工程設(shè)計(jì)變更申請(qǐng)單

1、工程設(shè)計(jì)變更申請(qǐng)單施丄單位:編號(hào):申請(qǐng)日期： 年 月日審核日期：年 月曰審核日期：年 月曰工程名稱追加材料變更部位變更內(nèi)容監(jiān)理單位意見(jiàn):建設(shè)單位意見(jiàn):施丄單位意見(jiàn):項(xiàng)日負(fù)責(zé)人:（單位蓋章）監(jiān)理:（單位蓋章）部門負(fù)貴人:（單位蓋章）工程設(shè)計(jì)變更申請(qǐng)單施丄單位：中國(guó)化學(xué)工程第十三建設(shè)有限公司編號(hào)：HJ5申請(qǐng)日期： 年 月日審核日期：年 月曰審核日期：年 月曰工程名稱西客站片區(qū)：站西路燃?xì)夤艿拦こ套兏课蛔芳硬牧显诠こ淌┕み^(guò)程中，與電力井、污水井相鄰，達(dá)不到規(guī)范要求，每約 30m就有污水井一處，需追加鋼套管，在敷設(shè)至電力井、自來(lái)水井處（閥 井比較大）每200m處需用彎頭做側(cè)位U行彎（4個(gè)）。施丄單位

2、意見(jiàn):監(jiān)理單位意見(jiàn):建設(shè)單位意見(jiàn):項(xiàng)日負(fù)責(zé)人:（單位蓋章）監(jiān)理:（單位蓋章）部門負(fù)貴人:（單位蓋章）相應(yīng)追加材料如下:1、沖壓彎頭0219X90。40個(gè)2、沖壓彎頭089X90。18個(gè)3、鋼套管DN300140m4、熱縮帶300kg5、防腐膠帶570kg6、底漆40升工程名稱張莊路運(yùn)行燃?xì)夤芫€改造工程變更部位材料申請(qǐng)?jiān)诘缆肥┕み^(guò)程中，山于原帶氣管線與之電力溝發(fā)生沖突，新建管線 不能完全完成，經(jīng)指揮部及濟(jì)華公司部門領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商后，對(duì)運(yùn)行管線進(jìn)行改 造。其提供的樁號(hào)是K2+190和K2+090處。相應(yīng)材料如下：施工單位意見(jiàn):監(jiān)理單位意見(jiàn):建設(shè)單位意見(jiàn):項(xiàng)目負(fù)責(zé)人:（單位蓋章）監(jiān)理:（單位蓋章）部門負(fù)責(zé)

3、人:（單位蓋章）1、3pe無(wú)縫鋼管0159X5.065m2、鋼套管DN25016m3、沖壓彎頭0159X9016個(gè)4、熱縮帶（彎頭防腐用）60kg5、防腐膠帶（套管用）65kg6、底漆lOL7、燃?xì)饩編?00m工程名稱濟(jì)南萬(wàn)達(dá)商業(yè)廣場(chǎng)中壓燃?xì)夤こ套兏课徊牧仙暾?qǐng)濟(jì)南萬(wàn)達(dá)商業(yè)廣場(chǎng)中壓燃?xì)夤こ蹋接贐區(qū)與D區(qū)正在建設(shè)中，現(xiàn)無(wú)法進(jìn)行燃?xì)馐┕?，但山于A區(qū)地段老白姓已經(jīng)入住，考慮先將氣源送至A區(qū)地段，特申請(qǐng)?jiān)贏區(qū)與C區(qū)中間道路段（A區(qū)門口）主管線上增設(shè)安裝DN200焊接直埋閥1個(gè),特此申請(qǐng)。1、2、3、焊接直埋閥DN200 沖壓彎頭0219X90 熱縮帶（閥門防腐用）10kg施丄單位意見(jiàn):監(jiān)理單位意見(jiàn)

4、:建設(shè)單位意見(jiàn):項(xiàng)日負(fù)責(zé)人:（單位蓋章）監(jiān)理:（單位蓋章）部門負(fù)貴人:（單位蓋章）工程設(shè)計(jì)變更申請(qǐng)單施丄單位：中國(guó)化學(xué)工程第十三建設(shè)有限公司編號(hào)：HJ7工程名稱順河片區(qū)：北坦南街中壓燃?xì)夤こ套兏课蛔兏安牧仙暾?qǐng)北坦南街原設(shè)計(jì)連接經(jīng)一路延長(zhǎng)線南側(cè)預(yù)留閥井，在施工過(guò)程中，管線尋線單位告知本支管早已廢掉，沒(méi)有氣源，特申請(qǐng)橫穿經(jīng)一路延長(zhǎng)線過(guò)路接路北預(yù)留閥井，需追加材料如下：1、3pe0159X5.O 無(wú)縫鋼管130m變2、沖壓彎頭0159X90*frr3、防腐膠帶/52kg4、角鋼4#3m （調(diào)壓箱支架）5、絕緣接頭DN50/1個(gè)監(jiān)理單位意見(jiàn):建設(shè)單位意見(jiàn):施工單位意見(jiàn):項(xiàng)tl負(fù)責(zé)人: 崔昌貴監(jiān)理:

