手術(shù)安全管理考試題庫

1、術(shù)安全管理考試題庫、選擇題1、無菌持物鉗的正確使用方法是：C、手A可夾取任何無菌物品 B、取放無菌持物鉗時，鉗端應(yīng)用閉合術(shù)室持物鉗每周消毒一次 D、使用時持物鉗端向上。2、全麻術(shù)后病人應(yīng)?。篈、3、練習(xí)戴無菌手套操作，下列哪項是錯的：端做位B、仰臥屈膝位C、截石位D、側(cè)臥位 E去枕平臥位。A、戴手套前先洗手，戴口罩和穿工作帽B戴上手套的右手持另一手的內(nèi)面戴上左手C、戴好手套的雙手，置腰部水平以上 D、脫手套時，將手套口翻轉(zhuǎn)脫下。4、卷軸繃帶包扎，下列哪項是錯誤的：A、被包肢體應(yīng)保持功能位 B、應(yīng)從近心端開始包扎 C、包扎時用力要均勻D、濕繃帶不宜使用E、繃帶固定結(jié)應(yīng)在肢體外側(cè)并避開傷口5、腔鏡

2、器械的消毒滅菌宜用：A、酒精浸泡法 B戊二醛浸泡法C、紫外線照射法D、高壓蒸氣滅菌法E、煮沸法。6、對手術(shù)器械最有效的滅菌法是：A燃燒法B高壓蒸氣滅菌法C、煮沸消毒法D、烤箱干熱滅菌法E、微波消毒滅菌法。7、滅菌后的無菌物品其有效保存期為：A 、 12h B、 24h C、 1天 D、 7天 E、 715天。8、煮沸滅菌法，在水中煮沸騰 100 度后，殺滅細菌芽胞至少需要煮沸的是： DA 、 20min B 、 30min C 、 40min D、 60min E 、 120min。9、上腹部手術(shù)皮膚消毒范圍哪項不對：A上自乳頭連線B、下至臍水平C、右側(cè)至腋后線D、左側(cè)至腋后線E以上都不對。1

3、0、下列敘述錯誤的是：A穿好手術(shù)衣后前臂應(yīng)腰水平以上 B、無菌物品不可低于腰以下或手術(shù)臺面以下C、無菌手術(shù)衣的無菌范圍限于身體前面、肩以下及袖子D、手套手術(shù)衣及手術(shù)用物如有污染、破損，浸泡時應(yīng)立即更換。11、刷手后，手的放置位置正確是：A、自然下垂B、舉過頭頂C、拳于胸前D、不碰任何無菌物品，放于身體兩側(cè)即可。12、刷手范圍包括雙手、前臂及肘關(guān)節(jié)以上處：A 、 125px B、 250px C 、 375px D、 500px13、手術(shù)中無菌持物鉗干燥保存的時間為：A、 1h B、 2h C、 3h D、 4h14、皮膚縫合常用 針：A小圓針B、矮胖針C大圓針D三角針。15、闌尾手術(shù)應(yīng)選用：A

4、右下腹斜切口 B、左下腹斜切口 C、腹正中切口 D、腹右正中切口。16、不符合手術(shù)無菌要求的是：A 切口周圍鋪巾4層以上B、無菌布單垂緣750px以上C、縫針別在無 菌布上，避免丟失D、切開空腔臟器前，用紗布覆蓋周圍組織E、器械落在臺面下，雖未著地亦不可使用。17、傳遞手術(shù)器械錯誤的做法是：A將器械傳送給手術(shù)者B、手術(shù)刀要將刀鋒朝下C、彎鉗的彎曲部朝上D持針器鉗夾彎針，要在中后半1/3界處E、血管鉗傳遞時要以柄輕擊手術(shù)者手掌。18、縫合腹腔和子宮的縫線是：A尼龍線B、絲線C、子尾線 D可吸收線19、碘酊消毒的手術(shù)部位是：A顱面部B、供皮部C、臍部D、陰囊部E、小兒腹部20 一臺手術(shù)的參觀人數(shù)一

