心電圖主要正常值及分析步驟

1、心電圖主要正常值及分析步驟心電圖主要正常值及分析步驟1、心律：(1)確定主導節(jié)律：竇性或異位；(2)竇性心律最基本的條件：PV5V6直立,PavR倒置；(3) 正常竇性心率為 60100次/分。2、 心率：(1)心房率或心室率=60/P-P間期(次/分)或60/R-R間期(次/分)。(2) 目測粗略數(shù)大格數(shù) ：1 大格 300pbm；2 大格 150bpm；3 大格 100bpm；4 大格 75bpm；5 大格 60bpm；6 大格 50bpm；7 大格 43bpm。(3) 竇性心律不齊或房顫時計算平均心率。一般數(shù)6秒鐘的P波或QRS波的個數(shù)乘以 10。3、心電軸 ：正常 30度 110度4、

2、P 波(1) 形態(tài)；正常圓鈍;(2)電壓；正常肢導0、25mV胸導0、20mV ;(3)時間；正常-0 、 03ms。5、P-R 間期：正常為 0、 120、 20s6、QRS 波群 ：(1) QRS 時間：正常 0、60、10s;(2)QRS 電壓：主要分析 V V2 ,正常為：Rv11、0 mV,R V52、 5mV；(3) 胸導聯(lián)自V-V6,R波逐漸增高,S波逐漸減少,R/S逐漸增大；(4) Vi、2R/S1。(5) Rv5+Si4、0mV成年男子),3、5mV成年女子),RV1+SV51、 2mvV,RV5、 RV62、 5 mV7、ST 段：(1) 時間 ：0 、 050、 15s(

3、2) 移位：以J點后0、04 - 0、08s為測量點，以P R段或QRS起點連線為基線，需結 合形態(tài)分析。上移：正常Vi V?0、3mV其余導聯(lián)0、ImV下移：正常各導聯(lián)主要均應 R/10。異常T波表現(xiàn)為低平、平坦、雙向或就是 倒置。9、 Q T間期：與心率快慢有關，正常值應該根據(jù)相應的心率校正、。10、 U 波:V2、V3清楚,U 與 T 方向相同。UT,U0、12s;(3)、代償間歇多不完全。2、典型室性早搏診斷要點 ：(1)、寬大畸形QRS-T提前出現(xiàn);(2)、其前無相關的P波;(3)、代償間歇多完全、3、典型交界性早搏診斷要點 ：(1)、提前發(fā)生的室上性 QRS波或逆 P(P )波,(

4、P - -R0、12s),其后(R-P - 0、12秒為完全性,Si。3、I,aVL 呈 qR或 qRs或 Rs型，RaviRRvR房室肥大1. 右房大(“肺型” P波)診斷要點：P波振幅：肢導0、25mV,胸導0、20mV2. 左房大(“二尖瓣型” P波)診斷要點：P 波時間 0、 11s, 呈雙峰 ,Ptfv 1 -0 、 04mm、 s。3. 右心室肥厚診斷條件 ：、QRS波群電壓改變：Rvi1、0mv;ViR/S1,VsR/S1、2mVRvR0、5mV;(2)、 電軸右偏+100度，對診斷有較大意義;(3)、V1室壁激動時間0、03s(較左室V5AVT意義 大);(4)、ST-T 改變

5、:V1、V2 導聯(lián)。4. 左心室肥厚診斷條件 ：(1) 、QRS波群電壓改變：肢導：Ri1、5mV,R+Sii 2、5mV,Rvl1、2mV,Rvf2、0mV;胸 導:Rv葉Sv3、5(女),4、0mV男)。(2) 、心電軸改變:0-30度只有參考價值;(3)、QRS時間延長:0、09s,0、06s、房室傳導阻滯1. 一度房室傳導阻滯診斷要點：P-R延長0、20s(老年人P-R間期0、22s)。2. 二度I型房室傳導阻滯診斷要點：P-R間期逐漸延長，有QRS脫漏。3. 二度II型房室傳導阻滯要點：P-R間期等長，有QRS脫漏。4. 三度房室傳導阻滯診斷要點 ：(1) P波與QRS波群無關;(2

6、)房率室率;(3)心室率0、04s,振幅)1/4R。2. 心肌梗死的定位診斷 ：心肌梗死的定位診斷就是根據(jù)異常Q波、ST段與T波改變出現(xiàn)的導聯(lián)決定，其中異常Q波為主要依據(jù) ：(1) 前間壁心肌梗死 ：V1 、 V2、 V3;(2) 前壁心肌梗死 ：V3、 V4、 V5、(3) 廣泛前壁心肌梗死 ：V1 、 V2、 V3、 V4、 V5 、 V6;(4) 側壁心肌梗死 ：i 、 aVL、 V6。心電圖主要正常值及分析步驟(5)下壁心肌梗死：11、山、avF。陣發(fā)性心動過速1、 陣發(fā)性室上性心動過速診斷要點：(1) 三個或三個以上連續(xù)而頻速的QRS-T波群,頻率為160-250次/分；(2) QRS 波多呈室上型 ;(3)R-R 間期均等。2、室性心動過速診斷要點 ：(1) 三個或三個以上迅速而連續(xù)的寬大畸形的QRS-T波群,T波與主波方