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文檔簡介
1、血府逐瘀湯【方劑歌訣】:血府當歸生地桃,紅花甘草殼赤芍,柴胡芎桔牛膝等,血化下行不作勞。【方解】:方中桃仁、紅花、川芎活血祛瘀為主藥;當歸、赤芍養(yǎng)血活血,牛膝祛瘀通脈并引血下行,3藥助主藥以活血祛瘀為輔藥;生地黃配當歸養(yǎng)血和血,使祛瘀而不傷陰血,柴胡、枳殼、桔梗寬胸中之氣滯,治療氣滯兼證,并使氣行血亦行,共為方中佐藥;甘草協(xié)調諸藥為使。合而用之,使血行瘀化諸癥之愈。【配方組成】:當歸9克、生地黃9克、桃仁12克、紅花9克、枳殼6克、赤芍6克、川芎5克、柴胡3克、桔梗5克、牛膝9克、甘草3克?!臼褂梅椒ā浚核宸!竟πШ妥饔谩浚盒刂醒?、血行不暢所致的胸痛、頭痛、日久不愈,痛如針刺而有定處,或
2、呃逆日久不止,或內熱煩悶、心悸失眠、入暮漸熱。舌質暗紅、有瘀斑或瘀點,脈澀或弦緊?!九R床應用】:1 以胸痛、舌暗紅、脈澀或弦緊為辯證要點。2血瘀經閉、痛經,可用本方去桔梗加香附、茺蔚子、澤蘭等;脅下痞塊屬血瘀者,本方加郁金、丹參等;兼有氣虛見癥加黨參。四物湯【方劑歌訣】:四物歸地芍與芎,營血虛滯此方宗;婦女經病憑加減,臨證之時可變通。【方解】:方中以熟地黃滋腎補血,以養(yǎng)胞宮,用為主藥;肝腎同源,腎虛則肝血亦虛,故輔以當歸補血養(yǎng)肝,和血調經;再以白芍養(yǎng)血和陰、川芎活血行氣,暢通之血,使補而不滯,營血調和,均為佐使藥。四藥合用,具有補血調血的作用,故用于血虛血滯之證,婦女月經不調、痛經尤為多用。【
3、配方組成】:熟地黃15克、當歸10克、白芍10克、川芎6克?!臼褂梅椒ā浚簽榇治?,每服三錢,水煎,空腹熱服。功效:補血調血?!竟πШ妥饔谩浚貉撗獪碌脑陆洸徽{、痛經,以及一切血虛證而見舌淡、脈細者?!九R床應用】:1本方證兼見氣虛者,可加黨參、黃芪以補血生氣,可加桃仁、紅花、白芍易赤芍、以活血祛瘀;血虛有寒,加肉桂,炮姜以濕養(yǎng)血脈;血虛有熱加黃苓、丹皮、熟地易生地,以清熱涼血;欲其行血,則以白芍易赤芍;欲其止血,則去川芎加入阿膠、棕櫚炭等。2血虛血滯痛經,而見月經血淡,經行不暢,少腹作痛,可加香附,延胡索以行氣解郁調經止痛。3血虛頭痛、頭暈、可加白芷、藁本以祛風止痛?!咀⒁馐马棥浚浩⑽戈柼摗?/p>
4、陰虛火旺者不宜用。逍遙散【方劑歌訣】:逍遙散用當歸芍,柴苓術草加姜薄。散郁除蒸功最奇,調經八味丹梔著。【方解】:柴胡疏肝解郁,當歸、白芍養(yǎng)血柔肝,三藥配合,補肝體而助肝用,共為方中主藥;白術、茯苓健脾和中,為方中輔藥;佐薄荷、生姜助本方疏散條達之力;炙甘草調和諸藥為方中使藥。諸藥合用,使肝郁得解,血虛得養(yǎng),脾弱得健,則諸癥自愈?!九浞浇M成】:柴胡12克、白芍12克、當歸12克、茯苓12克、白術12克、炙甘草6克?!臼褂梅椒ā浚核宸R嗫蓪⑸纤幑矠樯?,每次6克,生姜、薄荷少許水煎湯沖服。日3次。【功效和作用】:肝郁血虛脾弱所致的兩脅作痛、頭痛目眩、口燥咽干、神疲食少,或月經不調、乳房脹痛,脈弦