5、般不超過：A、 1 人 B、 2人 C、 3人 D、 4人 E、 5人18、副主任醫(yī)師：取得副主任醫(yī)師資格后并聘任的醫(yī)師，高年資副主任醫(yī)師指聘任副主任醫(yī)師崗位工作（ ）以上者；主治醫(yī)師：取得主治醫(yī)師資格后并聘任的醫(yī)師，高年資主治醫(yī)師指聘任主治醫(yī)師崗位（）以上者。A、5年5年 B 3年3年 C、3年5年 D、5年3年19、所有手術(shù)醫(yī)師均應(yīng)依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并注冊，且執(zhí)業(yè)地點在本院。根據(jù)其取得的衛(wèi)生技術(shù)資格及其相應(yīng)受聘職務(wù)，規(guī)定手術(shù)醫(yī)師的分級。A、本院衛(wèi)生技術(shù)資格 B、本院執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格 C、本市衛(wèi)生技術(shù)資格D本市執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格）之內(nèi)者。20、住院醫(yī)師：取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格后并聘任的醫(yī)師，低年資住院醫(yī)師

6、指本科畢 業(yè)后工作（）、轉(zhuǎn)科工作（）、醫(yī)士工作（A、3年3年3年 B、3年3年5年 C、3年5年5年 D 3年5年21、科主任（）限制各醫(yī)生的手術(shù)范圍，（）擴大各醫(yī)生的手術(shù)范 圍。A、無權(quán)也不可 B、無權(quán)但可C、有權(quán)但不可 D、有權(quán)也可22、各級醫(yī)師在實施手術(shù)過程中遇到未預(yù)測的特殊情況時，應(yīng)立即報告（）或（）。A、上級醫(yī)師專業(yè)組長 B、科主任分管副院長C、上級醫(yī)師分管副院長 D科主任專業(yè)組長23、手術(shù)科室科主任在簽署“手術(shù)審批表”時，必須參照（）的手術(shù)權(quán)限簽署是否同意手術(shù)意見。A、該手術(shù)科室B各手術(shù)醫(yī)師 C24 外科刷手時間、各手術(shù)人員 D、該主刀醫(yī)師A.2 min以上 B.3 min以上C.

7、4 min 以上 D.5 min 以上25 外科刷手法刷手卒肘1-.E.10 min 以上A.1/2B.1/3C.1/4D.1/5E.1/626外科刷手法刷手順斥哪項“涌A.指尖、甲緣、指間、手掌、手背、腕部、前臂、肘部刷手至肘上B.甲緣、指尖、指間、手掌、手背、腕部、前臂、肘部刷手至肘上C.指間、指尖、甲緣、手掌、手背、腕部、前臂、肘部刷手至肘上D.手掌、指尖、甲緣、指間、手背、腕部、前臂、肘部刷手至肘上E.甲緣、手背、指尖、指間、手掌、腕部、前臂、肘部刷手至肘上27甲類傳染病手術(shù)后物品消應(yīng)為A.先清洗再高壓 B.先清洗再浸泡C.先清洗再打包D.先消毒再清洗E.先高壓再清洗28腹部手術(shù)鋪單原

8、則A.先上后卜 先近后遠B.先下后I；D.先上后卜先遠后近E.先下后近先近后遠C.先下后上先遠后近先r后遠29 以下哪個手術(shù)是污染手術(shù)A.肺葉切除術(shù)B.疝修補術(shù)C.開放損傷清創(chuàng)術(shù)D.脾切除術(shù) E. 甲狀腺切除術(shù)C.55t 60 C30壞氧乙烷滅菌溫度耍求哪項匸確A.30C40 CB.40 C50 CD.60C 70 C E.70 C 80 C、是非題1、手術(shù)病人前一天晚報10： 00以后開始禁食X2、側(cè)臥位時上面一腿屈曲呈60 70度，下腿伸直X3、行胸腹聯(lián)合切口的病人可取出45度半側(cè)臥位 V4、手術(shù)區(qū)皮膚常用消毒液為0.5%碘伏V5、縫合臟器和空腔常用三角針X6連臺手術(shù)之間不必對手術(shù)間進行及

