小兒腦癱推拿治療

1、小兒腦癱的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)康復(fù)治療 二、病因病機(jī) 1.先天稟賦不足，肝腎虧虛，精血不能濡養(yǎng) 筋骨 2.喂養(yǎng)失當(dāng)或久病失調(diào)，至脾胃虧損，氣血 虛弱，筋骨肌肉失于滋養(yǎng) 3. 風(fēng)痰留阻絡(luò)道，氣滯血瘀，筋脈失利 小兒腦癱的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)康復(fù)治療 三、辯證分型 1.肝腎不足：五硬 2.脾胃虛弱：五軟 3.氣滯血瘀：五遲 小兒腦癱的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)康復(fù)治療 四、治療原則 虛則補(bǔ)之，實則瀉之 肝腎虧虛：補(bǔ)肝益腎 脾胃虛弱：補(bǔ)益脾胃 氣滯血瘀：活血化瘀 小兒腦癱的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)康復(fù)治療 五、治療方法 1.穴位敷貼 2.艾灸療法 3.針刺療法 4.拔罐療法 5.推拿療法 小兒腦癱的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)康復(fù)治療 穴位敷貼療法 配方：白芥子、麻黃、皂角刺

2、、細(xì)辛按照 1:1:1:1的比例調(diào)配，打碎成細(xì)末，用黃酒 調(diào)和貼于穴位上 時間：三九或者三伏天，每次貼敷時間在 30min-60min之間 小兒腦癱的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)康復(fù)治療 穴位敷貼療法 取穴： 肝腎不足：肝腧、腎腧、太沖、太溪 脾胃虛弱：脾腧、胃腧、中脘、章門 氣滯血瘀：膈腧、血海、足三里、三陰交 肺虛久咳：肺腧、定喘、天突、膻中 小兒腦癱的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)康復(fù)治療 頭皮針 靳三針方案 主穴：四神針、腦三針、顳三針 配穴 智力低下：智三針 言語障礙：舌三針 平衡障礙：腦三針 視力障礙：眼三針、定神針、 聽力障礙：耳三針 小兒腦癱的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)康復(fù)治療 體針療法 取督脈、任脈、胃經(jīng)、腎經(jīng)、膀胱經(jīng)等經(jīng) 絡(luò)腧穴 辯

3、證取穴 肝腎不足：肝腧、腎腧、太沖、太溪 脾胃虛弱：脾腧、胃腧、中脘、章門 氣滯血瘀：膈腧、血海、足三里、三陰交 小兒腦癱推拿治療 一、推拿補(bǔ)瀉 二、不同類型小兒腦癱的推拿治療 三、幾種腦癱常見臨床表現(xiàn)的推拿治療 小兒推拿的補(bǔ)瀉關(guān)系 1.按經(jīng)絡(luò)的循行方向，順經(jīng)為補(bǔ)，逆經(jīng)為瀉 2.按手法的旋轉(zhuǎn)方向，順時針旋轉(zhuǎn)為補(bǔ)，逆時針 旋轉(zhuǎn)為瀉 3.按手法的刺激強(qiáng)度，輕揉為補(bǔ)，重揉為瀉 4.按手法的操作時間，時間短為補(bǔ)，時間長為瀉 5.按手法的頻率，緩摩為補(bǔ)，急摩為瀉 6.按手法的性質(zhì)，旋推為補(bǔ)，直推為瀉 7.按手法的運(yùn)動方向，推上為補(bǔ)，推下為瀉 8.按血液循環(huán)方向，向心操作為補(bǔ)，離心操作為 瀉 不同類型的小

4、兒腦癱推拿治療方法 一、痙攣型腦癱 二、緊張性不隨意運(yùn)動型腦癱 三、非緊張性不隨意運(yùn)動型腦癱 四、肌張力低下型腦癱 五、強(qiáng)直型腦癱 六、共濟(jì)失調(diào)型腦癱 一、痙攣型腦癱 推拿治療痙攣型腦癱時，可根據(jù)其牽張反 射亢進(jìn)，持續(xù)性肌緊張引起功能運(yùn)動障礙 兩個特征進(jìn)行治療。 在緩解痙攣肌治療是，要對其弱化的拮抗 肌采用不同的推拿治療手法，增加拮抗肌 的肌張力和肌力，同時進(jìn)行治療。 一、痙攣型腦癱 （一）治療原則 疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血、理經(jīng)整復(fù)、緩解痙 攣 （二）操作 頭部： 取穴：百會、四神聰、神庭、印堂、頂顳 前斜線、頂顳后斜線、頂旁1線、頂旁2線 主要手法：一指禪推法、按揉法、梳法 一、痙攣型腦癱 上肢