5、而虛者?!九R床應用】:本方常用于辯證屬肝郁血虛脾弱的慢性肝炎、胃腸功能紊亂、神經官能癥,月經不調等病癥?!咀⒁馐马棥浚赫遄?。四君子湯【方劑歌訣】:四君子湯和中義,參苓術草四般施,益氣健脾基礎劑,脾胃氣虛治相宜?!痉浇狻浚罕痉綖橹纹⑽笟馓摰幕痉健7街悬h參甘溫扶脾養(yǎng)胃,補益中氣,使脾胃健旺、增進運化力,資生氣血為主藥。脾虛易生濕、白術苦溫、能健脾燥濕,扶助運化為補藥。茯苓甘淡,助白術健脾利濕為佐藥。炙甘草甘溫,補中和胃作為使藥?!九浞浇M成】:黨參12克、炙甘草4.5克、茯苓9克、白術9克?!臼褂梅椒ā浚核宸!竟πШ妥饔谩浚浩⑽笟馓?、運化力弱。癥見面色萎黃、食少便溏、四肢乏力、脈細弱?!九R床應
6、用】:1 本方長于補中氣、健脾胃、很多補益方都從此方加減化裁而成,對多種原因引起的胃功能減退,消化力弱,各種慢性病出現(xiàn)的脾氣虛弱均可加減應用。2脾胃虛弱兼有氣滯,胸腹脹悶不舒,可加陳皮理氣化滯,稱為導功散,如小兒食少便溏,消化不良的脾氣虛適用。3脾胃氣虛兼有痰濕,咳嗽痰多,痰清稀,氣短者可加半夏、陳皮理氣化痰稱六君子湯。4脾胃氣虛,寒濕滯留中焦,脘腹脹痛,呃逆噯氣,嘔吐腹瀉,舌苔白膩等加陳皮,法半夏、木香、砂仁可以行氣止痛、降逆化痰,名為香砂六君子湯。柴胡疏肝散【方劑歌訣】:柴胡疏肝芍藥芎,枳殼陳皮草香附,疏肝解郁行氣滯,脅肋疼痛自能除。【方解】:方中柴胡疏肝解郁,調理氣機為主藥;香附、芍藥助
7、柴胡和肝解郁,陳皮、枳殼行氣導滯共為方中輔藥;川芎理氣活血止痛,為方中佐藥;炙甘草和中,調和諸藥為使藥。諸藥合用,具疏肝行氣,活血止痛之功效?!九浞浇M成】:柴胡6克、芍藥9克、枳殼6克、炙甘草3克、陳皮6克、川芎6克、香附6克?!臼褂梅椒ā浚核?,煎八分,食前服?!竟πШ妥饔谩浚焊螝庥艚Y,證見肋脅疼痛,善太息,脈弦?;蚣嬉姾疅嵬鶃恚涓姑洕M,納呆食少?!九R床應用】:常用于肝炎,慢性胃炎,膽囊炎,脅間神經痛等屬肝郁氣滯者。失笑散【方劑歌訣】:失笑蒲黃靈脂同,等量為散釅醋沖,瘀滯心腹時作痛,祛瘀止痛有奇功?!痉浇狻浚罕痉剿沃T痛,均為瘀血內停,血行不暢所致。方中五靈脂、蒲黃相須合用,活血祛瘀,通
8、利血脈,而止瘀痛。用釅醋煎熬,取其活血脈,行藥力,加強活血祛瘀止痛之效。古謂病此 心腹痛欲死 之人,服藥后,不覺諸癥悉除,只可以一笑而置之矣,故以失笑為名?!九浞浇M成】:蒲黃(炒香)、五靈脂(酒研,淘去砂土)各等分【使用方法】:上藥研末。每服6克,先用釅醋30毫升,熬藥成膏,以水150毫升,煎至100毫升,熱服?!竟πШ妥饔谩浚貉鰞茸杷轮陆洸徽{,小腹急痛,以及產后惡露不行?!九R床應用】:用于小腸氣及心腹痛,或產后惡露不行,或月經不調,少腹急痛?,F(xiàn)用于心絞痛、胃痛、痛經、產后腹痛、宮外孕等屬于瘀血停滯者?!咀⒁馐马棥浚涸袐D忌用,血虛者及無瘀血者也不宜應用。溫經湯【方劑歌訣】:溫經湯用吳萸芎
9、,歸芍丹桂姜夏冬,參草益脾膠養(yǎng)血,調經重在暖胞宮?!痉浇狻浚骸九浞浇M成】:吳茱萸 三兩45g 當歸 二兩30g 芍藥 二兩30g 川芎 二兩30g 人參 二兩30g 桂枝 二兩30g 阿膠 二兩30g 牡丹皮 二兩,去心 30g 生姜 二兩30g 甘草 二兩30g 半夏 半升100毫升 麥冬 去心,一升200毫升【使用方法】:上十二味,以水一斗,煮取三升,分溫三服?!竟πШ妥饔谩浚簺_任虛寒,瘀血阻滯證。漏下不止,月經不調,或前或后,或一月再行,或經停不至,而見入暮發(fā)熱,手心煩熱,唇口干燥。亦治婦人久不受孕?!九R床應用】:1本方為婦科調經常用方劑。主要用于沖任虛寒而有瘀滯的月經不調,痛經,崩漏等
