《民營醫(yī)院面臨的外部困難及解決辦法思考》.doc

1、精品文章民營醫(yī)院面臨的外部困難及解決辦法思考“支持社會辦醫(yī)，發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)”，是黨的十九大報告提出的實施健康中國戰(zhàn)略的重要內(nèi)容。筆者認(rèn)為，當(dāng)前，我國社會資本辦醫(yī)的大環(huán)境已經(jīng)形成，從中央到地方，各級政府都鼓勵社會資本進入醫(yī)療領(lǐng)域，并紛紛出臺了相關(guān)優(yōu)惠政策，可以說目前是民營醫(yī)院發(fā)展的最好時機?！爸С稚鐣k醫(yī)”，不單純是指有關(guān)部門批準(zhǔn)同意創(chuàng)辦的設(shè)置許可問題，更重要的是要在扶持、推進、拓展上下功夫，保障民營醫(yī)院的“有效補充”作用，使其真正成為“政府放心、群眾滿意、職工受益、投資者發(fā)展”的醫(yī)院。當(dāng)前，民營醫(yī)院存在許多不規(guī)范行為，急需改進。筆者認(rèn)為，除了民營醫(yī)院自身原因產(chǎn)生的困難外，外部原因帶來的困難也是存

2、在的，主要表現(xiàn)在以下三個方面，一是社會上醫(yī)學(xué)人才短缺，致使民營醫(yī)院發(fā)展緩慢；二是分級診療政策未真正落實，致使民營醫(yī)院有力使不出；三是社會部門不公正對待，致使民營醫(yī)院生存困難。這些困難，僅靠民營醫(yī)院自身的力量是難以解決的?，F(xiàn)我們就這些困難，談點膚淺的看法，供大家商榷。一、醫(yī)學(xué)人才短缺是制約民營醫(yī)院發(fā)展的最大障礙當(dāng)前，民營醫(yī)院醫(yī)生的構(gòu)成主要有以下四種，一是具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，職稱相對較低的人員。他們想進公立醫(yī)院，但由于學(xué)歷文憑、編制名額等各種原因，多數(shù)不能成為體制內(nèi)的人；二是具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，但在城區(qū)無單獨執(zhí)業(yè)資格的人員。這類人員公立醫(yī)院往往不會接收；三是公立醫(yī)院已退休未被返聘的醫(yī)生。他們職稱相

3、對較高，但年紀(jì)偏大，吸收新知識的能力稍差；四是剛畢業(yè)的大中專醫(yī)學(xué)生。他們多數(shù)文憑低、無執(zhí)業(yè)資質(zhì)。按照執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的要求，這批人必須至少應(yīng)該在醫(yī)院工作一年，才能參加全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，而這批人公立醫(yī)院基本不接收，只好托關(guān)系來民營醫(yī)院工作。上述闡述的民營醫(yī)院醫(yī)生的構(gòu)成，顯然不符合醫(yī)院發(fā)展的要求，“老的老，小的小，兩頭大，中間小”，這種人才隊伍不穩(wěn)定，質(zhì)量不高。很多民營醫(yī)院為解決這一問題，多采取高薪聘請的方法，在行業(yè)內(nèi)四處尋找學(xué)科帶頭人。尋找得來的學(xué)科帶頭人，有的名不符實，有的待價而沽，導(dǎo)致惡性競爭愈演愈烈，無形增加了民營醫(yī)院的醫(yī)療成本。筆者認(rèn)為，要解決民營醫(yī)院人才短缺的問題，應(yīng)該從源頭上入手。一要

4、吸引更多的優(yōu)秀人才進入醫(yī)學(xué)院校。我們身邊有許多醫(yī)療方面的專家，他們的子女大都不愿意學(xué)醫(yī)；xx年全國40位高考狀元，只有一人選擇醫(yī)學(xué)專業(yè)，其他多選擇金融、計算機等專業(yè)。造成這種現(xiàn)象的原因，我想主要是當(dāng)前的“醫(yī)療環(huán)境不佳，醫(yī)生地位不高”引起的。二要啟動醫(yī)學(xué)院校與臨床的無縫對接。當(dāng)前醫(yī)學(xué)生在校就讀時間有三年、五年、八年之分，最后一年都要到醫(yī)院實習(xí)，但他們畢業(yè)后還不能算是醫(yī)生，按照執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的要求，他們還必須到臨床上工作一年，才能參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。國家衛(wèi)生計生部門和教育部門應(yīng)統(tǒng)籌考慮，把醫(yī)學(xué)生的畢業(yè)考試同時視為執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，“寬進嚴(yán)出”，讓醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后直接取得醫(yī)師資格，參加崗位后以等級考試區(qū)分級別

5、。三要取消執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師不能在城區(qū)單獨執(zhí)業(yè)的限制。執(zhí)業(yè)醫(yī)師法規(guī)定，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在城區(qū)應(yīng)當(dāng)在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下工作，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)可以獨立執(zhí)業(yè)。這種限制致使城區(qū)醫(yī)生隊伍空缺加大。我認(rèn)為，城鄉(xiāng)人員無高低貴賤之分，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師能在鄉(xiāng)鎮(zhèn)獨立執(zhí)業(yè)，理應(yīng)可以在城區(qū)獨立執(zhí)業(yè)。四要真正落實好多點執(zhí)業(yè)政策。xx年，國家出臺了醫(yī)師可以多點執(zhí)業(yè)的文件，各地也都制定了相應(yīng)的管理辦法，這是解決民營醫(yī)院人才短缺的有效途徑。但是，在實際操作中，大多數(shù)公立醫(yī)院為維護本院利益，借口各種理由加以限制，致使多點執(zhí)業(yè)政策未能真正落到實處。梅奧診所采取購買式服務(wù)，不限制執(zhí)業(yè)地點的做法，筆者認(rèn)為是可以借鑒的。二、分級診療政策未真正落實，致使民營醫(yī)院有

