養(yǎng)老院護(hù)理員21項(xiàng)基本動(dòng)作及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1、生活護(hù)理員 21 項(xiàng)基本動(dòng)作及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（2.0 版）生活護(hù)理員 21 項(xiàng)基本動(dòng)作及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 2.0 版目錄1、護(hù)理員手衛(wèi)生及消毒2、協(xié)助患者口腔清潔3、為患者做面部清潔4、為患者梳頭5、為臥床患者床上洗頭6、足部清潔7、為患者床上擦浴8、患者的指/趾甲護(hù)理9、協(xié)助患者更衣10、整理床單位11、臥床病人更換床單法12、協(xié)助患者進(jìn)食/水13、協(xié)助病人床上使用便器14、協(xié)助患者移向床頭15、協(xié)助換著翻身和檢查皮膚受壓情況16、拍背并協(xié)助患者有效咳嗽17、患者平車搬運(yùn)法18、輪椅運(yùn)送操作流程19、協(xié)助觀察心電監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)20、協(xié)助患者霧化吸入21、患者密閉式靜脈輸液過(guò)程的看護(hù)生活護(hù)理員 21 項(xiàng)基本動(dòng)作及

2、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 2.0 版一、護(hù)理員手工衛(wèi)生及消毒【目的】清除手部污垢和大部分暫住菌【操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)】流 程操 作 要 求分值1職業(yè)規(guī)范符合生活護(hù)理員職業(yè)規(guī)范要求42評(píng)估洗手設(shè)備：感應(yīng)式、觸碰式、腳踩式等，清潔劑使用方法43準(zhǔn)備護(hù)理員：取下手表等手上一切物品；用物準(zhǔn)備：洗手池設(shè)備、清潔劑（通常為肥皂或含殺菌成分的洗手液）， 擦手紙或毛巾或干手巾444步驟（1）袖過(guò)肘，打開(kāi)水龍頭，調(diào)節(jié)合適水流和水溫，濕潤(rùn)雙手；（2）取適量清潔劑涂于雙手；（3）揉搓使清潔劑起沫（注意指尖、指縫、指關(guān)節(jié)）（4）按序揉搓雙手、手腕及腕上 10cm，口訣（內(nèi)外夾弓大立腕）：1 掌心對(duì)掌心揉搓2 手指交叉，掌心對(duì)手背揉搓3

3、 手指交叉，掌心對(duì)掌心揉搓指縫4 彎曲各手指關(guān)節(jié)，雙手相扣進(jìn)行錯(cuò)擦5 拇指在掌中旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行6 指尖在掌心中搓揉，交換進(jìn)行7 旋轉(zhuǎn)揉搓手腕部，交換進(jìn)行（5）揉搓時(shí)間不少于 15 秒；（6）流動(dòng)水沖洗干凈，關(guān)閉水龍頭，擦干或烘干雙手（快速消毒可不考慮本項(xiàng)）42842（6（6（6（6（6（6（6 625評(píng)價(jià)（1）操作規(guī)范、熟練；（2）層次分明、無(wú)漏洗部位；（3）掌握洗手特征。4610【洗手特征】1.直接接觸患者前后，接觸不同患者之間，或者從患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)；2.接觸患者周圍環(huán)境及物品后；3.接觸清潔或者無(wú)菌物品之前，處理藥物或配餐前；4.穿脫隔離衣前后，摘手套后（ICU 病

4、房、感染病房的護(hù)理員的護(hù)理員）；5.處理污染物品后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、皮膚黏膜或傷口敷料后?！咀⒁馐马?xiàng)】1.洗手方法正確，手的每個(gè)部位都需洗到、沖凈，使用快速消毒劑時(shí)注意接觸充分；2.注意調(diào)節(jié)合適的水溫、水流，避免污染周圍環(huán)境；3.洗手過(guò)程中保持水龍頭清潔；4.手部不佩戴戒指、手鐲等飾物、擦手毛巾應(yīng)一次一巾?！鞠嚓P(guān)知識(shí)】1. 清潔：指用物理方法清除物體表面污垢、塵埃和有機(jī)物。目的是去除和減少微生物，并非殺滅微生物。2. 消毒：指用物理或化學(xué)的方法清除或殺滅除芽孢以外的所有病原微生物，使其達(dá)到無(wú)害程度的過(guò)程。3. 殺菌：是指用物理或化學(xué)方法去除或殺滅全部微生物的過(guò)程。生活護(hù)理

5、員 21 項(xiàng)基本動(dòng)作及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 2.0 版二、協(xié)助患者口腔清潔【目的】1.保持患者口腔清潔、濕潤(rùn)、預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥。2.預(yù)防或減輕患者口腔異味，清除牙垢，增進(jìn)食欲，確保患者舒適。【操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)】流 程操 作 要 求分值1職業(yè)規(guī)范符合生活護(hù)理員職業(yè)規(guī)范要求22評(píng)估（1）洗手（2）了解患者意識(shí)相對(duì)清醒，可自行開(kāi)口狀態(tài)；（3）觀察口唇、舌苔有無(wú)異常：口腔有無(wú)異味，牙齒有無(wú)松動(dòng)，有無(wú)活動(dòng)性義齒4453準(zhǔn)備（1）人員：洗手，戴口罩（2）用物：漱口液、飲水碗/盤 2 個(gè)，牙刷、牙膏、紙巾、吸水管、干毛巾、棉簽、污水桶、小毛巾、液體石蠟、另備常用口腔外用藥（或遵醫(yī)囑）。23（3）患者：了解口腔護(hù)理

6、的目的、方法、注意事項(xiàng)、配合要點(diǎn)44操作（1）攜用物至床旁，查對(duì)，向患者解釋，取得合作；（2）協(xié)助患者側(cè)臥或平臥頭偏向護(hù)理員一側(cè)；（3）干毛巾圍于頜下，盛水盤置于口角旁，下墊紙巾；（4）潤(rùn)濕口唇，指導(dǎo)協(xié)助清醒患者漱口；（5）有活動(dòng)性假牙的用紗布裹取下，用清水刷洗干凈，浸泡備用；（6）手部行動(dòng)不便的：協(xié)助患者使用吸水管吸取漱口液，然后讓其吐于彎盤內(nèi)，漱口不少于三次；手能動(dòng)但不能起床的病人：抬高床頭支架使患者取半臥位，也可側(cè)臥或頭偏向一側(cè)，取干毛巾圍于領(lǐng)下，臉盆放于旁邊接取漱口污水，備好牙刷、牙膏、漱口水，讓患者自己刷牙。（7）用小毛巾擦干凈頜面部。（8）再次觀察口腔是否清洗干凈，口腔黏膜如有潰瘍