10、證。以月經不調,小腹冷痛,經有瘀塊,時發(fā)煩熱為證治要點。2常用于功能性子宮出血、慢性盆腔炎、不孕癥等,屬沖任虛寒,瘀血阻滯證候者。壽胎丸方歌:壽胎丸中用菟絲,寄生續(xù)斷阿膠施,妊娠中期小腹墜,固腎安胎此方資。【處方】菟絲子120克(炒燉)桑寄生60克 川續(xù)斷60克 真阿膠60克【制法】上藥將前三味軋細,水化阿膠和為丸,每丸重0.3克。【功能主治】補腎,安胎。治腎虛滑胎,及妊娠下血,胎動不安,胎萎不長者?!居梅ㄓ昧俊棵糠?0丸,開水送下,日服二次。氣虛者,加人參60克;大氣陷者,加生黃耆90克;食少者,加炒白術60克;有寒者,加炒補骨脂60克;有熱者,加生地60克?!痉浇狻糠街休私z子補腎益精,腎旺
11、自能蔭胎;桑寄生、續(xù)斷補肝腎,固沖任,使胎氣強壯;阿膠滋養(yǎng)陰血,使沖任血旺,則胎氣自固。四藥相配,共奏補腎安胎之功。臨床應用:治妊娠中期,腰酸腹墜,或見陰道下血,頭暈耳鳴,小便頻數(shù),甚至失禁,舌淡苔白,脈沉弱等癥。兩地湯方歌:兩地湯中地骨皮,生地玄麥阿膠齊,再加白芍滋陰液,虛熱內擾服之宜。組成:生地、地骨皮、麥冬、阿膠、玄參、白芍。功效:養(yǎng)陰清熱。主治:治虛熱內擾所致的經水先期而至,量少,色紅,手足發(fā)熱,舌紅少苔,脈細數(shù)等癥。方解:方中生地、玄參、麥冬養(yǎng)陰滋液,涼血清熱,地骨皮瀉腎火,除骨蒸;阿膠、白芍養(yǎng)血益陰。配合成方,共奏滋陰補血,涼血清熱之功。補腎固沖丸方歌:固沖湯中用術芪,龍牡萸芍茜草
12、施;海蛸倍子棕櫚炭,崩中漏下總能醫(yī)?!咎幏健枯私z子250g,川續(xù)斷90g,白術90g,鹿角霜90g,巴戟天90g,枸杞子90g,熟地150g,砂仁150g,黨參120g,阿膠120g,杜仲120g,當歸頭60g,大棗50個?!局品ā可蠟榧毮?,煉蜜為丸?!竟δ苤髦巍垦a腎固沖,補氣健脾,養(yǎng)血安胎。主先兆流產和習慣性流產有先兆癥狀者?!居梅ㄓ昧俊棵糠?-9g,日3次,連服3個月為1療右歸丸組成:熟地黃八兩山藥四兩 山茱萸三兩枸杞子三兩菟絲子四兩 鹿角膠四兩 杜仲四兩 肉桂二兩 當歸三兩制附子二兩功用:溫補腎陽,填精益髓。主治:腎陽不足,命門火衰證。年老或久病氣衰神疲,畏寒肢冷,腰膝軟弱,陽痿遺精,或
13、陽衰無子,或飲食減少,大便不實,或小便自遺,舌淡苔白,脈沉而遲。配伍意義:方中附子、肉桂、鹿角膠三藥并用,培補腎中元陽,溫里祛寒,是為君藥。熟地黃、山萸肉、枸杞子、山藥滋陰益腎,養(yǎng)肝補脾,填精補髓,取“陰中求陽”之義,是為臣藥醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理。菟絲子、杜仲補肝腎、強腰膝,配以當歸養(yǎng)血和血,共補肝腎精血,是為佐藥。諸藥合用,以溫腎陽為主,而陰陽兼顧,肝脾腎并補。方歌:右歸丸中地附桂,山藥茱萸菟絲歸,杜仲鹿膠枸杞子,益火之源此方魁。二仙湯方歌:水陸二仙金櫻芡,精遺帶下都能祛。方解】:方中仙茅、仙靈脾、巴戟天溫腎陽,補腎精;黃柏、知母瀉腎火、滋腎陰;當歸溫潤養(yǎng)血,調理沖任。全方配伍特點是壯陽藥與
