(2021年整理)交接患者流程

1、交接患者流程交接患者流程 編輯整理：尊敬的讀者朋友們：這里是精品文檔編輯中心，本文檔內(nèi)容是由我和我的同事精心編輯整理后發(fā)布的，發(fā)布之前我們對文中內(nèi)容進(jìn)行仔細(xì)校對，但是難免會有疏漏的地方，但是任然希望（交接患者流程）的內(nèi)容能夠給您的工作和學(xué)習(xí)帶來便利。同時也真誠的希望收到您的建議和反饋，這將是我們進(jìn)步的源泉，前進(jìn)的動力。本文可編輯可修改，如果覺得對您有幫助請收藏以便隨時查閱，最后祝您生活愉快 業(yè)績進(jìn)步，以下為交接患者流程的全部內(nèi)容。附1:臨床科室之間患者交接管理規(guī)范和流程1根據(jù)轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，評估患者，填寫住院患者安全轉(zhuǎn)運護理交接記錄單,電話通知轉(zhuǎn)入科室,詳細(xì)登記患者信息。2接收科室備好床位和物品.3

2、轉(zhuǎn)出科室醫(yī)護人員陪同,并攜病歷資料將患者護送到接收科室，負(fù)責(zé)途中安全，不能間斷治療和搶救。4轉(zhuǎn)出科室與接收科室人員共同查對患者信息和病歷資料,無誤后簽名確認(rèn)，同時交接患者病情、皮膚和治療等；接收科室重新填寫腕帶信息，戴于患者手腕上。附:交接流程圖交接流程轉(zhuǎn)出科室電話與接收科室聯(lián)系登記患者信息接收科室備好床位和物品轉(zhuǎn)出科室醫(yī)護人員陪同，并攜病歷資料將患者護送到接收科室雙方共同交接患者病情、皮膚和治療雙方查對無誤后簽名 附2：急診科與病房之間患者交接管理規(guī)范和流程1.急診患者需住院治療時，護士根據(jù)住院證信息，電話與相關(guān)科室聯(lián)系,并告知入院患者的姓名、性別、年齡、診斷,簡要的病情與護理措施。2.接收

3、科室接到電話后，立即通知值班醫(yī)生，并做好接待準(zhǔn)備，根據(jù)患者情況準(zhǔn)備好床單元及搶救用物(心電監(jiān)護儀、吸氧裝置、吸引裝置等）并檢查設(shè)備的性能狀況，主動迎接檢查患者。3。急診科詳細(xì)記錄文山市人民醫(yī)院急診患者安全轉(zhuǎn)運護理交接記錄單。4。急診科醫(yī)務(wù)人員陪同并攜帶病歷資料將患者護送到相關(guān)科室，負(fù)責(zé)途中患者安全，確保治療和搶救的連續(xù)性。5.急診科醫(yī)務(wù)人員與接收科室醫(yī)務(wù)人員交接患者門診病歷及相關(guān)資料，交接患者姓名、性別、年齡、診斷、簡要病史及病情,包括神志、瞳孔、體溫、脈搏、呼吸、血壓、初步處理情況，做好藥物及物品交接。查對無誤后在急診患者安全轉(zhuǎn)運護理交接記錄單上雙方簽名確認(rèn)。6。接收科室填寫患者腕帶信息，戴

4、于患者手腕上。附：交接流程圖交接流程 急診科電話與相關(guān)科室聯(lián)系詳細(xì)登記患者信息接收科室立即準(zhǔn)備好病床和搶救用物醫(yī)務(wù)人員陪同并攜帶病歷資料將患者護送到相關(guān)科室交接人員共同查對患者信息、病歷資料以及病情、皮膚和治療雙方查對無誤后簽名確認(rèn) 附3：急診科與icu之間患者交接管理規(guī)范和流程1。急診科護士接到患者入住icu的通知后，立即電話通知icu護士做好迎接新患者的準(zhǔn)備，并告知新入住患者的姓名、性別、年齡、診斷、簡要病情。2。icu護士接到電話通知后立即通知值班醫(yī)生并告知患者的基本情況，根據(jù)病情準(zhǔn)備好床單位和搶救用物（心電監(jiān)護儀、吸氧裝置、吸痰裝置、呼吸機、氣管插管、除顫儀等）.3。急診科詳細(xì)記錄文山