7、按醫(yī)囑處理用藥，如用西瓜霜等撒布潰瘍處，口唇干裂可涂石蠟油；（9）撒墊毛巾；（10）協(xié)助患者取舒適體位，整理床鋪。446251546555處置用物、生活垃圾、醫(yī)療廢棄物分類正確處置46評(píng)價(jià)（1）操作時(shí)避免假牙觸及牙齦或口腔黏膜；（2）操作規(guī)范熟練，黏膜、牙齒無(wú)損傷、口腔清潔無(wú)異味；（3）溝通流暢，注重人文關(guān)懷、患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意。448【指導(dǎo)內(nèi)容】1.告知患者口腔護(hù)理的目的、方法、注意事項(xiàng)、配合要點(diǎn)。2.指導(dǎo)患者正確的漱口方法，避免嗆咳或誤吸。3.指導(dǎo)患者口腔黏膜變化，化療、放療、使用免疫抑制劑的患者可以用漱口液清潔口腔。生活護(hù)理員 21 項(xiàng)基本動(dòng)作及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 2.0 版【注意事項(xiàng)】1. 操作

8、動(dòng)作應(yīng)當(dāng)輕柔，避免假牙損傷黏膜及牙齦，對(duì)凝血功能差的患者應(yīng)特別注意2. 昏迷或意識(shí)模糊的患者禁止漱口?！鞠嚓P(guān)知識(shí)】假牙的護(hù)理1.假牙也會(huì)積聚食物碎屑，必須定時(shí)清洗。使用假牙者應(yīng)白天持續(xù)佩戴，對(duì)增進(jìn)咀嚼的功能、說(shuō)話與保持面部形象均有利；晚間應(yīng)卸下，可以減少對(duì)軟組織與骨質(zhì)的壓力。卸下的假牙浸泡在冷水杯中，以免遺失或損壞。不能自理者由護(hù)理員協(xié)助，操作前洗凈雙手，幫助病人取下上顎部分，再取下面的假牙放在冷水杯中。2.用牙刷刷洗假牙各面，用冷水沖洗干凈，讓病人漱口后戴上假牙。3.暫時(shí)不用的假牙，可泡于冷水中加蓋，每日更換一次清水。不可將假牙泡在水中。不可將假牙泡在熱水或酒精內(nèi)，以免假牙變色，變形和老化。

9、4.如遇假牙松動(dòng)、脫落、破裂、折斷，但未變形時(shí)，應(yīng)將損壞的部件保存好。生活護(hù)理員 21 項(xiàng)基本動(dòng)作及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 2.0 版3、為患者做面部清潔【目的】使患者面部清潔，面容美觀，本人感覺(jué)舒適、自信，親屬感覺(jué)患者康復(fù)有效?！静僮髁鞒碳霸u(píng)分標(biāo)準(zhǔn)】【操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)】流 程操 作 要 求分值1職業(yè)規(guī)范符合生活護(hù)理員職業(yè)規(guī)范要求42評(píng)估（1）洗手，解釋下一項(xiàng)服務(wù)內(nèi)容；（2）了解患者病情，意識(shí)、自理能力，心理反應(yīng)及合作程度；（3）面部皮膚完整性及清潔度，有無(wú)損傷，有無(wú)活動(dòng)受限；444（1）護(hù)理員：洗手，修剪指甲；（2）用物：備毛巾、香皂、梳子、橡皮圈或發(fā)夾、防水墊巾，臉盆內(nèi)盛溫水適量，剃須刀（男性客戶），

10、污水桶，必要時(shí)備護(hù)膚品、棉簽；（3）患者：情緒穩(wěn)定，生命體征平穩(wěn)，體位舒適；（4）環(huán)境：整潔安靜、安全、光線充足、溫濕度事宜。243準(zhǔn)備42（1）攜用物至床旁，擺放好物品，以便操作；（2）協(xié)助患者坐位或半坐位，只能平臥患者可將干毛巾放于頭下；（3）調(diào)整患者額頭頭發(fā)，避免影響面部清潔；（4）觀察患者面部創(chuàng)口或不適合毛巾擦拭部位；（5）將擰至半干的小毛巾纏在手上成手套式，注意毛巾邊緣不能暴露在外；（6）清潔面部用微濕毛巾擦洗，擦洗順序：眼周由內(nèi)眥向外眥擦拭，再按 3 字形依次擦洗額頭、臉頰鼻翼、頸部、耳后。同法擦洗外側(cè)。（7）最后用干毛巾按以上順序擦干面部，注意擦拭耳廓、耳后、及頸部皮膚褶皺處；（

11、8）面部如有開(kāi)放性傷口則不要隨意擦洗皮膚，以免加重?fù)p傷，可用棉簽沾取適量清水輕輕擦拭傷口周圍污漬。（9）按需涂潤(rùn)膚霜。（10）整理床單位及清洗用具，協(xié)助患者舒適臥位24244164操作124445處置用物、生活垃圾及醫(yī)療廢棄物分類正確處置4（1）遵循節(jié)力、安全原則46評(píng)價(jià)（2）溝通流暢，注重人文關(guān)懷、患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意4（3）患者面部整潔，患者感覺(jué)舒適，家屬感覺(jué)患者精神較好4【指導(dǎo)內(nèi)容】1.有劉?；螋W角的，在征詢患者同意后先用發(fā)夾固定。2.操作過(guò)程中，配合保護(hù)引流管或?qū)Ч艿姆椒?，避免牽拉、脫出?.告知患者操作過(guò)程中，如出現(xiàn)心慌、胸悶等不適及時(shí)告知護(hù)理員和護(hù)士【注意事項(xiàng)】1.密切觀察病情，發(fā)現(xiàn)

