. 關(guān)于通氣/血流比值的變化，下述哪項(xiàng)正確A阻塞性通氣障礙比值升高B限制性通氣障礙比值升高C. 肺內(nèi)動(dòng)靜脈分流增加，比值升高D. 死腔通氣時(shí)，比值降低E. 以上都不正確16. 肺能生成也能消除的血管活性物質(zhì)是A. 白三烯C組胺D. P物質(zhì)E. 腸血管活性肽17. 急性n型呼吸衰竭患者血中二氧化碳增多主要表現(xiàn)為A. 溶解的二氧化碳增加B碳酸增加C氨基甲酸血紅蛋白增加D. 血漿重碳酸鹽增加E紅細(xì)胞內(nèi)重碳酸鹽增加18. 引起夜間陣發(fā)性呼吸困難的最關(guān)鍵因素是A. 迷走神經(jīng)興奮性

5、升高B. 呼吸中樞抑制C左心衰竭而右心功能尚好D. 夜間肺淤血急劇加重E. 冠狀動(dòng)脈血流減少，心功能下降19. 呼吸衰竭產(chǎn)生胃潰瘍、胃出血的基本機(jī)制是:A. 胃酸增多，胃粘膜屏障作用降低B. 缺氧增強(qiáng)胃壁細(xì)胞碳酸酐酶活性C二氧化碳潴留可使胃壁血管收縮D. 缺氧使胃壁血管擴(kuò)張，胃酸分泌增多E. 以上全是20. 下列哪種表現(xiàn)屬于癥狀A(yù). 心跳加快B. 呼吸困難C. 呼吸增快D. 呼吸音增強(qiáng)E. 咳泡沫樣痰21. 疾病發(fā)生、發(fā)展的一個(gè)基本環(huán)節(jié)是A. 穩(wěn)態(tài)破壞B. 因果轉(zhuǎn)化C損害反應(yīng)D. 抗損害反應(yīng)E. 損害和抗損害反應(yīng)22. 下列哪種疾病與精神心理因素有關(guān)A. 潛水員病B. 缺血性心臟病C消化性潰瘍

6、D. 潰瘍性結(jié)腸炎E. 支氣管哮喘23. 水和無(wú)機(jī)鹽能從毛細(xì)血管動(dòng)脈端濾出的主要原因是A. 動(dòng)脈端毛細(xì)血管通透性大B. 動(dòng)脈端血壓大于血漿膠滲壓 C血漿膠滲壓大于血壓D. 組織膠滲壓大于血漿膠滲壓E. 組織間液負(fù)壓24. 引起腎小球?yàn)V過分?jǐn)?shù)升高常見于：A. 腎髓質(zhì)產(chǎn)生前列腺素A2增加B 腎皮質(zhì)形成緩激酞增加C 充血性心力衰竭D 抗利尿激素分泌增加E 利鈉激素生成增加25. 腎內(nèi)自由水”形成減少見于A. 低血鈣癥B. 低血容量C低鈉血癥D低鉀血癥E.低鎂血癥第5頁(yè)26. 尿崩癥患者易出現(xiàn)A.高滲性脫水B低滲性脫水C. 等滲性脫水D. 水中毒E. 低鈉血癥27. 下述哪一項(xiàng)不是高鉀血癥所致的病理變

7、化A. 肌肉松弛無(wú)力B心律失常波高尖，Q-T間期縮短D.鉀外流減慢，3期復(fù)極化時(shí)間延長(zhǎng)E.心肌傳導(dǎo)阻滯28. 鈣反常發(fā)生的鈣超載損傷與A無(wú)鈣期引起鈣泵功能障礙有關(guān)B細(xì)胞膜通透性增高有關(guān)C復(fù)鈣期鈣濃度過高有關(guān)D. 膜外板與糖被層表面分離有關(guān)E. 缺氧后又給氧有關(guān)29. 心臟缺血再灌注損傷時(shí)血漿內(nèi)乳酸脫氫酶（LDH）和肌酸磷酸激酶（CPK含量變化為:A 增加B 降低C 先增加后降低D 先降低后增加E 不變30. 評(píng)價(jià)腦缺血再灌注損傷的主要代謝指標(biāo)是、CP及葡萄糖減少B. 乳酸增多增多減少E.過氧化脂質(zhì)生成增多31. 缺血再灌注損傷最常見于A. 心B腦C肺D.腎E腸32. 缺血再灌注損傷的防治措施不

