化療藥物使用指南

1、抗腫瘤藥物的規(guī)范化使用一、規(guī)范化用藥要求：1、對(duì)疾病發(fā)病情況、腫瘤生物學(xué)行為、病理與分期等，要有深入的了解與掌握2、對(duì)藥物及治療方案的熟悉，要掌握本學(xué)科的最新發(fā)展動(dòng)態(tài)。3、要有深厚而廣博的基礎(chǔ)知識(shí)臨床藥動(dòng)學(xué)、藥效學(xué)、時(shí)間藥理學(xué)、藥物流行病 學(xué)的知識(shí)。二、抗腫瘤藥及相關(guān)藥（一）抗腫瘤藥1、分類：（1）細(xì)胞毒類藥A、作用于DNA化學(xué)結(jié)構(gòu)的藥物：如烷化劑，鉑類化合物B、影響核酸合成的藥物：如 MTX 5FU Ara-C、GEMC、作用于核酸轉(zhuǎn)錄的藥物：抗生素類。D作用于微管蛋白合成的藥物：Taxol、NVBE、其它細(xì)胞毒藥物：L-ASP。（2） 激素類：抗雌激：三苯氧胺、托瑞半芬芳香化酶抑制劑：來(lái)曲

2、唑、依 西美坦。（3）生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑：干擾素、白介素-2、胸腺肽。（4）單克隆抗體：美羅華、赫塞汀。（5）其它：細(xì)胞分化誘導(dǎo)劑，如維甲酸及衍生物；細(xì)胞凋亡誘導(dǎo)劑；抗新生 血管生成劑。2、毒副作用（7）肺毒性（8）生殖系毒性（9）皮膚反應(yīng)（10）過(guò)敏反應(yīng)（11）局部毒性（1）骨髓功能抑制（2）消化道不良反應(yīng)（3）肝臟毒性（4）泌尿系毒性（5）心臟毒性（6）神經(jīng)毒性（二）抗腫瘤相關(guān)藥物1、骨髓功能恢復(fù)藥：如 GM-CSFTPO EPQ2、抗腸道不良反應(yīng)藥：如5-HT3受體拮抗劑。3、化療解毒劑及增敏劑：如 CF4、化療保護(hù)劑：如 Mesna5、鎮(zhèn)痛藥。6中藥：卻邪扶正，內(nèi)容豐富。7、其它：如控制骨破壞的雙膦酸鹽類藥。三、規(guī)范化使用抗腫瘤藥的基本原則與方略（一）治療腫瘤前必須要有明確的病理學(xué)診斷和臨床分期。（二）要有明確的治療方針與目標(biāo)。凡未列入臨床試驗(yàn)的病例，均應(yīng)選用標(biāo)準(zhǔn)的化療方案。根據(jù)治療效果所達(dá) 到的不同水平來(lái)確定以下治療方針與目標(biāo)：1、根治性治療2、姑息性治療3、輔助性治療4、研究性治療（三）全面了解患者對(duì)化療的耐受性。（四）充分利用聯(lián)合化療的優(yōu)勢(shì)。（五）至少應(yīng)達(dá)到有效的劑量強(qiáng)度。（六）選擇合適的給藥途徑。（七）注意給藥方法和用藥間隔合理。（八）實(shí)施個(gè)體化用藥。（九）必須重視處理化療藥物的毒副反應(yīng)。【下載本文檔，可以自由復(fù)制內(nèi)容