20XX年護(hù)理部主任年度報(bào)告

1、20XX年護(hù)理部主任年度報(bào)告在忙碌與激情中XX年匆匆過(guò)去，一年來(lái)在院領(lǐng)導(dǎo)及分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，在各職能部門(mén)及臨床科室的密切配合支持F,在各位護(hù)士長(zhǎng)及全院護(hù)理姐妹的團(tuán)結(jié)協(xié)作下較好的完成 了護(hù)理工作任務(wù)，同時(shí)積極完成院部安排的各項(xiàng)臨時(shí)性任 務(wù)?，F(xiàn)就我這一年來(lái)在護(hù)理部的心得體會(huì)和主要工作做一些 總結(jié)，希望大家予以批評(píng)指教?，F(xiàn)今年總結(jié)如下:、政治思想方面認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹黨的十八大四中全會(huì)精神，積極參與黨的群眾路線(xiàn)教育實(shí)踐活動(dòng)，努力適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的新形勢(shì)，堅(jiān)持 以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護(hù)理服務(wù)理念，以病人滿(mǎn)意 為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為患者服務(wù)。、不斷增強(qiáng)法律意識(shí)，加強(qiáng)學(xué)習(xí)積極參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，并組

2、織護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理人員學(xué)習(xí)，讓護(hù)理人員意識(shí)到，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念 是全方位、全過(guò)程的讓病人滿(mǎn)意，這是人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù) 提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識(shí)，增強(qiáng)安全保護(hù) 意識(shí)，使護(hù)理人員懂法、用法，依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。年內(nèi)護(hù)理部組織全院性質(zhì)的護(hù)理安全與質(zhì)量分析會(huì)共計(jì) 次。三、加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍的內(nèi)涵建設(shè)，提升護(hù)理管理水平1、為優(yōu)化護(hù)理管理隊(duì)伍，提升護(hù)理管理活力及執(zhí)行力，更新護(hù)理服務(wù)理念，提高臨床護(hù)理管理能力，積極吸納外來(lái) 優(yōu)秀護(hù)理管理人才，摒棄老舊觀念，建立護(hù)士長(zhǎng)績(jī)效考核制 度，對(duì)于管理滯后，科室差、亂的護(hù)士長(zhǎng)予以調(diào)換到其適合的工作崗位。年內(nèi)先后更換了門(mén)診部、外一科、婦產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)崗位人選，新提任i

3、cu護(hù)長(zhǎng)一名，經(jīng)過(guò)積極指導(dǎo)與協(xié)助，新上任護(hù)士長(zhǎng)科室管理質(zhì)量明顯提高。2、繼續(xù)抓好“三基，三嚴(yán)”訓(xùn)練和護(hù)理人員的繼續(xù)教育工作。年內(nèi)共計(jì)組織全院護(hù)理業(yè)務(wù)知識(shí)講座及護(hù)理操作示 教培訓(xùn)各12次，組織全院性質(zhì)護(hù)理理論知識(shí)考核或技能考 核4次，護(hù)理人員培訓(xùn)率、合格率達(dá)標(biāo)。3、注重骨干護(hù)士培養(yǎng)，提升專(zhuān)科護(hù)理水平。定期選送臨床科室骨干護(hù)士前往上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，選送培養(yǎng)急診 科、血透室、icu、婦產(chǎn)科等專(zhuān)科護(hù)士，提升專(zhuān)科護(hù)理水平。共計(jì)選送icu進(jìn)修護(hù)士 4名，急診專(zhuān)科護(hù)士 1名、產(chǎn)科專(zhuān)科護(hù)士、血透專(zhuān)科護(hù)1名，其他各類(lèi)院外護(hù)理培訓(xùn)等共計(jì)30人次。不斷加強(qiáng)科室專(zhuān)科培訓(xùn)力度，年內(nèi)婦產(chǎn)科通過(guò)助產(chǎn)士資質(zhì)考核 3人，為歷年