9、時清潔消毒處理。X 7、外科刷手不必用刷子蘸洗滌劑將指甲內(nèi)污物刷凈，并洗凈雙手臂，擦干，再用手消毒劑刷手或泡手。X8、手術(shù)室應(yīng)設(shè)有工作人員出入通道、患者出入通道，物流做到潔污分開，流向合理。V9、麻醉機的螺紋管、氧氣面罩等通過管道與淺表體腔接觸的器具最好是送CSSDI中清洗消毒，可在清潔的基礎(chǔ)上耐高溫的采用壓力蒸汽滅菌；不耐熱的部分可清潔后采用含氯或含溴消毒劑 1000- 2000mg/L浸泡30 45分鐘清洗擦干備用。V9.手術(shù)審批權(quán)限是指對各類手術(shù)的審批權(quán)限，是控制手術(shù)質(zhì)量的關(guān)鍵。X10、四級手術(shù)：由科主任審批，高年資副主任醫(yī)師以上人員簽發(fā)手術(shù)通知單， 報醫(yī)務(wù)科備案。特殊病例手術(shù)須填寫手術(shù)

10、審批單，科主任根據(jù)科內(nèi)討論情 況，簽署意見后報醫(yī)務(wù)科，由業(yè)務(wù)副院長審批。211、三級手術(shù)：由科主任審批，副主任醫(yī)師以上人員簽發(fā)手術(shù)通知單。X12、二級手術(shù)：由科主任審批，高年資主治醫(yī)師以上人員簽發(fā)手術(shù)通知單。213、一級手術(shù)由主治醫(yī)師審批，并簽發(fā)手術(shù)通知單。214、開展重大的新手術(shù)以及探索性（科研性）手術(shù)項目，需經(jīng)局經(jīng)衛(wèi)生行政部 門指定的學(xué)術(shù)團體（醫(yī)學(xué)會）論證，并經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會評審后方能在醫(yī)院實 施。對重大涉及生命安全和社會環(huán)境的項目還需按規(guī)定上報國家有關(guān)部門批15、輪轉(zhuǎn)期間的住院醫(yī)師手術(shù)時和簡單的小手術(shù)及門診手術(shù)不分專業(yè)限制。2 16、正常手術(shù)：由科主任或科主任授權(quán)的科副主任或主任（副主任

11、）醫(yī)師審批。217、需急診手術(shù)時，如無相應(yīng)手術(shù)資格醫(yī)師實施手術(shù)，當(dāng)班手術(shù)醫(yī)師可超越其手術(shù)權(quán)限，但在準備手術(shù)的同時必須與科主任取得聯(lián)系，并向科主任報告。X18、高年資住院醫(yī)師需主持手術(shù)或手術(shù)醫(yī)師根據(jù)有關(guān)條款需晉級主持上一級手術(shù)時，醫(yī)師應(yīng)根據(jù)自己的資歷、實際技術(shù)水平和操作能力等情況提出申請，交 分管副院長處。X三、填空題1、嚴格執(zhí)行術(shù)中點數(shù)制度，這五數(shù)是2、根據(jù)手術(shù)的時限可分為三種類型：擇期手術(shù)、限期手術(shù)、急診手術(shù)。3、圍手術(shù)期可分為 手術(shù)前期、手術(shù)中期、手術(shù)后期三個階段。4、手術(shù)中期的護理重點是：保護病人安全、嚴格無菌操作和配合、使麻醉與手術(shù)順利實施。5、手術(shù)病人術(shù)前應(yīng)禁食12小時，禁飲食4小時