5、部門負(fù)責(zé)人:（單位蓋章）（單位蓋章）（單位蓋章）申請(qǐng)日期J 2011年H月07日審核日期：年 月曰審核日期：年 月曰工程設(shè)計(jì)變更申請(qǐng)單工程名稱山東建設(shè)機(jī)械股份公司中壓燃?xì)夤艿拦こ套兏课蛔芳硬牧螩EA編號(hào)B201100065施工單位：中國(guó)化學(xué)工程第十三建設(shè)有限公司編號(hào)：HJ0016工程設(shè)計(jì)變更申請(qǐng)單施丄單位：中國(guó)化學(xué)工程第十三建設(shè)有限公司編號(hào)：HJ0017工程名稱 鳳凰山居委會(huì)中壓燃?xì)夤艿拦こ套兏课蛔芳硬牧螩EA編號(hào)B200810041、追加材料如下：7.90M2.6,2m3.4、5、6、7.8、9、2,41個(gè)2個(gè)1個(gè)1個(gè)3片8.64kg8m （調(diào)壓箱護(hù)欄及支架）3pe057X3.5無(wú)縫鋼管

6、 套管0133 套管0159 角鋼4# 沖壓彎頭0108X90。 沖壓彎頭057X90。 絕緣接頭DN50 鋼制大小頭DN80/DbK0 法蘭DN5010、防腐膠帶施丄單位意見(jiàn):監(jiān)理單位憊見(jiàn):建設(shè)單位意見(jiàn):項(xiàng)日負(fù)責(zé)人: 崔昌貴監(jiān)理:部門負(fù)責(zé)人:（單位蓋章）（單位蓋章）（單位蓋章）申請(qǐng)日期J 2011年H月07日審核日期：年 月 日審核日期：年 月曰工程設(shè)計(jì)變更申請(qǐng)單施丄單位：中國(guó)化學(xué)工程第十三建設(shè)有限公司編號(hào)S H2012001工程名稱濟(jì)南市槐蔭廣場(chǎng)社區(qū)居民中壓工程變更部位追加材料CEA編號(hào)B201100140追加材料如下：1、套管0892、角鋼4#3、沖壓彎頭057X90。4、熱縮帶DN50

7、1.2m13m （調(diào)壓箱護(hù)欄及支架）3個(gè)2.98kg施丄單位意見(jiàn):監(jiān)理單位意見(jiàn):建設(shè)單位意見(jiàn):項(xiàng)目負(fù)責(zé)人: 崔昌貴監(jiān)理:部門負(fù)貴人:（單位蓋章）（單位蓋章）（單位蓋章）申請(qǐng)日期J 2012年03月17日審核日期：年 月曰審核日期：年 月曰工程設(shè)計(jì)變更申請(qǐng)單施丄單位：中國(guó)化學(xué)工程第十三建設(shè)有限公司編號(hào)J H2012002丄程名稱袁柳南區(qū)中壓工程變更部位追加材料CEA編號(hào)B201100112申請(qǐng)日期J 2012年03月17日追加材料如下:施丄單位意見(jiàn):監(jiān)理單位總見(jiàn):建設(shè)單位意見(jiàn):項(xiàng)目負(fù)責(zé)人: 崔昌貴監(jiān)理:部門負(fù)責(zé)人:1、鎂陽(yáng)極22kg1個(gè)2、鋼制三通DN150*DN1501個(gè)3、熱縮套DN1501

8、1個(gè)4、熱縮帶11.23kg（單位蓋章）（單位蓋章）（單位蓋章）審核日期：年 月曰審核日期：年 月曰工程設(shè)計(jì)變更申請(qǐng)單施工單位：中國(guó)化學(xué)工程笫十三建設(shè)有限公司編號(hào)S H2012003工程名稱小梁莊街12#院1#樓中壓工程變更部位追加材料CEA編號(hào)B201100120追加材料如下:施丄單位意見(jiàn):監(jiān)理單位憊見(jiàn):建設(shè)單位意見(jiàn):項(xiàng)目負(fù)責(zé)人: 崔昌貴監(jiān)理:部門負(fù)貴人:1、套管0891.2m2、沖壓彎頭057X90 O3個(gè)3、燃?xì)饩編?0m4、防腐膠帶135kg5.熱縮帶3.13kg6、角鋼4#9m （調(diào)壓箱護(hù)欄及支架）（單位蓋章）（單位蓋章）（單位蓋章）審核日期：年 月曰審核日期：年 月曰工程設(shè)計(jì)變更