4、過(guò)關(guān)人次新高。4、加強(qiáng)護(hù)理人力資源管理。XX年護(hù)理部共招聘護(hù)士 60人次，其中主管護(hù)師3人、助產(chǎn)士?jī)擅鋵?shí)臨床護(hù)理人才， 改善了婦產(chǎn)科高年資助產(chǎn)人才的緊缺。同時(shí)，及時(shí)有效保證護(hù)理人員合理調(diào)配，年內(nèi)護(hù)理部共計(jì)調(diào)配護(hù)理人員31人次，保證在各特殊環(huán)節(jié)和特殊時(shí)段的護(hù)理人員合理運(yùn)用。四、利用pdca方式進(jìn)行安全及質(zhì)量管理，保證護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。1、使用pdca循環(huán)管理模式，對(duì)全院護(hù)理質(zhì)量、安全問(wèn)題查找原因，整改，杜絕隱患。每月定期組織質(zhì)控小組成員 對(duì)各病區(qū)的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督、檢查。及時(shí)整理出質(zhì)控意見(jiàn) 反饋給各病區(qū)，及時(shí)整改。2、圍繞成都市醫(yī)療質(zhì)量管理檢查要求，根據(jù)臨床實(shí)際及時(shí)修訂、完善各類(lèi)質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)

5、，首推患者身份確認(rèn)、患 者壓瘡及跌倒墜床各專(zhuān)項(xiàng)檢查評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，重新修訂腕帶使用 制度和無(wú)名患者身份確認(rèn)制度，不斷改進(jìn)護(hù)理管理方法，提 高提高護(hù)理管理質(zhì)量。XX年上半年成都市醫(yī)療質(zhì)量檢查我院 得分名列二甲醫(yī)院前茅，我院護(hù)理管理成績(jī)得到檢查專(zhuān)家的 高度評(píng)價(jià)。3、針對(duì)重點(diǎn)人群的高危安全因素，如患者導(dǎo)管跌倒、墜床、壓瘡等，制定患者入院評(píng)估表格，及時(shí)評(píng)估，杜絕漏評(píng)、漏報(bào)。XX年1-6月我院各臨床科室共上報(bào)壓瘡106例， 43例院外帶入壓瘡，治愈 12例，治愈率%好轉(zhuǎn)22例，好 轉(zhuǎn)率，無(wú)變化5例，無(wú)變化率%;上報(bào)難免壓瘡63例， 發(fā)生1例，發(fā)生率%壓瘡護(hù)理總有效率 %護(hù)理壓瘡管理總 體到位有效。4、加強(qiáng)對(duì)高

6、危藥品、毒麻藥品的管理。協(xié)助藥學(xué)部門(mén)及時(shí)修訂我院高危藥品管理制度，對(duì)存在高危藥品的科室嚴(yán) 格設(shè)立定基數(shù)、定點(diǎn)放置、設(shè)立醒目標(biāo)志，并嚴(yán)格交接班。5、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理表格書(shū)寫(xiě)。我院電子病歷新系統(tǒng)上線(xiàn)后，護(hù)理部及時(shí)跟進(jìn)護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范，制定護(hù)理文件書(shū) 寫(xiě)相關(guān)表格，及時(shí)和科室溝通，積極與相關(guān)部門(mén)協(xié)調(diào)，爭(zhēng)取 第一時(shí)間解決臨床需求，做到及時(shí)，準(zhǔn)確、真實(shí)、完整，為 病情提供完整的資料和證據(jù)，留下我們工作真實(shí)的影子。6、安排護(hù)士長(zhǎng)每日夜查房及護(hù)理部節(jié)日期間查房，查找夜間、節(jié)假日等薄弱環(huán)節(jié)的工作隱患，及時(shí)糾正，通過(guò)這種方式，增強(qiáng)了各班護(hù)士的工作責(zé)任心，保證了護(hù)理工作質(zhì)量得到連貫性地監(jiān) 督與控制。堅(jiān)持每周三到四次下