6、力使不出據(jù)國家衛(wèi)生和計劃生育事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報顯示，xx年，全國有公立醫(yī)院12708家，占全國醫(yī)院總量的43.6%，民營醫(yī)院16432家，占56.4%；公立醫(yī)院床位占全國醫(yī)院床位的78.3%，民營醫(yī)院占21.7%；公立醫(yī)院年診療人次28.5億人次，占全國醫(yī)院診療人次的87.2%，民營醫(yī)院4.2億人次，占12.8%。以上數(shù)據(jù)說明，盡管我國民營醫(yī)院的數(shù)量已經(jīng)占據(jù)了“半壁xx”，但其服務(wù)對象的數(shù)量、服務(wù)的整體水平遠不能與公立醫(yī)院相比。這就說明，我國現(xiàn)階段不是民營醫(yī)院少了，而是要如何做大做強民營醫(yī)院的問題。大家知道，由于經(jīng)濟條件的改善，健康意識的提高，一般老百姓為了療效，看病就診習(xí)慣到大醫(yī)院，到公立醫(yī)院

7、。北上廣等一線城市分級診療做得很好。而內(nèi)地二、三線城市的公立醫(yī)院，往往為了自身的發(fā)展，為了提高業(yè)務(wù)收入，都來者不拒，大小病通吃。這樣，就造成了病人集中在某一個城市的三級、二級醫(yī)院，看病難、看病貴現(xiàn)象便由此產(chǎn)生，民營醫(yī)院也就因此未能發(fā)揮其應(yīng)有的作用。解決這一個問題的最好辦法應(yīng)該是實行分級轉(zhuǎn)診。筆者認(rèn)為，實行分級轉(zhuǎn)診必須堅持基層首診、雙向轉(zhuǎn)診的原則。基層首診，就是要分片分區(qū)，用政策來引導(dǎo)、鼓勵常見病、多發(fā)病病人首先到民營醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)來就診。凡在基層首診的，醫(yī)保報銷比例應(yīng)遠高于上級醫(yī)院。這樣不但可以方便群眾就近就醫(yī)，而且還可以有效分流病人，緩解上級醫(yī)院的就診壓力，使上級醫(yī)院能夠

8、集中精力解決危急重難病例，也有利于首診醫(yī)院掌握居民健康動態(tài)，有利于落實家庭醫(yī)生簽約服務(wù)政策。雙向轉(zhuǎn)診，就是要堅持上下聯(lián)動，首診醫(yī)院和上級醫(yī)院應(yīng)建立完善雙向轉(zhuǎn)診程序，建立健全轉(zhuǎn)診指導(dǎo)目錄。對于超出首診醫(yī)院功能定位和服務(wù)能力的疾病，首診醫(yī)院應(yīng)將病人轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療；對于慢性期、恢復(fù)期的病人，上級醫(yī)院應(yīng)開通向下轉(zhuǎn)診渠道。同時，要實行上級醫(yī)院對口支援基層醫(yī)院、同級醫(yī)院檢驗結(jié)果互認(rèn)制度，這樣不但可以節(jié)省醫(yī)療成本，還可以減少病人的醫(yī)療費用。三、社會部門不公正對待，致使民營醫(yī)院生存困難由于民營醫(yī)院起步較晚、規(guī)模較小、實力較弱，社會民眾對其的認(rèn)知度還不是很高。大多數(shù)民營醫(yī)院的投資者都明白，辦醫(yī)院是一個長遠的項目

9、，其本意是想通過自己的資金、技術(shù)和管理，將自己的醫(yī)院辦成一家“百年醫(yī)院”，辦成一家“憑技術(shù)立院，靠療效說話”的老百姓身邊的醫(yī)院，并且能夠正當(dāng)贏利。事實上，大多數(shù)民營醫(yī)院確實也擔(dān)負(fù)了一定的社會責(zé)任，他們不但解決了幾十上百人的就業(yè)問題，同時也為周邊的老百姓解除了疾病痛苦，他們每天都在做好事、做善事，其社會價值應(yīng)該是有目共睹的。但是，有的部門重視民營醫(yī)院只是停留口頭上，致使民營醫(yī)院處境尷尬。一是在醫(yī)保政策上與公立醫(yī)院有區(qū)別。申辦醫(yī)保定點資格后，某些地方的民營醫(yī)院需再等3個月到1年的時間才能獲得醫(yī)保報銷，而公立醫(yī)院則在開業(yè)之時就可獲得醫(yī)保報銷；有的地方，同是一級醫(yī)院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷起付線為100元，報

10、銷比例為90%，而民營醫(yī)院的起付線為400元，報銷比例為80%；民營醫(yī)院醫(yī)保補償資金到位不及時，有的一拖就拖兩三個月，致使民營醫(yī)院工資發(fā)不出，直接影響了民營醫(yī)院的正常運行。筆者認(rèn)為，在醫(yī)保政策上，應(yīng)該不存在公立醫(yī)院和民營醫(yī)院之分，在醫(yī)保申辦、資金分配、資金審核、監(jiān)管力度等各方面，都要一視同仁，因為公立醫(yī)院和民營醫(yī)院的目標(biāo)都是一致的。二是在監(jiān)督管理上與公立醫(yī)院有區(qū)別。公立醫(yī)院由于公辦的原因，雖然每年也要接受來自衛(wèi)生計生、財政物價、醫(yī)保審計、藥品監(jiān)督等部門的檢查，但查出問題，多半是強調(diào)得多，落實得少，教育得多，處罰得少。而民營醫(yī)院就不同了，監(jiān)管頻次大于公立醫(yī)院，一項工作存在多頭檢查、交叉檢查、重復(fù)