12、異常及時(shí)處理；及時(shí)與患者溝通，了解其感受和需求，保證安全。2.對(duì)躁動(dòng)、意識(shí)障礙的患者使用床護(hù)欄或采取其他安全保護(hù)措施。3.操作過(guò)程中，注意節(jié)力、安全原則。生活護(hù)理員 21 項(xiàng)基本動(dòng)作及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 2.0 版4、為患者梳頭【目的】使患者頭發(fā)整齊，建立患者健康形象，促進(jìn)大腦血液循環(huán)，提升思維和感覺(jué)靈敏度?！静僮髁鞒碳霸u(píng)分標(biāo)準(zhǔn)】流 程操 作 要 求分值1職業(yè)規(guī)范符合生活護(hù)理員職業(yè)規(guī)范要求42評(píng)估（1）洗手，解釋服務(wù)內(nèi)容（2）了解患者意識(shí)、自理能力、個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣、心理反應(yīng)及合作程度（3）注意頭皮有無(wú)瘙癢、抓痕、有無(wú)頭皮屑等。頭發(fā)長(zhǎng)度、濃密程度、衛(wèi)生情況及頭皮有無(wú)損傷，有無(wú)活動(dòng)受限。2243準(zhǔn)備（1）護(hù)理

13、員：洗手，修剪指甲（2）用物：毛巾、香皂、木制梳子、橡皮圈或發(fā)夾、墊巾、紙袋，臉盆內(nèi)盛溫水適量，30%乙醇。24（3）患者：情緒穩(wěn)定，生命體征平穩(wěn)，體位舒適（4）環(huán)境：整潔安靜、安全、光線充足、溫濕度事宜424操作（1）攜用物至床旁，向患者解釋（2）協(xié)助患者坐位或半坐位，在其肩上鋪墊巾；只能平臥患者可將墊巾放于頭下；（3）先從前方從上至下，由發(fā)根至發(fā)梢梳理整齊；（4）將患者頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，從前之后，從中間往旁邊，分層次梳理；如長(zhǎng)發(fā)，將頭發(fā)從中間分為兩股，護(hù)理員一手緊握一股頭發(fā)，一手持梳子，由發(fā)根向發(fā)梢梳理；（5）長(zhǎng)發(fā)或頭發(fā)打結(jié)不易梳理時(shí)，可將頭發(fā)繞在食指上梳理，也可用 30%乙醇濕潤(rùn)打結(jié)處梳理；（

14、6）用指腹按摩頭皮，促進(jìn)頭部血液循環(huán)；（7）再將患者頭轉(zhuǎn)向另一側(cè)，同樣梳理和按摩；（8）如果患者頭發(fā)油脂分泌較多，可微濕毛巾，擦拭頭部；（9）以患者喜好整理發(fā)型，將長(zhǎng)發(fā)編辮或扎成束；（10）將脫落的頭發(fā)置紙袋中，內(nèi)卷方式撤去墊巾。（11）協(xié)助患者取舒適體位，整理床單位24412641644445處置用物、生活垃圾及醫(yī)療廢棄物分類正確處置26評(píng)價(jià)（1）遵循節(jié)力、安全原則（2）溝通流暢，注重人文關(guān)懷、患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意（3）患者頭發(fā)整齊，患者感覺(jué)頭部舒適444【指導(dǎo)內(nèi)容】1.有劉?；螋W角的，在征詢患者同意后先用發(fā)夾固定。2.操作過(guò)程中，配合保護(hù)引流管或?qū)Ч艿姆椒ǎ苊鉅坷?、脫出?.告知患者操作過(guò)

15、程中，如出現(xiàn)心慌、胸悶等不適及時(shí)告知【注意事項(xiàng)】1.梳頭時(shí)宜使用圓鈍齒的梳子，以防損傷頭皮。如發(fā)質(zhì)較粗或燙成卷發(fā)，要用齒間較寬梳子。2.發(fā)辮不可扎得過(guò)緊，以免阻礙血液循環(huán)或產(chǎn)生疼痛，每天至少將發(fā)辮松開(kāi)一次。3.在操作過(guò)程中，要與患者溝通，了解其需求，密切觀察病情，發(fā)生異常及時(shí)處理。生活護(hù)理員 21 項(xiàng)基本動(dòng)作及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 2.0 版5、為臥床患者床上洗頭【目的】1.去除頭皮屑及污物，清潔頭發(fā)，減少感染機(jī)會(huì)，促進(jìn)頭部血液循環(huán)及頭發(fā)的生長(zhǎng)代謝。2.按摩頭皮，促進(jìn)患者舒適，增進(jìn)心身健康，建立良好的服務(wù)關(guān)系。【用物準(zhǔn)備】備【操作過(guò)程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)】流 程操 作 要 求分值1職業(yè)規(guī)范符合生活護(hù)理員職業(yè)規(guī)范要求

16、22評(píng)估（1）操作環(huán)境是否允許為患者洗頭操作（2）了解患者病情、意識(shí)、自理能力、合作程度；（3）患者的頭發(fā)長(zhǎng)度、清潔度、頭皮有無(wú)損傷，清潔習(xí)慣等（如有頭虱須滅虱后再洗頭）4443準(zhǔn)備（1）護(hù)理員：修剪指甲、洗手（2）用物：防水墊巾、浴巾、毛巾、別針、眼罩或紗布、棉球、洗發(fā)液、梳子、紙袋、護(hù)膚霜，洗臉盆、溫水桶（水溫 4345）、污水桶、電吹風(fēng)、面盆， 必要時(shí)備清潔上衣；（3）患者：了解洗頭的目的、注意事項(xiàng)、配合要點(diǎn)，按需提前完成大小便；（4）環(huán)境：關(guān)閉門窗，調(diào)節(jié)室溫，遮擋患者。2444（1）用物至床旁，搖平床頭，移開(kāi)床旁桌、椅，各類物品擺放合理；（2）協(xié)助患者取仰臥位，上半身攜向床邊，鋪防水墊

17、巾和枕巾于枕下，松開(kāi)衣領(lǐng)向內(nèi)反折，將毛巾圍于頸部用別針固定；（3）移枕于肩下，患者頭枕于洗頭盆的凹槽處，水槽出口處接污水桶；（4）患者屈膝，膝下可墊軟枕，用棉球塞好兩耳，用眼罩或紗布蓋患者雙眼；（5）測(cè)試水溫，洗頭。松開(kāi)頭發(fā)，一手貼患者額頭，倒少量水順手流向患者頭發(fā)， 詢問(wèn)患者感受，充分濕潤(rùn)頭發(fā)。倒洗發(fā)液于手掌均勻涂抹頭發(fā)上，反復(fù)揉搓，并用指腹由發(fā)際向頭后部輕輕按摩頭皮，邊揉搓邊沖洗；（6）梳去脫落頭發(fā)纏繞成團(tuán)置于紙袋中，溫水反復(fù)沖凈頭發(fā)；（7）洗發(fā)畢，取下頸部毛巾包住頭發(fā)，撤去洗頭盆、防水墊巾；（8）取下耳內(nèi)棉球和眼罩，用毛巾擦干患者臉部，酌情使用護(hù)膚霜；（9）用毛巾揉搓頭發(fā)，擦干或電吹風(fēng)吹