12、。&手術(shù)室布局可分為 無菌區(qū)、清潔區(qū)、半清潔區(qū)、污染區(qū) 四個區(qū)。7、手術(shù)間內(nèi)適宜溫度為避免 2024C。溫度為5060%8、鋪無菌手術(shù)臺和器械臺棉無菌單至少要有四層厚度。9、巡回護士在病人進入手術(shù)間后應(yīng)核對病人的姓名、床號、病歷號、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、血型、藥物過敏史等。10、常用的手術(shù)體位有：仰臥位、側(cè)臥位、截石位、頸仰位、俯臥位11、會陰部手術(shù)應(yīng)放置 截石 體位。12、甲壯腺手術(shù)放置 頸仰臥 體位。13、持針器應(yīng)持在距針尾的后1/3處。14、進入手術(shù)間應(yīng)穿戴好 口罩、帽子、隔離衣褲并更換好 拖鞋。15、使用高頻電刀，術(shù)后應(yīng)重點檢查患者放置鉛板處的皮膚有無灼傷。16、電動止血帶上肢工作壓力不

13、超過 4Kpa,下肢不超過8Kpa,持續(xù)時間不 超過1h。17、手術(shù)器械洗凈后上油再送至消毒滅菌。18、手術(shù)切口的分類：I類切口、II類切口、III類切口。19、手術(shù)病人進入手術(shù)間后巡回護士應(yīng)對其進行心理護理、以消除其緊張情緒。20、刷手的順序：指頭、指蹼、甲溝、指縫、腕、前臂、肘部、上臂。21、任何手術(shù)都是由 切開、止血、結(jié)扎、分離、縫合 等基本操作組成的。22、手術(shù)安全核查是由具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護士三方,分別在麻醉實施前、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前，共同對患者身份和手術(shù)部位等內(nèi)容進行核查的工作。23、手術(shù)安全核查由手術(shù)醫(yī)師或麻醉醫(yī)師主持，三方共同執(zhí)行并逐項填寫手術(shù)安

14、全核查表。3、手術(shù)安全核查必須按照上述步驟依次進行每一步核查無謂片方町進行下一步操作（不得提前）填寫表格24、術(shù)中用藥、輸血的核查 由麻解忙師或手術(shù)K師根據(jù)情況需要下達醫(yī)囑并做好相應(yīng)記錄，由手術(shù)室護士與麻醉醫(yī)師共同核查。25、住院患者手術(shù)安全核查表應(yīng)歸入病歷中保管，非住院患者手術(shù)安全核查表由手術(shù)室負責(zé)保存一年。26、手術(shù)科室、麻醉科與手術(shù)室的負責(zé)人是本科室實施手術(shù)安全核查制度的第責(zé)任人。27、手術(shù)風(fēng)險標(biāo)準依據(jù)，是根據(jù)1、手術(shù)切口清潔程度，2、麻醉分級，3手術(shù)持續(xù) 時間這三個關(guān)鍵變量進行計算的。28、手術(shù)風(fēng)險分級標(biāo)準根據(jù)手術(shù)的持續(xù)時間將患者分為兩組即為手術(shù)在標(biāo)準時間內(nèi)完成組、手術(shù)超過標(biāo)準時間完成