11、檢查現(xiàn)象，致使民營醫(yī)院難以應(yīng)付；處罰力度大于公立醫(yī)院，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)問題，就以罰代管，不予改過機會。筆者認(rèn)為，相關(guān)部門檢查是對民營醫(yī)院的有效幫助，民營醫(yī)院在發(fā)展中，確實存在很多不規(guī)范的地方，需要有關(guān)部門的支持完善。但是，民營醫(yī)院有些不規(guī)范，確實不是故意為之，不是一犯再犯。因此，希望檢查不要重復(fù)，不要交叉，不要過度，應(yīng)該以教育為主，處罰為輔，幫助民營醫(yī)院規(guī)范診療行為，促使民營醫(yī)院逐步走向正軌。第二篇：公安政工工作面臨的困難及思考公安政工工作面臨的困難及思考公安局的政工工作是一項關(guān)于公安政治、人事、組織、思想的工作。隨著當(dāng)前公安工作任務(wù)日益繁重，執(zhí)法環(huán)境日益復(fù)雜，新情況新問題日益增多，民警思想日益活躍，

12、使得公安政工工作面臨著許多不適應(yīng)、不符合的困難和問題。筆者結(jié)合工作實踐，對公安政工工作面臨的問題作一些粗淺的探討和分析。一、公安政工工作的認(rèn)識及定位在公安系統(tǒng)里政工工作是由政工監(jiān)督室牽頭各科所隊教導(dǎo)員組織完成的各項政治、思想、人事工作，那么政工工作到底是怎么樣的一個工作。筆者認(rèn)為：是通過政工有計劃、有步驟地把上級的指示、決定、決議變成每一個民警的具體行動?，F(xiàn)在人們對于政工工作的定位存在著不正確的認(rèn)識，一些人認(rèn)為政工工作是公安工作的一般的后勤工作，還有一些人認(rèn)為政工工作是公安業(yè)務(wù)的打雜工作，林林總總，都是一些錯誤的認(rèn)識。之所以說：這些認(rèn)識是錯誤的，原因是政工工作分工不明，責(zé)任不清，再就是政工工作

13、出成績不明顯，它不像辦案業(yè)務(wù)工作那樣有具體的數(shù)字來體現(xiàn)，只能任勞任怨地做好領(lǐng)導(dǎo)交辦的工作，這就是政工工作的初衷了，這樣的后果就是，領(lǐng)導(dǎo)喜歡叫政工去做的事，那就是政工工作，政工就變成萬金油，這與后勤打雜就沒有什么區(qū)別了。之所以說：政工工作是為領(lǐng)導(dǎo)及部門不可豁缺的重要工作，這是因為。一是政工工作是按照領(lǐng)導(dǎo)的指示，完成單位的政治、思想、人事等方面的工作。雖然，這些工作是多一些，雜一些，整天圍著領(lǐng)導(dǎo)轉(zhuǎn)，但都是具有前瞻性、決策性、指導(dǎo)性和引導(dǎo)性的工作。這些工作它起著指導(dǎo)全盤的包攬全局作用，這些工作決定著公安工作是否能順利完成的關(guān)鍵。二是政工是各項公安工作的方案、教育、動員、注意事項等的組織者，也是完成公

14、安工作的進度、步驟、實施任務(wù)的方法以及完成后的總結(jié)、經(jīng)驗的形成者。三是政工是單位黨務(wù)工作、作風(fēng)紀(jì)律、表彰獎勵等諸項工作的具體實施者。也就是說政工既是上述工作的具體實施者，也是領(lǐng)導(dǎo)智囊團，領(lǐng)導(dǎo)的參謀部，起著單位貫徹落實上級指示、決定、決議的參謀的重要作用。二、公安政工工作的面臨的困難1、政工工作意識淡薄，領(lǐng)導(dǎo)干部和民警對政工工作概念模糊。在公安隊伍中，絕大多數(shù)領(lǐng)導(dǎo)和民警，多數(shù)時間是從事具體的公安業(yè)務(wù)工作，如偵查工作、交管工作、治安管理、禁毒緝私工作，各項工作中都有一套可以操作的法規(guī)及工作流程，政策性、原則性很強，工作好壞易量化，易評比、考核，而政工工作的作用、內(nèi)容、成果不具有顯性。許多民警認(rèn)為政

15、工工作就是開會學(xué)文件，開展各類型的教育活動，搞讀書筆記、寫學(xué)習(xí)心得、寫自查報告，是上級的事情、領(lǐng)導(dǎo)的事情，是搞形式的工作，與己無關(guān)，做也好，不做也好，似乎不會給單位、個人帶來立竿見影好處或壞處，認(rèn)識不到位，結(jié)果就是造成對政工工作意識淡薄、不重視。而實際上，政工工作包括思想教育建設(shè)，教育訓(xùn)練、正規(guī)化建設(shè)、警察公共關(guān)系、警務(wù)督察、內(nèi)務(wù)管理等工作，每項工作都包括很多方面的內(nèi)容，每項工作都觸及到每個民警，每項工作都事安工作質(zhì)量的好壞，由于宣傳不到位，領(lǐng)導(dǎo)和民警認(rèn)識發(fā)生偏差，工作形式單一，方式枯燥，措施操作不強，民警感受利性不強等原因，使得政工工作推進效果差。2.政工隊伍戰(zhàn)斗力不強，缺乏工作激情。雖然目