14、滋陰瀉火藥同用,以適應陰陽俱虛于下,而又有虛火上炎的復雜癥侯。由于方用仙茅、仙靈脾二藥為主,故名二仙湯?!九浞浇M成】:仙茅9克、仙靈脾9克、巴戟天9克、當歸9克、黃柏6克、知母6克?!臼褂梅椒ā浚喝辗粍?,水煎取汁,分二次服?!竟πШ妥饔谩浚簻啬I陽,補腎精,瀉腎火,調沖任。主治婦女月經將絕未絕。周期或前或后,經量或多或少,頭眩耳鳴,腰酸乏力,兩足欠溫,時或怕冷,時或轟熱,舌質淡,脈沉細者?,F(xiàn)用于婦女更年期綜合癥、高血壓、閉經,以及其它慢性疾病見有腎陰、腎陽不足而虛火上炎者?!九R床應用】:用于更年期綜合征(婦女絕經前諸證,頭目昏眩、胸悶心煩、少寐多夢、烘熱汗出、焦慮抑郁、腰酸膝軟等),高血壓病、
15、閉經以及其他慢性病見有腎陰陽兩虛、虛火上擾者?!咀⒁馐马棥浚?.婦女更年期綜合癥:加蘇子、丹參、沉香、白薇;治療男、女更年期綜合癥伴有高血壓、性功能減退、抑郁頭痛、潮熱等;2.抑郁癥:加用菖蒲、夜交藤;懶言少動、表情呆滯者,重用菖蒲、加郁金,心煩不寐者,重用夜交藤,加用酸棗仁;納呆畏寒者,去黃柏,加用干姜;情緒極度抑郁、難以入眠者,加合歡皮、茯神;丹梔逍遙散方歌:更有丹梔逍遙散,調經解郁清熱著?!舅幬锍煞帧浚耗档て?、梔子(炒焦)、柴胡(酒制)、白芍(酒炒)、當歸、茯苓、白術(土炒)、薄荷、甘草(蜜炙)?!竟πc作用】:舒肝解郁,清熱調經。用于肝郁化火,胸脅脹痛,煩悶急躁,頰赤口干,食欲不振或有
16、潮熱,以及婦女月經先期,經行不暢,乳房與少腹脹痛?!居梅ㄅc用量】:口服,一次69克,一日2次。 (*詳見說明書*)【注意事項】:1.少吃生冷及油膩難消化的食品。 2.服藥期間要保持情緒樂觀,切忌生氣惱怒。 3.服藥一周后,癥狀未見緩解,或癥狀加重者,應及時到醫(yī)院就診。 4.孕婦慎用。 5.對本品過敏者禁用,過敏體質者慎用。 6.本品性狀發(fā)生改變時禁止使用。 7.虛寒體質者忌服。 8.請將本品放在兒童不能接觸的地方。 9.如正在使用其他藥品,使用本品前請咨詢醫(yī)師或藥師。方解:是在逍遙散的基礎上加丹皮、梔子而成,故又名丹梔逍遙散、八味逍遙散。因肝郁血虛日久,則生熱化火,此時逍遙散已不足以平其火熱,
17、故加丹皮以清血中之伏火,炒山梔善清肝熱,并導熱下行。臨床尤多用于肝郁血虛有熱所致的月經不調,經量過多,日久不止,以及經期吐衄等?!竟τ谩筐B(yǎng)血健脾,疏肝清熱?!局髦巍扛斡粞?,內有郁熱證。潮熱晡熱,煩躁易怒,或自汗盜汗,或頭痛目澀,或頰赤口干,或月經不調,少腹脹痛,或小便澀痛,舌紅苔薄黃,脈弦虛數(shù)。杞菊地黃丸方歌:六味地黃益腎肝,薯蕷丹澤地苓丸,更加杞菊為八味,經行頭痛服之安。方解:由六味地黃丸加枸杞子、菊花而成。枸杞子:甘平質潤,入肺、肝、腎經,補腎益精,養(yǎng)肝明目;菊花:辛、苦、甘,微寒,善清利頭目,宣散肝經之熱,平肝明目。八種藥物配伍組合共同發(fā)揮滋陰、養(yǎng)肝、明目的作用,對肝腎陰虛同時伴有明顯