7、科室了解各科工作情況，指 導(dǎo)護(hù)理查房，查看護(hù)理質(zhì)量完成情況，查看護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)是 否及時(shí)、規(guī)范。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)督導(dǎo)，指導(dǎo)解決方案，積極指 導(dǎo)新任護(hù)士長(zhǎng)工作思路，我院重癥醫(yī)學(xué)科申報(bào)及開(kāi)科工作進(jìn) 展順利。五、積極參與院內(nèi)外各項(xiàng)活動(dòng)，積極完成醫(yī)院安排的各項(xiàng)臨時(shí)性指令任務(wù)。1、協(xié)助醫(yī)院黨辦、工會(huì)等部門(mén)積極參與各類(lèi)組織活動(dòng)，承擔(dān)重要組織及參與角色。2、全力協(xié)作醫(yī)院住院、門(mén)診整合工作，確保搬遷工作順利進(jìn)行，保證醫(yī)療護(hù)理工作安全。3、積極配合市場(chǎng)部、醫(yī)務(wù)部，承擔(dān)血透患者、420老干部溝通與交流工作。4、作為成都市民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)護(hù)理專(zhuān)委會(huì)主任委員，積極籌備專(zhuān)委會(huì)各項(xiàng)活動(dòng)，在起到宣傳醫(yī)院的同時(shí)，也使我 院護(hù)理團(tuán)隊(duì)

8、不斷向先進(jìn)的護(hù)理管理理念靠近，提升護(hù)理管理 水平。弋、深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的開(kāi)展， 重視護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵。1、引導(dǎo)各科室積極創(chuàng)建本科內(nèi)的護(hù)理服務(wù)理念，采取多形式、多樣化的便民服務(wù)措施，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)， 讓病員感受到如家般的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。2、積極鼓勵(lì)護(hù)士加強(qiáng)與患者的溝通，通過(guò)對(duì)患者實(shí)施健康宣教、提供專(zhuān)科化護(hù)理中體現(xiàn)職業(yè)滿(mǎn)足感與成就感，對(duì) 于患者點(diǎn)名表?yè)P(yáng)的護(hù)理人員予以各類(lèi)形式的表?yè)P(yáng)。全年共計(jì) 獎(jiǎng)勵(lì)35名護(hù)士。七、存在不足 1、管理水平及創(chuàng)新意識(shí)還有待提高。2、護(hù)士整體素質(zhì)還需加強(qiáng)，缺乏靈活應(yīng)變能力，護(hù)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)還有待加強(qiáng)。3、管理素質(zhì)還有待提高，需克服自我壓力緩解不足性格特點(diǎn)。4、護(hù)理論文較少，護(hù)

9、理科研尚未起步。八、XX年工作重點(diǎn)1、不斷提高護(hù)理質(zhì)控管理能力，參照四川省最新護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，全面修訂我院現(xiàn)行質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)， 將護(hù)理質(zhì)控系統(tǒng)化， 精細(xì)化。2、重新制作護(hù)士長(zhǎng)護(hù)理管理手冊(cè)，簡(jiǎn)化護(hù)理工作流程，將繁雜的日常表格填寫(xiě)工作簡(jiǎn)明、統(tǒng)一化。3、繼續(xù)深化及細(xì)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房的各項(xiàng)工作，從業(yè)務(wù)及服務(wù)兩方面著手，做出我們醫(yī)院的特色服務(wù)，樹(shù)立品牌。為病人提供便捷、優(yōu)化、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，使病人的滿(mǎn)意度在95%以上。4、進(jìn)一步提高護(hù)士長(zhǎng)的管理能力，加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)的培訓(xùn)工作，帶領(lǐng)護(hù)士長(zhǎng)到外院參觀學(xué)習(xí)，安排新上任的4名護(hù)士 長(zhǎng)參加成都市護(hù)理學(xué)會(huì)舉辦的護(hù)士長(zhǎng)管理培訓(xùn)班。5、加強(qiáng)專(zhuān)科護(hù)士的培養(yǎng)，繼續(xù)選送優(yōu)秀護(hù)理人才外出學(xué)習(xí)。6、加大護(hù)士專(zhuān)科理論及操作培訓(xùn)的考核力度，完善新進(jìn)護(hù)理人員培訓(xùn)及考核措施。7、制定XX屆實(shí)習(xí)帶教方案，計(jì)劃帶教 90名實(shí)習(xí)生。8、鼓勵(lì)護(hù)理人員踴躍寫(xiě)作投稿以及創(chuàng)新意識(shí)，必要時(shí)爭(zhēng)取參與護(hù)