16、前公安警力緊缺，但從事政工工作的人員更少，占隊伍比例更低，加上基層所隊教導(dǎo)不足隊伍的10。當(dāng)前政工工作內(nèi)容越來越豐富，上級公安機關(guān)及組織對政工工作越來越高。以我局公安隊伍為例，全局民警共計167名，共計3名政工民警，教導(dǎo)員14名，所占比例剛好是10。但是所隊教導(dǎo)員對政工工作重視不夠，職責(zé)分工不清楚，作用不能發(fā)揮，工作偏離中心。在各所隊警力緊缺的環(huán)境下，教導(dǎo)員的重心放在偵查辦案和其它公安基礎(chǔ)業(yè)務(wù)工作上去了，對所隊的思想政治工作、隊伍建設(shè)管理工作、教育訓(xùn)練工作就臵于腦后，這樣的后果就是，全局民警的政工工作就放在政工科僅有的幾個人身上。而這幾個民警承擔(dān)的工作任務(wù)是全局民警基本信息的錄入，民警警銜晉升

17、的各項表冊，各項重大警務(wù)活動的督察工作，工資變動的各項手續(xù)，民警干部變動的各項資料，和諧警民關(guān)系建設(shè)、隊伍建設(shè)，黨風(fēng)廉政建設(shè)工作，計生工作，各類制度材料擬草，先進典型考核、回復(fù)上級和上級要求報送的各種表冊，每年多個隊伍集中教育整頓的組織、協(xié)調(diào)和總結(jié)等工作。可以每個民警一天都在打仗式的工作，才勉強應(yīng)付，這種情況使得政工隊伍戰(zhàn)斗力受到嚴(yán)重影響。3、政工工作繁瑣，無具體流程，措施操作性不強。涉及到政工工作的范圍很廣，部署多，考核多，方案多；內(nèi)容繁瑣，三天一個制度，五天一次總結(jié)。沒有主要的內(nèi)容，有文件就學(xué)習(xí)，有通知就落實，有精神就傳達。這樣的結(jié)果就是政工工作沒有重點。文件、通知、精神就搞成了形式主義的

18、工作。比如每年開展大型教育活動2至3次以上，每次教育教育活動上級要求很高，寫心得體會、寫剖析材料、廣泛征求意見、召開民主生活會、召開群眾座談會等，同時每項大活動都要主要領(lǐng)導(dǎo)親自動員部署，工作方案細而全，但是領(lǐng)導(dǎo)們都未必認(rèn)真算賬，若認(rèn)真按照上級要求和規(guī)定，開展這些教育活動，每個單位和民警就得放下手中的業(yè)務(wù)工作不干才才能完成，但業(yè)務(wù)工作一樣是部署更多，考核更多，獎懲更嚴(yán)，基層不得已只有搞形式主義、走過程、大量造假、欺上瞞下。導(dǎo)致的結(jié)果就是每次搞大型教育活動上面雷聲大，下面雨點小，上面嚴(yán)格要求，下面積極造假。多數(shù)工作都落在政工部門和政工干部頭上，閉門造車，搞成形式主義工作。三、對公安政工工作的思考1

19、、加大宣傳力度，提高公安政工工作的知曉度。要緊緊圍繞胡錦濤總書記提出的。“在全部公安工作中，隊伍建設(shè)使根本，也要保證”重要論斷，主要領(lǐng)導(dǎo)親自組織，多種形式教育和引導(dǎo)基層所隊領(lǐng)導(dǎo)特別是教導(dǎo)員對政工工作的重視，讓每個民警都認(rèn)識到政工工作的重要地位和作用。廣泛的宣傳公安政工工作的內(nèi)容是什么，每個部門該抓什么，每個民警平時該做什么，提高公安政工工作的知曉度，調(diào)動全提民警參與政工工作的積極性和主動性。2、加強政工干部隊伍建設(shè)，提高公安政工工作的戰(zhàn)斗力。在解決好基層所隊領(lǐng)導(dǎo)和民警對公安政治工作的認(rèn)識問題后，關(guān)鍵就是要抓好政工隊伍的建設(shè)，配齊、配強政工隊伍，真正的發(fā)揮每名政工干部的潛力、調(diào)動工作積極性、全面

20、推進政工工作的落實。主要明確政工干部的標(biāo)準(zhǔn)，要選拔人品好，作風(fēng)好，有基層工作經(jīng)驗，懂業(yè)務(wù)。性格開朗，樂于吃苦，甘于奉獻的民警。政工部門是民警之家，政治工作要求高，要發(fā)揮政工干部的標(biāo)桿、示范作用。還要用好政工干部，形成良好的用人導(dǎo)向，基層教導(dǎo)員成績突出的，表現(xiàn)優(yōu)異的要及時提拔到重要領(lǐng)導(dǎo)崗位，把政工工作部門作為培養(yǎng)干部的搖籃，在隊伍中要起好工作輻射作用，形成政工干部良好的用人導(dǎo)向，才能永遠保證政工隊伍的戰(zhàn)斗力。3、緊抓細放，多點開花，重點捕撈。政工工作內(nèi)容涉及的內(nèi)容很廣，上級公安機關(guān)的相關(guān)職能部門要求細而嚴(yán)，都制定了繁多的工作標(biāo)準(zhǔn)，下達了大量的工作任務(wù)在現(xiàn)有的政工干部力量中，要面面俱到，抓好各項工