5、部： 取穴：肩髃、曲池、臂中、外關(guān)、合谷 主要手法：按揉、拿捏、搖法 下肢前側(cè)及外側(cè)部： 取穴：髀關(guān)、伏兔、風(fēng)市、足三里、陽陵泉、解 溪 主要手法：按揉、拿捏、搖法 腰背骶部級下肢后側(cè) 取穴：脾腧、肝腧、腎腧、環(huán)跳、承扶、委中 主要手法：按揉、拍打、推 二、緊張性不隨意運(yùn)動型腦癱 緊張性不隨意運(yùn)動型腦癱，既有不隨意運(yùn) 動，又有痙攣型特點(diǎn)。身體呈非對稱姿勢。 因為肌緊張亢進(jìn)，所以不隨意運(yùn)動相對不 多。痙攣多發(fā)生在身體的近端，不隨意運(yùn) 動多發(fā)生在身體的遠(yuǎn)端。重者出現(xiàn)角弓反 張。 二、緊張性不隨意運(yùn)動型腦癱 （一）治療原則 舒筋通絡(luò)、行氣活血、緩解肌痙攣 （二）操作 頭部： 取穴及部位：百會、風(fēng)府、

6、天柱、大椎、 雙側(cè)舞蹈震顫區(qū) 主要手法：按揉、拿捏、梳、擦法 二、緊張性不隨意運(yùn)動型腦癱 上肢部： 取穴：肩髎、肘髎、臂中、合谷、中渚 主要手法：按揉、滾、搖、搓、抖、捻 下肢前側(cè)、內(nèi)外側(cè)部： 取穴：髀關(guān)、伏兔、足三里、陽陵泉、解溪、太 沖 主要手法：按揉、滾、搖 腰背部及下肢后側(cè)部： 取穴：肝腧、脾腧、腎腧、環(huán)跳、承山 主要手法：按揉、滾、按壓 四、肌張力低下型腦癱 肌張力低下型腦癱的主要特點(diǎn)是肌張力低 下，抗重力肌發(fā)育障礙，自主活動的能力 低下，呈軟癱狀態(tài)。 推拿治療時宜給予稍強(qiáng)手法刺激如快速牽 拉、擠壓、推壓、拍打、叩擊、擦刷等， 以提高肌張力。 四、肌張力低下型腦癱 （一）治療原則 健

7、脾和胃、活血生肌、補(bǔ)益肝腎、強(qiáng)筋 壯骨 （二）操作 上肢部： 取穴：肩髃、臂臑、曲池、尺澤、手三里、 外關(guān)、列缺、合谷 主要手法：拿捏、推揉、按壓、擠壓、拍 打、扣、擦法 四、肌張力低下型腦癱 胸腹部： 取穴：中府、膻中、中脘、氣海、關(guān)元 主要手法：按揉、摩法 下肢前、內(nèi)外側(cè)部： 取穴：髀關(guān)、鶴頂、膝眼、陽陵泉、足三 里、三陰交 主要手法：拿捏、推揉、擠壓、按壓、拍 打、擦法 四、肌張力低下型腦癱 腰背部，下肢后側(cè)部： 取穴：肺腧、肝腧、胃腧、脾腧、腎腧、 命門、腰陽關(guān)、八髎、環(huán)跳、居髎、承扶、 委中、承山、飛揚(yáng) 主要手法：按壓、拿捏、拍打、推、擦法 六、共濟(jì)失調(diào)型腦癱 單純的共濟(jì)失調(diào)型腦癱，

8、臨床上十分罕見， 主要表現(xiàn)為平衡感覺障礙可引起不協(xié)調(diào)運(yùn) 動和辨距障礙。肌張力低下，但腱反射正 常。 推拿手法治療，可根據(jù)患兒病情及具體情 況，選擇性的應(yīng)用 六、共濟(jì)失調(diào)型腦癱 （一）治療原則 調(diào)整臟腑、疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血、榮筋養(yǎng) 肌 （二）操作 頭部： 1.取穴：百會、風(fēng)池、腦戶、風(fēng)府、枕下旁 線 2.主要手法：按揉、梳法、推法、扣法 六、共濟(jì)失調(diào)型腦癱 上肢部： 取穴：肩貞、曲池、少海、手三里、外關(guān)、合谷 拿捏、拍打、擦法 下肢前側(cè)及內(nèi)外側(cè)： 取穴：陰市、足三里、梁丘、鶴頂、膝眼、飛揚(yáng) 按壓、點(diǎn)壓、拍打、推法 腰背部，下肢后側(cè)部： 取穴：大椎、肝腧、脾腧、腎腧、腰陽關(guān)、承扶、 委中、懸鐘、陽