5、市人民醫(yī)院急診患者安全轉(zhuǎn)運護理交接記錄單. 4.急診科醫(yī)務(wù)人員與icu醫(yī)務(wù)人員交接患者門診病歷及相關(guān)資料，交接患者姓名、性別、年齡、診斷、簡要病史及病情，包括神志、瞳孔、體溫、脈搏、呼吸、血壓、初步處理情況，做好藥物及物品交接。查對無誤后在急診患者安全轉(zhuǎn)運護理交接記錄單上雙方簽名確認(rèn)。5?；颊哌M(jìn)入icu時，需兩位醫(yī)務(wù)人員同時接收患者。患者如需要使用呼吸機時,應(yīng)一人接呼吸機，一人接心電監(jiān)護儀，如果只有一人接待時，應(yīng)先接呼吸機后接心電監(jiān)護儀，護士立即與值班醫(yī)生一起積極搶救患者。附：交接流程圖交接流程急診科電話與icu聯(lián)系詳細(xì)登記患者信息icu立即準(zhǔn)備好病床和搶救用物交接人員共同查對患者信息、病歷資

6、料以及病情、皮膚和治療查對無誤后雙方簽名確認(rèn)與icu病房護士共同將病員安全轉(zhuǎn)運病床上急診科醫(yī)務(wù)人員陪同并攜帶病歷資料護送患者到icu附4：急診科與手術(shù)室之間患者交接管理規(guī)范和流程1。急診科患者需急診入手術(shù)室手術(shù)時,由接診醫(yī)生直接撥打麻醉科電話，立即開通綠色通道，并告知患者姓名、性別、年齡、診斷、簡要病情,以便手術(shù)室及相關(guān)科室做好準(zhǔn)備。2.急診科詳細(xì)記錄手術(shù)病人護理交接記錄單。3.手術(shù)室接到電話立即做好手術(shù)準(zhǔn)備，必要時通知二線班協(xié)助搶救。4.需急診手術(shù)的患者由急診科醫(yī)護人員共同護送至手術(shù)室，并負(fù)責(zé)途中治療和搶救.5。急診科醫(yī)務(wù)人員與麻醉醫(yī)師、巡回護士交接患者門診病歷及相關(guān)資料，交接患者姓名、性別

7、、年齡、診斷、簡要病史及病情，包括神志、瞳孔、體溫、脈搏、呼吸、血壓、初步處理情況、所作的檢查及結(jié)果、目前用藥情況、穿刺部位、各種管道、到院時間及皮膚情況.查對無誤后在手術(shù)病人護理交接記錄單上雙方簽名確認(rèn)。6.麻醉醫(yī)師、巡回護士核對患者信息、手術(shù)部位。7.手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、巡回護士再次核對患者信息、手術(shù)部位（尤其是左右側(cè)），確認(rèn)無誤后在手術(shù)安全核查表上簽字認(rèn)可。 附：交接流程圖交接流程接診醫(yī)生電話通知手術(shù)室開通綠色通道急診科醫(yī)護人員攜帶病歷資料共同護送入手術(shù)室與麻醉醫(yī)師、巡回護士交接病人相關(guān)資料及情況查對無誤后雙方簽名確認(rèn)麻醉醫(yī)師、巡回護士核對患者信息、手術(shù)部位手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、巡回護士再

8、次核對患者信息、手術(shù)部位確認(rèn)無誤后在手術(shù)安全核查表上簽字認(rèn)可附5：手術(shù)室與病房、icu之間患者交接管理規(guī)范和流程1。手術(shù)室與病房或icu建立手術(shù)患者安全交接記錄單,詳細(xì)記錄科室、床號、姓名、性別、年齡、住院號、診斷、手術(shù)日期、皮膚情況等。2。術(shù)前病房護士或icu護士核對患者腕帶信息無誤后,由手術(shù)室醫(yī)護人員攜帶病歷、手術(shù)患者安全交接記錄單、藥品及術(shù)中所需物品，將患者接入手術(shù)室.3.手術(shù)室醫(yī)護人員與病房護士或icu護士共同查對患者腕帶信息、手術(shù)部位標(biāo)識、皮膚情況、病歷、術(shù)中所需物品、藥品無誤后，雙方在手術(shù)患者安全交接記錄單上簽字確認(rèn)。4。手術(shù)室護士查對患者腕帶信息、手術(shù)名稱、手術(shù)部位標(biāo)識、皮膚情況