21、作幾乎是不可能，即使抓了，很多也是應(yīng)付。只有抓好隊伍在日常中的養(yǎng)成教育，在思想教育方面、內(nèi)務(wù)管理方面、培訓(xùn)教育方面、公安宣傳等方面多下功夫。在有文件、通知、精神的時候政工就只需抓住要害，突出重點，把思路方向點清指明，更多的事情民警自覺的執(zhí)行，達到事半功倍的效果。第三篇：民營醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管面臨的困難問題及建議民營醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管面臨的困難問題及建議民營醫(yī)療機構(gòu)是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分。對緩解群眾“看病就醫(yī)”問題發(fā)揮了一定作用。但在民營醫(yī)院的發(fā)展過程中凸顯了一些問題，主要如下：一、存在問題（一）醫(yī)療費用偏高。民營醫(yī)療機構(gòu)作為營利性機構(gòu)，醫(yī)院經(jīng)營者普遍存在急功近利的趨利心態(tài)。于是要求醫(yī)生開大處方、藥品

22、低進高出、濫檢查、過度使用治療儀器，以達到增加業(yè)務(wù)額的目的。因此，凡到過民營醫(yī)院就診的人，第一感覺就是“被宰”，一朝被蛇咬，十年怕草繩，由此產(chǎn)生極大的負(fù)面效果。（二）業(yè)務(wù)水平一般。目前大部分民營醫(yī)院由于規(guī)模小、人才缺乏，發(fā)展后勁不足。其醫(yī)務(wù)人員都是通過社會招聘組成，良莠不齊，在與公立醫(yī)院的競爭中處于劣勢，因此促成其不規(guī)范經(jīng)營的動機。個體診所存在租用資質(zhì)問題，醫(yī)療質(zhì)量存在隱患。（三）虛假醫(yī)療廣告。民營醫(yī)院為了爭奪患者，大力進行虛假廣告宣傳?？浯笤\療效果、提高醫(yī)生資質(zhì)、編造進口設(shè)備、虛構(gòu)醫(yī)院等級、冒充專家會診等虛假廣告手段層出不窮。（四）藥品及醫(yī)療器械質(zhì)量無保證。由于競爭激烈，一些民營醫(yī)院經(jīng)營者設(shè)

23、法降低成本，除了從醫(yī)藥站采購一些藥1品外，某些藥品從不正規(guī)的渠道進貨。嚴(yán)重擾亂醫(yī)藥市場秩序，存在假冒、偽劣、過期藥品的隱患。所用醫(yī)療器械的消毒，因受設(shè)備和經(jīng)濟條件限制，其無菌狀態(tài)難于保證，也存在著嚴(yán)重醫(yī)療事故隱患。（五）存在非法行醫(yī)現(xiàn)象。某些民營醫(yī)院為了取得經(jīng)濟利益，擅自超出衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)的診療科目，超范圍經(jīng)營，例如非法從事接生、終止妊娠和施行計劃生育手術(shù)，介紹他人進行非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定，非法從事性病診療和醫(yī)療美容活動，聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的行為等。（六）醫(yī)托現(xiàn)象。某些民營醫(yī)院為了增加門診量，用盡方法招攬病人，于是出現(xiàn)了“醫(yī)托”現(xiàn)象。醫(yī)托埋伏在公立大醫(yī)院的門口，以農(nóng)村

24、來的求醫(yī)心切者為對象，向他們推薦民營醫(yī)院的“專家”，以此為民營醫(yī)院增加創(chuàng)收、收取回扣。某些公立醫(yī)院的醫(yī)生自己也成為民營醫(yī)院的“白大褂”醫(yī)托，嚴(yán)重干擾醫(yī)療秩序，貽誤病人診療時機。二、加強對民營醫(yī)院監(jiān)督管理的建議（一）嚴(yán)格審批，加強業(yè)務(wù)管理。嚴(yán)格執(zhí)行審批標(biāo)準(zhǔn)，防止不符合條件沒有醫(yī)療質(zhì)量保證的民營醫(yī)院進入醫(yī)療市場。加強對民營醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理。衛(wèi)生行政部門要正確引導(dǎo)民營醫(yī)院的行業(yè)發(fā)展方向。針對民營醫(yī)院的特點，采取切實可行的措施，把各項醫(yī)療質(zhì)量管理內(nèi)容落實到民營醫(yī)院的日常管理中去，強化醫(yī)院業(yè)務(wù)管理。根據(jù)中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療機構(gòu)管理條例等有關(guān)法律、法規(guī)和2技術(shù)規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)，及時對民營醫(yī)院進行等級

25、評定。衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)加強日常監(jiān)督管理，加強對民營醫(yī)院執(zhí)業(yè)人員、醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用等服務(wù)要素的準(zhǔn)入管理及執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督。加強對民營醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)督，定期向社會公布醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)藥費用等方面的信息，促進民營醫(yī)院健康發(fā)展，引導(dǎo)患者選擇醫(yī)院合理消費。（二）打擊非法行醫(yī)。依法治醫(yī)，取締非法行醫(yī)、跨科行醫(yī)及假專家。依據(jù)醫(yī)療機構(gòu)管理條例、中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、中華人民共和國母嬰保健法的法律嚴(yán)格執(zhí)法。各醫(yī)院醫(yī)護人員必須持有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證、執(zhí)業(yè)藥師證、執(zhí)業(yè)護士證后方能上崗。嚴(yán)厲打擊擅自超出衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)的診療活動，從事非法接生、終止妊娠和施行計劃生育手術(shù)，非法從事性病診療和醫(yī)療美容活動等行為。（三）加強藥物監(jiān)