9、陵泉 按壓、點(diǎn)壓、拍打、推法 小兒腦癱幾種常見的臨床表現(xiàn)： 1、小腿三頭肌痙攣 2、股內(nèi)收肌痙攣 3、膝過伸 4、足內(nèi)翻 5、足外翻 6、小兒流涎 7、吞咽障礙 1、小腿三頭肌痙攣 痙攣型腦癱患兒，因為小腿三頭肌痙攣而 引起行走和站立尖足狀態(tài)，是臨床最常見 的癥狀。 治療原則：疏筋解痙，活血化瘀 取穴：足三里、陽陵泉、委中、承山、浮 郄、解溪 主要手法：按揉、點(diǎn)揉、滾法 1、小腿三頭肌痙攣 小腿三頭肌由腓腸肌與比目魚肌組成，位 于小腿的后側(cè)。 腓腸肌內(nèi)側(cè)頭起自股骨內(nèi)上髁后面，外側(cè) 頭起自股骨外上髁后面，然后下行與比目 魚肌會和組成跟腱，止于跟骨結(jié)節(jié)處。 1、小腿三頭肌痙攣 委中、承山、浮郄委中

10、、承山、浮郄 浮郄浮郄（BL 38） 【定位】 在腘橫紋外側(cè)端，委陽穴上1寸，股二頭肌腱的 內(nèi)側(cè)。 【操作】 直刺12寸。 委中委中（BL 40） 合穴；膀胱下合穴 【定位】 腘橫紋中點(diǎn)，當(dāng)股二頭肌肌腱與半腱肌肌腱的 中間。 【操作】 直刺115寸，或用三棱針點(diǎn)刺腘靜脈出血。 針刺不宜過快、過強(qiáng)、過深，以免損傷血管和神經(jīng)。 承山承山（BL 57） 【定位】 腓腸肌兩肌腹之間凹陷的頂端處，約在委中穴 與昆侖穴之間中點(diǎn)。 【操作】 直刺12寸。 1、小腿三頭肌痙攣 足三里、陽陵泉、解溪足三里、陽陵泉、解溪 陽陵泉陽陵泉（GB 34） 合穴；膽下合穴；八會穴之筋會 【定位】 腓骨小頭前下方凹陷中，在

11、腓骨長、短肌中 【操作】 直刺11.5寸。 足三里足三里（ST 36） 合穴；胃下合穴 【定位】犢鼻穴下3寸，脛骨前嵴外1橫指處 ，在脛骨前 肌、趾長伸肌之間 【操作】 直刺12寸。強(qiáng)壯保健常用溫灸法。 解溪解溪（ST41） 經(jīng)穴 【定位】 足背踝關(guān)節(jié)橫紋中央凹陷處，當(dāng)拇長伸肌腱與 趾長伸肌腱之間 【操作】 直刺051寸。 1、小腿三頭肌痙攣 脛骨前?。浩瘘c(diǎn)為脛骨體外側(cè)面上1/2。止 點(diǎn)為內(nèi)側(cè)楔骨內(nèi)側(cè)面和第一跖骨底 趾長伸?。浩瘘c(diǎn)為腓骨、脛骨上端。止點(diǎn) 為第二至第五趾。 拇長伸?。浩瘘c(diǎn)為腓骨前面和小腿骨間膜。 止點(diǎn)為拇趾遠(yuǎn)節(jié)趾骨底。 2、股內(nèi)收肌痙攣 痙攣性腦癱患兒容易出現(xiàn)大腿內(nèi)收肌痙攣， 造

12、成股角小，剪刀步，嚴(yán)重地影響患兒的 步行功能。 治療原則：舒筋解痙，活血化瘀 取穴：環(huán)跳、風(fēng)市、中瀆、膝陽關(guān)、懸鐘、 箕門、血海、陰廉、曲泉、陰包、足五里 主要手法：按揉、掌滾、拿捏、推按、掌 擦、叩擊 2、股內(nèi)收肌痙攣 環(huán)跳環(huán)跳（GB 30） 【定位】 側(cè)臥屈股，當(dāng)股骨大轉(zhuǎn)子高點(diǎn)與骶管裂孔連線的外13 與內(nèi)23交點(diǎn)處。 在臀大肌、梨狀肌下緣； 風(fēng)市風(fēng)市（GB 31） 【定位】 大腿外側(cè)正中，腘橫紋上7寸。簡便取穴法：垂手直立時， 中指尖下是穴。 在闊筋膜下，股外側(cè)肌中； 中瀆中瀆（GB 32） 【定位】 大腿外側(cè)正中，風(fēng)市下2寸，或腘橫紋上5寸。在闊筋膜 下，股外側(cè)肌中； 膝陽關(guān)膝陽關(guān)（GB