18、的頭暈視物昏花等頭、眼部疾患,尤為有效。功能主治:滋腎養(yǎng)肝用于肝腎陰虧,眩暈耳鳴,羞明畏光,迎風流淚,視物昏花羚角鉤藤湯【功用】 涼肝熄風,增液舒筋?!竟δ苤髦巍?平肝熄風,清熱止痙。治肝風上擾,頭暈脹痛,耳鳴心悸,手足躁擾,甚則瘈疭,狂亂痙厥;及肝經熱盛,熱極動風,孕婦子痛,產后驚風?!痉礁琛?俞氏羚角鉤藤湯,桑菊茯神鮮地黃,貝草竹茹同芍藥,肝風內動急煎嘗。【方解】 本方所治之證,為溫熱病邪傳入厥陰,肝經熱盛,熱極動風所致。肝經熱盛,故高熱不退;熱擾心神,則煩悶躁擾,甚則神昏;熱極動風,且風火相煽,灼傷津液,筋脈干急,以致手足抽搐,發(fā)為痙厥。肝熱風陽上逆所致的頭暈脹痛,手足躁擾等,機理亦同。
19、治宜清熱涼肝熄風為主,佐以養(yǎng)陰增液舒筋為法。方中羚羊角咸寒,入肝經,善于涼肝熄風;鉤藤甘寒,入肝經,以清熱平肝,熄風解痙,二藥合用,相得益彰,清熱涼肝,熄風止痙之功著,共為君藥。配伍桑葉、菊花清熱平肝,以加強涼肝熄風之效,用為臣藥。風火相煽,最易耗陰劫液,故用鮮地黃涼血滋陰;白芍養(yǎng)陰泄熱,柔肝舒筋,二藥與甘草相伍,酸甘化陰,養(yǎng)陰增液,柔筋緩急,以加強熄風解痙之力;邪熱每多煉液為痰,故又以川貝母、鮮竹茹以清熱化痰;熱擾心神,以茯神木平肝、寧心安神,以上俱為佐藥。甘草兼調和諸藥,為使。本方配伍,以涼肝熄風為主,配伍滋陰、化痰、安神之品,標本兼治,為涼肝熄風法的代表方。【運用】1.辨證要點:本方是治
20、療肝經熱盛動風的常用方。臨床應用以高熱煩躁,手足抽搐,舌絳而干,脈弦數(shù)為辨證要點。若溫病后期,熱勢已衰,陰液大虧,虛風內動者,不宜應用。2.加減法:若邪熱內閉,神昏譫語者,宜配合紫雪丹或安宮牛黃丸清熱開竅;抽搐甚者,可配合止痙散以加強熄風止痙之效;便秘者,加大黃、芒硝瀉腑通便,導熱下行;本方清熱涼血解毒之力不足,運用時可酌加水牛角、丹皮等。3.現(xiàn)代運用:本方常用于乙腦以及妊娠子癇、高血壓所致的頭痛、眩暈、抽搐等屬肝經熱盛、熱極動風,或肝熱風陽上逆者。舉元煎方歌:景岳全書舉元煎,參芪炙草升術添,升陽舉陷攝氣血,血崩血脫服之斂方解:方中人參、黃芪益氣健脾,為主藥。白術、炙甘草為輔藥,助參、芪益氣健
21、脾之力。佐以升麻以升舉下陷元氣,甘草兼為使藥,調和諸藥。全方合用有益氣升提之效,以治氣虛下陷,血崩血脫,亡陽垂危之證。臨床應用:具有提高機體應激能力,增強機體免疫功能,增加平滑肌張力以及抗菌消炎等作用。1提高機體應激能力:人參可增強機體對各種不良刺激(無論是物理性、化學性和生物性刺激)的非特異性抵抗力,能提高機體對環(huán)境的適應性。2. 增強機體免疫功能:人參、黃芪和白術能增強網(wǎng)狀內皮系統(tǒng)的吞噬功能,促進細胞免疫功能,明顯提高血清IgG的含量,提高機體的抗病能力。3增加平滑肌張力:人參可增強腎上腺素對子宮的興奮作用。黃芪煎液可使在體兔腸管緊張性明顯增加,蠕動變慢,振幅增大。升麻能使離休豚鼠子宮張力