26、管。加快統(tǒng)一招標(biāo)藥品的普及，杜絕偽劣藥品在市場上流通。要求民營醫(yī)院同公立醫(yī)院一樣，只能使用或銷售中標(biāo)藥品，不得采購非中標(biāo)藥品，并加強監(jiān)督、查驗，若有發(fā)現(xiàn)或被舉報使用或銷售非中標(biāo)藥品，以假藥依法加倍論處，確保人民群眾用藥安全有效，杜絕偽劣藥品的流通。食藥監(jiān)行政部門也要加大對民營醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理力度。（四）加強對醫(yī)療廣告的管理。虛假的醫(yī)療廣告害人不淺，不僅造成患者的直接經(jīng)濟損失，而且給身心健康帶來極大的危害。市場監(jiān)管、衛(wèi)生計生、公安要加大管理和打擊力度，新聞單位不能只考慮部門利益，要從人民群眾的利益3出發(fā)，對廣告的刊登要嚴(yán)格審查。各醫(yī)療機構(gòu)需取得醫(yī)療廣告審查證明后才能發(fā)布醫(yī)療廣告，嚴(yán)肅查處醫(yī)療廣

27、告內(nèi)容與醫(yī)療廣告審查證明的內(nèi)容不一致的行為。（五）統(tǒng)一收費標(biāo)準(zhǔn)。物價部門要制定統(tǒng)一收費標(biāo)準(zhǔn)，合理收費。對某些藥品、治療檢查儀器的收費要確定最高限價。進一步完善本區(qū)所有醫(yī)院常用醫(yī)療服務(wù)的項目名稱、計量單位、收費標(biāo)準(zhǔn)等收費項目在服務(wù)場所的顯著位置進行公示。把收費標(biāo)準(zhǔn)公之于眾，自覺接受市民監(jiān)督。（六）加強教育。定期舉辦民營醫(yī)院院長培訓(xùn)班，加強對醫(yī)院行政管理、醫(yī)院科學(xué)管理等相關(guān)知識的學(xué)習(xí)培訓(xùn)。及時貫徹執(zhí)行有關(guān)法律法規(guī)和相關(guān)文件精神。加強民營醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，引導(dǎo)其依法誠信服務(wù)。第四篇：處理勞動爭議糾紛面臨的困難及解決途徑處理勞動爭議糾紛面臨的困難及解決途徑“處理勞動爭議糾紛面臨的困難及解決途徑xx-0

28、2-0612：26：56處理勞動爭議糾紛面臨的困難以及解決途徑勞動爭議案件的審判，是民事案件中很重要的一部分。近年來，x法院所受理的勞動爭議案件，一直處于上升的趨勢。xx年全年受理勞動爭議案件13件，審結(jié)7件，而xx年上半年就已經(jīng)受理13件，審結(jié)3件。民事糾紛，應(yīng)屬于人民內(nèi)部矛盾范疇，這種糾紛是可以調(diào)和的，可以化解的，然而若處理不當(dāng)，則可能激化矛盾，引起社會不穩(wěn)定，從而阻礙經(jīng)濟的發(fā)展，勞動爭議所產(chǎn)生的糾紛，可以說較其他民事糾紛更敏感，更易激化。處理不當(dāng)，便會造成集體上訪，威脅到社會的穩(wěn)定，所以，如何處理好此類案件是重中之重，但對于如何處理好勞動爭議案件，審判部門確實存在一定的困難。一、形成爭議

29、的時間大多久遠，有很大一部分糾紛形成屬“歷史遺留問題”，給查明案件的事實帶來了難度。近年來所受理的勞動爭議案件中，有很大一部分案件已經(jīng)年代久遠。我國民訴法規(guī)定，民事訴訟一般訴訟時效為兩年，然而大多數(shù)勞動爭議案件發(fā)生時都在上世紀(jì)八、九十年代，可以說大大超過訴訟時效，然而當(dāng)時用人單位在作出處理決定時往往手續(xù)不全，處理決定的回執(zhí)上既無被處理人員的簽字，亦無送達人員的文字說明。原告以沒有收到?jīng)Q定書為由向本院起訴，導(dǎo)致案件的訴訟時效重新計算。而十多年甚至近二十年前的勞動糾紛現(xiàn)在來審理，必然存在許多困難。比如就當(dāng)時的政策法規(guī)和現(xiàn)在相比，肯定存在一部分差異，用現(xiàn)在的法律法規(guī)去死套從前的案件無異于刻舟求劍；另

30、外由于各種文書疏于管理，許多證據(jù)已經(jīng)遭損壞、遺失。當(dāng)事人包括證人在內(nèi)的陳述和證言亦可能產(chǎn)生偏差和出入；當(dāng)年用人單位的經(jīng)辦人有的已經(jīng)調(diào)換，有的退休，有的調(diào)動，有的甚至已經(jīng)死亡，出庭參審難度大。而用人單位的新負(fù)責(zé)人往往表示對此案一概不知，這必然對查清案件的基本事實帶來難度。往往致使審判工作陷入僵局。二、勞動爭議案件涉及當(dāng)事人飯碗問題，法院在審理此類案件中不容半點疏忽大意勞動爭議案件相對于其他民事案件來說較為特殊，被告方多為企業(yè)，大多窮困，而且有一部分是集體性地進行訴訟。今年上半年，公司的此類案件9件，占勞動爭議案件總數(shù)的70%。勞動爭議訴訟大多涉及當(dāng)事人的身份問題，也就是通常所說的吃飯問題。所以，

31、作為法院來不得半點怠慢。必須最大限度地保護勞動者的合法權(quán)益。既要以人為本，亦要為經(jīng)濟的健康發(fā)展護航。如果能夠達到雙贏，則是最理想的結(jié)果。然而，由于上世紀(jì)八十年代起，計劃經(jīng)濟模式向市場經(jīng)濟轉(zhuǎn)型，被各用人單位除名的人員比較普遍。而地方上特別是我們x來說，安置職工的能力是比較有限的。xx年x財政收入總共xx多萬。如果不管原告的要求合不合法都一并解決地話，每年需1000多萬元，超過財政收入的50%，這顯然是不可能辦到的。因此，既要保護勞動者的合法權(quán)益，又不能給經(jīng)濟發(fā)展帶來負(fù)擔(dān)。因為經(jīng)濟的發(fā)展程度和當(dāng)?shù)厝嗣竦纳罘€(wěn)定以及幸福安康是息息相關(guān)的。審判機關(guān)在審理此類案件中，既要注意法律的公正，又要考慮到社會效