18、干，梳理成患者喜好型；（10）撤去用物，協(xié)助患者取舒適體位，整理床單位。464464操作10444645處置用物、生活垃圾及醫(yī)療廢棄物分類正確處置4（1）遵循節(jié)力、安全的原則46評(píng)價(jià)（2）與患者及家屬溝通及時(shí)，體現(xiàn)人文關(guān)懷，患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意4（3）患者頭發(fā)清潔，感覺(jué)舒適，個(gè)人形象良好4【指導(dǎo)內(nèi)容】1.告知患者及家屬床上洗頭的目的、方法、注意事項(xiàng)、配合要點(diǎn)。2.告知患者洗頭過(guò)程中如有心慌、氣短、惡心、呼吸困難等不適，及時(shí)通知護(hù)理員?！咀⒁馐马?xiàng)】1.此操作適用于病情穩(wěn)定的臥床患者，過(guò)于虛弱的患者不宜洗發(fā)；2.操作過(guò)程中，用指腹部揉搓頭皮，避免抓傷頭皮；3.注意觀察患者病情變化，如有異常，應(yīng)停止操

19、作，給予適當(dāng)處理；4.注意室溫、水溫，冬季注意保暖，及時(shí)擦干或吹干頭發(fā)，避免患者著涼。生活護(hù)理員 21 項(xiàng)基本動(dòng)作及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 2.0 版6、足部清潔【目的】保持足部清潔，增加患者舒適，改善患者血液循環(huán)，預(yù)防足部疾病【用物準(zhǔn)備】備大毛巾、防水墊單、浴皂、足盆（內(nèi)盛 5052溫水 1/2 滿）、潤(rùn)膚乳；必要時(shí)各清潔手套（足部有傳染性皮膚?。?、?！静僮髁鞒碳霸u(píng)分標(biāo)準(zhǔn)】流 程操 作 要 求分值1職業(yè)規(guī)范符合生活護(hù)理員職業(yè)規(guī)范要求22評(píng)估（1）護(hù)理員洗手（2）向患者做解釋，以取得配合（3）評(píng)估患者病情，足部皮膚有無(wú)異常244（1）護(hù)理員：洗手2（2）用物：備齊并檢查用物，放置合理23準(zhǔn)備（3）患者：了解

20、足部清潔的目的、方法、注意事項(xiàng)、配合要點(diǎn)4（4）環(huán)境：整潔安靜、安全、溫濕度事宜2（1）攜用物至床旁，解釋；（2）協(xié)助患者取舒適位；（3）卷起褲腳至膝部，屈膝；（4）腳下至防水墊單、大毛巾、足盆。據(jù)具體情況戴手套；（5）將患者雙腳浸于足盆，清洗揉搓雙腳，酌情使用浴皂，用毛巾輕輕地搓洗足部的污垢和皮屑；（6）洗畢，撤去足盆，卷曲方式移去墊巾；（7）雙腳用大毛巾擦干，按需涂潤(rùn)膚乳，（根據(jù)需要修剪指甲）；（8）脫手套，將患者褲腳放下，取舒適體位，蓋上蓋被，注意保暖。（9）整理用物4888124操作84645處置用物、生活垃圾及醫(yī)療廢棄物分類正確處置4（1）遵循節(jié)力、安全的原則46評(píng)價(jià)（2）與患者及家

21、屬溝通及時(shí)，體現(xiàn)人文關(guān)懷，患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意4（3）患者足部清潔，感覺(jué)舒適4【指導(dǎo)內(nèi)容】告知患者足部清潔的目的、方法、注意事項(xiàng)、配合要點(diǎn)及足部相關(guān)疾病知識(shí)?！咀⒁馐马?xiàng)】1.觀察足部血液循環(huán)情況，防止局部受壓，必要時(shí)改變臥位用支架支撐。2.足部如有開(kāi)放性傷口則不要隨意搓洗皮膚，以免加重?fù)p傷。3.水溫適宜，為患者保暖、保護(hù)隱私。4.浸泡后應(yīng)在足部涂以凡士林，使應(yīng)痂部位軟化并滋潤(rùn)干燥皮膚，不要剪去硬痂部位，以免損傷真皮層而留下瘢痕。5.在操作過(guò)程中，要與患者溝通，了解其需求，密切觀察病情，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。6.糖尿病足如足部有潰瘍創(chuàng)面，其周圍皮膚可用溫水、中性皂液 清洗，后用棉球擦干，避免擠壓傷口和

22、損傷創(chuàng)面周圍皮膚生活護(hù)理員 21 項(xiàng)基本動(dòng)作及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 2.0 版7、為患者床上擦浴【目的】1.去除皮膚污垢，保持皮膚清潔。促進(jìn)患者生理和心理上的舒適，增進(jìn)健康。2.促進(jìn)皮膚血液循環(huán)，增強(qiáng)皮膚排泄功能，預(yù)防感染和壓瘡等并發(fā)癥?！静僮髁鞒碳霸u(píng)分標(biāo)準(zhǔn)】流 程操 作 要 求分值1職業(yè)規(guī)范符合生活護(hù)理員職業(yè)規(guī)范要求22評(píng)估（1）護(hù)理員洗手，解釋（2）了解患者的病情、意識(shí)、自理能力、合作程度（3）患者皮膚清潔度、清潔習(xí)慣、皮膚有無(wú)異常244（1）護(hù)理員：洗手，戴口罩（2）用物：浴巾 2 條、毛巾 2 條、浴皂、梳子、50%乙醇或護(hù)膚用品、浴毯、水溫計(jì)，臉盆 2 個(gè)，水桶 2 個(gè)（一桶盛 50-52熱水、