15、組。29、手術(shù)風(fēng)險分為1級、2級、3級、4級共4級。30、手術(shù)風(fēng)險評估分級（3）分時，必須在科主任的組織下進行科內(nèi)甚至院內(nèi) 會診，由科主任上報醫(yī)務(wù)科備案。31、 手術(shù)分類：主要根據(jù)手術(shù)過程的 復(fù)雜性和對手術(shù)技術(shù)的要求，把手術(shù) 分為四級32、手術(shù)過程復(fù)雜，手術(shù)技術(shù)難度大的各種手術(shù)：四級手術(shù)。三級手術(shù)。33、手術(shù)過程較復(fù)雜，手術(shù)技術(shù)有一定難度的各種重大手術(shù):34、手術(shù)過程不復(fù)雜，手術(shù)技術(shù)難度不大的各種中等手術(shù)：一級手術(shù)。35、手術(shù)過程簡單，手術(shù)技術(shù)難度低的普通常見小手術(shù)：36、手術(shù)醫(yī)師分級：根據(jù)其取得的衛(wèi)生技術(shù)資格及其相應(yīng)受聘職務(wù)，規(guī)定手術(shù) 醫(yī)師的分級。 所有 手術(shù)醫(yī)師均應(yīng)依法取得 執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。

16、37、住院醫(yī)師：（1）低年資住院醫(yī)師：從事住院醫(yī)師工作 3年以內(nèi)，或獲得碩士學(xué)位，曾從事住院醫(yī)師工作 2年 以內(nèi)者。（2）高年資住院醫(yī)師：從事住 院醫(yī)師工作3年以上，或獲得碩士學(xué)位，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，并曾從事住院 醫(yī)師工作2年以上者3年以內(nèi)，或獲得（2）、高年資主治醫(yī)38、主治醫(yī)師：（1）低年資主治醫(yī)師：擔(dān)任主治醫(yī)師工作 臨床 博士學(xué)位、從事主治醫(yī)師崗位工作2年 以內(nèi)者。年以上者。師：擔(dān)任主治醫(yī)師工作3年以上，或臨床博士生畢業(yè)2三年以上者。39、副主任醫(yī)師：（1）低年資 副主任醫(yī)師：擔(dān)任副主任醫(yī)師工作 3年以內(nèi) 者。（2）高年資副主任醫(yī)師：擔(dān)任副主任醫(yī)師工作40 、外科刷手后手處尸位H是上舉至

17、平肩以卜 卜垂至腹部以上 距胸一挙B四、問答題1、戴手套的注意事項答：O1持手套時，手稍向前伸，不要緊貼手術(shù)衣。O 2戴手套時，未戴手 套的手不可觸及手套外面，戴第一只手套時，應(yīng)該特別注意。O 3戴好手套后，應(yīng)將翻邊的手套口翻轉(zhuǎn)壓住袖口，不可將腕部裸露；翻轉(zhuǎn)時，戴手套的手 指不可觸及皮膚。 O4參加手術(shù)前，應(yīng)用無菌鹽水沖凈手套上的滑石粉。O 5協(xié)助術(shù)者戴手套時，器械護士應(yīng)戴好手套，并避免觸及術(shù)者皮膚。2、什么是無菌？什么是無菌技術(shù)？無菌技術(shù)是指答：無菌是用滅菌方法使傳播物體不存在任何微生物狀態(tài)。在執(zhí)行醫(yī)療護理操作過程中，防止一切微生物侵入機體和保持無菌物品及無菌 區(qū)域不被污染的操作和管理方法。

18、3、手術(shù)體位的擺放原則及注意事項答：擺放原則：O 1由擬施手術(shù)方式?jīng)Q定。 O2不反應(yīng)便于手術(shù)操作，還須順應(yīng)呼吸及循環(huán)功能。 O 3保護病人，避免神經(jīng)、肌肉、血管過度牽拉而造成 損傷，麻痹。 O 4保持病人盡可能的舒適、安全，并妥善固定，不致術(shù)中移O2放臵體位前相應(yīng)位。注意事項： O1 認真執(zhí)行查對制度，尤應(yīng)查對手術(shù)部位。物品準備就緒，并熟悉使用方法。O3護士熟悉手術(shù)臺的使用操作。O4保護措施：擱手板，頭架及護腕上有襯墊，確保身體各處不受壓。減少不必要的肢體暴露，擺放動作輕柔，勿使手臂身體夾角大于 80 度，所有管道確保通暢，術(shù) 后檢查是否不壓傷。常用器械的保養(yǎng)答： O 1一般金屬器械：合理使用

