98例頭孢菌素類抗生素不良反應(yīng)病例分析

1、98 例頭孢菌素類抗生素不良反應(yīng)病例分析【摘 要】目的：對頭孢菌素類抗生素引起不良反應(yīng) 病例臨床特點(diǎn)進(jìn)行分析探討，為今后的臨床防治與合理用藥 工作提供可靠的參考依據(jù)。 方法：抽取在 2011年 1月至 2013 年 12 月間我院 ADR 監(jiān)測中心收集到的頭孢菌素類抗生素不 良反應(yīng)報告 98 例，對其臨床資料展開回顧性分析。結(jié)果： 本組 98 例報告中共涉及有 15 種頭孢菌素類抗生素，其中以 頭孢哌酮所占比例最高 （PvO.05）;不良反應(yīng)累及皮膚及其附 件者所占比例最高（PvO.05）。結(jié)論：頭孢菌素類抗生素會引 起諸多不良反應(yīng)，在臨床用藥過程中應(yīng)引起重視，做到合理 用藥，減少不良反應(yīng)的發(fā)

2、生?！娟P(guān)鍵詞】頭孢菌素；抗生素；不良反應(yīng)；監(jiān)測；合理 用藥臨床上廣泛應(yīng)用的頭孢菌素類抗生素為B -內(nèi)酰胺類抗生素的一種， 主要作用機(jī)制為： 利用干擾細(xì)菌細(xì)胞壁的合成， 計算細(xì)胞壁的破裂而實現(xiàn)殺菌效果。研究發(fā)現(xiàn) 1 ，天然頭孢 菌素產(chǎn)品具有較高的毒性，殺菌效果不佳，目前臨床上應(yīng)用 的均為半成品，具有抗菌譜廣、殺菌力強(qiáng)等優(yōu)勢。近期諸多 文獻(xiàn)報道頭孢菌素類抗生素可引起一定的不良反應(yīng)，對臨床 療效和預(yù)后產(chǎn)生了一定程度的影響 2 。本次研究中出于對頭 孢菌素類抗生素引起不良反應(yīng)病例臨床特點(diǎn)進(jìn)行分析探討 的目的，對收集得到的 98 例頭孢菌素類抗生素不良反應(yīng)病 例臨床資料展開了回顧性分析，現(xiàn)匯報如下。1

3、資料與方法1.1 一般資料研究中資料來源于我院 ADR 監(jiān)測中心收集得到的頭孢 菌素類抗生素不良反應(yīng)病例，抽取其中的 98 例作為研究對 象，所有患者均符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，接受頭孢菌素類抗生素 進(jìn)行治療，用藥期間發(fā)生顯著不良反應(yīng)。1.2 方法 將以上統(tǒng)計的研究對象的臨床資料進(jìn)行整理，針對患者 的一般資料、涉及的抗生素種類、不良反應(yīng)累及系統(tǒng)與表現(xiàn) 等相關(guān)資料展開回顧性分析，對頭孢菌素類抗生素不良反應(yīng) 臨床特點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)分析。1.3 數(shù)據(jù)處理2.1 一般資料本組不良反應(yīng)報告中患者年齡在 4個月-85 歲之間， 以60 歲組患者所占比例最高（ P0.05）， 11-20 歲組患者所 占比例最??；男性患者

4、 56 例，女性 42 例，男性患者多于女 性患者（Pv0.05）。不同年齡組患者分布情況詳見表1。2.2 給藥途徑本組 98 例不良反應(yīng)報告中，靜脈給藥者 94 例，占95.92%，口服給藥 4 例，占 4.08%，顯然靜脈給藥所占比例 最高（ P60 歲組發(fā)生率最為顯著， 11-20 歲組發(fā)生率最低，可見頭孢菌素類抗生素不良反應(yīng)的發(fā)生受 年齡與性別因素的影響；研究中統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)， 98 例患者中有 94 例為靜脈給藥， 僅 4 例為口服給藥， 由此證實了靜脈給藥 可以增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險，因此在今后的臨床用藥中應(yīng) 盡量減少靜脈給藥，從而達(dá)到降低不良反應(yīng)發(fā)生的效果；本 組統(tǒng)計結(jié)果發(fā)現(xiàn)，頭孢菌素

5、類抗生素引起不良反應(yīng)可對多個 系統(tǒng)造成累及，其中以皮膚及其附件所占比例最高，患者主 要表現(xiàn)出皮疹、蕁麻疹、皮膚瘙癢以及面部潮紅等表現(xiàn)；其 次為消化系統(tǒng)、 全身損害等， 消化系統(tǒng)損害主要表現(xiàn)為惡心、 嘔吐、腹痛、腹脹等，全身損害以過敏性休克、寒戰(zhàn)、發(fā)熱 比較常見。臨床上常用的頭孢菌素類抗生素種類繁多，本組 98 例不良反應(yīng)患者共涉及 15 種頭孢菌素類抗生素，其中以 頭孢哌酮所占比例，且第三代頭孢菌素類抗生素的應(yīng)用率和 不良反應(yīng)發(fā)生率最為顯著 5 。目前在臨床上頭孢菌素類抗生素，特別是第三代頭孢菌 類抗生素的應(yīng)用十分廣泛，應(yīng)用量較多，近幾年隨著抗生素 濫用現(xiàn)象的日益嚴(yán)峻，使得不良反應(yīng)報告逐年升高

6、，對患者 的臨床療效、用藥安全以及臨床合理用藥均構(gòu)成了嚴(yán)重的威 脅6 ，因此臨床應(yīng)對抗生素不良反應(yīng)監(jiān)控工作引起重視，特 別是在應(yīng)用頭孢菌素類抗生素時應(yīng)嚴(yán)格掌握用藥指征，加強(qiáng) 使用管理，做到合理用藥，在保證臨床療效的同時最大程度 上降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，提高用藥安全，促進(jìn)臨床用藥合 理性。參考文獻(xiàn)1 李芳伶，鐘文輝，熊敏麗 .142 例藥品不良反應(yīng)報告 的初步分析 J. 贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報， 2010，11（04）：102-103.2 許蕾.頭孢菌素類的藥物不良反應(yīng)臨床分析J.中國當(dāng)代醫(yī)藥， 2011，11（ 04）：776-777.3 張晨華，鄭仁達(dá) .52例頭孢菌素類抗生素藥物的不良 反應(yīng)分析 J. 海峽藥學(xué)， 2011，13（ 02）：437-439.4 屈偉紅 .頭孢菌素類藥物不良反應(yīng)發(fā)生原因的臨床分析J.醫(yī)學(xué)理論與實踐， 2011, 17 （09）: 299-301.5 薛雨，陳宇瑛 .頭孢菌素類抗生素