心理咨詢師考試簡答題整理

1、一、保密原則的內容： 1、 需要保密的內容有：（1）心理咨詢過程中求助者暴露的內容 （2）心理咨詢過程中于求助者的接觸過程。 2、保密例外情況：（1）求助者同意將保密信息透露給他人 （2）司法機關要求心理咨詢師提供保密信息 （3）出現(xiàn)針對心理咨詢師的倫理或法律訴訟 （4）心理咨詢中出現(xiàn)法律規(guī)定的保密問題限制，如虐待兒童、老人等 （5）求助者可能對自身或他人造成即刻傷害或死亡威脅的 （6）求助者患有危及生命的傳染疾病。 二、遵守保密原則的重要性 （1）尊重求助者的自主性（2）體現(xiàn)心理咨詢師的誠信（3）避免對求助者造成傷害 （4）使求助者獲得安全感（5）利于建立良好的咨詢關系 三、攝入性會談的工作

2、程序是怎樣的？ （1）確定會談的目標、內容與范圍 （2）確定提問方式 （3）傾聽 （4）控制會談內容與方向 （5）對會談內容歸類 （6）結束會談 四、確定會談內容和范圍所依據(jù)的參照點有那些？ （1）求助者主動提出的求助內容 （2）心理咨詢師在初診接待中觀察到的疑點 （3）心理咨詢師可以依據(jù)心理測評結果的初步分析發(fā)現(xiàn)問題 （4）上級心理咨詢師為進一步診斷而下達的會談目標。 五、心理咨詢中應該避免的提問失誤有哪些？ （1）“為什么” （2）多重選擇性問題 （3）多重問題 （4）修飾性反問 （5）責備性問題 （6）解釋性問題 六、選擇會談內容的原則是什么？ （1）求助者可接受，適合求助者的接受能力

3、（2）有效：對求助者的病因有直接或間接的針對性； 對求助者的個性發(fā)展或矯正起關鍵作用； 對深入探索求助者的深層病因有意義； 對求助者癥狀的鑒別診斷有意義； 對幫助求助者改善認知和正確理解問題有幫助。 （3）積極：對改變求助者的態(tài)度有積極作用。 10 / 1 七、攝入性會談的注意事項 （1）心理咨詢師的態(tài)度必須保持中性。 （2）提問中避免失誤 （3）心理咨詢師在攝入性會談中，除提問和引導性語言之外，不能講任何題外話。 （4）不能用指責、批判性語言阻止或扭轉求助者的會談內容 （5）在攝入性會談后不應給出絕對性的結論 （6）結束語要誠懇、客氣、不能用生硬的話，以免引起求助者的誤解。 八、在收集資料階

4、段，選擇心理測驗應注意什么？ （1）向求助者說明選用量表對確診的意義并正的求助者同意 （2）依據(jù)求助者心理問題的性質，選擇恰當?shù)男睦頊y驗項目 （3）測量結果與臨床觀察、會談法的結論相左，不可輕信任何一方。必須重新進行會談，而后再進行測評。 （4）不得亂用心理測驗 （5）不得使用“地毯式轟炸”方式實施心理測驗。 九、根據(jù)案例整理求助者目前狀態(tài)（癥狀）資料答題模板 1、精神狀態(tài)（癥狀）即心理狀態(tài) （1）感知覺、注意品質、記憶、思維狀態(tài) （2）情緒、情感表現(xiàn) （3）意志行為 （4）人格完整性、相對穩(wěn)定性 2、身體狀態(tài) （1）有無軀體異常感覺 （2）求助者近期體檢報告 3、社會活動狀態(tài) （1）工作動機

5、和考勤狀態(tài) （2）社會交往狀況（接觸是否良好） （3）家庭生活（親子關系、夫妻關系） 十、通過哪些途徑收集資料（與求助者臨床癥狀相關的）： （1）主訴（對癥狀的自身體驗） （2）家屬報告 （3）攝入性會談 （4）臨床觀察 （5）心理測驗 （6）作品分析 （7）其他（實驗記錄） 十一、還應收集求助者哪些方面的資料 （1） 經(jīng)濟情況、生活情況、婚姻家庭情況、人際交往情況、社會支持系統(tǒng)情況、自我描述、工作情況。 （2） 成長經(jīng)歷 10 / 2 （3） 當前的身體、心理、社會功能情況 （4） 心理測驗情況 （5） 既往行為模式、既往情緒狀況、既往身體狀況 （6） 既往史情況（身體檢查和心理咨詢情況）