32、益。既要以人為本，又要有大局意識，這就必然對法院的審判工作提出了更嚴(yán)格的要求。如果二者相沖突時，法院會面臨二難選擇。三、引發(fā)案件的原因往往不明確，責(zé)任不明晰產(chǎn)生爭議的責(zé)任在誰。對于大多數(shù)勞動爭議案件來說，雙方當(dāng)事人均有責(zé)任。用人單位作出處理決定時程序不完備，對此，被除名的勞動者平時也不去理會，認(rèn)為無所謂，真到退休年齡了，才重新予以重視。就這種情況而言，責(zé)任如何劃分。勞動爭議的訴訟請求一般說來難以量化，大多是解決身份還是不解決的問題。調(diào)解難度較大，既然難以量化，也就難以用責(zé)任的劃分進行量化的判決，而勞動者在單位面前，往往是弱勢群體，若處理不當(dāng)，會造成較大的社會負(fù)面效果。因此，在民事審判中，針對勞

33、動爭議案件所要做的工作是非常艱巨的，面臨的實際困難亦是客觀存在的，各企業(yè)單位近年來紛紛進行破產(chǎn)改制，這樣無形中必須涉及到各方面的利益沖突，所以近年來勞動爭議案件有持續(xù)上升的趨勢，一方面顯示勞動者的法律意識提高，懂得用法律武器來維護自己的權(quán)益，另一方面我們也要看到企業(yè)的破產(chǎn)改制中存在的矛盾仍然不少，需要做的工作仍非常艱巨。而矛盾產(chǎn)生后，最終必然會到法院來解決，作為法院容不得絲毫回避。面對這些困難，該如何解決呢，提出以下幾點建議作為參考：一、公生明，廉生威，嚴(yán)格依法辦案。作為法院，依法辦案是唯一的宗旨。不依法辦案法院就失去了最本質(zhì)的意義。只要是勞動者的合法權(quán)益，我們就必須嚴(yán)格貫徹勞動法的相關(guān)規(guī)定，

34、予以保護。提出的訴請不合法則堅決予以駁回，裁判文書有理有據(jù)。有力說服敗訴一方的當(dāng)事人，作好息訴工作。二、在民事審判同時宣傳勞動法的相關(guān)規(guī)定，協(xié)調(diào)各部門，充分保障勞動者的合法權(quán)益?，F(xiàn)在的社會已走向法治，那么我們的各用人單位必須建立嚴(yán)格的勞動者權(quán)益保障機制，不能再像以往那樣草率決定，要樹立人民利益高于一切的觀念。各負(fù)責(zé)人要認(rèn)真學(xué)習(xí)勞動法，不斷提高自己的法律修養(yǎng)和政治素養(yǎng)。三、及時做好針對勞動爭議案件的息訴息訪工作，及時向區(qū)委、政府、人大等相關(guān)部門匯報。勞動法不是真空里誕生出來的法律，法律維護的是社會的秩序，政府維護的是社會的發(fā)展，二者相輔相成，缺一不可。因此，針對于勞動爭議案件，我們不僅僅要掌握在

35、訴訟中的動向，亦要掌握審判前的來龍去脈和審判后的息訪息訴工作。這就必須多向區(qū)里匯報，政府可針對本院的匯報，協(xié)調(diào)各職能部門，建立健全勞動關(guān)系的協(xié)調(diào)機制。各部門不要推卸責(zé)任，把當(dāng)事人當(dāng)足球踢，只要屬于自己所管職能，就要有高度的責(zé)任心和正義感，能解決的，就地解決，不能解決的亦要有好的態(tài)度。告知其解決途徑，不要當(dāng)事人一來就讓人家吃閉門羹，避免當(dāng)事人與政府產(chǎn)生敵對情緒，也不要有那種“反正法院會來處理，不關(guān)我事”的想法，法院適用的是法律，而社會的和諧，政府的公信力靠的是我們所有的職能機關(guān)、所有的干部共同建立的。因此，在現(xiàn)階段，在社會經(jīng)濟轉(zhuǎn)型的關(guān)鍵時期，勞動爭議案件數(shù)量的增長是必然現(xiàn)象，這也是社會進步的表現(xiàn)

36、。然而處理不好，就會給社會的穩(wěn)定帶來隱患。所以，我們要加大調(diào)解力度，宣傳勞動法的精神，切實保護勞動者的合法權(quán)益維護社會的發(fā)展穩(wěn)定，同時要改變?nèi)藗兊乃枷胗^念，不要有等靠要的依賴思想，加快經(jīng)濟建設(shè)的步伐，結(jié)合本區(qū)特點發(fā)展工業(yè)和旅游業(yè)，增加就業(yè)點，使本區(qū)的經(jīng)濟能夠健康穩(wěn)定地發(fā)展。xx年六月五日第五篇：人口普查面臨的難題及解決辦法人口普查面臨的難題及解決辦法十年一次的人口普查是一項系統(tǒng)工程，由于我街道外來人口數(shù)量大、居住地分散、工作轉(zhuǎn)換頻率高等客觀原因，人口普查工作的難度進一步加大。一、人口普查工作存在的問題1、調(diào)查員或陪調(diào)員選調(diào)難。一是年輕調(diào)查員或陪調(diào)員難尋。近幾年，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府年輕的工作人員變動頻