13、 33） 【定位】 陽陵泉上3寸，股骨外上髁外上方凹陷中。在髂脛束后方， 股二頭肌腱前方； 懸鐘懸鐘（GB 39） 八會穴之髓會 【定位】 外踝高點(diǎn)上3寸，腓骨前緣。在腓骨短肌與趾長伸肌分歧 處； 2、股內(nèi)收肌痙攣 箕門（SPll） 【定位】 在血海穴與沖門穴的連線上， 血海穴直上6寸。 在縫匠肌內(nèi)側(cè)緣，深層有 大收??； 血海（SPl0） 【定位】 屈膝，在髕骨內(nèi)上緣上2寸， 當(dāng)股四頭肌內(nèi)側(cè)頭的隆起處。 在股骨內(nèi)上 髁上緣，股內(nèi)側(cè)肌中間； 2、股內(nèi)收肌痙攣 曲泉（LR8） 合穴 【定位】 屈膝，當(dāng)膝內(nèi)側(cè)橫紋頭上方，半腱 肌、半膜肌止端前緣凹陷中 陰包（LR9） 【定位】 股骨內(nèi)上髁上4寸，縫匠

14、肌后緣 足五里（LR10） 【定位】 氣沖直下3寸，大腿根部，恥骨結(jié)節(jié) 下方，有內(nèi)收長肌、內(nèi)收短??； 陰廉（LR11） 【定位】 氣沖直下2寸，大腿根部，恥骨結(jié)節(jié) 下方。有內(nèi)收長肌和內(nèi)收短肌； 2、股內(nèi)收肌痙攣 大腿內(nèi)收肌群：恥骨肌、長收肌、短收肌、 大收肌、骨薄肌 大腿外展肌群：臀大肌、臀中肌、臀小肌、 股方肌、閉孔肌 3.膝過伸 治療原則：疏通經(jīng)絡(luò)、強(qiáng)筋壯骨、理筋整 復(fù) 取穴：鶴頂、梁丘、膝眼、足三里、陽陵 泉、飛揚(yáng)、委中、腎腧 主要手法：按揉、拿捏、推壓、搓、擦 4.足內(nèi)翻 治療原則：疏通經(jīng)絡(luò)、舒筋整復(fù) 取穴：懸鐘、昆侖、飛揚(yáng)、丘墟、解溪 主要手法：按揉、拿捏、推揉、點(diǎn)按、搖、 推 5.

15、足外翻 治療原則：通絡(luò)活血、整筋理復(fù) 取穴：足三里、三陰交、太溪、照海、復(fù) 溜、沖陽 主要手法：按揉、推揉、滾、叩擊、擦 6、小兒流涎癥 治療原則：疏通經(jīng)絡(luò)，行氣活血，益氣斂 液 取穴：百會、承漿、地倉、迎香、頰車、 上廉泉、合谷 主要手法：按揉、推揉 7.吞咽障礙 治療原則：疏通經(jīng)絡(luò)、 取穴：舌三針、咽四針、金津、玉液、 手法：舌三針、咽四針取1.5寸針灸針，垂 直進(jìn)針0.5寸，平補(bǔ)平瀉 金津、玉液點(diǎn)刺放血 謝謝！ 人有了知識，就會具備各種分析能力， 明辨是非的能力。 所以我們要勤懇讀書，廣泛閱讀， 古人說“書中自有黃金屋。 ”通過閱讀科技書籍，我們能豐富知識， 培養(yǎng)邏輯思維能力； 通過閱讀

16、文學(xué)作品，我們能提高文學(xué)鑒賞水平， 培養(yǎng)文學(xué)情趣； 通過閱讀報刊，我們能增長見識，擴(kuò)大自己的知識面。 有許多書籍還能培養(yǎng)我們的道德情操， 給我們巨大的精神力量， 鼓舞我們前進(jìn)。 小兒腦癱推拿治療 一、推拿補(bǔ)瀉 二、不同類型小兒腦癱的推拿治療 三、幾種腦癱常見臨床表現(xiàn)的推拿治療 四、肌張力低下型腦癱 肌張力低下型腦癱的主要特點(diǎn)是肌張力低 下，抗重力肌發(fā)育障礙，自主活動的能力 低下，呈軟癱狀態(tài)。 推拿治療時宜給予稍強(qiáng)手法刺激如快速牽 拉、擠壓、推壓、拍打、叩擊、擦刷等， 以提高肌張力。 四、肌張力低下型腦癱 （一）治療原則 健脾和胃、活血生肌、補(bǔ)益肝腎、強(qiáng)筋 壯骨 （二）操作 上肢部： 取穴：肩髃、臂臑、曲池、尺澤、手三里、 外關(guān)、列缺、合谷 主要手法：拿捏、推揉、按壓、擠壓、拍 打、扣、擦法 1、小腿三頭肌痙攣 痙攣型腦癱患兒，因為小腿三頭肌痙攣而 引起行走和站立尖足狀態(tài)，是臨床最常見 的癥狀。 治療原則：疏筋解痙，活血化瘀 取穴：