6、（7） 今后打算 十二：確定求助者的問題是否屬于健康心理咨詢的工作范圍的依據(jù) （確定求助者心理問題性質的依據(jù)） 1、郭念峰三原則（1）主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則 （2）精神活動的內在協(xié)調一致性原則 （3）個性的相對穩(wěn)定性原則 2、典型癥狀（心理沖突的性質常形或變形，有沒有現(xiàn)實刺激來判斷） 3、求醫(yī)行為（主動或被動） 4、有無知自知力和是否完整 十三、嚴重心理問題的診斷依據(jù)答題模板 1、 該求助者沒有器質性病變做基礎，排除器質性病變。 2、 根據(jù)判斷心理正常與異常的原則，該求助者主客觀統(tǒng)一，心理活動協(xié)調一致，人格相對穩(wěn)定，自知力相對完整，沒有幻覺、妄想等精神病性癥狀，主動求醫(yī)，可以排除精神病

7、性問題。 3、 該求助者心理沖突為常形，屬于-沖突（雙趨、雙避、雙重趨避、趨避）可排除神經(jīng)癥性問題 4、 該求助者的負性情緒已經(jīng)泛化，排除一般心理問題 5、 該求助者的主導癥狀為-情緒，心理問題持續(xù)時間為2個月以上，半年以下，精神負擔重，內心痛苦，反應強烈，有短暫的失去理性控制，社會功能受到一定程度的影響。 6、 綜上所述，初步診斷為嚴重心理問題 十四、一般心理問題的診斷依據(jù)答題模板 1、該求助者沒有器質性病變做基礎，排除器質性病變。 2、根據(jù)判斷心理正常與異常的原則，該求助者主客觀統(tǒng)一，心理活動協(xié)調一致，人格相對穩(wěn)定，自知力相對完整，沒有幻覺、妄想等精神病性癥狀，主動求醫(yī)，可以排除精神病性問

8、題。 3、該求助者心理沖突為常形，屬于-沖突（雙趨、雙避、雙重趨避、趨避）可排除神經(jīng)癥性問題 4、 該求助者的負性情緒沒有泛化，排除嚴重心理問題 5、 該求助者的主導癥狀為-情緒，心理問題持續(xù)時間為2個月以內，精神負擔較輕，內心痛苦一般，反應不夠強烈，無失去理性控制行為，社會功能沒有受損。 6、 綜上所述，初步診斷為一般心理問題 10 / 3 十五、求助者病因分析 1、 生物學原因 （1） 軀體疾病 （2） 生理年齡 （3） 性別因素 2、 社會學原因 （1） 負性生活事件 （2） 社會支持系統(tǒng) （3） 生存環(huán)境（家庭教育） （4） 社會文化 3、 心理學原因 （1） 存在認知偏差 （2） 受

9、痛苦、焦慮、抑郁等情緒困擾自己不會調整。 （3） 缺乏積極、合理、有效解決自己問題的行為模式和策略 （4） 人格因素 十六、神經(jīng)癥的診斷依據(jù)（廣泛焦慮癥和社交恐怖癥常見） 1、 求助者的癥狀不是由軀體疾病所致，排除器質性病變。 2、 按區(qū)分心理正常與異常的三項心理學原則，求助者精神活動內在協(xié)調一致，人格相對穩(wěn)定。求助者主動求醫(yī)，對癥狀有自知力，沒有幻覺、妄想等精神障礙的特征性癥狀，說明該求助者不屬于精神病。 3、 癥狀表現(xiàn)： （1） 認知錯誤 （2） 情緒 （3） 行為 （4） 軀體癥狀 4、 存在變形沖突，長期得不到解決 5、 病程；癥狀持續(xù)時間長，已超過三個月，計2分以上 6、 精神痛苦程