8、包括:A. 抗炎以減輕白細(xì)胞積聚第11頁(yè)B. 盡快恢復(fù)血流C再灌注時(shí)低流、低壓、低溫D.改善缺血組織的代謝E清除自由基33. 血漿魚精蛋白副凝試驗(yàn)陽(yáng)性說明A血中凝血因子消耗B. 劉因子被激活C血中出現(xiàn)纖維蛋白降解產(chǎn)物D組織凝血因子激活入血E.血中纖溶酶激活34. 彌散性血管內(nèi)凝血患者發(fā)生出血的機(jī)制中，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A. 凝血物質(zhì)消耗D P釋放增多C. FDP形成增多D. 纖溶系統(tǒng)激活E. 纖維蛋白原含量減少35. 彌散性血管內(nèi)凝血病人發(fā)生出血時(shí)的治療原則是A. 立即給止血?jiǎng)ㄈ缇S生素K等）B. 立即給抗凝劑（如肝素等）C立即給纖溶抑制劑（如6-氨基乙酸等）D. 立即去除病因，恢復(fù)凝血和纖溶

9、的平衡（給肝素和新鮮血等）E. 給抗凝血酶川36. 全身Shwartzmen反應(yīng)的本質(zhì)是A. 內(nèi)毒素注射過量引起中毒性休克B. 內(nèi)毒素致敏引起過敏性休克C內(nèi)毒素注射引起D I C,發(fā)生微血栓、出血和休克D. 內(nèi)毒素抑制細(xì)胞代謝E. 內(nèi)毒素引起多個(gè)器官衰竭37. 下列哪一種物質(zhì)不參與內(nèi)源性凝血系統(tǒng)A.激活的劉因子B激活的X因子C血小板因子3D.V因子E組織因子38. 劉因子激活后不會(huì)引起下列哪一種反應(yīng)A.激活纖溶系統(tǒng)，引起纖維蛋白溶解B激活補(bǔ)體，引起細(xì)胞損傷C啟動(dòng)內(nèi)源性凝血途徑引起微血栓形成D. 啟動(dòng)外源性凝血途徑引起微血栓形成E. 激活激肽系統(tǒng)39. 標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽和實(shí)際碳酸氫鹽值均下降說明A.

10、 代謝性酸中毒B. 呼吸性酸中毒C代謝性酸中毒或代償后呼吸性堿中毒 D代謝性酸中毒或代償后呼吸性酸中毒E.代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒40. 對(duì)酸中毒的防治原則應(yīng)首先注重A. 積極防治原發(fā)性疾病B. 改善肺功能C. 防止水、電解質(zhì)紊亂D. 及時(shí)應(yīng)用堿性藥物E. 以上全不是41. 慢性呼吸性酸中毒時(shí)機(jī)體主要代償方式是：A 細(xì)胞外液代償B.呼吸代償C.細(xì)胞內(nèi)代償D.腎臟代償E 骨骼代償42. 劇烈嘔吐合并感染并有發(fā)熱時(shí)，易引起A.呼吸性堿中毒+代謝性酸中毒 B代謝性堿中毒+呼吸性堿中毒C代謝性堿中毒+呼吸性酸中毒D. 呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒E. 代謝性堿中毒+代謝性酸中毒43. 碳酸楚酐酶抑制