9、、病歷、術(shù)中所需物品、藥品無誤后，在手術(shù)患者安全交接記錄單上簽字確認(rèn),并將患者送入指定手術(shù)間。5.巡回護士與麻醉醫(yī)師再次查對患者腕帶信息、病歷、手術(shù)部位。6.手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、巡回護士三者共同查對無誤后，在手術(shù)安全核查表上簽字，方可開始麻醉。7.手術(shù)結(jié)束時巡回護士應(yīng)電話通知所在病房或icu患者回病房的大致時間，并告知患者術(shù)中的一般情況，以便病房或icu做好相應(yīng)的準(zhǔn)備。8.病房或icu護士接到電話后，應(yīng)根據(jù)手術(shù)室告知的情況做好接待術(shù)后患者的準(zhǔn)備（再次檢查氣墊床、吸氧裝置、吸痰裝置等是否處于良好備用狀態(tài)）。9。術(shù)畢，患者麻醉清醒、生命體征平穩(wěn),由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、護士陪同將患者送到病房或icu

10、，并負(fù)責(zé)運送途中治療和搶救工作.10。手術(shù)室醫(yī)護人員與病房或icu醫(yī)務(wù)人員共同核對患者腕帶信息并交接病歷、術(shù)中用物及患者情況，包括麻醉方式及術(shù)中患者情況，目前患者情況，神志、瞳孔、體溫、脈搏、呼吸、血壓、皮膚、各種管道、輸液穿刺部位及術(shù)中用藥情況；查對無誤后在手術(shù)患者安全交接記錄單上雙方簽名確認(rèn)。附：交接流程圖交接流程手術(shù)室人員與病房或icu醫(yī)務(wù)人員共同查對無誤后雙方簽名確認(rèn)手術(shù)室人員陪同患者,將患者接入手術(shù)室手術(shù)室護士查對患者腕帶信息、手術(shù)名稱、手術(shù)部位標(biāo)識、皮膚情況、病歷、術(shù)中所需物品、藥品無誤后簽字確認(rèn)巡回護士與麻醉醫(yī)師再次查對患者腕帶信息、病歷、手術(shù)部位手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、巡回護士三者

11、共同查對無誤后簽字，方可麻醉手術(shù)完畢，電話通知病房準(zhǔn)備用物、迎接病人，協(xié)助安置體位由麻醉醫(yī)生與病房或icu醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行交接查對無誤后，雙方簽名確認(rèn)附6:產(chǎn)房與病房之間產(chǎn)婦、嬰兒交接管理規(guī)范和流程1.嚴(yán)格執(zhí)行腕帶標(biāo)識管理制度，孕婦入院時佩戴腕帶作為識別標(biāo)識。2.急診孕婦由急診醫(yī)護人員負(fù)責(zé)送至產(chǎn)科，由產(chǎn)房護士進(jìn)行交接。3.孕婦入院由產(chǎn)房護士收住，詳細(xì)記錄宮縮和胎心情況、胎方位和宮口開大情況,及時送入產(chǎn)房觀察處置。4.產(chǎn)婦分娩后在待產(chǎn)室觀察生命體征、宮縮及陰道流血情況2小時。5.嬰兒出生后佩戴腕帶作為識別標(biāo)識。6。觀察產(chǎn)婦、新生兒2小時后無異常，由產(chǎn)房護士護送回病房，和病房護士進(jìn)行床旁交接，交接內(nèi)容

12、包括：產(chǎn)婦的生命體征、子宮收縮情況、會陰傷口情況、母乳喂養(yǎng)（早吮吸、皮膚接觸）情況、治療情況、皮膚情況和產(chǎn)后宣教的情況,新生兒情況、治療及病歷。查對產(chǎn)婦、新生兒手腕帶信息。7。雙方核對無誤后，在護理記錄單上簽字確認(rèn).附：交接流程圖交接流程孕婦出現(xiàn)臨床表現(xiàn)時或急診孕婦, 病房護士或急診科醫(yī)務(wù)人員與助產(chǎn)人員共同交接確認(rèn)新生兒出生后佩戴手腕帶觀察產(chǎn)婦、新生兒2小時無異常后產(chǎn)房護士將產(chǎn)婦、嬰兒、病歷送回病房助產(chǎn)人員與病房醫(yī)務(wù)人員做好交接，無誤后簽字確認(rèn) 附7:產(chǎn)房、產(chǎn)科病房與兒科新生兒病區(qū)之間患兒交接管理規(guī)范和流程1.產(chǎn)科新生兒需轉(zhuǎn)兒科治療時,產(chǎn)科醫(yī)護人員根據(jù)住院證信息，電話與兒科新生兒病區(qū)聯(lián)系.2。新生兒病區(qū)當(dāng)班護士接到電話通知，立即備好床位和急救藥品、物品。3.產(chǎn)科建立新生兒轉(zhuǎn)科記錄本，詳細(xì)登記患兒姓名、性別、出生時間、身長、體重、出生時評分、診斷.4。產(chǎn)科醫(yī)護人員持病情介紹，護送患兒至新生兒病區(qū),負(fù)責(zé)