10、度：由于變形沖突造成內心持久的痛苦，精神負擔重，不能自行擺脫，計2分以上 7、 社會功能：求助者的癥狀影響了社會功能，工作效率明顯下降，有泛化、回避出現(xiàn)，計2分以上 8、 根據(jù)許又新教授神經(jīng)癥的評分標準，該求助者內心痛苦程度、社會功能受損程度、病程上得分6分以上，神經(jīng)癥的診斷成立。 十七、良好的咨詢關系對心理咨詢有哪些意義？ 1、 良好的咨詢關系是開展心理咨詢的前提條件 2、 良好的咨詢關系是咨詢達到理想咨詢效果的先決條件 3、 建立良好的咨詢關系是心理咨詢的核心內容之一。 十八、如何建立良好的咨詢關系 1、 尊重：咨詢師要無條件地接納求助者 10 / 4 2、 熱情：咨詢師要有熱情助人的感情

11、色彩 3、 真誠：咨詢師具有真誠的態(tài)度沒有偽裝 4、 共情：咨詢師能對求助者的內心世界理解和體驗 5、 積極關注：咨詢師對求助者言語和行動的積極、正性、光明的方面予以關注。 十九、咨詢師如何表達尊重（表達尊重應注意什么？） 1、 尊重意味著咨詢師對求助者無條件接納 2、 尊重意味著平等 3、 尊重意味著禮貌 4、 尊重意味著信任 5、 尊重意味著保護隱私 6、 尊重意味著真誠 二十、咨詢師如何表達熱情（表達熱情應注意什么？） 1、 在初診接待階段打好熱情基礎 2、 通過傾聽或非言語行為表達熱情 3、 咨詢中認真、耐心、不厭其煩是熱情的最好表達 4、 咨詢結束時，使求助者感到溫暖 二十一咨詢師如

12、何表達真誠（表達真誠應注意什么？） 1、 真誠不等于實話實說 2、 真誠應該實事求是 3、 真誠不是自我發(fā)泄 4、 表達真誠應該適度 5、 真誠還體現(xiàn)在非言語交流上 6、 表達真誠應考慮時間因素 7、 真誠體現(xiàn)在咨詢師的坦誠上 二十二、羅杰斯對共情的觀點具體內容是什么？ 1、 共情是指體驗求助者內心世界的能力。具體含義包括（1）咨詢師通過求助者的言行，深入對方內心去體驗他的情感和思維（2）咨詢師借助于知識和經(jīng)驗，把握求助者的體驗與其經(jīng)歷和人格之間的聯(lián)系，更深刻理解求助者的心理和具體問題的實質。（3）咨詢師運用咨詢技巧，把自己的共情傳達給對方，表達對求助者內心世界的體驗和所面臨問題的理解，影響對

13、方并取得反饋。 二十三、咨詢師如何表達共情（表達共情應注意什么？） 1、 咨詢師應從求助者而不是自己的角度看待求助者及其存在的問題 2、 咨詢師的共情不是要求必須與求助者有相似的經(jīng)歷感受，而是能設身處地地理解 3、 表達共情應因人而異 4、 表達共情應把握時機，共情應適度 5、 表達共情應善于把握角色 6、 表達共情要善于使用軀體語言 7、 表達共情要考慮求助者的特點與文化特征 8、 咨詢師應驗證自己是否與求助者產(chǎn)生共情。 10 / 5 二十四、咨詢師如何表達積極關注（表達積極關注應注意什么？） 1、 積極關注就是辯證、客觀地看待求助者 2、 積極關注就是幫助求助者辯證、客觀地看待自己 3、

14、避免盲目樂觀 4、 反對過分消極 5、 立足實事求是 二十五、咨詢師收集資料應圍繞著哪些方面 1、“who”,求助者是誰 2、“what”發(fā)生了什么事 3、“when”什么時候發(fā)生的 4、”where”在哪里發(fā)生的 5、“why”事情發(fā)生的原因是什么 6、“which”事情與哪些人相關 7、“how”事情是怎樣演變的？ 二十六、與求助者商定咨詢目標時要注意什么 1、 咨詢目標是雙方共同的目標，應該由咨詢師與求助者共同商定。 2、 商定咨詢目標的時機應該在經(jīng)過心理診斷之后進行 3、 咨詢目標的特征 （1） 屬于心理學范疇 （2） 積極的 （3） 具體或量化的 （4） 可行的 （5） 可以評估的

