手術(shù)感染管理與控制x

1、手術(shù)感染管理與控制1健全醫(yī)院與科室感染管理的網(wǎng)絡組織（1）我科每周進行自查，院內(nèi)不定時下科室督促、檢查.檢測,加強對科室醫(yī)院感染的管理力度。（2）手術(shù)室每月進行空氣培養(yǎng)及物 品表而.醫(yī)務人員手進行細菌培養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)問題，及時采取補救措施。2學習有關醫(yī)院感染知識，提高控制感染意識（1）手術(shù)室內(nèi)人員認真學習有關醫(yī)院感染管理及各項規(guī)章制度（手術(shù)室一般制度、衛(wèi)生制度、參觀制度、消DU制度、洗手制度）, 很據(jù)衛(wèi)生部制訂的醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）要求執(zhí)行，有效地 控制醫(yī)院感染率。（2）在全面普及醫(yī)院感染知識的同時，管理者首先 要得到正確、規(guī)范化的培訓后才能正確指導.監(jiān)督.管理他人的工作, 因此手術(shù)室的管理者要

2、定期參加培訓和學習,并將所學到的新的管理 理念運用到工作中。（3）訓練與提高護士的業(yè)務水平與無菌觀念，使 其認識到手術(shù)室無菌質(zhì)量管理的重要性。3手術(shù)室控制感染對策3.1手術(shù)室空氣控制感染對策術(shù)前、術(shù)中及手術(shù)后使用空氣消DU機進行空氣消DU,每月進行細菌培養(yǎng)，布點方法為房間而積302 的，在對角線上3個點放置培養(yǎng)基；房間而積30m2的，在中間、東.西.南、北5點放置培養(yǎng)基。東、西.南.北各點距墻大于lm,直 徑9cm普通營養(yǎng)瓊脂平板，暴露5min送培養(yǎng)，化驗單上注明培養(yǎng)基 布放位置，標準為200cfu/m2o3.2物品控制感染的對策所有手術(shù)器械、醫(yī)療用品原則上能用壓 力蒸氣滅菌，首先壓力蒸氣滅菌

3、，因其具有高效、快速、方便、經(jīng)濟、 安全等諸多優(yōu)點。貴重的鼻內(nèi)鏡及各種導線可放在每立方米40%甲醛 10ml、高鐳酸鉀5g放入熏箱內(nèi)熏蒸滅菌。一般診療器械可用2%戊二 醛浸泡20min以上可以達到高水平消DU,如需滅菌必須浸泡4h以上， 每次滅菌前必須用濃度指示卡檢測其最低有效濃度（一般要求在2.5% 以上）。3.3手術(shù)人員手的控制感染對策洗手消DU是控制醫(yī)院感染最重 要措施之一，手術(shù)人員要嚴格執(zhí)行有效的洗手制度，接觸患者前后均 要洗手或用消DU劑洗手，必要時戴一次性手套。每月對醫(yī)務人員手 部進行細菌培養(yǎng)。3.4加強一次性物品使用前的檢查使用前查看1次 性滅菌物品；核對產(chǎn)品名稱、型號規(guī)格、制造

4、廠名、產(chǎn)品商標、無菌 有效期、生產(chǎn)批號等，包裝密封性好才可使用，如遇有過期、不合格、 不配套、被污染、潮濕、破裂、字跡模糊不清者均不可使用。3.5 一次性滅菌物品的貯存管理一次性無菌醫(yī)療用品應專柜存放, 離地而30cm,柜內(nèi)清潔干燥，通風良好，室內(nèi)空氣含菌量200cfu/m3, 溫度與濕度要適中；定期進行空氣消DU。3.6 次性使用醫(yī)療用品的管理手術(shù)患者的血液、體液、分泌物、 排泄物是醫(yī)院感染的主要傳染源，一次性物品的回收要放入黃色垃圾 袋內(nèi)，統(tǒng)一焚燒。4手術(shù)后污物處理4.1非感染手術(shù)處理手術(shù)器械先消DU （用釋酶溶液浸泡5min） T再清潔T擦干T上油T送供應室統(tǒng)一高壓滅菌。手術(shù)后用消DU機

5、 進行空氣消DU,用500ppm84消DU液擦拭手術(shù)單位血跡。用過的污 物盆及吸引瓶應及時用500ppm84消DU液浸泡消DU,手術(shù)布類送洗 衣房消DU處理。4.2感染手術(shù)處理手術(shù)器械供應室高壓滅菌T再清潔T擦干T上 油T送供應室統(tǒng)一高壓滅菌。手術(shù)后用消DU機進行空氣消DU,用 500ppm84消DU液擦拭手術(shù)單位血跡。用過的污物盆及吸引瓶應及 時用1000ppm84消DU液浸泡消DU,手術(shù)布類放入專用布袋內(nèi)送供 應室高壓滅菌處理，然后再送洗衣房消DU處理。5討論正確的無菌技術(shù)是確保術(shù)后無感染的重要環(huán)節(jié)。手術(shù)人員對手術(shù) 間所有用物均需有明確的無菌概念；分清什么范圍是絕對無菌，什么 范圍是有菌的

6、，什么范圍是有污染可能的，所謂無菌技術(shù)就是在進行 手術(shù)操作時，避免細菌污染用物及手術(shù)區(qū)域的操作方法。這是手術(shù)室護理人員最基本、最重要的操作之一，執(zhí)行的 正確與否，直接影響到患者的安危和預后，在任何困難的條件下，都 要因地制宜地采取各種措施，作好無菌技術(shù)操作。對于執(zhí)行無菌技術(shù) 不正確而造成的污染現(xiàn)象，許多學者早有論述：“接觸傳染的可能性 則遠遠超過空氣感染，在外科工作中必須隨時予以重視，只要在一個 工作的細節(jié)上違反了原則，就會造成感染的機會。手術(shù)室護士的無 菌技術(shù)非常重要，所有手術(shù)區(qū)的用物均需經(jīng)過器械護士傳遞，他們有 較強的無菌觀念，不會污染手術(shù)區(qū)。XX范文網(wǎng)手術(shù)室內(nèi)最基本的條件是清潔無塵，建造時要考慮到位置清潔, 設置上要求門窗密封，有較好的空氣調(diào)節(jié)等條件；但關鍵在于嚴格執(zhí) 行各項管理制度。在清潔消DU中要有科學性首先明確只有在清潔的 基礎上才能建立無菌條件。另外，在手術(shù)間的管理中必須加強非手術(shù) 人員的控制，應避免人員過多、灰塵飛揚，說話、咳嗽時也可以將細 菌附著在飛揚的塵埃和飛沫中，再落入手術(shù)區(qū)或傷口、所準備的無菌 器械、布單上。一般認為26m2的手術(shù)室應控制在10人以內(nèi)?！菊磕康臑榱思由顚κ中g(shù)室醫(yī)院感染工作重要性的認識，抓 好手術(shù)室消DU隔離工作。方法科室自查與院感染辦公室隨機抽查相 結(jié)合，通過各