37、繁；在我街道，由于年輕人忙于事業(yè)，老年人要幫忙帶小孩，因而要選調(diào)精力充沛、熟悉業(yè)務(wù)的普查員存在一定難度。二是普查員工作量較大。村干部是普查的主要力量，因為只有他們熟悉情況，融合度高，經(jīng)驗豐富，而村干部力量明顯不足，往往是一個普查員對應(yīng)幾百個登記對象，工作強度超負(fù)荷，導(dǎo)致部分村干部工作積極性不高。三是普查工作要求較高。選定人口普查普查員或調(diào)查員不同于其它，人口普查所從事的摸底工作不僅要涉及到每家、每戶、每一個人，最關(guān)鍵而且難度最大的是要登門入室，獲得摸底所需的詳細資料。從現(xiàn)今社會普通百姓的心態(tài)看：首先要認(rèn)識，而且是要能夠獲得調(diào)查對象信任的人才會給你開門；其次是要會問，會問才能了解更多情況；再次是

38、要會說，會說才能和諧交流。同時，普查員必須熟悉普查區(qū)（小區(qū)）住戶的詳細分布情況，最好能掌握住戶的一般情況，則更有利于摸底清查。2、調(diào)查員的補貼落實難、吸引力不大。在社會主義市場經(jīng)濟條件下，要做好人口普查的工作，必須落實好調(diào)查員補貼。同時，保證調(diào)查員的補貼與付出的勞動要成比例。否則，極易出現(xiàn)普查員積極性下降、普查質(zhì)量下降等問題。據(jù)不少指導(dǎo)員反映，人口普查工作能否做好，調(diào)查員補貼是關(guān)鍵。同時，對于普查員來說，付出勞動，理應(yīng)得到相應(yīng)的報酬；對于指導(dǎo)員來說，沒有報酬，工作落實都難。目前，普查員補貼落實存在以下三方面的困難：一是開支渠道不暢。機關(guān)財政統(tǒng)一進中心后，撥付需由財政結(jié)算中心同意，上下?lián)芨洞嬖谡?/p>

39、礙，撥付與需要存在差異；二是審批權(quán)限復(fù)雜。一般情況下，普查辦沒有直接審批經(jīng)費的權(quán)力，如何落實、落實多少、最終要由一把手來定；三是我街道實際問題。峰江街道是一個經(jīng)濟相當(dāng)發(fā)達的轄區(qū)，多數(shù)戶籍人口的收入很高，因此相對較少的普查經(jīng)費已經(jīng)無法吸引足夠高素質(zhì)普查員。3、清查摸底難度大。調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，人口普查清查摸底人戶分離是一個難點。除了人戶分離以外，還存在以下摸底難點：一是有固定的住所，不固定的人，稱為摸得著但很難找的人（即知道他或她是住在或租在這里，但沒有固定的時間回到住所），如挑垃圾的人、租房在娛樂場所工作的人、租房跑運輸?shù)娜说鹊?，要找到這類人普查員需多次登門，這類人比較難找；二是流動的人。人口普查清

40、查的原則是“區(qū)不漏房、房不漏戶、戶不漏人”，但是在外來人口數(shù)超過戶籍人口數(shù)的峰江，外來務(wù)工人員的變動性和流動性極大，有些甚至沒有固定居所，而是臨時搭建小屋在田中央，每天情況都會發(fā)生變化。三是下落不明的人，包括失蹤人員、逃債人員，這些人很有可能被樓登。4.入戶登記遭遇“門難進”。普查員入戶登記時，往往被拒絕，有些人甚至連門都不開。群眾不配合人口普查原因主要有五個方面：一是部分出租戶由于沒有及時辦理暫住證擔(dān)心惹麻煩拒絕配合信息登記；二是部分居民擔(dān)心個人信息泄露拒絕登記；三是人普信息登記一般在晚上進行，部分居民擔(dān)心自身安全問題。四是少數(shù)居民因某些利益得不到滿足，存在怨氣，因此拒絕登記；五是個別普查員

41、工作方法和態(tài)度存在問題，使居民產(chǎn)生抵觸情緒。5、部分干部積極性不高。一是基層工作千頭萬緒，工作精力有限；二是人普工作經(jīng)費有限，導(dǎo)致實際操作存在諸多難題；三是部分領(lǐng)導(dǎo)干部對人普工作意義及重要性認(rèn)識不足。因而在人口普查的組織領(lǐng)導(dǎo)、宣傳動員、經(jīng)費保障等方面還存在薄弱點。二、加強人口普查工作的幾點對策措施1、善抓選調(diào)，確保普查員、調(diào)查員“質(zhì)”“量”。普查指導(dǎo)員一般由街道干部或普查辦同志兼任，基本問題不大。對于人口普查來說，重點是普查員、調(diào)查員或陪調(diào)員，因為這是上門清查、登記的主要力量。對此，在選調(diào)普查員、調(diào)查員數(shù)量素質(zhì)方面，我們認(rèn)為可從以下幾方面考慮：一是在選調(diào)普查員方面，范圍可適當(dāng)放大，不一定要在本社區(qū)和普查小區(qū)內(nèi)挑選。重點是要認(rèn)真負(fù)責(zé)、人品正派、語言表達能力強、文化水平較好、能獨立承擔(dān)清查及普查登記?？煽紤]人選：鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部、村干部、大中專學(xué)生、退休的素質(zhì)較好的企事業(yè)單位人員、機關(guān)干部等；二是在選調(diào)調(diào)查員或陪調(diào)員方面，最關(guān)鍵的是要熟悉本普查小區(qū)的情況，同時小區(qū)住戶又熟悉他（她），能順利敲開調(diào)查小區(qū)內(nèi)住戶門的人。可考慮人選：村干部、保安、樓道長、物管人員、村內(nèi)大家都知道的熱心人