23、另一桶接污水）、清潔衣褲和被服；（3）患者：了解擦浴的目的、方法、注意事項(xiàng)、配合要點(diǎn)，按需提前排大小便；（4）環(huán)境：關(guān)閉門窗，調(diào)節(jié)室溫，遮擋患者；223準(zhǔn)備42（1）攜用物至床旁，放置合理，詢問(wèn)患者有無(wú)特殊的用物需求，增加圍欄；（2）根據(jù)病情取舒適體位，將臉盆、浴皂放于床旁桌上，倒入熱水至 2/3 滿；（3）擦浴方法：將打濕的毛巾疊成手套包于護(hù)理員手上，涂浴皂液在毛巾上擦洗患者肢體，再毛巾清洗后反復(fù)徹底擦凈患者肢體上浴皂液，最后用浴巾擦干；（4）擦洗順序：1 擦洗臉部及頸部。將一條浴巾鋪于患者枕上，另一條蓋于胸部。詢問(wèn)患者面部擦洗是否使用皂液，然后按面部清潔流程操作；2 擦洗上肢。按更衣原則協(xié)

24、助患者脫去上衣，蓋好浴毯，在擦洗部位下鋪浴巾，用涂皂液的毛巾從遠(yuǎn)心端到近心端擦洗上肢至腋窩，再用清水擦干。然后將臉盆置于床邊， 協(xié)助患者泡手洗凈擦干。同法擦洗對(duì)側(cè)上肢3 擦洗胸、腹部。根據(jù)需要換水，檢查水溫。將浴巾縱向蓋于患者胸、腹部，護(hù)理員一手掀起浴巾一邊，另一手擦洗患者的胸、腹部，同法擦洗另一側(cè)，最后徹底擦干胸腹部皮膚。注意擦洗過(guò)程中注意保暖，保護(hù)好患者隱私；4 擦洗背部。協(xié)助患者側(cè)臥位，將浴巾縱向鋪于患者身下，浴毯蓋于患者肩部和胸腹部，從后頸部至臀部擦洗，洗凈后擦干。進(jìn)行背部摩擦，協(xié)助患者換清潔上衣5 擦洗會(huì)陰部。換水，協(xié)助患者仰臥位，脫褲，在臀部下鋪浴巾，暴露會(huì)陰部，清潔445584操

25、作886會(huì)陰部并擦干，注意保護(hù)隱私。6 擦洗下肢、足部。換水，在擦洗腿部下鋪浴巾，擦洗近側(cè)下肢，從裸部洗至膝關(guān)節(jié)處，再洗至大腿部，洗凈后徹底擦干，擦洗后用浴毯改好患者。同法擦洗對(duì)側(cè)腿部， 更換清潔褲。托起患者小腿，將足部放于盆內(nèi)，浸泡擦洗足部，洗凈徹底擦干。（5）根據(jù)需要涂擦潤(rùn)膚劑，梳理頭發(fā)，按需修剪指（趾）甲；（6）撤去用物，協(xié)助患者去舒適體位，整理床單位。844（1）開(kāi)窗通風(fēng)，調(diào)節(jié)室溫45處置（2）用物、生活垃圾及醫(yī)療廢棄物分類正確處置4（1）操作時(shí)應(yīng)運(yùn)用人體力學(xué)原理、安全的原則26評(píng)價(jià)（2）患者皮膚清潔，感覺(jué)舒適2（3）患者/家屬知曉注意事項(xiàng)，對(duì)服務(wù)滿意；2生活護(hù)理員 21 項(xiàng)基本動(dòng)作及

26、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 2.0 版【指導(dǎo)內(nèi)容】1.告知患者清潔皮膚的目的，方法及注意事項(xiàng)、配合要點(diǎn)。2.操作過(guò)程中出現(xiàn)不適時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知護(hù)理員【注意事項(xiàng)】1.操作過(guò)程中注意與患者溝通，隨時(shí)觀察病情變化，如出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白、脈速、呼吸急促等癥狀應(yīng)立即停止擦浴，并給于適當(dāng)處理2.酌情更換熱水、面盆及毛巾。臉盆和足盆不可混用3.保護(hù)患者隱私，盡量減少暴露，注意保暖，一般 1530 分鐘內(nèi)完成4.操作過(guò)程中注意保護(hù)傷口和各種管路，避免傷口受壓，管路打折扭曲。5.注意擦凈皮膚褶皺處，如腹股溝處，乳房下等；6.觀察皮膚，預(yù)防感染和壓瘡等并發(fā)癥發(fā)生【相關(guān)知識(shí)】擦浴時(shí)水溫為 5052或按患者習(xí)慣準(zhǔn)備，切忌燙傷或冷刺激患者

27、。生活護(hù)理員 21 項(xiàng)基本動(dòng)作及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 2.0 版8、患者的指/趾甲護(hù)理【目的】保持生活不能自理患者指/趾甲的清潔、長(zhǎng)度事宜?！静僮髁鞒碳霸u(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)】流 程操 作 要 求分值1職業(yè)規(guī)范符合生活護(hù)理員職業(yè)規(guī)范要求42評(píng)估（1）護(hù)理員洗手（2）了解患者的病情、意識(shí)、自理能力、配合程度（3）指/趾甲的長(zhǎng)度、清潔程度、個(gè)人習(xí)慣，有無(wú)甲床病變444（1）護(hù)理員：戴手套（2）用物：合理的指甲刀和修剪工具（事前用 75%酒精浸泡殺菌）、墊巾、潤(rùn)膚霜， 必要時(shí)備 75%酒精、棉簽、臉盆和腳盆、手腳毛巾。放置合理；（3）患者：了解指/趾甲護(hù)理的目的、方法、注意事項(xiàng)、配合要點(diǎn)；（4）環(huán)境：整潔安靜、安全、光線充足

28、、溫濕度事宜。243準(zhǔn)備44（1）攜用物至床旁，告知患者準(zhǔn)備護(hù)理的內(nèi)容；44操作（2）協(xié)助患者取舒適臥位；6（3）擦洗甲緣、甲縫污垢，擦干；必要時(shí)做手部和足部清洗；指甲過(guò)硬的，可先在8溫水中浸泡 10-15 分鐘或用濕毛巾包裹軟化，以便進(jìn)行修剪；（4）鋪墊巾于患者手或足下（5）選擇合適的指甲刀；（6）修剪甲緣，注意不可過(guò)短；（7）用銼刀銼平指/趾甲緣，用毛巾擦凈指甲粉；（8）將趾甲碎屑隨同墊巾卷起移出床位；（9）涂潤(rùn)膚霜：有手足病的，用棉簽沾取酒精擦拭；（10）整理床單位，保持整潔，干燥。44108645處置用物、生活垃圾及醫(yī)療廢棄物分類正確處置4（1）遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、節(jié)力、安全的原則46評(píng)價(jià)（