11、劑大量應(yīng)用易引起:A. AG正常型低氯性酸中毒B AG 正常型高氯性酸中毒C. AG增大型高氯性酸中毒D. AG增大型低氯性酸中毒E. AG 減少型低氯性酸中毒44. 嚴(yán)重的心力衰竭患者發(fā)生酸堿平衡紊亂的類型A.乳酸增多的代謝性酸中毒B酮體增多的代謝性酸中毒C. 代謝性堿中毒D. 呼吸性酸中毒E呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒45. 臨床上常把體溫上升超過正常值的多少稱為發(fā)熱。46. 注射青霉素引起發(fā)熱的直接原因是A. 抗原-抗體復(fù)合物形成B. 局部組織損傷C消毒不嚴(yán)D. 劑量過大E. 激活淋巴細(xì)胞47. 調(diào)節(jié)體溫的高級(jí)中樞位于A. 大腦皮層B. 海馬回C視前區(qū)-前下丘腦D橋腦E.脊髓48. 阿斯

12、匹林可引起退熱的主要機(jī)制是A.增強(qiáng)磷酸二酯酶活性B抑制腺苷酸環(huán)化酶C抑制前列腺素E合成D. 擴(kuò)張血管E. 降低腦內(nèi)5羥色胺49. 發(fā)熱時(shí)，體溫上升期機(jī)體變化是B.體溫低于調(diào)定點(diǎn)A.體溫高于調(diào)定點(diǎn)D.產(chǎn)熱小于散熱C體溫與調(diào)定點(diǎn)相適應(yīng)E.產(chǎn)熱與散熱相等50. 氰化物中毒所致的缺氧，血氧變化特點(diǎn)中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.動(dòng)脈血氧分壓正常B.氧飽和度正常C氧含量正常D.靜脈血氧含量較高E.動(dòng)-靜脈氧含量差大于正常51. 循環(huán)性缺氧時(shí)血氧指標(biāo)最具特征的變化是A. 動(dòng)脈血氧分壓正常B. 動(dòng)脈血氧容量正常C動(dòng)脈血氧含量正常D. 動(dòng)脈血氧飽和度正常E. 動(dòng)、靜脈氧差增大52. 室間隔缺損伴肺動(dòng)脈狹窄患者，以下哪一項(xiàng)不

13、符合A. 血氧容量正常B. 動(dòng)脈血氧含量降低C靜脈血氧含量降低D. 動(dòng)脈血氧分壓降低E. 動(dòng)、靜脈氧含量差增大53. 正常血氧容量為54. 慢性心衰發(fā)生水、鈉潴留，下列哪個(gè)因素是最主要的A.腎小球?yàn)V過率降低B.腎小球?yàn)V過分?jǐn)?shù)增加增多D. 腎淤血、腎血管壓升高E. 腎小管重吸收鈉水增多55. 引起腎病性水腫的直接原因是A.腎小球?yàn)V過率明顯減少第16頁(yè)B.醛固酮增多C抗利尿激素增多D. 利鈉激素下降E. 腎小球基底膜的通透性升高56. 影響血漿膠體滲透壓最重要的蛋白是A.白蛋白B球蛋白C纖維蛋白原D.凝血酶原E珠蛋白57. 急性期蛋白不來(lái)自下列哪一種細(xì)胞A. 肥大細(xì)胞B. 肝細(xì)胞C. 巨噬細(xì)胞D.

14、 內(nèi)皮細(xì)胞E. 成纖維細(xì)胞58. 應(yīng)激性潰瘍發(fā)生的最主要的機(jī)制是：A.迷走神經(jīng)刺激胃液分泌增多B胃泌素刺激胃酸分泌增多C. 胃粘膜缺血引起粘膜上皮壞死D. 胃粘膜缺血引起H+反向彌散E. 膽汁逆流損傷胃粘膜59. 應(yīng)激時(shí)抑制胰島素分泌的機(jī)制是：A. 血糖的變化B. 糖皮質(zhì)激素的變化C兒荼酚胺的變化D. 血脂的變化E. 生長(zhǎng)素的變化60. 應(yīng)激時(shí)分泌增多最明顯的激素是A.生長(zhǎng)激素B加壓素C腎上腺糖皮質(zhì)激素D.腎素E甲狀腺素61. 下列哪項(xiàng)不是功能性急性腎功能衰竭的表現(xiàn)A. 血鉀增高B. 血H +增高C. 氮質(zhì)血癥D. 尿鈉增高E. 尿比重增高62. 非少尿型急性腎功能衰竭中下列哪一項(xiàng)不具備A.