15、（6） 雙方接受的 （7） 都層次統(tǒng)一的 二十七、根據(jù)案例制定咨詢目標答題模板 1、 遠期目標：促進求助者心理健康與發(fā)展，充分實現(xiàn)人的潛能，達到人格完善，最終擁有健康、快樂的生活。 2、 近期目標：（1）改善認知，（不合理的信念三類：絕對化；以偏概全；糟糕至極結合案例）使其對-有正確的認識（2）調整不良情緒使其擁有健康愉快的情感狀態(tài)（3）調整不良行為模式，使其擁有積極、合理、有效的行為模式和應對策略。 二十八、心理咨詢可以劃分為幾個階段？每個階段的任務是什么？ 1、 心理咨詢可以劃分為三個階段。（1）第一階段-診斷階段；（2）第二階段-咨詢階段；（3）第三階段-鞏固階段 2、 診斷階段的主要任

16、務：（1）建立良好的咨詢關系（2）收集求助者的信息（3）最終做出明確的心理診斷 咨詢階段的主要任務：（1）調整求助動機（2）商定咨詢目標（3）商定咨詢方案（4）實施方案 鞏固階段的主要任務：（1）布置家庭作業(yè)，商定下次咨詢的時間和主題（3）做好咨10 / 6 詢的回顧總結，鞏固咨詢效果（3）追蹤調查 二十九、如何商定咨詢方案 1、 咨詢方案應由雙方在相互尊重、平等的氣氛中共同商定。 2、 咨詢方案包括以下七個方面的內容 （1） 咨詢目標 （2） 咨詢的具體心理學方法或技術的原理和過程 （3） 咨詢的效果及評價手段 （4） 雙方各自特定的責任、權利、義務 （5） 咨詢的次數(shù)與時間安排 （6） 咨

17、詢的相關費用 （7） 其他問題及有關說明 3、 雙方商定的咨詢方案不是一成不變的，很有可能會隨著咨詢進程而有所調整、改變。 三十、咨詢師如何傾聽（咨詢師在傾聽中應注意什么） 1、 傾聽需要以接納為基礎，只有無條件地接納求助者才能有很好的傾聽 2、 傾聽是一種積極的聽 3、 傾聽是一種認真的聽 4、 傾聽是一種關注的聽 5、 傾聽還要有適當?shù)膮⑴c 6、 避免打斷求助者 7、 避免急于下結論 8、 避免輕視求助者的問題 9、 避免干擾、轉移求助者的話題 10、 避免不適當?shù)剡\用咨詢技巧（詢問過多、概述過多、不適當?shù)那楦蟹磻?三十一、使用面質技術的注意事項 1、 以事實根據(jù)為前提 2、 避免個人發(fā)

18、泄 3、 避免無情攻擊 4、 要以良好的咨詢關系為基礎 5、 可用嘗試性面質 三十二、心理咨詢師在自身的非言語行為上應注意哪些 1、 目光注視 2、 面部表情 3、 身體語言 4、 聲音特質 5、 空間距離 6、 衣著及步態(tài) 三十三、什么是陽性強化法，其基本原理是什么？ 1、 陽性強化法的理論基礎是行為主義理論，行為主義理論認為人及動物的行為是后天習得的，是行為結果被強化的結果。如果想建立或保持某種行為，可以對其行為進行陽10 / 7 性刺激，即獎勵，通過獎勵強化該行為，從而促進該行為的產(chǎn)生和出現(xiàn)的頻率，行為得以產(chǎn)生或改變。陽性強化法是建立、訓練某種良好行為的治療技術或矯正方法，也稱為“正強化

19、法”或”積極強化法“ 2、 陽性強化法的操作過程（1）明確目標行為（2）監(jiān)控目標行為（3）設計干預方案，明確陽性強化物（4）實施強化（5）追蹤評估 三十四、合理情緒療法的基本原理 合理情緒療法由美國著名心理學家埃利斯創(chuàng)立，其理論認為引起人們情緒困擾的并不是外界發(fā)生的事件，而是人們對事件的態(tài)度、看法、評價等認知內容，因此要改變情緒困擾不是致力于改變外界事件，而是應該改變認知，通過改變認知，進而改變情緒。他認為外界事件為A，人們的認知為B，情緒和行為的反應為C，因此其核心理論又稱ABC理論。 三十五、合理情緒療法的操作過程 1、 心理診斷階段，明確求助者的ABC 2、 領悟階段 3、 修通階段 4

