手術(shù)室使用C型臂應(yīng)用的安全防護(hù)措施

1、 手術(shù)室使用C型臂應(yīng)用的安全防護(hù)措施 董曉婉 隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，C型臂X線機(jī)（簡稱C臂機(jī)）在手術(shù)室中使用越來越廣泛，可以直接應(yīng)用于骨科手術(shù)中的術(shù)中定位，檢查復(fù)位固定的效果，以及配合各種微創(chuàng)手術(shù)的開展、體內(nèi)金屬異物的取出等。能明顯提高手術(shù)質(zhì)量，縮短手術(shù)時間，減少手術(shù)創(chuàng)傷及出血，亦減輕患者痛苦，有利于骨折愈合。但是，C臂機(jī)在使用過程中，可對醫(yī)務(wù)人員及受術(shù)者帶來不同程度的危害。如何在手術(shù)過程中對醫(yī)務(wù)人員及受術(shù)者實施安全防護(hù)措施，最大限度地減少電離輻射對人體的危害，顯得非常重要。 工作原理：通過影像增強(qiáng)器在顯示器屏幕上直接顯示被檢查部位的X線圖像。 應(yīng)用范圍：適用于外科手術(shù)定位，如骨科內(nèi)固定手術(shù)，四

2、肢骨折、脊柱骨折等，溶栓術(shù)，支架植入術(shù)，介入手術(shù)等，還可以用于尋找體內(nèi)金屬異物或器械敷料紗布等異物遺留體內(nèi)的定位。 操作步驟： 1. 松開腳剎車，將機(jī)器推至手術(shù)床，調(diào)節(jié)手術(shù)床。顯示器放于面對術(shù)者便于觀看的位置。 2. 連接操作機(jī)和顯示器的高壓電纜，接通電源。 3. 打開操作機(jī)控制面板上的電源開關(guān)，自檢。 4. 松開C臂上的制動開關(guān)，調(diào)節(jié)C型臂使球管和接收器對準(zhǔn)拍攝部位，然后鎖定制動開關(guān)。 5. 在操作機(jī)控制面板上選擇透視或拍片功能，選擇手動程序或自動程序調(diào)節(jié)能量大小。 6. 工作人員穿戴防護(hù)用具，做好防護(hù)準(zhǔn)備，選擇手控開關(guān)或腳踏控開關(guān)進(jìn)行放電拍片。 7. 操作完畢，關(guān)閉控制面板上的電源開關(guān)，拔

3、下電源插座，整理線路。 8. 將操作機(jī)退出視野，分離操作機(jī)和顯示器的高壓電纜。將設(shè)備放回原處，鎖定所有的制動開關(guān)。 1 電離輻射對人體的不良影響 電離輻射對人體的損害，主要是X射線的電離輻射激發(fā)所引起的生物效應(yīng)。X線照射后，可使組織細(xì)胞和體液發(fā)生一系列的改變，引起組織和器官功能不同程度障礙。所受損傷的程度與輻射的劑量率、照射的部位和面積、組織器官和細(xì)胞對輻射的敏感性及受照個體對輻射的敏感性等多種復(fù)雜因素的影響。主要表現(xiàn)為植物神經(jīng)功能紊亂，血液學(xué)的變化（主要是近期的白細(xì)胞減少及遠(yuǎn)后的白血病等），內(nèi)分泌系統(tǒng)的異常，放射性白內(nèi)障，生育功能減弱及至喪失，以及孕育畸胎、死胎、流產(chǎn)、智力低下1，誘發(fā)各種遺傳性疾病，惡性腫瘤等。骨科手術(shù)中需要X射線多次定位照射，如果防護(hù)措施