15、腎小球?yàn)V過率下降不嚴(yán)重B. 腎小球部分功能還存在C尿量不少D. 血尿尿鈉較高E. 氨基血癥63. 原尿回漏的最主要原因是由于A. 腎小管阻塞B. 原尿流速緩慢C. 腎小管上皮細(xì)胞壞死脫落D. 腎間質(zhì)水腫E. 囊內(nèi)壓升高64. 下列哪種物質(zhì)為NPN的主要成份A尿素B肌酐C肌酸D. 氨基酸E. 胍類65. 慢性腎功能衰竭發(fā)生低血鈣癥的機(jī)制，下列哪項(xiàng)不符合A. 血磷增高B. 肝臟25羥化酶活性正常C. 腎臟1羥化酶活性增強(qiáng)D. 腸內(nèi)形成較多的磷酸鈣E. 胃腸粘膜受損，使鈣的吸收減少66. 關(guān)于慢性腎功能衰竭的敘述，下述哪一項(xiàng)是不正確的A. 腎單位進(jìn)行性破壞B. 腎小球功能障礙，腎小管正常C病情呈漸進(jìn)

16、性D. 最終導(dǎo)致尿毒癥E. 腎臟產(chǎn)生生物活性物質(zhì)功能障礙67. 多系統(tǒng)器官衰竭時(shí)腎臟可發(fā)生B.慢性腎功能衰竭D.腎性腎功能衰竭A.急性腎功能衰竭C腎前性腎功能衰竭E腎后性腎功能衰竭68. 多系統(tǒng)器官衰竭時(shí)肝臟改變中下列哪一項(xiàng)不存在A腸吸收毒素?fù)p害肝細(xì)胞B肝對(duì)毒物清除能力下降C. 肝細(xì)胞氧化磷酸化發(fā)生障礙損傷肝a損傷肝69. 一病人發(fā)熱、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，血培養(yǎng)陽(yáng)性，肺、肝，腎功能不全，臨床表現(xiàn) 似膿毒癥，但未發(fā)現(xiàn)感染灶。分析感染可能來(lái)自A.肺內(nèi)感染B.腸源性感染C腹腔內(nèi)感染D.全身性炎癥反應(yīng)失控E.創(chuàng)面感染70. 多系統(tǒng)器官衰竭的發(fā)生誘因中以下哪一種不存在A.感染B.輸液過多C単核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)功

17、能降低D.免疫功能降低E.吸氧濃度過高71. 大面積皮膚燒傷休克病人，在無(wú)法測(cè)定血壓情況下，可以根據(jù)下列哪一項(xiàng)指標(biāo)間接判定血壓情況A. 心率B. 呼吸頻率C頸靜脈充盈情況D尿量E體溫72. 休克時(shí)腎素血管緊張素作用哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.肌肉血管收縮B腸道血管收縮C胰腺血管收縮D. 腎血管收縮E冠狀血管擴(kuò)張73. 休克早期微循環(huán)變化哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.微動(dòng)脈收縮B后微動(dòng)脈收縮C動(dòng)-靜脈吻合支收縮D.毛細(xì)血管前括約肌收縮E微靜脈收縮74休克川期又稱：A. 彌漫性血管內(nèi)凝血期B. 微循環(huán)衰竭期C細(xì)胞損傷期D.多器官衰竭期E休克不可逆期75. 休克時(shí)血漿纖維蛋白元含量變化是A.增加B減少C先增加后減少D.先