29、2）與患者及家屬溝通及時(shí)，體現(xiàn)人文關(guān)懷，患者對(duì)服務(wù)滿意4（3）患者指/趾甲清潔、長(zhǎng)短適宜4【指導(dǎo)內(nèi)容】1.告知患者修剪過(guò)程中與護(hù)理員配合方法。2.告知患者家屬提供患者專用指甲剪更佳?！咀⒁馐马?xiàng)】1.修剪過(guò)程中，及時(shí)與患者溝通，避免損傷甲床及周圍皮膚。對(duì)于特殊患者（如糖尿病患者或有循環(huán)障礙的患者）應(yīng)特別小心。2.勿用尖銳器具掏甲縫，以免引起損傷感染。生活護(hù)理員 21 項(xiàng)基本動(dòng)作及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 2.0 版9、協(xié)助患者更衣【目的】1.使患者保持干凈形象，提高患者身體清潔舒適，滿足其身心需要2.特殊情況下，為醫(yī)療操作提供便利；【操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)】流 程操 作 要 求分值1職業(yè)規(guī)范符合生活護(hù)理員職業(yè)規(guī)范要

30、求2（1）護(hù)理員洗手，解釋2（2）了解患者病情，意識(shí)、肌力、自理能力、合作程度；42評(píng)估（3）患者有無(wú)肢體癱瘓、活動(dòng)受限、傷口、引流管、牽引等，避開(kāi)輸液時(shí)間；4（4）患者體型、臥位，選擇合適清潔患服。4（1）用物：大小合適的清潔衣褲一套、污衣袋。43準(zhǔn)備（2）患者：了解更衣的目的、方法、注意事項(xiàng)、配合要點(diǎn)。4（3）環(huán)境：關(guān)閉門窗，調(diào)節(jié)室溫，遮擋患者；4（1）攜用物至床旁，做好解釋；（2）根據(jù)病情選擇合適的體位，妥善固定各種管道；（3）協(xié)助患者更衣，臥床患者最好在被褥下?lián)Q衣服，保護(hù)患者隱私。脫衣：協(xié)助患者脫下近側(cè)或健側(cè)的衣袖。協(xié)助患者側(cè)臥，將脫下的衣袖塞入背下至另一側(cè)。協(xié)助患者脫下另一側(cè)的衣袖。

31、穿衣：協(xié)助患者穿遠(yuǎn)側(cè)或患側(cè)衣袖，使患者側(cè)身面向護(hù)理員，背部衣服整理。協(xié)助患者平臥，協(xié)助穿近側(cè)或健側(cè)衣袖?？酆眉~扣，整理、拉平衣服。（4）協(xié)助患者換褲24104操作12解開(kāi)患者褲子系帶，囑患者抬高臀部，將褲子脫下。將臟褲子放于污衣袋內(nèi)。將褲子的左、右腿按“8”字形分別套在自己手上，先穿遠(yuǎn)側(cè)或患側(cè)褲管，再穿近側(cè)或健側(cè)褲管， 最后將兩側(cè)一齊拉近患者臀部，協(xié)助患者抬高臀部，將褲子拉至腰部，系上帶子。（5）為患者蓋好被子，協(xié)助患者取舒適體位，妥善固定各種管道，整理床單位；（6）處理用物，洗手。101264（1）開(kāi)窗通風(fēng)，調(diào)節(jié)室溫25處置（2）用物、生活垃圾及醫(yī)療廢棄物分類正確處置2（1）遵循節(jié)力、安全的

32、原則26評(píng)價(jià)（2）與患者及家屬溝通及時(shí)，體現(xiàn)人文關(guān)懷，患者對(duì)服務(wù)滿意2（3）患者衣著整潔、取舒適體位、符合病情要求4【指導(dǎo)內(nèi)容】告知患者更衣的目的、方法、注意事項(xiàng)、配合要點(diǎn)【注意事項(xiàng)】1.根據(jù)患者病情采取不同的更衣方法，病情穩(wěn)定可采取半坐臥位或坐位更換；手術(shù)或臥床可采取軸式翻身法更換2.注意保暖、避免受涼，盡可能在被褥下操作，保護(hù)患者隱私，更衣可與溫水擦浴等同時(shí)進(jìn)行。3.注意保護(hù)傷口避免受壓，各種管路保持通暢避免扭曲4.嚴(yán)格遵循更衣原則（1）脫衣方法：無(wú)肢體活動(dòng)障礙時(shí)，先近側(cè)，后對(duì)側(cè)；一側(cè)肢體活動(dòng)障礙，先健側(cè)，后患側(cè)。（2）穿衣方法：無(wú)肢體活動(dòng)障礙時(shí)，先對(duì)側(cè)，后近側(cè)；一側(cè)肢體活動(dòng)障礙，先患側(cè)，

33、后健側(cè)。生活護(hù)理員 21 項(xiàng)基本動(dòng)作及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 2.0 版10、整理床單位【目的】使病床整潔干凈，平整床上用品，使患者睡臥舒服【操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)】流 程操 作 要 求分值1職業(yè)規(guī)范符合生活護(hù)理員職業(yè)規(guī)范要求2（1）護(hù)理員洗手，解釋2（2）了解患者病情，意識(shí)、肌力、自理能力、合作程度；42評(píng)估（3）患者有無(wú)肢體癱瘓、活動(dòng)受限、傷口、引流管、牽引等；4（4）患者體型、臥位，選擇更換床單方式4（1）用物：床刷、床刷套。23準(zhǔn)備（2）患者：了解更衣的目的、方法、注意事項(xiàng)、配合要點(diǎn)。4（3）環(huán)境：關(guān)閉門窗，調(diào)節(jié)室溫，遮擋患者；4（1）攜用物至床旁，做好解釋；2（2）根據(jù)病情選擇合適的體位，妥善固定各種