22、顯著提高。4. 抗菌抗炎:人參、黃芪、升麻和甘草都具有抗金黃色葡萄球菌、白色葡萄球菌、大腸桿菌、痢疾桿菌等多種細菌及寄生蟲的作用。升麻、甘草有抗炎及解毒作用。補中益氣湯方歌:補中參草朮歸陳,耆得升柴用更神;勞倦內傷功獨擅,氣虛下陷亦堪珍。方解:本方重用黃芪,味甘微溫,入脾、肺經,補中益氣,升陽固表,為君藥;人參、炙甘草、白益于健脾為臣,與黃芪合用,以增強其補益中氣之功;血為氣之母,氣虛日久,營血亦虧,以當歸養(yǎng)血和營,協(xié)人參、黃芪以補氣養(yǎng)血;陳皮理氣和胃,使諸藥補而不滯,共為佐藥;小劑量柴胡、升麻升舉下陷清陽,協(xié)助君藥以升提下陷之中氣,之中氣,為補氣方的使 藥,本草綱目謂:“升麻引陽明清氣上升,
23、柴胡引少陽清氣上行, 此乃稟賦虛弱,元氣虛餒,及勞役饑飽,生冷內傷,脾胃引經最要藥也”;炙甘草調和諸藥,亦為使藥,諸藥合用, 使氣虛得補,氣陷得升,則諸癥自愈,氣虛發(fā)熱者,亦借甘溫 益氣而除之。關于用本方治療氣虛發(fā)熱的理論依據(jù), 李東垣說:“內傷脾胃,乃傷其氣;外感風寒,乃傷其形。傷其外為 有余,有余者瀉之;傷其內為不足,不足者補之?!薄拔┊斠孕粮蕼刂畡?, 補其中,升其陽,甘寒以瀉其火而補益 臟腑;升清降濁。此方遵 內徑“之”春生之令。凡脾胃一虛,肺氣先絕,故用黃芪護皮毛而開腠理,不令自汗。元氣不足,氣喘懶言,人參以補之,炙甘草之甘以瀉心火而除煩補脾胃而生中氣,此乃除煩熱之圣藥。佐白術健脾,當
24、歸以和血。氣亂于胸,清濁和干,用陳以理之,且散諸甘藥之滯。胃中清氣下沉,用升麻、柴胡引胃氣上升復其本,便能升浮以行生長之令臨床應用:1.升清降濁2.甘溫除熱烏藥湯方歌:加味烏藥湯砂仁,香附木香烏草倫,配入玄胡共六味,經前脹痛效堪珍。方解:痛經一證較為復雜,有痛在經前或經后,有脹甚于痛,或痛甚于脹,然不外實寒、虛寒、氣滯、血瘀幾種3。本方治證為肝郁氣滯,經行不暢,故經前少腹脹痛,脹甚于痛3。治宜疏肝解郁,調經止痛3。方中香附疏肝理氣,調經止痛,為君藥3。烏藥辛散溫通,助香附疏肝解郁,行氣止痛;延胡索行氣活血,調經止痛,兩藥合用,行氣活血,調經止痛,共為臣藥3。木香、砂仁行氣止痛而消脹,生姜溫胃散
25、寒,均為佐藥3。甘草緩急止痛,兼調諸藥,為佐使之用3。諸藥相合,共奏行氣活血、調經止痛之功,使氣行血暢,經調痛止3臨床應用:1本方治療肝郁氣滯痛經3。以經前少腹脹痛,脹甚于痛為證治要點32若兼血瘀,經少色暗,夾有血塊者,加蒲黃、五靈脂以祛瘀止痛;兼寒者,加吳茱萸、小茴香以溫經散寒止痛3。固本止崩湯方歌:固本止崩熟地黃,參蓍歸朮炮姜匡,益氣固本并養(yǎng)血,脾虛崩漏服此方。方解:本方重點在溫補脾胃,白術、黃芪、人參、黑姜益氣補火,生血攝血。熟地、當歸救陰補血,且當歸有活血之用,防止氣滯血瘀?!竟δ苤髦巍繈D人虛火血崩,兩目黑暗,昏暈在地,不省人事?!居梅ㄓ昧俊克宸?。1劑崩止,10劑不再發(fā)。完帶湯方歌:
26、完帶湯中用白術,山藥人參白芍輔,蒼術車前黑芥穗,陳皮甘草與柴胡。方解:本方主治因脾虛肝郁而致的濕濁帶下證,治宜以補脾疏肝、化濕止帶為法。方中重用白術、山藥為君,意在補脾祛濕,使脾氣健運,濕濁得消,山藥并有固腎止帶之功。人參補中益氣,以助君藥補脾;蒼術燥濕運脾,以增祛濕化濁之力;白芍柔肝理脾,使肝木條達而脾土自強;車前子利濕清熱,令濕濁從小便而出,共為臣藥。陳皮之理氣燥濕,既可使補藥補而不滯,又可行氣以化濕;柴胡、芥穗之辛散,得白術則升發(fā)脾胃清陽,配白芍則疏肝解郁,為佐藥。甘草調藥和中為使藥。諸藥相配,使脾氣健旺,肝氣條達,清陽得升,濕濁得化,則帶下自止。1本方為治療白帶的主要方劑,其病乃由肝脾