18、減少后增加E不變76. 下列哪一種物質(zhì)引起休克時(shí)心肌收縮力下降A(chǔ).腎上腺素B組胺C前列環(huán)素D.心肌抑制因子E醛固酮77. 不符合休克早期的臨床表現(xiàn)是A.面色蒼白B心率加快C脈壓差增大D.尿量減少E四肢發(fā)涼78. 低阻力型休克最常見于下列哪一類休克A.創(chuàng)傷性休克B燒傷性休克C失血性休克D.過敏性休克E心源性休克79. 下列有關(guān) G 蛋白介導(dǎo)的細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)描述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的蛋白均由a B、丫三個(gè)亞單位組成蛋白被激活時(shí)，Ga上的GDP被GTP所取代 激活后能增加腺苷酸環(huán)化酶的活性蛋白介導(dǎo)的細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)中，Ca2+可作為第二信使啟動(dòng)多種細(xì)胞反應(yīng)aY聚體無(wú)活性第 14 頁(yè)80. 下列有關(guān)酪氨酸蛋白激酶介

19、導(dǎo)的細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)描述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.酪氨酸蛋白激酶介導(dǎo)的細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)分受體和非受體兩種途徑B激活的Ras能活化Raf,進(jìn)而激活MEK、PDGF等生長(zhǎng)因子可通過受體酪氨酸蛋白激酶途徑影響細(xì)胞的生長(zhǎng)、分化D. 白介素、干擾素可通過受體酪氨酸蛋白激酶途徑影響細(xì)胞的生物學(xué)功能E. 受體酪氨酸蛋白激酶家族的共同特征是受體胞內(nèi)區(qū)含有TPK配體則以生長(zhǎng)因子為代表二、名詞解釋每題 2分1 低容量性高鈉血癥2 意識(shí)障礙3 細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)4 低鉀血癥5 代謝性酸中毒6 發(fā)熱7 heat shock protein (HSP)8 微血管病性溶血性貧血9 心肌頓抑10 systemic inflammatory re

20、sponse syndrome (SIRS)三、問答題每題 10分1 試述呼吸衰竭導(dǎo)致右心功能不全甚至衰竭的機(jī)制。2 試述慢性腎功能衰竭患者易伴發(fā)高血壓的機(jī)制。3 為什么說血壓降低不是休克早期的診斷指標(biāo)4 試述假性神經(jīng)遞質(zhì)是如何產(chǎn)生的,并說明它們引起肝性腦病的機(jī)制。選擇題答案：1E2B3D4A5D6C7C8E9A10C11B12 C13A14 C15C16A17D18 D19 A20B21 A22C23B24C25B26A27D28D29A30E31 A32A33C34B35D36C37E38D39C40A41 D42B43B44A45B46A47C48C49B50E51 E52E53C54E

21、55E56A57A58D59C60C61 D62D63C64A65C66B67A68D69B70A71 D72E73C74B75A76D77C78D79A80C參考答案名詞解釋每題 2分1. 低容量性高鈉血癥：失水多于失鈉，血清Na+濃度150 mmol/L，血漿滲透壓310 mmol/L ，又稱高滲性脫水。2. 意識(shí)障礙： 不能正確認(rèn)識(shí)自身狀態(tài)和 /或客觀環(huán)境， 不能對(duì)環(huán)境刺激做出反應(yīng)的 一種病理過程，其病理學(xué)基礎(chǔ)是大腦皮層、丘腦和腦干網(wǎng)狀系統(tǒng)的功能異常。3. 細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)：細(xì)胞通過位于胞膜或胞內(nèi)的受體感受胞外信息分子的刺激，經(jīng) 復(fù)雜的細(xì)胞內(nèi)信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)系統(tǒng)的轉(zhuǎn)換來(lái)影響細(xì)胞的生物學(xué)功能，這一過程