34、管道；4（3）移開(kāi)床旁桌、椅。如患者病情允許，護(hù)理員協(xié)助患者下床并注意保暖。2（4）將床放平，床墊與床頭平齊。2（5）松開(kāi)被尾，協(xié)助患者翻身，松開(kāi)近側(cè)床單，取床刷自床頭至床尾掃凈大單上渣屑8（6）自床頭至床尾拉緊大單，再拉緊大單中部并平整塞于床墊下；10（7）協(xié)助患者翻身臥于掃凈一側(cè)。轉(zhuǎn)至對(duì)側(cè)按以上方法清掃，并拉平鋪好。164操作（8）協(xié)助患者平臥；2（9）整理蓋被，將床頭端兩個(gè)被角拉平，平鋪被單，在他人或患者協(xié)助下，再拉平床4尾被角，注意患者保暖（10）手扶患者頭部，從遠(yuǎn)側(cè)取下枕頭，拍松后，再扶起患者頭部，由遠(yuǎn)及近拉放于患4者頭下（11）協(xié)助患者取舒適體位，妥善固定各種管道，整理床尾被角。4

35、（12）收拾床頭柜、床面不得擺放不符合醫(yī)院要求的物品，床下物品擺放符合規(guī)定，洗手6（1）開(kāi)窗通風(fēng)，調(diào)節(jié)室溫25處置（2）用物、生活垃圾及醫(yī)療廢棄物分類正確處置2（1）遵循節(jié)力、安全的原則26評(píng)價(jià)（2）與患者及家屬溝通及時(shí)，體現(xiàn)人文關(guān)懷，患者對(duì)服務(wù)滿意2（3）患者臥位舒適、符合病情要求，床位干凈整潔符合醫(yī)院要求。2【指導(dǎo)內(nèi)容】告知患者更衣的目的、方法、注意事項(xiàng)、配合要點(diǎn)【注意事項(xiàng)】1.操作時(shí)遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、節(jié)力、安全的原則，采用濕掃發(fā)清潔并整理床單位。2.操作過(guò)程中注意避免引流管或?qū)Ч軤坷?，根?jù)引流管及輸液管位置妥善安置。3.操作密切觀察患者病情，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。4.操作后對(duì)躁動(dòng)、易發(fā)生墜床的患

36、者拉好床檔位或者采取安全措施，保證患者安全。生活護(hù)理員 21 項(xiàng)基本動(dòng)作及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 2.0 版十一、臥床病人更換床單法【目的】使病床整潔干凈，平整床上用品，使病人睡臥舒服；【操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)】流 程操 作 要 求分值1職業(yè)規(guī)范符合生活護(hù)理員職業(yè)規(guī)范要求2（1）護(hù)理員洗手，解釋22評(píng)估（2）了解患者病情，意識(shí)、肌力、自理能力、合作程度，體型、臥位；4（3）患者有無(wú)肢體癱瘓、活動(dòng)受限、傷口、引流管、牽引等，選擇更換床單方式；4（1）用物：床刷、床刷套、大單、中單、被套、枕套；23準(zhǔn)備（2）患者：了解更衣的目的、方法、注意事項(xiàng)、配合要點(diǎn)。2（3）環(huán)境：關(guān)閉門窗，調(diào)節(jié)室溫，遮擋患者；4（1）攜用物至

37、床旁，做好解釋；移開(kāi)床旁桌、椅，將床放平，床墊與床頭平齊。（2）根據(jù)患者病情選擇合適的體位，妥善固定各種管道；（3）將枕移至對(duì)側(cè)，協(xié)助患者翻身，蓋好并注意安全，有護(hù)欄拉起，做好對(duì)側(cè)防護(hù)。（4）拉出近側(cè)中單向外卷至床中央，塞在病人身下，防水單、大單同樣，掃凈床褥（5）鋪清潔大單于床上，對(duì)好中線，內(nèi)卷對(duì)側(cè)大單塞在病人身下。近側(cè)分別做床頭角、床尾角保證 45 度折疊法，塞大單中部于墊下。（6）放下防水單，鋪整潔中單于防水墊單上，對(duì)準(zhǔn)中線，內(nèi)卷對(duì)側(cè)中單，塞在病人身下，與防水墊單一并塞入墊下。（7）移枕頭于近側(cè)，協(xié)助病人翻身側(cè)臥于床右側(cè)，蓋好，拉起近側(cè)護(hù)欄注意安全。（8）護(hù)理員轉(zhuǎn)到床左側(cè)，撤下臟中單放入

38、護(hù)理車的污衣袋內(nèi)。（9）掃凈防水墊單，搭在病人身上，撤臟大單從床頭卷向床尾，放入污衣袋內(nèi)。（10）掃凈床褥，從病人身下拉出清潔大單，做床頭角、床尾角和單中間部分。（11）分別從病人身下拉出防水墊單、清潔中單一起塞入墊下。（12）使病人平臥于床中間，拉平蓋被，解開(kāi)帶子，打開(kāi)被套翻轉(zhuǎn)過(guò)被頭。（13）取清潔被套反面向外平鋪在被上，從床尾開(kāi)口處翻開(kāi)至床頭處，充滿被頭兩角拉直，將清潔被套及臟被套一起拉向床尾，將臟被套撤出后放入污衣袋內(nèi)，被頭出蓋于病人肩下，護(hù)理員站在床尾拉平系帶。（14）在床頭做被筒，使被頭與床頭距離 15cm，護(hù)理員站在左側(cè)床尾做左側(cè)床尾角，護(hù)理員轉(zhuǎn)向右側(cè)，先檢查床頭，再做右側(cè)床尾角。

39、（15）抽出枕頭，換枕套，在椅子裝好枕套（注意角實(shí)、平整）。（16）協(xié)助患者取舒適體位，妥善固定各種管道，放回桌椅。（17）收拾物品，洗手。4445644234操作82464422（1）開(kāi)窗通風(fēng)，調(diào)節(jié)室溫25處置（2）用物、生活垃圾及醫(yī)療廢棄物分類正確處置2（1）遵循節(jié)力、安全的原則26評(píng)價(jià)（2）與患者及家屬溝通及時(shí)，體現(xiàn)人文關(guān)懷，患者對(duì)服務(wù)滿意2（3）患者衣著整潔、臥位舒適、符合病情要求4【指導(dǎo)內(nèi)容】告知患者更衣的目的、方法、注意事項(xiàng)、配合要點(diǎn)【注意事項(xiàng)】1.評(píng)估操作難易程度，運(yùn)用人體力學(xué)原理，防止職業(yè)損傷，合理使用床檔保護(hù)患者，避免墜床2.操作中觀察患者生命體征、病情變化、皮膚情況，注意保