27、不和,帶脈失約,濕濁下注所致。治宜補脾解郁,化濕止帶之法。方中以白術、山藥為君,重在補脾祛濕,使脾氣健運,濕濁得消;山藥還能補腎以固帶脈,使帶脈約束有權,帶下可止。臣以人參補中益氣,以資君藥補脾之力;蒼術燥濕運脾,以增祛濕化濁之功;白芍柔肝理脾,使木達而脾土自強;車前子利濕清熱,令濕濁從小便而利。佐以陳皮之理氣,既可使君藥補而不滯,又可行氣以化濕;柴胡、芥穗之辛散,得白術則升發(fā)脾胃清陽,配白芍則疏肝解郁。使以甘草調藥和中。諸藥相伍,寓補于散之中,寄消于升之內,培土抑木,祛濕化濁,使脾氣健旺,肝氣條達,清陽得升,濕濁得化,則帶下自止。 【功效】補脾疏肝,化濕止帶。 【主治】脾虛肝郁,濕濁帶下。帶
28、下色白,清稀如涕,面色恍白,倦怠便溏,舌淡苔白,脈緩或濡弱。(本方常用于陰道炎、宮頸糜爛、盆腔炎而屬脾虛肝郁,濕濁下注者。)適用:1本方為治脾虛肝郁,濕濁帶下之常用方。臨床應用以帶下清稀色白,舌淡苔白,脈濡緩為證治要點。2加減法:若濕熱帶下色黃者,加黃柏、龍膽草以清熱燥濕;兼有寒濕,小腹疼痛者,加炮姜、鹽茴香以溫中散寒;腰膝酸軟者,加杜仲、續(xù)斷以補益肝腎;久病滑脫者,加龍骨、牡蠣以固澀止帶。3.使用注意:帶下證屬濕熱下注者,非本方所宜。香砂六君子湯 方歌:四君加陳皮、半夏、木香、砂仁【功用】益氣健脾,行氣化痰【主治】脾胃氣虛,痰阻氣滯證。嘔吐痞悶,不思飲食,脘腹脹痛,消瘦倦怠,或氣虛腫滿。用于
29、治療氣虛痰飲,嘔吐痞悶,脾胃不和,變生諸證者。【方解】方中黨參、白術、茯苓、木香、陳皮、半夏、砂仁、甘草取香砂六君子湯之意,健脾益氣和胃,理氣止痛;柴胡氣質輕清,能疏解少陽之郁滯;厚樸、枳實理氣暢中;當歸養(yǎng)血活血;建曲、麥芽、山楂健胃消食,化積調中;甘草調和諸藥。上藥合用,共成健脾益氣,調中和胃之劑,能調節(jié)胃腸功能,緩解胃脘痞滿、悶脹不舒、噯氣不爽等癥狀。適用:中寒嘔吐痰水,微寒微熱,甚則昏暈不醒,二便皆遺,脈沉細者。痰火初起之時,外無寒熱諸癥,內無煩熱氣急,但見神昏不安,肢體無力,聲音低小,飲食不進,脈來沉細無力者。痰瀉者,或多或少,或瀉或不瀉,中焦有痰,飲食入胃,里結不化,所以作瀉,脈來弦
30、細無力者。蘇葉黃連湯【組成】川連0.91.2克 蘇葉0.60.9克【用法】煎湯服?!竟τ谩壳鍩峄瘽?,和胃止嘔。【主治】濕熱癥,嘔惡不止;亦治妊娠惡阻。各家論述 溫熱經緯:肺胃不和,最易致嘔,蓋胃熱移肺,肺不受邪,還歸于胃,必用川連以清濕熱,蘇葉以通肺胃。投之立愈者,以肺胃之氣非蘇葉不能通也。分數(shù)輕者,以輕劑恰治上焦病耳。柴胡疏肝散方歌:柴胡疏肝芍川芎,枳殼陳皮草香附,疏肝行氣兼活血,脅肋疼痛皆能除。方解:肝喜條達,主疏泄而藏血,其經脈布脅肋,循少腹。因情志不遂,木失條達,肝失疏泄而致肝氣郁結。氣為血帥,氣行則血行,氣郁則血行不暢,肝經不利,故見脅肋疼痛,往來寒熱。治宜疏肝理氣之法。方中用柴胡疏