22、稱為細(xì)胞信 號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)。4. 低鉀血癥：血清鉀濃度小于 mmol/L 即為低鉀血癥。5. 代謝性酸中毒：細(xì)胞外液H+增加和/或HCQ丟失而引起的以血漿 HCQ減少為 特征的酸堿平衡紊亂。6. 發(fā)熱：由于致熱原的作用使體溫調(diào)定點(diǎn)上移而引起調(diào)節(jié)性體溫升高超過C時(shí)，稱為發(fā)熱。7. heat shock protein (HSP) ：即熱休克蛋白。指熱應(yīng)激(或其他應(yīng)激)時(shí)細(xì)胞新合成或合成增加的一組蛋白質(zhì)，它們主要在細(xì)胞內(nèi)發(fā)揮功能，屬非分泌型蛋白質(zhì)。8. 微血管病性溶血性貧血：是 DIC 病人伴有的一種特殊類型的貧血，屬于溶血型貧血，其特征是外周血涂片中可見一些特殊的形態(tài)各異的變形紅細(xì)胞， 即裂體細(xì)胞。9.

23、 心肌頓抑：指心肌并未因缺血發(fā)生不可逆損傷，但在再灌注血流已恢復(fù)或基本恢復(fù)正常后一定時(shí)間內(nèi)心肌出現(xiàn)的可逆性收縮功能降低的現(xiàn)象。10. systemic inflammatory response syndrome （SIRS） ：即全身炎癥反應(yīng)綜合征。指機(jī)體 失控的自我持續(xù)放大和自我破壞的炎癥，表現(xiàn)為播散性炎癥細(xì)胞活化和炎癥介質(zhì)泛 濫到血漿并在遠(yuǎn)隔部位引起全身性炎癥。三、問答題 每題 10分1 試述呼吸衰竭導(dǎo)致右心功能不全甚至衰竭的機(jī)制。答：（1）肺泡缺氧和CO2潴留所致血液H+濃度過高，可引起肺小動(dòng)脈收縮， 使肺動(dòng)脈壓升高， 從而增加右心后負(fù)荷； （2）肺小動(dòng)脈長(zhǎng)期收縮，缺氧均可引起無(wú)肌型肺

24、微動(dòng)脈肌化，肺血管 平滑肌細(xì)胞和成纖維細(xì)胞肥大增生，膠原蛋白與彈性蛋白合成增加，導(dǎo)致肺血管壁增厚和硬 化，管腔變窄，由此形成持久而穩(wěn)定的慢性肺動(dòng)脈高壓；（ 3）長(zhǎng)期缺氧引起的代償性紅細(xì)胞增多癥可使血液粘度增高，也會(huì)增加肺血流阻力和加重右心負(fù)荷；（ 4）有些肺部病變?nèi)绶涡?dòng)脈炎、肺毛細(xì)血管床的大量破壞、肺栓塞等也能成為肺動(dòng)脈高壓的原因；（ 5）缺氧和酸中毒降低心肌舒縮功能； （ 6）呼吸困難時(shí)，用力呼氣使胸內(nèi)壓異常增高，心臟受壓，影響心臟 的舒張功能，用力吸氣則使胸內(nèi)壓異常降低，增加右心收縮的負(fù)荷，促使右心衰竭。2 試述慢性腎功能衰竭患者易伴發(fā)高血壓的機(jī)制。答：（1）鈉水潴留CRF時(shí)腎臟排鈉水功能降低，鈉水潴留，引起血容量和心輸出量增多，導(dǎo)致血壓升高。該情況稱為鈉依賴性高血壓。對(duì)病人限制鈉鹽攝入和使用利尿劑，可收到較 好效果。（2）腎素分泌增多慢性腎小球腎炎、腎動(dòng)脈硬化癥等引起的CRF常伴有RAAS活性增高。 Ang II 直接收縮小動(dòng)脈，使外周阻力升高，醛固酮增多又可導(dǎo)致鈉水潴留，因而 引起血壓升高。這種情況稱為腎素依賴性高血壓。對(duì)此類患者限制鈉鹽攝入和應(yīng)用利尿劑不 同收到良好的降