40、暖，保護(hù)患者隱私，避免牽拉線路3.使用橡膠單或防水布時(shí)，避免其直接接觸患者皮膚。4.避免在室內(nèi)拍打被褥和枕頭。生活護(hù)理員 21 項(xiàng)基本動(dòng)作及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 2.0 版12、協(xié)助患者進(jìn)食/水【目的】協(xié)助不能自理或部分自理患者進(jìn)食/水,保證食/水安全?！静僮髁鞒碳霸u(píng)分標(biāo)準(zhǔn)】流 程操 作 要 求分值1職業(yè)規(guī)范符合生活護(hù)理員職業(yè)規(guī)范要求2（1）護(hù)理員洗手，解釋2（2）了解患者病情，意識(shí)、肌力、自理能力、合作程度32評(píng)估（3）了解患者飲食種類、吞咽功能、咀嚼能力、口腔疾患、營(yíng)養(yǎng)狀況、進(jìn)食情況4（4）有無(wú)餐前、餐中用藥，有無(wú)特殊治療或檢查3（1）護(hù)理員：洗手（2）用物：餐巾、溫度合適的食物/水、毛巾、肥皂、洗手

41、盆、漱口杯等備齊， 放置合理（3）患者：情緒穩(wěn)定、體位舒適、口腔清潔（4）環(huán)境：環(huán)境安靜、空氣清新、氣氛輕松愉快243準(zhǔn)備44（1）攜用物至床旁，說(shuō)明用餐食品種類，確認(rèn)符合患者胃口；44操作（2）調(diào)整患者姿勢(shì)為舒適的半臥位或坐位，協(xié)助患者洗手、漱口；6（3）圍餐巾或毛巾于頜下胸前，以保持衣服及被褥清潔；4（4）分盛食物，注意食物的溫度、軟硬度，防止損傷患者。（5）進(jìn)食1 對(duì)視力障礙、行動(dòng)不便者，將食物、餐具等置于易取放的位置；2 根據(jù)情況協(xié)助患者進(jìn)食或喂食，對(duì)患者進(jìn)食困難的，不要喂食；（6）巡視、觀察患者進(jìn)食情況；（7）觀察患者對(duì)治療飲食、實(shí)驗(yàn)飲食的反應(yīng)；（8）進(jìn)食完畢，及時(shí)撤去餐具、餐巾、清

42、理食物殘?jiān)唬?）協(xié)助患者漱口、洗手；（10）整理床單位，正確安置患者；488684245處置用物、生活垃圾及醫(yī)療廢棄物分類正確處置4（1）遵循節(jié)力、安全的原則26評(píng)價(jià)（2）與患者及家屬溝通及時(shí)，體現(xiàn)人文關(guān)懷，患者對(duì)服務(wù)滿意4（3）患者進(jìn)食/水過(guò)程順利4【注意事項(xiàng)】1.進(jìn)食時(shí)觀察患者有無(wú)吞咽困難、嗆咳、惡心、嘔吐等，及時(shí)處理。2.喂食時(shí)，注意喂食量、速度、溫度，對(duì)暫需禁食或延遲進(jìn)食的患者做好交接班。3.需記錄出入量患者，正確記錄進(jìn)食，水時(shí)間、種類、量等。4.有餐前、餐中用藥應(yīng)指導(dǎo)患者按時(shí)服用，如有特殊飲食、治療飲食，要做到心中有數(shù)。5.患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、嗆咳等情況，應(yīng)暫停進(jìn)食，頭偏向一側(cè)，防

43、止嘔吐物吸入。生活護(hù)理員 21 項(xiàng)基本動(dòng)作及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 2.0 版13、協(xié)助病人床上使用便器【目的】為臥床患者提供便器，滿足基本生理需求?！静僮髁鞒碳霸u(píng)分標(biāo)準(zhǔn)】流 程操 作 要 求分值1職業(yè)規(guī)范符合生活護(hù)理員職業(yè)規(guī)范要求22評(píng)估（1）患者病情，意識(shí)、自理能力、合作程度、二便近況，會(huì)陰部皮膚情況；（2）便器表面有無(wú)破損、裂痕等；443準(zhǔn)備（1）護(hù)理員：洗手，戴口罩（2）用物：便盆、便巾、手紙、防水墊單、男性同時(shí)要備有尿壺，放置合理（3）環(huán)境：調(diào)節(jié)室溫，遮擋患者444（1）攜用物至床旁，向患者解釋，以取得合作，遮擋患者；（2）協(xié)助患者脫褲、屈膝，將防水墊單置于臀下；（3）置便盆，注意保暖，氣候寒冷時(shí)

44、應(yīng)先用熱水沖洗（使之溫?zé)?，盆?nèi)留少量水，使大便后易清洗，并可減少氣味）1 能自主抬高臀部者：一手托起患者腰骶部，囑患者抬高臀部，另一手將便盆置于臀下，使便盆闊邊朝向患者2 不能自主抬高臀部者：先使患者側(cè)臥，放置便盆后，一手扶住便盆，另一手幫助患者恢復(fù)平臥位，或兩邊協(xié)力抬起患者臀部放置便盆；（4）檢查患者是否坐在便器中央，如患者不習(xí)慣于平臥姿勢(shì)排便，在病情允許時(shí)可抬高床頭。（5）女病人可用手紙折成長(zhǎng)方形，放于恥骨聯(lián)合上方，以防尿液濺出污染被褥。給男病人遞便盆時(shí)，應(yīng)同時(shí)遞給尿壺。（6）尊重患者意愿，可守候在病床邊，也可把手紙和呼叫器放于患者手邊，暫離病室等44124操作1068候呼喚；（7）排便完畢，放平床頭，囑病人雙腳蹬床，抬起臀部，協(xié)助擦凈肛門，蓋上便巾，撤6盤便盆及防水墊單；（8）協(xié)助患者穿衣褲，舒適位休息，協(xié)助病人新手；6（9）及時(shí)倒掉排泄物，用冷水洗凈便器（熱水清洗，可使蛋白質(zhì)凝固，不易洗凈便器），4放回原處。必要時(shí)需觀察排泄物性狀、顏色、量及異常情況，留取標(biāo)本送驗(yàn)，洗手。（1）撤去遮擋，開(kāi)窗通風(fēng)，調(diào)節(jié)室溫45處置（2）用物、生活垃圾及醫(yī)療廢棄物分類正確處置4（1）遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、消毒隔離、安全的原則46評(píng)價(jià)（2）患者/家屬需知曉注意事項(xiàng)，患者皮膚及床單位清潔，無(wú)皮膚擦傷4【指導(dǎo)內(nèi)容】告