31、肝解郁為君藥。香附理氣疏肝,助柴胡以解肝郁;川芎行氣活血而止痛,助柴胡以解肝經之郁滯,二藥相合,增其行氣止痛之功,為臣藥。陳皮、枳殼理氣行滯;芍藥、甘草養(yǎng)血柔肝,緩急止痛,為佐藥。甘草兼調諸藥,亦為使藥之用。諸藥相合,共奏疏肝行氣,活血止痛之功。使肝氣條達,血脈通暢,營衛(wèi)自和,痛止而寒熱亦除。本方是四逆散去枳實,加香附、陳皮、枳殼、川芎而成,雖由四逆散加味,而且各藥用量已變,尤其是減甘草用量,使其疏肝解郁、行氣止痛之力大增。適用:1本方為疏肝解郁常用方劑。凡是臨床表現(xiàn)為脅肋脹痛、脈弦的,尤其是發(fā)作加重與情緒有關的都可以運用。2加減法:若脅肋痛甚者,酌加當歸、郁金、烏藥等以增強行氣活血之力;肝郁
32、化火,口渴舌紅、脈象弦數(shù)者,加山梔、川楝子、黃芩等以清熱瀉火。肝炎、慢性胃炎、肋間神經痛等屬肝郁氣滯的可加減使用。3.使用注意:本方中的藥物芳香溫燥,容易消耗人體的氣陰,不宜久服。若脅痛伴有口干,舌紅苔少等肝陰不足者、應配伍養(yǎng)血滋陰的藥物。24.神經官能癥四川中醫(yī)(1989;4:23):一患者,自覺咽中有異物,多方檢查結果均無異常,并見精神抑郁,時嘆息,其癥狀每隨情志波動而變化。治用本方加半夏、瓜蔞各15g。服藥2劑,咽部異物感明顯減輕,繼服5劑而痊愈。中耳炎四川中醫(yī)(1989;4:23):一患者,自覺耳內脹悶堵塞,聽力下降。西醫(yī)診斷為“非化膿性中耳炎”。檢查:耳鼓膜輕度充血并呈內陷。證屬:肝
33、氣郁結,氣血凝滯。治用本方加陳皮、僵蠶各12g,菖蒲6g。服藥5劑,耳閉塞明顯減輕,繼服上方19劑,聽力恢復,余癥消除。養(yǎng)精種玉湯方歌:養(yǎng)精種玉補沖任,四物去芎萸肉殷,平肝補腎精血足,血虛身瘦此方珍?!竟δ苤髦巍垦a腎養(yǎng)血。治腎虧血虛,身體瘦弱,久不受孕。早泄小陰經陽痿月經不調少腹逐瘀湯方歌:少腹茴香與炒姜,元胡靈脂沒芎當,蒲黃官桂赤芍藥,調經種子第一方。方解:本方所治證屬小腹寒滯瘀積,或婦女沖任虛寒,瘀凝內阻,血不歸經所致。方中當歸、川芎,赤芍活血散瘀,養(yǎng)血調經;小茴、干姜、官桂散寒通陽,溫暖沖任;蒲黃、五靈脂、延胡索、沒藥活血祛瘀,散結定痛。諸藥相配,共成化瘀散結、溫陽散寒、調經止痛之功。應
34、用:功能活血祛瘀,溫經止痛1。治少腹瘀血積塊疼痛;或有積塊不疼痛,或疼痛而無積塊;或少腹脹滿;或經期腰酸少腹脹;或月經不調,其色紫黑,或有瘀塊;或崩漏粉紅兼白帶,少腹疼痛等癥1。生化湯方歌:生化湯是產后方,歸芎桃草酒炮姜,消瘀活血功獨擅,止痛溫經效亦彰。方解:本方治療的是產后血虛,寒凝血瘀于胞宮引起的惡露不行,小腹冷痛2。治應養(yǎng)血祛瘀,溫經止痛,使瘀去新生,故方名為“生化”2。方中重用當歸補血活血,又可祛寒,為君藥2。川芎活血行氣,桃仁活血祛瘀,共為臣藥2。炮姜溫經散寒止痛;黃酒溫散以助藥力,為佐藥2。炙甘草既可益氣健脾以資化源,又能調和藥性,是使藥而兼佐藥之義2。諸藥配合,寓補血于行血之中,生新于化瘀之內,使生新不致于留瘀,化瘀不致于損營,共奏活血化瘀,溫經止痛之功2。產后血虛,正氣不足,寒凝血瘀,留阻胞宮,致惡露不行,小腹冷痛3。產后血虛,本當培補,然瘀血不去,新血不生,治宜養(yǎng)血化瘀,使新血生,瘀血化,故名“生化
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