20、、 在教育階段 三十六、領悟階段的主要任務 此階段的主要任務是使求助者真正理解并認識到： 1、引起情緒困擾的并不是外界發(fā)生的事件，而是他對事件的態(tài)度、看法、評價等認知內容，是信念引起了情緒及行為后果，而不是誘發(fā)事件本身。 2、要改變情緒困擾不是致力于改變外界事件，而是應該改變認知，通過改變認知，進而改變情緒。只有改變了不合理信念，才能減輕或消除他們目前存在的各種癥狀。3、求助者可能認為情緒困擾的原因與自己無關，咨詢師應該幫助求助者理解領悟，引起情緒困擾的認知恰恰是求助者自己的認知，因此情緒困擾的原因與求助者自己有關，因此他們應對自己的情緒和行為反應負有責任。 三十七、合理情緒療法的修通階段，咨

21、詢師有哪些咨詢技術？各個技術的目的是什么 1、 與不合理信念辯論。目的在于改變求助者不合理的信念。又稱為“產(chǎn)婆術式”的辯論技術 2、 合理情緒想象技術。（目的幫助求助者改變不合理信念導致的不恰當?shù)那榫w體驗。其具體步驟：首先，使求助者想象進入到產(chǎn)生過不適當情緒反應或自感最受不了的情境之中，讓他體驗強烈的負性情緒反應。然后，幫助求助者改變這種不適當?shù)那榫w體驗，并使他能體驗到適度的情緒反應。這常常是通過改變求助者對自己情緒的不正確認識來進行的。最后，停止想象。讓求助者講述他是怎樣想的，自己的情緒有哪些變化，是如何變化的，改變了哪些觀念，學到了哪些觀念。） 3、 家庭作業(yè)：目的讓求助者自己與自己的不合

22、理信念進行辯論。主要有RET自助表和RSA合理自我分析報告兩種形式。 4、 其他方法：也稱其他情緒技術和行為技術。目的幫助求助者改變原有的不良行為習慣。如：自我管理程序；停留于此；放松訓練；系統(tǒng)脫敏等方法。 三十八、區(qū)分合理與不合理信念的標準 10 / 8 1、 合理的信念：大都是基于一些已知的客觀事實； 不合理的信念：包含更多的主觀臆測成分 2、 合理的信念：能使人保護自己，努力使自己生活愉快 不合理的信念：使人產(chǎn)生情緒困擾 3、合理的信念：能使人更快地達到自己的目標 不合理的信念：使人難以達到現(xiàn)實的目標而苦惱 4、合理的信念：會使人不介入他人的麻煩 不合理的信念：主動介入他人的麻煩 5、合

23、理的信念：能使人阻止或很快消除情緒困擾 不合理的信念：長時間無法消除或減輕情緒困擾，造成不適當?shù)姆磻?三十九、咨詢過程中求助者6種沉默類型的處理方式 1、 懷疑型沉默：咨詢師應重視良好咨詢關系的建立，同時注意提高面談的技巧。 2、 茫然型沉默：咨詢師應進行很好的傾聽，通過內容反應和表達技術，促進求助者充分表達，幫助求助者深化認識，明確自己的問題。 3、 情緒型沉默：咨詢師多使用情感反應和表達技術，通過共情，緩解情緒。 4、 思考型沉默：咨詢師可以等待，同時以微笑、目光、微微點頭等表示自己的關注 5、 內向型沉默：咨詢師應以極大的熱情和耐心加以引導，多用傾聽技巧，多做鼓勵性反應，鼓勵求助者表達，并善于領會他已說的和想說的。切不可急躁、不耐煩。 6、 反抗型沉默：辨明沉默的原因，酌情處理，強烈反對咨詢可以終止咨詢 四十、移情與依賴的區(qū)別 移情于依賴有相似之處，移情中多有依賴，但兩者又有明顯的區(qū)別。 （1） 依賴主要是一種信任，而移情更是一種好感。 （2） 依賴是尋求現(xiàn)實的幫助，而移情是彌補過去的感情。 （3）