19、，不隨意投擲，保持軸節(jié)靈活，尖端合攏。 術(shù)后清水洗凈，拭干并搽油，以防多潮生銹。O2管腔器械：大量水沖洗再刷洗，管腔內(nèi)用小毛刷或注射器洗凈?？刹痖_的應(yīng)拆開刷洗，后烤干上油。 銳利、粗細器械：應(yīng)與其他一般器械分開。注意輕拿、輕放，保護其利刃部 分。5、簡述腹壁層次及常用腹部手術(shù)切口答：腹壁從淺到深，一般可分為 6 層：皮膚、淺筋膜、肌肉層、腹橫筋 膜、腹膜外脂肪及腹膜壁層。常見手術(shù)切口：腹正中切口，經(jīng)腹直肌切口，正中彎切口，肋緣下切口，麥氏 切口等。6、實施手術(shù)安全核查的內(nèi)容及流程？、麻醉實施前：三方按手術(shù)安全核查表依次核對患者身份（姓名、性別、年齡、病案號）、手術(shù)方式、知情同意情況、手術(shù)部位與

20、標(biāo)識、麻醉安 全檢查、皮膚是否完整、術(shù)野皮膚準備、靜脈通道建立情況、患者過敏史、抗菌藥物皮試結(jié)果、術(shù)前備血情況、假體、體內(nèi)植入物、影像學(xué)資料等內(nèi)容。二、手術(shù)開始前：三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、手術(shù)方式、 手術(shù)部位與標(biāo)識，并確認風(fēng)險預(yù)警等內(nèi)容。手術(shù)物品準備情況的核查由手術(shù)室護士執(zhí)行并向手術(shù)醫(yī)師和麻醉醫(yī)師報告。三、患者離開手術(shù)室前：三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、實際手術(shù)方式，術(shù)中用藥、輸血的核 查，清點手術(shù)用物，確認手術(shù)標(biāo)本，檢查皮膚完整性、動靜脈通路、引流管, 確認患者去向等內(nèi)容7、手術(shù)切口按其清潔程度分為幾類?分為四級I類手術(shù)切口（清潔手術(shù)）：手術(shù)野無污染；手術(shù)切口無

21、炎癥；患 者沒有進行氣道、食道和/或尿道插管；患者沒有意識障礙 II類手術(shù)切口（相對清潔手術(shù)）：上、下呼吸道，上、下消化道，泌尿生殖道或經(jīng)以上器官 的手術(shù)；患者進行氣道、食道和/或尿道插管；患者病情穩(wěn)定；行膽囊、陰道、 闌尾、耳鼻手術(shù)的患者III類手術(shù)切口（清潔-污染手術(shù)）：開放、新鮮且不 干凈的傷口；前次手術(shù)后感染的切口；手術(shù)中需采取消毒措施（心內(nèi)按摩除 外）的切口 IV類手術(shù)切口（污染手術(shù)）：嚴重的外傷，手術(shù)切口有炎癥、組 織壞死，或有內(nèi)臟引流管 簡述外科手消毒應(yīng)遵循的原則是什么？答：外科手消毒應(yīng)遵循的原則是：（1）先洗手、后消毒。 （2）外科手術(shù)前。（3）不同病人手術(shù)之間；手術(shù)開始后手套破損或手被污染時應(yīng)重新 進行外科手消毒。手術(shù)審批的程序?答：1.手術(shù)科室?guī)ЫM教授必須由主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師擔(dān)任，帶組教授按醫(yī)師 級別確定組內(nèi)每例手術(shù)的術(shù)者和助手名單。需要全科會診的，至少提前1天交科主任組織全科會診并審批。2 .科主任審批全科各醫(yī)療組每例手術(shù)的術(shù)