9、申請(qǐng)單施丄單位：中國(guó)化學(xué)工程第十三建設(shè)有限公司編號(hào)S H2012004工程名稱濟(jì)南市郵政局槐蔭區(qū)南辛西路8號(hào)中壓工程變更部位追加材料CEA編號(hào)B201100063追加材料如下：1、3pe無(wú)縫鋼管057X3.52、套管01083、鋼制三通DN50*DN504、角鋼4#3.18m17.20m1個(gè)0.6m （調(diào)壓箱護(hù)欄及支架）施丄單位意見(jiàn):監(jiān)理單位見(jiàn):建設(shè)單位意見(jiàn):項(xiàng)tl負(fù)責(zé)人: 崔昌貴監(jiān)理:部門負(fù)責(zé)人:（單位蓋章）（單位蓋章）（單位蓋章）審核日期：年 月曰審核日期：年 月曰工程設(shè)計(jì)變更申請(qǐng)單施丄單位：中國(guó)化學(xué)工程第十三建設(shè)有限公司編號(hào)S H2012005工程名稱交通廳宿舍中壓工程變更部位追加材料C

10、EA編號(hào)B201100123追加材料如下:1、3pe無(wú)縫鋼管057X3.519.43m2、套管01089.50m3、熱縮帶8.5kg4、防腐膠帶1.47kg5、燃?xì)饩編?8.4m6、角鋼4#11m （調(diào)壓箱護(hù)欄及支架）施丄單位意見(jiàn)：監(jiān)理單位童見(jiàn)：建設(shè)單位意見(jiàn)：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：崔昌貴監(jiān)理：部門負(fù)責(zé)人：（單位蓋章）申請(qǐng)日期J 2012年03月17日（單位蓋章）（單位蓋章）審核日期：年 月曰審核日期：年 月曰工程設(shè)計(jì)變更申請(qǐng)單工程名稱軍區(qū)總醫(yī)院中壓工程變更部位追加材料CEA編號(hào)B201100137施丄單位：中國(guó)化學(xué)工程笫十三建設(shè)有限公司編號(hào)S H2012006追加材料如下:施工單位意見(jiàn):監(jiān)理單位意見(jiàn):

11、建設(shè)單位意見(jiàn):項(xiàng)tl負(fù)責(zé)人: 崔昌貴監(jiān)理:部門負(fù)責(zé)人:1、3pe無(wú)縫鋼管057X3.520.77m2、套管01088.20m3、沖壓彎頭057X90。7個(gè)4、防腐膠帶4.59kg5、燃?xì)饩編?9.4m6、角鋼4#11m （調(diào)壓箱護(hù)欄及支架）（單位蓋章）（單位蓋章）（單位蓋章）申請(qǐng)日期J 2012年03月17日審核日期：年 月曰審核日期：年 月曰工程設(shè)計(jì)變更申請(qǐng)單施丄單位：中國(guó)化學(xué)工程第十三建設(shè)有限公司編號(hào)S H2012007工程名稱鳳凰山鐵路宿舍中壓工程變更部位追加材料CEA編號(hào)B2011001445.63m1個(gè)9個(gè)7.29kg5.1m44m （調(diào)壓箱護(hù)欄及支架）1臺(tái)1個(gè)追加材料如下：1、3

12、pe無(wú)縫鋼管057X3.52、法蘭球閥DN503、沖壓彎頭057X90。4、防腐膠帶5、燃?xì)饩編?、角鋼4#7、調(diào)壓器 AX-100D （1+0）型8、鋼制大小頭DN80*DN50施丄單位意見(jiàn):監(jiān)理單位意見(jiàn):建設(shè)單位意見(jiàn):項(xiàng)目負(fù)責(zé)人: 崔昌貴監(jiān)理:部門負(fù)貴人:（單位蓋章）（單位蓋章）（單位蓋章）申請(qǐng)日期J 2012年03月17日審核日期：年 月曰審核日期：年 月曰工程設(shè)計(jì)變更申請(qǐng)單申請(qǐng)日期J 2012年03月17日施丄單位：中國(guó)化學(xué)工程第十三建設(shè)有限公司編號(hào)J H2012008丄程名稱濟(jì)南市舊城改造：北劉片區(qū)中壓工程變更部位追加材料CEA編號(hào)B201100067追加材料如下：1、3pe無(wú)縫鋼管089X4.02、套管 DN1253、熱縮帶1.52mIm653kg施丄單位意見(jiàn):監(jiān)理單位總見(jiàn):建設(shè)單位意見(jiàn):項(xiàng)目負(fù)責(zé)人: 崔昌貴監(jiān)理:部門負(fù)責(zé)人:（單位蓋章）（單位蓋章）（單位蓋章）審核日期：年 月曰審核日期：年 月曰工程設(shè)計(jì)變更申請(qǐng)單施工單位：中國(guó)化學(xué)工程笫十三建設(shè)有限公司編號(hào)S H2012009工程名稱濟(jì)南三實(shí)物業(yè)有限公司中壓工程變更部位追加材料CEA編號(hào)B20091111追